DD344 – ACTUALIDAD SOBRE PSICOPATOLOGÍA EN PSICOLOGÍA:

FUNDAMENTOS DE PSICOFARMACOLOGÍA

CASO PRÁCTICO
1. Se trata de un joven de 23 años de edad, estudiante universitario de segundo curso, que
durante la educación secundaria ha tenido muy buenos resultados escolares, pero del
que desde hace más de un año sus padres dicen que lo notan raro, pues pasa casi todo
el tiempo en su habitación, no quiere salir de casa, ha suspendido todos los exámenes
del primer semestre y tiene pendientes algunas asignaturas del curso anterior. Tampoco
quiere ver la televisión y últimamente está comiendo cada vez menos. Los padres notan
que a veces les mira de forma rara, han pensado que pudiera estar triste. Se ocupa
menos de su cuidado personal y su habitación resulta cada vez más desordenada.
Siempre ha sido reservado y ha tenido pocos amigos, pero ha reducido progresivamente
el contacto con ellos. Uno de estos amigos había llamado recientemente a sus padres
porque sin motivo aparente se había puesto muy agresivo con un conocido que le saludó
y le dio una palmadita en la espalda. Este hecho, junto con los cambios que habían
venido notando los padres, les motivó para consultar con un psicólogo.

En la entrevista está tímido, establece poco contacto visual y contesta con pocas
palabras. Dice que no quiere salir a la calle porque la gente le mira mal, hablan de él e
incluso se han burlado alguna vez; en las paredes ha visto alguna pintada insultante. No
sabe por qué pasa esto, pero está seguro de que es así, incluso lo dicen por televisión; y
además muchas veces comentan lo que él está pensando. A veces ha pensado que
pueden ser sus amigos porque le tienen envidia al haber sacado buenas notas en la
selectividad. Ha notado que también le hacen daño en el estómago, no sabe si con
radiaciones a distancia o porque le ponen algo en la comida. Hasta ahora pensaba que
sus padres no estaban metidos en esto, pero alguna vez lo ha dudado. También le
impiden pensar. Niega estar triste; sólo quiere que le dejen en paz. En general duerme
bien.

En su familia no hay otros casos parecidos, pero su abuela materna ha tenido una
depresión. Nunca ha necesitado ir al médico por nada, exceptuando sus vacunas
infantiles y dos episodios de catarro de origen viral.

Con sus padres: comentan que ha sido siempre un niño muy callado. Sin problemas en el
desarrollo ni en el colegio. Tiene aficiones que conllevan estar solo: ajedrez online,
lectura de ciencia ficción y los cómics. El padre trabaja en un banco y la madre es ama de
casa. No tiene hermanos. Hijo único.

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 CASO PRÁCTICO

Instrucciones para el desarrollo de la actividad

Luego de estudiar el caso descrito, responda las siguientes interrogantes:

a) ¿Qué datos hacen falta o es conveniente explorar con más detenimiento?

b) ¿Cuál es la exploración psicopatológica del paciente?
c) ¿Qué ha podido detonar la clínica existente?
d) ¿Qué diagnóstico según la CIE 10 le pondría?
e) ¿Qué diagnóstico según el DSM V pondría?
f) ¿Qué habilidades de entrevista específica se necesitaría para esta en
concreto?
g) ¿Cómo se actuaría con la familia?
h) ¿Se necesitaría el consentimiento del paciente para hablar e informar con la
familia?
i) Establece un plan terapéutico individualizado.
j) ¿Es necesario alguna prueba diagnóstica?

Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en el estudio de los materiales

de la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

2. Varón de 25 años que acude a consulta de psicología derivado por su médico de

atención primaria, acompañado de su padre. Licenciado en Derecho, actualmente
estudia un módulo de laboratorio, vive con sus padres y su hermano tres años menor.
Durante la primera entrevista, tan solo habla el padre de lo difícil que ha sido siempre su
crianza en comparación con su hermano. De pequeño, relata el padre, siempre estaba
solo y leía continuamente, le ha sido complicada la vida social con sus iguales desde
siempre. Niega que su hijo haya tenido hasta ahora ningún antecedente médico de
importancia.

Han acudido porque desde hace un año está muy preocupado por su apariencia y peso.
Come de forma muy irregular, unos días ayuna todo el día, otros se da atracones que
terminan en vómitos frecuentemente. A pesar de su índice de masa corporal normal él se
ve gordo y culpa de todo esto a su madre. Ha dejado de salir de casa, de estar con sus
escasos amigos, de estudiar y de acudir a clase. Solamente es capaz de dormir, leer y
acudir al gimnasio dos horas diarias. No disfruta de nada de lo que hace, está cansado
todo el día.

El joven describe a su madre como autoritaria y victimista según sus propias palabras. A
su padre como ausente y pasivo.

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 CASO PRÁCTICO

Las versiones de las historias de su padre y del joven no concuerdan en nada. El paciente
interpreta cada situación como un agravio personal de intensidad alta y guarda un
especial rencor a su madre.

Instrucciones para el desarrollo de la actividad

Luego de estudiar el caso descrito, responda las siguientes interrogantes:

a) Comenta la hipótesis diagnóstica según codificación DSM y CIE.

b) ¿Qué preguntas se le tendrían que hacer al joven en su primera entrevista?
c) ¿Qué datos en el caso faltan para establecer un plan terapéutico?
d) ¿Sería conveniente iniciar un tratamiento psicofarmacológico?
e) En ese caso, ¿qué psicofármaco se pautaría y a qué dosis?

Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en el estudio de los materiales

de la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

Una vez completados los dos casos, haga entrega del documento a través del icono de
la actividad.

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 CASO PRÁCTICO