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MONOGRAFIA:
Cryptococcus neoformans
INTEGRANTES:
Calloapaza Romero, Maria
Castillo Torres, Salome
Centty Cahua, Lorena
Huacarpuma Condori, Diana
AREQUIPA – PERÚ
2018
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 1
2.1.DEFINICION............................................................................................. 2
2.5. TRANSMICION…………………………………………………………...……5
2.6. DIAGNOSTICO………………………………………………………...…...…6
2.8. TRATAMIENTO………………………………………………………………..7
3. CONCLUSIONES ........................................................................................... 8
4. RECOMENDACIONES .................................................................................. 9
5. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................ 10
6. WEBGRAFIA………………………………………………………...…………….11
I
I. INTRODUCCIÓN
1
II. MARCO TEORICO
2.1 DEFINICIÓN
En su fase anamorfa los Cryptococcus son levaduras redondas u ovales (4-6 μm),
rodeadas de una cápsula polisacárida de tamaño variable. Los aislamientos de
fuentes ambientales, son por lo general pequeños (4 μm) con cápsula prácticamente
inaparente mientras que en los de origen clínico sucede lo contrario (≥ 30 μm). Entre
los factores de patogenecidad de Cryptococcus se encuentra la cápsula, la capacidad
de adherencia y las proteínas con actividad enzimática como las proteinasas, las
fosfolipasas las fenoxilasas y las ureasas. (7)
2.4 CRIPTOCOCOSIS
2
Se ha demostrado entre el 30-45% de estos individuos produciendo meningitis,
neumonía y diversas formas de dermatitis, entre otros cuadros. Aun cuando
virtualmente cualquier órgano puede ser afectado en estos enfermos, el
compromiso linfoglandular ha sido pocas veces notificado en la literatura mundial.
Las linfadenopatías son un hallazgo frecuente en los pacientes con
infección/enfermedad por VIH y su etiología es múltiple, por lo que consideramos
el presente caso de utilidad práctica para el manejo de estos enfermos. (3)
a. Criptococosis pulmonar.
https://www.slideshare.net/especiesdecandida/criptococosis-73814543 (a)
3
https://www.slideshare.net/especiesdecandida/criptococosis-73814543 (a)
c. Critptococosis cutánea.
https://www.emaze.com/@ALOFOFRF (b)
d. Criptococosis ósea.
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https://es.slideshare.net/kareelysaalazar/criptococosis-48097286 (c)
e. Criptococosis visceral.
2.5 TRANSMISIÓN
a. Reservorio:
b. Hospedadores:
c. Mecanismo de propagación:
A pesar de que las heces de paloma son la fuente más importante de infección,
estos animales no padecen la enfermedad y la adquisición en el hombre es por vía
respiratoria. No se han descrito casos de transmisión aérea persona a persona,
pero sí a través de los órganos trasplantados. Tampoco se conocen casos de
transmisión directa de los animales al hombre. (5)
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Mecanismo de infección. Fuente: Artículo de Revisión Criptococosis Mercedes Tello,
Ericson Gutiérrez, Vilma Béjar, Carlos Galarza, Willy Ramos, Alex G Ortega-Loayza.
(7)
2.6 DIAGNOSTICO
a. Desinfectantes:
b. Inactivación física:
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c. Antimicrobianos:
2.8 TRATAMIENTO
En formas leves sin compromiso del SNC usualmente se utiliza fluconazol vía oral
400 mg diariamente por 6 a 12 semanas. Itraconazol puede ser utilizado, pero es
menos efectivo.
En casos severos con compromiso del SNC, para pacientes con VIH, se indica
una primera fase de inducción con anfotericina B vía endovenosa (VE) a dosis de
0,7 mg/kg diario combinado con 5-fluocitosina VE a dosis de 100 mg/ kg (la
combinación con 5-fluocitosina ayuda a una esterilización más rápida del LCR),
divididos en cuatro dosis, por dos semanas, seguidos por una fase de
mantenimiento con fluconazol 400 a 800 mg vía oral (VO) diarios por un mínimo
de 8 semanas.
Para pacientes sin VIH con compromiso del SNC la fase de inducción se prolonga
por 4 semanas, pudiendo sustituirse el anfotericin B por anfotericin B liposomal las
últimas dos semanas, esto en pacientes en los cuales el LCR se torna estéril a las
dos semanas, si no se logra la esterilización del LCR y el paciente presenta
complicaciones neurológicas la fase de inducción se prolonga por 6 semanas. (7)
7
III. CONCLUSIONES
SEGUNDA: El sida es el grupo de riesgo más importante, seguido de los trasplantes para el
desarrollo de la Criptococosis.
CUARTA: A pesar de que las heces de paloma son la fuente más importante de infección, estos
animales no padecen la enfermedad y la adquisición en el hombre es por vía respiratoria.
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IV. RECOMENDACIONES
PRIMERA: Se recomienda que para realizar el aislamiento adecuado del microorganismo las
muestras pueden ser obtenidas de los suelos sobre todo y heces de aves.
SEGUNDA: Como profesionales en salud es importante tomar las medidas adecuadas sobre
todo en pacientes inmunosuprimidos como es el caso de trasplantados y pacientes con sida.
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V. BIBLIOGRAFIA
3. Ricardo Boza Cordero; Alvaro Avilés Montoya; Ernesto Jiménez, Linfadenitis por
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS en un paciente con enfermedad por VIH; Rev. Cost.
de Ciencias Médicas Vol 17/No. 3, Setiembre 1996
6. Inmaculada Rosario, Begoña Acosta, Francisca Colom; La paloma y otras aves como
reservorio de Cryptococcusspp.; Facultad de Veterinaria de Las Palmas,Gran Canaria;
Laboratorio de Micología, Facultad de Medicina,Universidad Miguel Hernández, Alicante;
2008.
7. Mercedes Tello, Ericson Gutiérrez, Vilma Béjar, Carlos Galarza, Willy Ramos, Alex G
Ortega-Loayza; Criptococosis; Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM),
Lima-Perú; 2013.
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VI. WEBGRAFIA
a. https://www.slideshare.net/especiesdecandida/criptococosis-73814543
b. https://www.emaze.com/@ALOFOFRF
c. https://es.slideshare.net/kareelysaalazar/criptococosis-48097286
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