DIPLÔME INTERUNIVERSITAIRE D’ACUPUNCTURE

Université Victor Segalen Bordeaux 2

SEMIOLOGIE DES
MUCOSITES ET DES
GLAIRES

Vendredi 30 janvier 2009 Docteur Luc RIBETON

38 avenue de la République
33450 SAINT LOUBES
Tel : 05-56-68-63-23
E-mail : luc.ribeton@free.fr

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 PLAN - RESUME
TAN- MUCOSITES
-Epaisses et troubles
- Cause: agression par une énergie perverse
interne ou externe
-Prédominance de phénomènes « Plénitude »
Physiopathologie :
- Stagnation de liquides
- Trouble de l’élévation du Qi pur
- Ascension des mucosités,
- Obstruction des orifices
- Intrication avec Vent et Feu
− Clinique :
1) Des signes d'humidité :
− Signes de rétention de l’Humidité au
niveau du foyer moyen:
− Signes généraux de blocage des
Mucosités
− Signes particuliers selon la localisation
des mucosités
2) Trouble de l’ascension du Qi:
3) Souvent des signes de Chaleur ou de Feu
4) Des signes de vide de Rate, plus ou
moins marqués
5) Toujours:
. une langue présentant un enduit blanc et
collant
. un pouls glissant (Hua)
Nosologie occidentale :
- Pathologie bronchique : BPCO, asthme
-Pathologie cardiaque : troubles du rythme,
pathologie coronarienne
- Psychiatrie : insomnies, dépression, état
maniaque…
- Troubles neurologiques : céphalées, vertiges,
acouphènes, tremblements…
-Troubles digestifs multiples
-Rhumatologie , polyartrite, arthrose diffuse
- Tumeurs : thyroïde…
Point d’Acupuncture important : Estomac 40
YIN-GLAIRES
- Claires et fluides
-Cause : faiblesse du Foyer Moyen et du Rein
- Prédominance de phénomènes « Vide », ou de
mélange vide-plénitude
Physiopathologie :
- Faiblesse du Foyer Moyen et du ReinYang
-Aggravation par : désordres alimentaires,
maladie chronique, environnement humide…
- Clinique :
 Tableaux de Vide de Yang de Rate ou de Rein,
avec des signes modérés de stagnation des
liquides :
- Signes de Vide de Rate et de Rein
+ vomissements ou expectorations claires
+ un pouls qui, bien que fin ( Xi),
devient glissant (Hua)
+ une langue qui se charge d’un enduit
blanc
 Tableaux de relative plénitude
-La rétention de glaire est sur le devant de la
scène ( sensation de plénitude ou d'oppression,
expectoration ou vomissements de glaires, enduit
blanc sur la langue)
- le pouls devient tendu (Xian)
- 4 localisations :
.Pulmonaire ( Cœur pulmonaire)
.Pleurale ( pléurésie),
.Digestive( entérite),
.Oedèmes ( si pathologie rénale ou
cardiaque)
Point d’Acupuncture important : Rate 9
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 DEFINITION DES MUCOSITES ET DES GLAIRES

La notion de TAN YIN se réfère aux transformations pathologiques engendrées par une stagnation
et un excès de liquides dans certaines zones du corps.

Sur le plan traduction, on note des différences entre les auteurs.

- Les TAN sont généralement appelés «crachats», ou «mucosités» (mais aussi parfois
«glaires»)
- Les YIN sont généralement appelés «glaires», (mais aussi parfois «mucosités»)
Dans cet exposé, les TAN seront nommées: Mucosités et les YIN: Glaires

A l’origine les Tan - mucosités et les Yin - glaires n’étaient pas différenciées, les glaires étant
simplement la forme initiale des mucosités.
Une distinction a été ensuite établie, entre:
- Les Glaires-Yin, claires et fluides ,
- Les Mucosités-Tan, épaisses et troubles,

Ces 2 pathologies ont

- Des causes différentes, une sémiologie différente, un traitement différent,
- Néanmoins leur association fréquente lors de l’évolution des maladies et leurs points
communs font qu’on parle souvent de TAN-YIN

PHYSIO-PATHOLOGIE

Différences entre les TAN et les YIN

- Les Glaires-YIN surviennent:

 en cas de faiblesse congénitale du Yang du Réchauffeur Moyen (et du Rein).
Cette faiblesse du Qi de Rate Estomac entraîne une insuffisance de la fonction de
Transformation-Transport, qui génère une stagnation des liquides.
 Cette déficience congénitale peut être aggravée par les facteurs habituels
qui affaiblissent le Qi de Rate: un dérèglement alimentaire ( alcool,
sucreries, aliments froids..) ou un environnement Froid et Humide.

- Les Mucosités TAN surviennent:

 en cas d’agression d’un des organes chargés du métabolisme des liquides:
• un dérèglement alimentaire qui affaiblit la Rate
• une énergie perverse externe qui agresse le poumon
• une émotion entraîne une stagnation du Qi du Foie qui se transforme en
Feu
• un vide de Yin du Rein ne maîtrise plus le Yang
 L’agression ayant bien sûr d’autant plus de conséquences qu’elle surviendra
sur un organe déjà faible.

- Par conséquent:
 Les Glaires YIN font plutôt partie des tableaux de vide
 Les Mucosités TAN font plutôt partie des tableaux de plénitude.
 Néanmoins
• En cas d’agression durable , un organe pourra s’épuiser, et les
Mucosités-TAN seront alors associées à des signes de Vide.

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 * De même, en cas de Glaires-YIN, les signes de plénitude liés à la
rétention de liquides pourront occuper le devant de la scène, par
rapport aux signes de vide de Yang de Rate et de Rein.

LES TAN – CRACHATS OU MUCOSITES

Les Mucosités-TAN sont épaisses et troubles,

Les Mucosités TAN font plutôt partie des tableaux de plénitude.

Leurs causes:
- Une agression externe «Vent froid qui agresse le Poumon» par exemple : la fonction de
« descente » du Poumon est entravée et les TAN apparaissent.
- Un désordre alimentaire ( aliments froids, alcoolisme, excès de sucre…) qui agresse la
Rate. La Rate affaiblie ne transformera plus la nourriture en essence nutritive:
l’humidité va stagner, ce qui entraîne, ou aggrave la production de TAN-Mucosités.
- L’atteinte de la Rate et du Poumon sont souvent intriquées, car « la Rate est la source des
mucosités et le Poumon le vase qui les contient »
- Une énergie perverse Chaleur ( Feu du Foie ou Vide de Yin du Rein). Cette Chaleur
interne consume les liquides, ce qui génère des mucosités
- Un vide de Rate ou de Rein

Ce qui domine est la notion d’énergie perverse, associée à la rétention de liquide, qui
explique que les TAN se présentent plutôt sous forme de tableaux de plénitude.

Notion de mucosités «invisibles» ou «immatérielles»

Toutes les mucosités ne sont pas extériorisées comme les crachats.
Dans de nombreux cas, l’explication de symptômes «internes» comme les céphalées, les vertiges …
vient de l’existence de Mucosités internes invisibles. Manifestement, cela correspond à une réalité
( même si la notion est curieuse pour un Occidental), puisqu'on retrouve souvent en même temps:
une expectoration exagérée, un pouls glissant et un enduit lingual blanc et épais.

Conséquences de la présence de ces mucosités :

- Stagnation, au niveau de Foyer moyen ( troubles digestifs)

- Les mucosités vont bloquer la circulation normale du Qi et entraver l’ascension du
Qi pur ( entraînant étourdissements, vertiges ..)
- Les mucosités peuvent monter et stagner au Foyer supérieur et perturber la fonction
d’autres organes (elles vont couvrir le Shen du Cœur, elles peuvent entraver les
fonctions de descente du Poumon …),
- Après leur ascension, elles risquent également de obstruer «les orifices» ( pertes de
connaissance..
- Cette «ascension» des mucosités peut être favorisée par des processus concomitants de
de Feu ou de Vent, qui s’élèvent à contre-courant et entraînent les Mucosités à leur
suite

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CLASSIFICATION DES PATHOLOGIES LIEES AUX MUCOSITES

1) Les pathologies aigues, ORL ou pulmonaires, liées à une attaque brutale par une
énergie perverse : sécheresse, humidité, froid, chaleur, vent

- Le tableau regroupera alors logiquement des signes de mucosités et les signes de

l'énergie perverse en cause. On ne trouvera pas les signes généraux qui n’apparaitront qu’en cas de
pathologie plus durable
 Mucosités- Chaleur :
- Mucosités jaunes et épaisses, gorge douloureuse, fièvre avec agitation,
- Langue : rouge enduit jaune
- Pouls glissant ( Hua ) et rapide (Shuo)

 Mucosités-Froid :
- Mucosités fluides et blanches , crainte du froid, douleurs musculaires et osseuses
- Langue pâle, enduit blanc
- Pouls profond (Chen) et ralenti ( Chi)

 Mucosités-Humidité
- Lourdeur des membres, dyspnée, sensation de plénitude de la poitrine, avec
vomissements ou expectorations abondantes
- Langue : enduit blanc et épais
- Pouls mou ( Ru) et glissant (Hua)

 Mucosités-Sécheresse
-Mucosités épaisses, sèches et collantes avec sécheresse générale de l’organisme
- Langue sèche
- Pouls fin (Xi) glissant (hua) rapide ( Shuo)

2) Les pathologies internes ou chroniques

C’est l’aspect le plus important et le plus intéressant de ce chapitre. En effet, la stagnation des
liquides est une cause fréquente des pathologies que nous rencontrons dans nos cabinets.

La sémiologie peut être déduite de la physiopathologie, avec :

- des signes communs à l’ensemble des affections engendrées par des mucosités,
- une langue et un pouls caractéristiques,
- des signes particuliers à l’organe qui souffre de la présence de ces mucosités

On trouvera, associés de manière variable,des manifestations de vide ( en particulier de Rate-

Estomac) et des signes de plénitude( rétention d’humidité, signes d’obstruction ou de blocage des
mucosités , signes de Chaleur ou de Vent). Néanmoins l’aspect clinique général sera une
plénitude.

- 1) Signes d'Humidité:
- Signes de rétention de l’Humidité au niveau du foyer moyen: inappétence, sensation
d’oppression et de plénitude de la poitrine, nausées,
- Des signes généraux de blocage des Mucosités: expectorations abondantes, sensation
de plénitude de la poitrine, sensation de lourdeur de tête, palpitations
- Des signes spécifiques en fonction de la localisation du phénomène Mucosité :

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 troubles pulmonaires, cardiaques, neurologiques , psychiques, digestifs
2) Souvent, selon le processus pathologique en cause: des signes de Chaleur interne ou de
Feu :
3) Des trouble de l’ascension du Qi: étourdissements, vision trouble, parfois vertiges
4) D’une façon plus ou moins marquée, des signes de vide de Rate:
Fatigue, manque d’appétit , pâleur, bouche pâteuse avec absence de goût, lourdeur des
membres et du corps, selles molles…
5) Par contre, toujours:
- une langue avec un enduit blanc et collant
- un pouls glissant (Hua)

Le traitement comporte un points «systématique»:

- Estomac 40 , qui est le point Luo de l’Estomac
Il harmonise l’Estomac, élimine les mucosités, fait descendre le Qi et disperse la chaleur
C’est un point qui sert à soigner les maladies de plénitude, donc à utiliser en dispersion.
Il agit au niveau du corps entier. On peut l’utiliser pour soigner les tumeurs

Par rapport aux autres points qui ont pour fonction d’éliminer les mucosités.
- Estomac 36: il élimine les mucosités quand celles-ci sont au niveau de l’Estomac, alors
que E 40 agit dans toutes les régions du corps
- VC22: n’est utilisé pour soigner que les mucosités au niveau des Poumon.
- Rate 9: C’est le grand point qui a pour fonction d’éliminer l’humidité Yin. On va
l’utiliser pour soigner les Glaires-YIN liées à un excès d’humidité yin de la Rate. Alors
que Estomac 40 soigne surtout les mucosités TAN, engendrées par un excès de
l’Estomac

Exemples de phénomènes pathologiques liés à la présence de Mucosités:

La liste suivante n’est pas exhaustive mais recouvre néanmoins une grosse partie des pathologies
rencontrées dans notre exercice quotidien.

TAN ET TROUBLES RESPIRATOIRES

A cause de la faiblesse de la Rate, il n’y a pas de transformation de la nourriture en essence

nutritive, ce qui entraîne la production de TAN , lesquelles montent et bloquent le Poumon. La
fonction de descente du Poumon étant perturbée, apparaîtront: toux, dyspnée, éventuellement
asthme…
Ces manifestations surviennent particulièrement lors d’une agression supplémentaires du Poumon
par des énergies perverses externes, qui entravent la circulation du Poumon
Plusieurs syndromes peuvent être isolés

1 ) L’HUMIDITE AGRESSE LE POUMON (Tan Shi Yong Fei)

= BRONCHITE CHRONIQUE
- On retrouve les signes généraux vus plus haut ( Vide de Qi de Rate, signes de rétention de
l’humidité au niveau du foyer moyen, blocage des mucosités, troubles de
l’ascension du Qi).
- Un enduit lingual blanc et collant Un pouls glissant (Hua)
- Avec des signes pulmonaires: Toux , expectoration blanche
- Ves13, Ves20, P9, E40, VC12, F13

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 2) LES TAN BLOQUENT LE POUMON ( Tan Zhuo Zu Fei) = ASTHME
- Le tableau ressemble au précédent, mais majoré, avec une dyspnée asthmatiforme
- DingChuan,Ves12,Ves13, VC17, VC21,VC22, , P7, P9, Est40, Rte9

TAN ET TROUBLES CARDIO-VASCULAIRES

1) LA STAGNATION DES TAN OBSTRUE LES ORIFICES DU CŒUR

( Tan Zu Xin Qiao) = PALPITATIONS, CARDIOPATHIE, ARYTHMIE
Le vide de Yang de la Rate et du Cœur ne permet pas la transformation des liquides qui se
transforment en TAN, lesquels attaquent le Cœur.
- Présence des signes généraux vus plus haut ( Vide de Qi de Rate, signes de rétention de
l’humidité au niveau du foyer moyen, blocage des mucosités, troubles de
l’ascension du Qi).
- Avec des Signes cardiovasculaires: palpitations, lipothymies, oedèmes des
membres inférieur
Un enduit lingual blanc et collant Pouls; glissant (Hua) et tendu ( Xian)
- Ves 15, Ves20, VC12,VC14(Mu),40Est, 6MC

2) LES TAN BLOQUENT LE CŒUR ( Tan Zhuo Bi Zu)

= BI DE LA POITRINE = MALADIE CORONARIENNE
Le mécanisme est le même que précédemment: la stagnation des TAN entraîne le blocage des
Vaisseaux du Cœur
- On retrouve toujours les signes généraux ( Vide de Qi de Rate, signes de rétention de
l’humidité au niveau du foyer moyen, blocage des mucosités, troubles de
l’ascension du Qi).
- Un enduit lingual blanc et collant Un pouls glissant (Hua)
- Signes cardiovasculaires: douleur précordiale
- Ves20, VC14, VC17, VC12, Est40,MC4

3) HYPERTENSION ARTERIELLE

L’atteinte de la Rate et la production de mucosités est dans ce cas due à une agression par le Foie
Il y a initialement un déséquilibre entre le Yin et le Yang du foie et des reins. Le foie est un organe
énergétique vigoureux, qui dépend du Rein Yin pour sa nutrition. Afin que son Qi soit adouci et
harmonieux, il faut que l’humidité du Yin des Reins soit suffisante. Si ce n’est pas le cas, le Yang
du Foie va croître de façon excessive. Si le processus se prolonge, la surabondance du Yang
engendre le Feu, qui va consumer les liquides. En outre, la déficience de la fonction de drainage du
Foie va se répercuter sur la rate, qui ne pourra assurer sa fonction de transformation: l’humidité va
stagner, qui se transformer en Mucosité
- Un hypertension artérielle,
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit épais Pouls: tendu (Xian) et glissant (Hua)
- VB20, GI11, Est36, F3 Est40, Rate9, MC6

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TAN ET TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

1) INSOMNIES: : LES TAN -FEU PERTURBENT L’INTERIEUR ( Tan Huo Nei Rao)
La cause est la stagnation des aliments dans le foyer moyen, qui entraîne la formation de TAN, qui
s’échauffent.( TAN – Feu = Tan Huo) La chaleur produite s’élève, créant agitation et insomnies.
La fonction de l’Estomac est entravée, et le Qi monte à contre-courant
- Agitation et insomnies
- Signes gastriques: nausées, éructations, régurgitations acides, amertume dans la bouche
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit collant et jaune Pouls glissant (Hua) et rapide (Shuo )
- Est40, Est36, Rte 6, MC6,

2) ETAT ANXIO DEPRESSIF: STAGNATION DU QI DU FOIE ET BLOCCAGE

DES TAN ( Qi Zhi Tan Yin)
Les troubles émotionnels portent atteinte à la fonction de régulation du Qi par le Foie. Le Qi du
Foie stagne et peut se transformer en feu. Si la Rate est affectée par la stagnation du Qi du Foie, à
laquelle s’ajoute le surmenage ou l’anxiété, elle devient incapable d’assumer ses fonctions de
transformation et transport, et produit humidité et mucosités.
- Stagnation du Qi: douleur des hypochondres, irritabilité
- Rétention de TAN: sensation de suffocation, sensation de «boule à la gorge».
- Langue : enduit blanc , collant Pouls: tendu (Xian) et glissant(Hua)
- Ves17,Ves18, F3, VC17, MC6 ( ouvre la poitrine et calme le Shen) , Est 40 et VC12
( harmonisent l’Estomac, dissolvent les crachats et abaissent le Qi)

3) ETAT DEPRESSIF MAJEUR: STAGNATION DES TAN ET DU QI

( Tan Qi Yu Jie)
Un excès de soucis induit la stagnation du Qi du Foie, qui entrave l’ascension du Qi de la Rate.
Ceci entraîne la formation de TAN troubles dans le foyer moyen
- Dépression mentale, état d’hébétude …
- Signes gastriques: nausées, éructations, régurgitations acides, amertume dans la bouche
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
- troubles de l’ascension du Qi).
- VC14, VC17, C7, MC5, F3, Est40

4) JOIE EXCESSIVE- ETAT MANIAQUE

LES TAN - FEU PERTURBENT LE SHEN (Tan Huo Shang Rao)
Un excès de colère entraîne un Feu du Foie, qui mobilise vers le haut le Chaleur et les TAN ce qui
perturbe le Shen du Cœur
- Etat maniaque
- Signes de Feu du Foie: céphalées, rougeur du visage et des yeux
- Langue: écarlate avec enduit jaune Pouls: grand ( Da), tendu (Xian), glissant (Hua),
rapide (Shuo )
- VG20 VG26, VG14, 11GI, 5MC, 8MC, 40Est; 2F

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TAN ET TROUBLES NEUROLOGIQUES

1) EPILEPSIE
De multiples causes ( maladie chronique, surmenage, alcoolisme, traumatisme ..) perturbent le Foie,
la Rate et le Rein. L’atteinte du Foie et du Rein empêche le Yin de maintenir le Yang, engendrant
Chaleur et Vent, qui circulent «à contre-courant». Une fièvre élevée peut également endommager le
Yin et laisser s’échapper le Vent du Foie.
L’atteinte de la Rate génère des TAN qui, lorsqu’ils sont mobilisés par le Vent ou le Feu, obstruent
les orifices et bloquent le Shen du Cœur.

 VENT DU FOIE ET OBSTRUCTION PAR LES TAN ( Gan Feng Tan Zhuo)
Langue: enduit blanc Pouls tendu (Xian) et glissant (Hua)
V15, V18, VG14, VG20, VC15, E40, F3,VB13

 TAN ET FEU BLOQUENT LES ORIFICES ( Tan Huo Bi Qiao)

- Stagnation du Qi du Foie: irritabilité
- Feu du Foie: agitation, insomnie
- Chaleur : bouche sèche, constipation
- Langue: rouge, enduit jaune collant Pouls : tendu (Xian), glissant (Hua), rapide(Shuo )
- Idem + 2F à la place de 3 F, 11GI

2) SYNCOPES - ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX

Le mécanisme ressemble à celui de l’épilepsie : un vide de Yin entraîne la remontée excessive du
Yang du Foie, le Feu se transforme en Vent qui propulse à contre courant énergie et sang.
L’ascension anormale du Qi vers le haut du corps entraîne les TAN à sa suite. Il y a alors
obstruction des orifices et «Shen Ming»( la lumière de l’esprit) perd sa fonction, ce qui provoque la
perte de conscience.
Plusieurs tableaux sont bien sûr possibles ; il faut savoir reconnaître l’accumulation de Crachats par
les signes habituels :
- expectorations, sensation de plénitude de la poitrine, lourdeur des 4 membres
- Langue : enduit épais et gras, Pouls glissant ( Hua) tendu ( Xian)
- Est 40, MC6,

3) VERTIGES : LES TAN BLOQUENT LE FOYER MOYEN

( Tan Zhuo Zhong Zu)
Un affaiblissement de la Rate entraîne une rétention de TAN dans le Foyer Moyen, ce qui bloque la
circulation du Qi et entrave l’ascension du Yang.
- Signes de rétention de l’Humidité au niveau du foyer moyen : inappétence, sensation de
plénitude de la poitrine et nausées
- Langue : enduit collant et blanc Pouls : mou (Rua) glissant (Hua)
- Est36,Est40,Est41, Rte3, P9, MC6, F13, VC12

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 4) ACOUPHENES
Il s’agit dans ce cas d’acouphènes « plénitude », par excès de Feu du Foie et de la Vésicule biliaire,
et perturbation du haut par les mucosités. Les acouphènes sont alors accompagnés de vertiges, état
coléreux, insomnie.
TR17, TR3, VB20, Est40, F2

5) TREMBLEMENTS : TAN ET CHALEUR ENGENDRENT LE VENT

(Tan Re Dong Feng)
Les émotions entrainent la stagnation du Qi du Foie qui se transforme en Feu, lequel engendre le
Vent et agresse la Rate. Crachats et Chaleur entravent l’ascension de l’énergie pure, ce qui entraine
des vertiges. La Rate gouverne les 4 membres et le Foie dirige les tendons, d’où les tremblements.
- Signes de TAN: Amertume, oppression de la poitrine, nouure du plexus,
- Tremblements et raideur du dos et de la nuque
- Troubles de la montée de l’énergie: vertiges, hébétude
- Signes de chaleur: expectoration jaune, constipation
- Langue : rouge , enduit jaune Pouls: tendu (Xian) ou glissant (Hua) , rapide ( Shuo)
- VB20, VG20, GI4, Est40, Est44, Rte9, F3

6) CEPHALEES PAR BLOCCAGE DES TAN ( Tan Zhuo Tou Tong)

Il y a en général une cause alimentaire qui porte atteinte à la capacité de transformation de la Rate et
engendre la production d’humidité et de TAN. Leur accumulation dans la poitrine entraîne la
sensation de plénitude de l’épigastre et l’oppression de la poitrine. L’ascension des crachats génère
nausées et vomissements. Les TAN bloquent l’ascension du Qi pur, provoquant céphalées et
étourdissements.
- Céphalées avec vertiges
- Accumulation des Tan : plénitude de l’épigastre, oppression de la poitrine.
- Ascension des TAN : nausées et vomissements
- Langue : enduit blanc et collant Pouls : glissant (Hua)
- VC12, 40Est, VB20, VG20, MC6

TROUBLES DIGESTIFS

1) GASTRALGIES PAR STAGNATION DES LIQUIDES ET DES GLAIRES

- Gastralgies
- Sensation de plénitude de la poitrine, palpitations
- Nausées et vomissements,
- Vertiges
- Lourdeur et engourdissement des jambes
- Langue : enduit épais Pouls profond , tendu et glissant ( Chen Xian Hua)
- VB20, GI11, Est36, F3, Est40, Rate9, MC6

2) DOULEUR OESOPHAGIENNE TYPE OESOPHAGITE , A CAUSE DE

L’OBSTRUCTION PAR LES TAN ET LE QI ( Tan Qi, Jiao Zu)
Les émotions entraînent une stagnation du Qi, qui génère de la chaleur, laquelle assèche les
liquides.
- Difficulté de déglutition, douleur sourde de la poitrine, bouche et gorge sèche
- Langue rouge Pouls: tendu et glissant ( Xian, Hua)
- MC6, VC12 , Ves17, Ves21 ( libèrent le diaphragme, mobilisent le sang, font descendre
le Qi) VC17, VC14, Est36, Est40

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 3) VOMISSEMENTS (Tan Yin Ou Tu)
Le trouble de la Rate provoque la stagnation des TAN, qui inhibe la descente du Qi de l’Estomac.
La circulation du Yang Qi est entravée, d’où étourdissements et palpitations
- Vomissements glaireux
- Gêne dans l’épigastre, inapétence, étourdissements, vision trouble, palpitations
- Langue : enduit blanc Pouls glissant
VC12, VC17, Est36, Est40, MC6, Rte4

4) HOQUET PAR STAGNATION DU QI ET DES TAN ( TAN QI YU JIE)

Les émotions entraînent la stagnation du Qi du Foie, qui envahit le Poumon et l’Estomac. Le Qi de
l’Estomac circulant vers le haut à contre-courant entraîne le hoquet.
- Hoquet lié aux émotions
- Sensation de plénitude de la pitrine, nausées, inappétence, étourdissements, vision
trouble ( par dysharmonie du Qi de l’Estomac et accumulation des TAN dans le foyer
moyen, avec trouble de l’ascension du Yang Qi)
- Langue : enduit collant Pouls tendu (Xian) et glissant (Hua)
- Ves 17, Vc14, VC17, VC12, Est40, F3

5)SENSATION DE PLENITUDE DE L’EPIGASTRE –

OBSTRUCTION PAR TAN HUMIDITE ( Tan Shii Nei Zu)
En cas de maladie de la Rate et de l’Estomac, Il n’y a pas de transport de l’eau et de l’humidité,
L’accumulation de l’humidité fait croitre TAN et bloque le foyer moyen . Dès lors, le Yang pur ne
peut d’élever et le Yin trouble ne peut s’abaisser
- Sensation d’oppression de la poitrine et de nouure du plexus, étourdissements,
inappétence, état nauséeux, , fatigue, corps lourd
- Langue : enduit sale Pouls: glissant(Hua)
- VC12, , Est40, Rte9, GI4, VG20

TROUBLES ARTICULAIRES
RHUMATISMES CAUSES PAR LES TAN ET LA STASE DU SANG
( Tan Yu Bi Zu)
Le Xie pénètre jusqu’au sang et provoque la stagnation du Qi, du Sang et des TAN
- Douleur articulaire chronique, progressivement croissante, avec raideur
- Douleur aggravée la nuit et à la palpation
- Articulation enflée avec induration des tissus alentours, parfois cyanosée
- Langue : rouge terne, parfois pétéchies Pouls : fin (Xi) et rugueux(Se)
- Ves20, Ves17, Est40, Rate 10, Rate 6

TROUBLES THYROIDIENS
Nodules thyroïdiens et goitre
Les troubles émotionnels bloquent la circulation du Qi, qui stagne et se condense avec les liquides
pour former les TAN. Le Qi stagnant et les TAN entravent la circulation du Sang et l’association
des 3 forme des nodules et des goitre.
Cette stagnation peut se transformer en Feu, en particulier pour les constitutions marquées par le
vide de Yin. Le Feu lui-même va consumer le Yin et entretenir la maladie.

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ASSOCIATION DE TAN ET DE SIGNES GENERAUX DE VIDE
Ce sont des tableaux plus graves, qui révèlent l’épuisement du QI

1) Il y aura toujours des signes de stagnation des liquides avec TAN :

 Expectoration abondante ou vomissements glaireux
 Langue : enduit blanc épais

2) Mais avec des symptômes de Vide de Yang :

Asthénie, respiration courte,frilosité, corps froid, pâleur,
 Pouls : vide (Xu), faible (Ruo) Le pouls n’est donc plus glissant (Hua)

3) Et des signes particuliers suivant l’organe en Vide :

- Vide de Rate: prédominance des signes digestifs et de la nutrition( nausées et vomissements,
cachexie…)
- Vide de Rein: ( faiblesse lombaire…)
- Vide de Poumon: prédominance des signes respiratoires ( toux, crachats…)

GLAIRES - YIN

Rappelons que les Glaires-Yin sont claires et fluides, contrairement aux Mucosités-TAN qui sont
épaisses et troubles.

La cause des syndromes YIN est une faiblesse congénitale du Yang du Réchauffeur Moyen et/ou du
Rein qui implique une faiblesse dans les fonctions de transformation-transport de la Rate . Il en
résulte une accumulation d’eau dans certaines parties du corps.

Lorsque cet état est aggravé par le grand âge, une convalescence, une invasion par le Froid-
Humidité ou une alimentation déséquilibrée, l’accumulation de YIN peut s’installer plus facilement.

Les glaires-YIN correspondent aux phénomènes d’exsudat (Auteroche)

Le point d’Acupuncture le plus important dans tous ces cas est : Rate 9 . Il a pour fonction
d’éliminer l’humidité et de renforcer la Rate. Il faut le piquer en dispersion, car c’est en éliminant
l’humidité qu’on permet le bon fonctionnement de la Rate.

On peut donc distinguer 2 groupes de tableaux :

- Les tableaux de « vide » où les signes de vide de Yang de Rate et de Rein sont sur le
devant de la scène,
- Les tableaux de « plénitude », dans lesquels les signes de rétention sont plus marqués

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SYNDROMES DE VIDE ( XU ZHENG)

Ce sont des tableaux de Vide de Yang de Rate ou de Rein, avec des signes modérés de stagnation
de liquides :
- Signes de Vide de Rate et de Rein
- vomissements ou expectorations claires
- un pouls qui, bien que fin ( Xi), devient glissant (Hua)
- une langue qui se charge d’un enduit blanc

VIDE DE YANG DE REIN

Circonstances : vieillesse , maladie chronique…
- Signes de vide de Qi : Asthénie, pâleur, souffle court, vertiges ou étourdissements,
sueurs spontanées
- Signes de vide de Yang : Corps froid, frilosité, urines claires, pas de soif
- Signes spécifiques au vide de Rein : Région lombaire faible et douloureuse, dysurie,
impuissance, stérilité…
- Présence de glaires YIN : : expectoration claire et liquide
- Langue : pâle, épaisse, enduit blanc
- Pouls : profond (Chen) , fin (Xi) et un peu glissant (Hua)

- moxas sur Ves22 et Ves23, VC6, Rein3, Rte 6

VIDE DE YANG DE RATE ET ESTOMAC

Circonstances : Ulcère gastrique, colopathie fonctionnelle, hépatite chronique….
- Signes de vide de Qi : Asthénie, pâleur, souffle court, vertiges ou étourdissements,
sueurs spontanées, palpitations
- Signes de vide de Yang : Corps froid, frilosité, urines claires, pas de soif
- Signes spécifiques au Vide de Rate /estomac : peu d’appétit, asthénie, selles
molles, fatigue dans les membres, amaigrissement
- Présence de Glaires YIN : Abdomen ballonné, avec sensation désagréable améliorée par
la pression et la chaleur,borborygmes, bruit de clapotis dans l’Estomac, vomissements
de liquide clairs
- Langue : pâle, enduit blanc
- -Pouls : fin (Xi) glissant (Hua)
- Ves20,Ves21, VC12, Est36, Rate 3

SYNDROMES DE PLENITUDE ( SHI ZHENG)

− La rétention de glaire est sur le devant de la scène : sensation de plénitude ou

d'oppression, expectoration ou vomissements de glaires,
− présence d'un enduit blanc sur la langue
− le pouls devient tendu (Xian), souvent profond ( Chen) tout en restant glissant (Hua)

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On décrit 4 tableaux, suivant la localisation anatomique des Glaires Yin

RETENTION DE GLAIRES DANS L’ESTOMAC ET LES INTESTINS

= COLITE , ENTERITE ( Yin Liu Chang Wei)

 Rétention simple de liquides, sans phénomène chaleur:

-Sensation de plénitude de l’abdomen et de l’épigastre, avec borborygmes et bruit de
clapotis dans l’estomac ;
- Nausées et parfois vomissements de liquides clairs,
- Eblouissements et vertiges ; palpitations, dyspnée
- Pouls profond (Chen) , tendu (Xian) et plein (Shi), parfois glissant (Hua)
- Langue : enduit blanc et glissant

 Si les liquide se transforment en Chaleur :

- Constipation, absence de gaz, soif, bouche et langue sèches
- Langue : enduit jaune et épais
- Pouls tendu (Xian) et rapide (Shuo)

Ves 20,F13, Est37, Est36,Rte9

ACCUMULATION DES GLAIRES DANS LA POITRINE ET LES HYPOCHONDRES

= PLEURESIE ( Yin Ting Xiong Xie)

- Douleur thoracique aggravée par la toux, les mouvements, la respiration

- Toux, Dyspnée
- Palpitations,
- Pouls: profond (Chen) tendu (Xian) et glissant( Hua)
- Langue: enduit fin et blanc
Ves22, Ves13,Ves18, P7, RM5, F14,Rate9

RETENTION DE GLAIRES DANS LE POUMON

= COEUR PULMONAIRE SUR BPCO ( Yin Fan Xiong Fei)

- Sensation de plénitude de la poitrine

- Toux , Dyspnée,
- Expectoration de crachats mousseux
- Pouls: tendu (Xian) glissant (Hua)
Langue: enduit blanc collant
Ves12, Ves13, Ves20, RM17, P7, Rate9

RETENTION DE GLAIRES DANS LES 4 MEMBRES

= INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE,PATHOLOGIE RENALE
(Yin Shi Si Zhi)
− Oedèmes diffus , avec sensation de lourdeur des membres,
− Toux avec expectoration abondantes
− Dyspnée
− Pouls: tendu (Xian) glissant (Hua)
_ Langue: enduit blanc
Ves12, Ves20, Rate 9, Rate6, Est36,GI4

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 CONCLUSION

Il est important, à mon avis, de dire que quel que soit le motif de consultation,il faut «chercher les
Mucosités et les Glaires ». C’est en effet une pathologie excessivement fréquente, pour laquelle le
traitement est simple et efficace.
A l’inverse, ne pas la dépister conduit à un échec thérapeutique
Il suffit d’être attentif à quelques signes cliniques et de ne pas oublier l’examen du pouls et de la
langue.
 Les signes cliniques évocateurs : sensation de plénitude de la poitrine, nausées,
palpitations, petits vertiges, lourdeur des membres….
 La langue : enduit blanc, plus ou moins épais
 Le pouls : glissant (Hua)

BIBLIOGRAPHIE:

1- F Guevin, J Bossy, H Yasui Nosologie traditionnelle Chinoise et Acupuncture . Masson, 1990.

2- Auteroche B, Navailh P. Le diagnostic en médecine chinoise. Maloine, 1983.

3- Ling Shi Shan, M Dubuisson, Traitement des Syndromes en Acupuncture traditionnelle.

Institut Yin Yang. Forbach 1996

4- Lu Jing Da , Claude Clovis Leriche . Etude des traitements en acupuncture chinoise.

Editions You Feng Paris 2001

5 – Roustan C , Traité d’Acupuncture Volume 3 : Techniques thérapeutiques. Masson 1984

Exemples de questions d'examen

− Quels sont les signes cliniques principaux qui permettent d'évoquer une pathologie liée aux
Mucosités-TAN, dans le cas d'une affection chronique.
− Décrire les quatre tableaux cliniques liés à la présence de mucosités-TAN, au cours d'une
agression par Froid, Humidité, Chaleur ou Sécheresse.
− Devant une pathologie digestive banale ( gastralgies, colopathie fonctionnelle...), quels sont
les signes cliniques permettant d'évoquer la présence de Glaires YIN associées à un vide de
Yang.

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