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CASO CLÍNICO

Descripción de un caso de Leptospirosis en un

canino
Stefanie ESPINOZA1*, Michael JETZINGER1**, Cinthia PHILLIPS***, Danae RIQUES1****
1 Alumnos del Curso de Medanimcia, FAVEZ-UPCH.
*stefanie.espinoza.t@upch.pe, **michael.jetzinger@upch.pe,*** cinthia.phillips.l@upch.pe ,****danae.riques.r@upch.pe

Description of a case of Leptospirosis in a canine

ABSTRACT
Leptospirosis was diagnosed through various test to a 1 year and 5 months old Kelpie. Results were obtained
through hematological tests, where the hemogram detected thrombocytopenia, lymphocytopenia, coagulations
problems and a slight leukopenia. Biochemical test showed azotemia (90 mg/dl urea and 4.6 mg/dl creatinine),
compatible with renal failure and hypoalbuminemia related to chronic liver failure. Urinalysis was also done where
the specific weight showed hyposthenuria (1.013), mild proteinuria (2+), hematuria (3+), renal glycosuria (2+). All
the above were corroborated by ultrasonography where splenomegaly, hepatomegaly and renomegaly were
observed. Bacterium culture was done giving positive to serovars grippotyphosa, hardjo, icterohaemorrhagiae,
pomona and bratislava. The patient was treated with fluid therapy, diuretics and antibiotics, he managed to
improve, began to eat and recovered completely from the disease. This report would be the first to describe a case
of canine Leptospirosis in an Australian Kelpie in our country.

Key words: Leptospirosis, Lima, Kelpie

RESUMEN
Se diagnosticó Leptospirosis mediante diversas pruebas a un canino Kelpie de 1 año y 5 meses de edad. Los
resultados fueron obtenidos mediantes pruebas hematológicas, donde el hemograma se detectó trombocitopenia,
linfocitopenia, problemas de coagulación y con una ligera leucocitopenia; en la prueba bioquímica se evidenció
una azotemia (90 mg/dl de urea y 4.6 mg/dl de creatinina), compatible con una falla renal e hipoalbuminemia
relacionado a una insuficiencia hepática crónica. También se le realizó un urianálisis donde el peso específico
mostró una hipostenuria (1,013), proteinuria leve (2+), hematuria (3+), glucosuria renal (2+). Todo lo anterior fue
corroborado mediante ultrasonografía donde se observaron esplenomegalia, hepatomegalia y renomegalia. Se
realizó cultivo de bacterias dando positivo a los serovares grippotyphosa, hardjo, icterohaemorrhagiae, pomona y
bratislava. El paciente fue tratado con terapia de fluidos, diuréticos y antibióticos, logró mejorar, empezó a comer y
se recuperó totalmente de la enfermedad. Este informe sería el primero en describir un caso de Leptospirosis canina
en un Kelpie Australiano en nuestro país.

Palabras clave: Leptospirosis, Lima, Kelpie.

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INTRODUCCIÓN incubar la mezcla se observa microscópicamente la

La leptospirosis es una enfermedad infecciosa con aglutinación y se determinan los títulos (4).
distribución mundial, causada por bacterias Gram
negativas llamadas Spirochaetes del género Estudios realizados demostró que el 83% de los
leptospira (4). Esta enfermedad afecta a animales pacientes con leptospira presentan leucocitosis,
silvestres y domésticos, siendo inusual en gatos 50% proteinuria y 66% plaquetopenia e
(14). Puede ser adquirido mediante la propagación hipoalbuminemia (7). El 58% de los pacientes con
de la orina de animales infectados, contacto con leptospira presentan trombocitopenia. Pacientes con
heridas, por transmisión venérea o placentaria, leptospira presentan alteraciones en los leucocitos,
siendo los roedores los principales diseminadores. eritrocitos, plaquetas, neutrófilos, eosinófilos,
Puesto que los hábitos de comportamiento de los segmentados, metamielocito y abastonado. Los
caninos son el lengueteo y olfateo, dichas acciones demás valores se encuentran basales (14).
van a facilitar la transmisión (1).
El tratamiento consiste en utilizar amoxicilina y
La leptospira ingresa al organismo por vía doxiciclina, junto con cuidados de apoyo
hematógena para después llegar a órganos adicionales como signos respiratorios y azotemia.
parenquimatosos como el hígado, riñón, bazo y La hemodiálisis ha resultado efectiva en diferentes
meninges (4). Los signos clínicos son, casos (9).
principalmente, hepáticos y renales, dependiendo
de los serovares (15). Ningún signo es Resaltamos este caso clínico debido a que la
patognomónico, sin embargo, existe un conjunto de Leptospirosis es la segunda enfermedad más
estos que son característicos de la enfermedad (10). frecuente en las atenciones veterinarias en Lima,
siendo la Erlichia la primera (12).
Estudios en Lima metropolitana, realizados en
especie canina, demostró una importante relevancia CASO CLÍNICO
en las clínicas veterinarias los serogrupos Iquitos, En una clínica veterinaria ubicada en la ciudad de
Tarassovi, y Canicola (13). Otros estudio Lima, se atendió un canino de raza Kelpie de 1 año
demuestran que los serogrupos Canicola e y 5 meses de edad, castrado, con vacunas y
Icterohaemorrhagiae son los más frecuentes (8). desparasitaciones incompletas; proveniente de San
Martín de Porres. El animal vivía con animales de
Para el diagnóstico se usa la prueba de otras especies incluyendo cabras, ovejas, cerdos y
microaglutinación (MAT) (6), el cual suele llevar a gatos. El paciente presentó, desde hace un día,
cabo la detección de anticuerpos anti-leptospira letargo, decaimiento y el dueño pudo medir la
(11), ya que en la primera semana de aparición de temperatura (40°C), siendo compatible con fiebre.
los signos se debe enviar sangre heparinizada Sin embargo, no se le realizó ningún tratamiento.
estéril. Durante la segunda semana de evolución de No presentó vómitos, diarreas u otras alteraciones.
la enfermedad se debe enviar orina estéril, si aún no
se le suministró antibióticos, extraída Al examen físico presentó temperatura de 39.8°C,
preferentemente por punción vesical y una muestra deshidratación de 7 a 8%. Mantuvo las mucosas
de suero refrigerado para evaluarlo. El suero del rosadas y las frecuencias vitales normales.
animal es enfrentado con suspensiones de
leptospiras vivas de distintos serovares. Luego de En el examen regional se observó inyección
escleral leve y equimosis, sonidos
broncovesiculares silenciosos presentes en todos
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los campos pulmonares y abdomen agudo. Urianálisis

Adicionalmente se observó una marcada flexión de
Peso específico 1.013
la extremidad torácica derecha.
Proteínas 2+
Los resultados del análisis de hemograma Glucosa 2+
evidenciaron trombocitopenia, linfocitopenia,
Sangre 3+
problemas de coagulación y ligera leucocitopenia
pH 7.5
(Ver tabla 1).
Tabla 3: Valores normales: Peso específico (1.015-1.045), Proteínas,
Glucosa y Sangre (Negativo), pH (5.5-7.0).

Perfil sanguíneo
La ecografía reveló esplenomegalia (Ver figura
Hematocrito 41.4% Leucocitos 8820 cel/ul 1), hepatomegalia (Ver figura 2) y renomegalia
(Ver figura 3).
VCM 70.2 fL Neutrófilos 7673 cel/ul

CHCM 36.0 g/dL Linfocitos 353 cel/ul

Plaquetas 74000 cel/ul Monocitos 441 cel/ul

Tiempo/ protom 8.8 seg

Tiempo/ protom/ p 16.8

Tabla 1: Valores normales: Hematocrito (36-50%), VCM (60-77), CHCM
(32-36), Plaquetas (200000-450000), Tiempo de protrombina, Tiempo
protrombina parcial (9-12 seg), Leucocitos (9200-15000), Neutrófilos (4700-
11550), Linfocitos (1350-4500), Monocitos (90-450).
Figura 1. Esplenomegalia. No se observan cambios en su parénquima, el
cual tiene una ecogenicidad homogénea (Imagen referencial)
En el perfil bioquímico renal se observó azotemia
(90 mg/dl de urea y 4.6 mg/dl de creatinina),
compatible con una falla renal e hipoalbuminemia
relacionado a una insuficiencia hepática crónica
(Ver tabla 2). En el examen de orina mostró ph
elevado, hipostenuria, proteinuria, hematuria y
glucosuria (Ver tabla 3).

Perfil bioquímico sanguíneo

Figura 2. Hepatomegalia. Se observa el hígado ecogénico pero
Sodio 143 mmol/L Prot/ Tot 5.1 g/dL aumentado de tamaño. (Imagen referencial).

Potasio 3.7 mmol/L Albúmina 2.4 g/dL

Cloruro 104 mmol/L ALT 42 U/L

Calcio 9.6 mg/dL AST 146 U/L

BUN 90 mg/dL Creat/Kin 1387 U/L

Creatinina 4.6 mg/dL

Tabla 2: Valores normales: Sodio (145-154), Potasio (4.1-5.3), Cloruro
(105-116), Calcio (9.9-11.4), BUN (8-31), Creatinina (0.5-1.6), Proteínas
totales (5.4-7.4), Albúmina (2.9-4.2), ALT (19-67), AST (21-54), CK (46-
320).

Figura 3. Renomegalia. Se observa el riñón aumentado de tamaño (Imagen

referencial)
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DISCUSIÓN
Las alteraciones anteriormente descritas son EL paciente fue negativo al serovar Canicola,
compatibles con Leptospirosis canina, la cual siendo este el más frecuente en Lima, Perú (8),
puede tener diagnósticos diferenciales como la dificultando el diagnóstico de la enfermedad, ya
Ehrlichiosis. Ésta también se caracteriza por que podría ser un caso inusual. El animal ha sido
presentar fiebre y alteraciones sanguíneas. El positivo al serovar Icterohaemorrhagiae, donde
paciente que no tiene al día las vacunaciones y algunos autores mencionan que es el segundo
antipulgas es propenso a adquirir Ehrlichia. serovar más frecuente (8), pero varía entre 4 a 30%
de los casos reportados (13,8). Por otro lado,
Además, vivir con otros animales facilita el
Pomona tiene un 3,9% y Grippotyphosa 0.7% de
contagio de garrapatas.
los casos registrados (13), mientras que los otros
serovares no hay registro de su frecuencia en Lima,
Otras enfermedades que deben tomarse en cuenta de modo que la manifestación de la enfermedad ha
son el Distemper canino, la Hepatitis infecciosa sido provocado a partir de la presentación de
canina, Parvovirus y las glomerulonefritis. varios serovares poco comunes, haciendo que la
enfermedad sea de difícil diagnóstico.
Se realizó cultivo de bacterias aeróbicas, dando
como resultado negativo. A los 2 días después del En los análisis sanguíneos se obtuvo linfocitopenia,
comienzo de la enfermedad se realizó el MAT, donde esta alteración no concuerda con los
donde fue negativo a anticuerpos de serovares de hallazgos comunes de la enfermedad. En los
Canicola, Pomona, Icterohaemorrhagiae, exámenes realizados se pudo observar una
Grippotyphosa y Hardjo; y positivo a anticuerpos disminución de las plaquetas y leucocitos
de serovares de Bratislava. Diez días después, característico de la enfermedad; no obstante, estos
resultados negativos a serovares de Canicola y valores no presentan los rangos que describen
positivo a serovares de Grippotyphosa, Hardjo, estudios previos, donde un animal positivo a
Icterohaemorrhagiae, Pomona y Bratislava. leptospira presenta valores de leucocitos de 20925
± 7525 cel/ ul, plaquetas 194050 ± 65581 cel/ ul y
Se instauró una terapia sintomática a base de
neutrófilos 17101 ± 7732 cel/ ul (12), el cual no
Manitol, Famotidina, Metoclopramida y
permite establecer el diagnóstico correcto a partir
Ampicilina a 20 mg/kg por vía endovenosa,
del perfil sanguíneo. Por otro lado, el 50% de los
también se le administró Furosemida. Además, se
animales con leptospira presentan proteinuria,
realizó otro procedimiento con plasma fresco
siendo un hallazgo encontrado en este caso clínico
congelado. Al tercer día se inició tratamiento con
(7).
Ondansetrón debido a los vómitos persistentes. Al
cuarto día se instauró la nutrición parenteral total.
Los signos clínicos que presentó el paciente fueron
más leves de los que usualmente se presentan a la
El paciente mejoró su alimentación al quinto día y
semana de incubación como: vómitos, diarrea,
al octavo día empezó a comer.
poliuria y polidipsia. Por otro lado, si se
presentaron problemas respiratorios, deshidratación
y letargia (10).

Las técnicas imagenológicas fueron de importancia

porque las lesiones estaban correlacionadas con
hallazgos comunes en leptospirosis, tales como
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renomegalia, incremento de ecogenicidad de REFERENCIAS

corteza renal y hepatomegalia (8); así como lo
encontrado en la prueba de microaglutinación, que (1) A.M.A. Luna, C.L.P. Moles, R.D. Gavaldón,
son similares como se describe en la bibliografía V.C. Nava y G.F. Salazar. La Leptospirosis
(1); ya que solo se consideran positivos a los que canina y su problemática en México. Rev. Salud
presentan títulos de anticuerpos a partir del día 6 y Anim. Vol. 30 No. 1: 1-11. (2008). Disponible
12 post infección con un valor de 1:100 a más, en:http://scielo.sld.cu/pdf/rsa/v30n1/rsa01108.pd
f
mientras que otros autores consideran que la
(2) American Veterinary Medical Association.
presentación de estos anticuerpos son debido a
Leptospirosis en perros y gatos. Disponible en:
infecciones pasadas (3), es por ello que esta prueba
https://ebusiness.avma.org/files/productdownloa
es muy compleja al momento realizar e interpretar. ds/Lepto_Sp.pdf

Estos títulos de anticuerpos mencionados son de (3) Blood D.C, Radostits, O.M. Medicina
importancia para aquellos animales que no han sido Veterinaria. Vol. II, 7ª ed. Interamericana-Mc
vacunados (1); sin embargo, el caso clínico no Graw-Hill, Madrid, España. (1992).pp 816-833.
reporta si el animal fue vacunado o no.
(4) Camino R. Leptospirosis canina. Informe
El tratamiento principal se realizó con ampicilina, Técnico N°1. (2007) Disponible en:
junto con diuréticos, antieméticos y protectores https://www.msd-salud-
gástricos como tratamiento sintomático. Sin animal.com.ar/binaries/Informe_leptospirosis_tc
embargo, no se manejaron los problemas m55-33327.pdf.
respiratorios; en este caso, se puede realizar
oxigenoterapia (9). (5) Dammert N. Leptospirosis, una Revisión
Bibliográfica, Médico Egresado de la Facultad
El presente caso es importante porque refiere a un de Medicina Veterinaria de UNMSM, Perú.
caso de leptospirosis en el cual el diagnóstico fue (2008). Disponible en:
infructuoso, sin embargo el tratamiento fue el http://sapuvetnet.org/antigo/Pdf%20Files/Monog
correcto, es por ello que se debe considerar siempre rafia_leptospira.pdf
esta enfermedad en lugares de alta prevalencia así
como la convivencia con otros animales. (6) Fuentes, L. Leptospirosis canina. 2018.
Disponible en:
https://es.scribd.com/document/372713952/Lept
ospirosis-Canina-Por-Luis-Fuentes-Maestro-1

(7) García G, Consuelo K. Detección de anticuerpos

para serogrupos de Leptospira spp. mediante el
Test de Microaglutinación (MAT) en pacientes
caninos con diagnóstico clínico presuntivo de
leptospirosis en la Clínica Veterinaria Cayetano
Heredia [Tesis pre-grado] Lima, UPCH. 2014.

(8) Huerta C, Chilón Díaz D. Estudio de caso-

control para evaluar factores de riesgo en la
presentación de leptospirosis canina en la ciudad
de Lima. Inv Vet Perú 2013; 24(1): 111-117.
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http://www.redalyc.org/pdf/636/63653574022.p
(9) Kearns S. Canine Leptospirosis Update. df
Clinician’s Brief [Internet]. 2018 [Consultado 15
de noviembre 2018]. Disponible en: (3) Camino R. Leptospirosis canina. Informe
https://www.cliniciansbrief.com/article/canine- Técnico N°1. (2007) Disponible en:
leptospirosis-update-0 https://www.msd-salud-
animal.com.ar/binaries/Informe_leptospirosis_t
(10) Martin P, Stanchi N, Arauz M. Diagnóstico
cm55-33327.pdf (3)
de Leptospirosis canina mediante una técnica de
PCR en tiempo real. SEDICI
(4) A.M.A. Luna, C.L.P. Moles, R.D. Gavaldón,
[Internet]. 2018. [Consultado 15 de noviembre
V.C. Nava y G.F. Salazar. La Leptospirosis
2018]. Disponible en:
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/ canina y su problemática en México. Rev.
67994/Documento_completo.pdf- Salud Anim. Vol. 30 No. 1: 1-11. (2008).
PDFA.pdf?sequence=1&isAllowed=y Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/rsa/v30n1/rsa01108.pdf
(11) Nelson R, Couto G. Medicina Interna de (4)
Pequeños animales- Cuarta Edición, ELSEVIER.
Barcelona- España. 2010. pp 1316-1317. (5) Blood D.C, Radostits, O.M. Medicina
Veterinaria. Vol. II, 7ª ed. Interamericana-Mc
(12) Sánchez A, Zuñiga R. Frecuencia y
Graw-Hill, Madrid, España. (1992).pp 816-
asociación de alteraciones hematológicas según
833. (5)
diagnóstico presuntivo en pacientes caninos
atendidos en la Clínica Veterinaria Cayetano
Heredia en el periodo 2013 2016 [Tesis pre- (6) Dammert N. Leptospirosis, una Revisión
grado] Lima, UPCH. 2016. Bibliográfica, Médico Egresado de la Facultad
de Medicina Veterinaria de UNMSM, Perú.
(2008). Disponible en:
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(14) The Center for Food Security and Public
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Health. Iowa State University. (2006) pp 1-2.
Disponible:http://www.cfsph.iastate.edu/FastFac
(8) Nelson R, Couto G. Medicina Interna de
ts/spanish/leptospirosis_F-es.pdf
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(15) Troyano L, Amin D, Bagnis G, Vissio C, ELSEVIER. Barcelona- España. 2010. pp
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Cerrito”. REDVET. Revista Electrónica de (9) Fuentes, L. Leptospirosis canina. 2018.
Veterinaria. [Internet]. 2017 [Consultado 15 de Disponible
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Salud y Tecnología Veterinaria (2018), 4(1), 31-37

Leptospirosis-Canina-Por-Luis-Fuentes- presuntivo de leptospirosis en la Clínica

Maestro-1 (9) Veterinaria Cayetano Heredia [Tesis pre-grado]
Lima, UPCH. 2014 (16)
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Salvatierra G. Identificación de Serogrupos (17) Kearns S. Canine Leptospirosis Update.
Patógenos de Leptospira en Canes Domésticos Clinician’s Brief [Internet]. 2018 [Consultado
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(11) Huerta C, Chilón V, Díaz D. Estudio de caso- leptospirosis-update-0 (17)
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(13) http://www.grupoasis.com/promo/infecciosas_c
aninas/pdf/P54220_Enfermedades_infecciosas_
caninas.pdf

(14) Sánchez A, Zuñiga R. Frecuencia y asociación

de alteraciones hematológicas según
diagnóstico presuntivo en pacientes caninos
atendidos en la Clínica Veterinaria Cayetano
Heredia en el periodo 2013 2016 [Tesis pre-
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(15) Troyano L, Amin D, Bagnis G, Vissio C,

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(16) García G, Consuelo K. Detección de

anticuerpos para serogrupos de Leptospira spp.
mediante el Test de Microaglutinación (MAT)
en pacientes caninos con diagnóstico clínico