Máster Universitario de Neuropsicología

PEC 3
Evaluación Neuropsicológica y
Elaboración de Informes
1. Presentación y objetivos
2. Materiales
3. Enunciados
4. Criterios de evaluación
5. Formato de entrega
6. Fecha de entrega

1. Presentación y objetivos

En esta PEC trabajaremos la evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas y

cognición social. Además, trabajaremos diferentes escalas de calidad de vida, funcionales y
conductuales.

Los objetivos que se plantean son:

• Conocer los tests específicos más frecuentemente usados en población española de

funciones ejecutivas y cognición social
• Ser capaces de corregir e interpretar resultados de tests neuropsicológicos específicos
de funciones ejecutivas
• Conocer aspectos cualitativos de las exploraciones neuropsicológica de funciones
ejecutivas
• Conocer diferentes escalas de calidad de vida, funcionales y conductuales
• Ser capaces de interpretar y manejar diferentes baremos de pruebas
neuropsicológicas.
• Ser capaces de redactar un informe neuropsicológico

En esta PEC también se pueden trabajar pruebas de los módulos anteriores.

2. Materiales
El contenido obligatorio de esta PEC módulo 4 el apartado de evaluación de las funciones
ejecutivas, y el módulo 5, que incluye:

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 1 Semestre 2017_1

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• Campabadal Delgado, A., Jodar Vicente, M., Lubrini G., Muñoz Marrón, E., Periáñez
J.A., Ríos-Lago, M., Viejo Sobera, R. (2017). Neuropsicología de la atención (Punto
2: evaluación neuropsicológica de la atención). Barcelona: FUOC.
• Fernández Gonzalo, S., Jodar Vicente, M., Muñoz Marrón, E., Redolar Ripoll, D.,
Tirapu Ustárroz, J., Turon Viñas, M. (2017). Neuropsicología de las funciones
ejecutivas (Puntos 2.1 a 2.3 incluidos). Barcelona: FUOC.
• Fernández Gonzalo, S., Jodar Vicente, M., Muñoz Marrón, E., Redolar Ripoll, D.,
Tirapu Ustárroz, J., Turon Viñas, M. (2017). Neuropsicología de las funciones
ejecutivas (Punto 2.5. Exploración de la emoción, la conducta y la cognición social).
Barcelona: FUOC.
• De Fernández, R., y Horta. A. (2017). Evaluación conductual. En: Evaluación
Neuropsicológica II. Barcelona: FUOC.
• De Fernández, R., y Horta. A. (2017). Evaluación funcional y de calidad de vida. En:
Evaluación Neuropsicológica II. Barcelona: FUOC.
• Peña-Casanova J, Quiñones-Ubeda S, Quintana-Aparicio M, Aguilar M, Badenes D,
Molinuevo JL, Torner L, Robles A, Barquero MS, Villanueva C, Antúnez C, Martínez-
Parra C, Frank-García A, Sanz A, Fernández M, Alfonso V, Sol JM, Blesa R;
NEURONORMA Study Team. (2009). Spanish Multicenter Normative Studies
(NEURONORMA Project): Norms for Verbal Span, Visuospatial Span, Letter and
Number Sequencing, Trail Making Test, and Symbol Digit Modalities. Archives of
Clinical Neuropsychology, 24(4), 321-41. doi:10.1093/arclin/acp038
• Peña-Casanova J1, Quiñones-Ubeda S, Gramunt-Fombuena N, Quintana M, Aguilar
M, Molinuevo JL, Serradell M, Robles A, Barquero MS, Payno M, Antúnez C,
Martínez-Parra C, Frank-García A, Fernández M, Alfonso V, Sol JM, Blesa R;
NEURONORMA Study Team. Spanish Multicenter Normative Studies
(NEURONORMA Project): Norms for the Stroop Color-Word Interference Test and
the Tower of London-Drexel. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(4),413-29
doi:10.1093/arclin/acp043.
• Peña-Casanova J, Quiñones-Ubeda S, Gramunt-Fombuena N, Quintana-Aparicio M,
Aguilar M, Badenes D, Cerulla N, Molinuevo JL, Ruiz E, Robles A, Barquero MS,
Antúnez C, Martínez-Parra C, Frank-García A, Fernández M, Alfonso V, Sol JM,
Blesa R; NEURONORMA Study Team.. (2009). Spanish Multicenter Normative
Studies (NEURONORMA Project): Norms for Verbal Fluency Tests. Archives of
Clinical Neuropsychology, Jun, 24(4), 395-411 doi:10.1093/arclin/acp042
• Peña-Casanova J1, Quiñones-Ubeda S, Gramunt-Fombuena N, Quintana M, Aguilar
M, Molinuevo JL, Serradell M, Robles A, Barquero MS, Payno M, Antúnez C,
Martínez-Parra C, Frank-García A, Fernández M, Alfonso V, Sol JM, Blesa R;
NEURONORMA Study Team. Spanish Multicenter Normative Studies
(NEURONORMA Project): Norms for the Stroop Color-Word Interference Test and
the Tower of London-Drexel. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(4),413-29
doi:10.1093/arclin/acp043.
• Recurso UniversiTEA para acceder a los manuales de los tests: Test Copia Figura
Compleja de Rey, Test de Stroop y Test de las Anillas. Recurso disponible en el
apartado materiales del aula.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 2 Semestre 2017_1

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3. Enunciados

A continuación os presentamos un caso donde se evalúan diferentes aspectos de las

funciones ejecutivas.

CASO 1: CARLOS

A continuación vais a simular la actividad que realizarías como neuropsicólogo/a en una

sesión de evaluación diagnóstica centrada en corregir y/o interpretar las puntuaciones
obtenidas en pruebas de funciones ejecutivas y cognición social. Para ello os facilitamos
algunas respuestas y resultados obtenidos por un paciente de 74 años, licenciado en
ciencias químicas, en una exploración neuropsicológica específica de funciones ejecutivas
y cognición social que se le ha realizado. Deberás de ir respondiendo a una serie de
preguntas para realizar la corrección e interpretación de las pruebas.

Pregunta 1. A continuación se presentan 1 fotografía del Test de Copia de una Figura

Compleja de Rey (TCFC) realizada por el paciente (copia). Debes de corregir el tipo de
construcción de la figura según el manual de la Copia y Recuerdo de una Figura
Compleja (Rey, 2009) que tenéis en UniversiTEA (el link para acceder a UniversiTEA está
en el apartado de materiales del aula, el acceso y contraseña lo tenéis en el tablón del aula).
¿Qué aspecto de las funciones ejecutivas se evalúa con esta prueba? ¿Con qué otro test
neuropsicológico se podría valorar este aspecto de las funciones ejecutivas?

El tipo de construcción que realiza el paciente se corresponde con el tipo de construcción

tipo I-Construcción sobre el armazón. El aspecto de las funciones ejecutivas a partir del tipo
de construcción es la planificación. Otros test que evalúan planificación son: Torre de
Londres o la Búsqueda de Llaves del BADS.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 3 Semestre 2017_1

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Figura 1. Figura Compleja de Rey (copia). Orden de los colores: rosa, azul y verde

Pregunta 2. Al mismo paciente se le aplica el Test de Stroop de Golden CJ (2005), disponible

en UniversiTEA, y obtiene los resultados que figuran a continuación (tabla 1). Debes
completar la información de la tabla 1 obteniendo las puntuaciones corregidas según el
manual de TEA.

Tabla 1: Puntuaciones a completar del Test de Stroop obtenidas por la paciente

Test de Stroop Puntuación Bruta Puntuación típica según
siguiendo manual manual UniversiTEA
UniversiTEA
Palabras 70 32-34
Colores 20 <20
Palabra-Color 3 20-22
Interferencia -4.64 42

• Se debe aplicar el ajuste por edad. A la puntuación bruta se le suma: 14 en Palabras,

11, en Colores y 15 en Palabra-Color.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 4 Semestre 2017_1

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Pregunta 3. Además también se le administra el Test de las Anillas de Portellano y Martínez

Arias (2011) disponible en UniversiTEA. El paciente obtiene lo siguientes resultados.

- Total suma de los tiempos de ejecución de los 15 ítems: 560

- Número de movimientos: 209
- Percentil: 10
- Decatipo: 2

Pregunta 3.1 A partir de estos resultados en el Test de Anillas, realiza la

interpretación de los mismos.

A partir de los resultados en el Test de Anillas se evidencia que el paciente presenta severa
alteración en la capacidad de planificación. La suma total de movimientos se encuentra a
dos desviaciones por debajo de la media (que se sitúa para su edad en 353,66, DT =
103,40). Ocurre lo mismo con el número de movimientos, donde el paciente realiza un total
de 209, mientras que la media para su edad se sitúa en 191.42 (DT = 9.13), por tanto, dos
desviaciones por debajo de la media. Por último, el rendimiento del paciente se sitúa en un
percentil 10 que corresponde con un decatipo de 2 (muy bajo).

Pregunta 3.2 Indica cuáles son los dominios cognitivos evaluados mediante el Test
de Anillas.

El Test de Anillas en una prueba de cribado para evaluar las funciones ejecutivas. Mide
diversos aspectos íntimamente relacionados con las funciones ejecutivas: capacidad para
resolver problemas, habilidades para la anticipación, planificación, secuenciación y
previsión, memoria de trabajo, atención sostenida, resistencia a la distracción, flexibilidad
cognitiva y habilidad para desarrollar y mantener estrategias de solución de problemas
adecuadas al logro de un objetivo. También permite evaluar la capacidad para descomponer
un problema global en diferentes submetas, así como la aptitud del sujeto para descubrir las
reglas de transformación.

CASO 2: PILAR

Paciente mujer de 66 años que es visitada en la Unidad de Neuropsicología.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 5 Semestre 2017_1

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Dominancia manual: diestra

Escolaridad básica. Ama de casa
Sin antecedentes familiares ni personales de interés

En la tabla 2 se presentan los resultados de la evaluación psicopatológica realizada, el

Inventario de Depresión de Beck (BDI).

Podéis consultar la interpretación de las puntuaciones del BDI en Banco de instrumentos

básicos para la práctica de la psiquiatría clínica de Bobes et al. Ars médica. Lo podéis
encontrar en la biblioteca de la UOC en papel/CD o en: www.researchgate.net.

Tabla 2: Puntuaciones a completar del Inventario de Depresión de Beck por la paciente

BDI Respuesta Valor del ítem

paciente
Ítem 1 1 1
Item 2 2 2
Ítem 3 2 2
Ítem 4 2 2
Ítem 5 3 3
Ítem 6 0 0
Ítem 7 2 2
Ítem 8 2 2
Ítem 9 1 1
Ítem 10 2 2
Ítem 11 2 2
Ítem 12 1 1
Ítem 13 2 2
Ítem 14 1 1
Ítem 15 1 1
Ítem 16 1b 2
Ítem 17 2 2
Ítem 18 0 0
Ítem 19 2 2
Ítem 20 0 0
Ítem 21 0 0
Puntuación total 30

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 6 Semestre 2017_1

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Pregunta 4. Debes completar la tabla 2 con los datos que faltan a partir de las
respuestas facilitadas la paciente.

Pregunta 5. ¿La puntuación del BDI es indicativa de sintomatología depresiva? En

caso de indicar sintomatología depresiva indica el grado correspondiente.

Si, la puntación del BDI-II es indicativa de sintomatología depresiva en grado grave

CASO 3: JAVIER

A continuación os facilitamos los datos de la historia clínica y datos de la exploración

neuropsicológica aplicada a un paciente. Sobre este caso deberéis de realizar un informe
neuropsicológico completo. Se trata de simular la actividad que realizarías como
neuropsicólogos/as en una sesión de evaluación dirigida al diagnóstico neuropsicológico del
paciente.

Paciente varón de 52 años, diestro, de lengua materna castellano y con 19 años de

escolaridad, equivalente a estudios superiores. De profesión Director de entidad
bancaria

MOTIVO DE CONSULTA:
Valoración neuropsicológica

DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA

Antecedentes familiares de interés: No se identifican antecedentes familiares de interés

Antecedentes médicos
- Traumatismo Craneoencefálico en 2006 que cursó con Hemorragia
Subaracnoidea y un Hematoma Subdural frontal derecho.
- En agosto de 2008, sufre un Accidente Cerebrovascular en territorio Vértebro-
Basilar.

Hábitos tóxicos: No refiere hábitos tóxicos significativos

Tratamiento farmacológico: Actualmente no recibe tratamiento farmacológico

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 7 Semestre 2017_1

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Pruebas complementarias: TC craneal (2012): Resolución de colección subdural derecha

visualizada en estudios anteriores. Zonas malácicas frontal derecha, temporal en probable
relación a AVC isquémicas crónicas

EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA:
Entrevista realizada al paciente: El paciente refiere fallos de memoria que han incrementado
en los últimos meses. Necesita utilizar ayudas externas (agenda) para acordarse de las
citas.

Entrevista con la familia (esposa): La esposa refiere que se le olvidan las citas y necesita
apuntárselo todo. Además, refiere conducta desinhibida, que se manifiesta en comentarios
inapropiados.

Aspectos cualitativos observados en la aplicación de las pruebas cognitivas: Durante la

valoración se muestra vigil, colaborador y con buena resistencia a la fatiga. Presenta
conducta desinhibida, con comentarios inapropiados.

Se administra el test de cribado MMSE, donde obtiene una puntuación bruta de 29 puntos.
Fallos en memoria episódica.

El lenguaje espontáneo fluente con adecuado contenido informativo y gramaticalmente

correcto.

A continuación os facilitamos los resultados obtenidos por el paciente en las pruebas

neuropsicológicas aplicadas que hemos trabajado tanto en las PECs anteriores como en la
PEC actual.

Tabla 1. Puntuaciones obtenidas en diferentes pruebas neuropsicológicas

SUBTEST Puntuación Tipo de puntuación y datos
transformada normativos
Test de Denominación de Boston 7 Puntuación escalar-Neuronorma
Figura Compleja de Rey-copia 11 Puntuación escalar-Neuronorma
Figura Compleja de Rey-tiempo copia 10 Puntuación escalar-Neuronorma
Figura Compleja de Rey-recuerdo inmediato 9 Puntuación escalar-Neuronorma
Figura Compleja de Rey-recuerdo diferido 9 Puntuación escalar-Neuronorma
Orientación en persona TB-R 99 Puntuación percentil

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 8 Semestre 2017_1

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Discriminación de imágenes superpuestas TB-R 80 Puntuación percentil

Dígitos directos-WAIS-IV 9 Puntuación escalar-Pearson

Repetición verbal logatomos TB-R 99 Puntuación percentil

Clave de números-WAIS-IV 7 Puntuación escalar-Pearson

Repetición verbal palabras TB-R 99 Puntuación percentil
Repetición verbal palabras TB-R 99 Puntuación percentil
Vocabulario WAIS-IV 12 Puntuación escalar-Pearson
Material verbal complejo TB-R 70 Puntuación percentil
Gesto simbólico a la orden Izquierda TB-R 99 Puntuación percentil
Dígitos inversos WAIS-IV 5 Puntuación escalar Pearson
Lectura logatomos TB-R 99 Puntuación percentil
Semejanzas WAIS-IV 5 Puntuación escalar-Pearson
Repetición verbal de frases TB-R 99 Puntuación percentil
Letras y Números WAIS-IV 6 Puntuación escalar (Pearson)
Dictado de logatomos TB-R 99 Puntuación percentil
Gesto simbólico a la orden Derecha TB-R 99 Puntuación percentil
Lectura de texto TB-R 99 Puntuación percentil
Lectura de logatomos tiempo TB-R 80 Puntuación percentil
Comprensión ejecución de órdenes TB-R 70 Puntuación percentil
Dictado de palabras TB-R 99 Puntuación percentil
Dictado de frases TB-R 99 Puntuación percentil
Test de Stroop-Palabras 12 Puntuación escalar-Neuronorma
Test de Stroop-Colores 11 Puntuación escalar-Neuronorma
Test de Stroop-Palabra-Color 5 Puntuación escalar-Neuronorma
Trail Making Test-Parte A 7 Puntuación escalar-Neuronorma
Trail Making Test-Parte B 5 Puntuación escalar-Neuronorma
Fluencia verbal-animales en un minuto 9 Puntuación escalar-Neuronorma
Fluencia verbal-palabras con P 10 Puntuación escalar-Neuronorma
Torre de Londres-total correctos 7 Puntuación escalar-Neuronorma
Torre de Londres-movimientos totales 5 Puntuación escalar-Neuronorma
Torre de Londres-tiempo de latencia 9 Puntuación escalar-Neuronorma
Torre de Londres-tiempo de ejecución 9 Puntuación escalar-Neuronorma
Torre de Londres-tiempo de resolución 9 Puntuación escalar-Neuronorma

* Las puntuaciones escalares de Pearson del WAIS-IV y WMS-III abarcan puntuaciones de 1 a 19. Las
puntuaciones escalares tienen una media 10 y desviación típica de 3.
*Las puntuaciones del Proyecto Neuronorma abarcan puntuaciones escalares de 2 a 18 con media 10 y
desviación típica 3.
*Percentiles del TB-R:
- Percentiles menor o igual de 5: rendimiento deficitario
- Percentiles entre 10-20: rendimiento bajo
- Percentiles entre 25 a 75: rendimiento medio
- Percentiles mayores o iguales de 80: rendimiento máximo

Tabla 3. Resultados obtenidos en el TAVEC

VARIABLES PUNTUACIÓN TÍPICA
RI-A1 -1
RI-A5 -2
RI-AT -2
RI-B -1
Rg-Pr -1
Rg-Md -2

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 9 Semestre 2017_1

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Rg-Rc 1
RL-CP -2
RCl-CP -2
RL-LP -2
RCL-LP -2
ESem-RI-A -2
ESem-RI-B 0
Esem-RL-CP -1
Esem-RL-LP -2
Eser-RI-A 0
Eser-RI-B 0
Eser-RL-CP -1
Eser-RL-LP -1
P -1
I-RL 1
I-RCL 1
Recon-Ac 0
FP 3
Discriminabilidad 0
Sesgo 0
Índice 3 0
Índice 4 1
Índice 5 -1
Índice 6 -1
Índice 7 0
Índice 8 -1
Índice 9 -3
Nota: En el recurso UniversiTEA podéis consultar el manual completo

Evaluación cognición social

Por otro lado, también se administra el Hinting Task, donde obtiene una puntuación total en
las diez historias de 17 puntos.

Para la interpretación del test Hinting Task consultar el siguiente artículo:

Gil, D., Fernández-Modamio, M., Bengochea, R., y Arrieta, M. Adaptación al español de la
prueba de teoría de la mente Hinting Task. Rev Psiquiatr Salud Ment 2012; 5(2):79-88.

A continuación se presentan los resultados de la escala utilizada para valorar la

funcionalidad del paciente, la prueba breve de evaluación del funcionamiento (FAST).
- Autonomía: 0
- Funcionamiento laboral: 10 puntos
- Funcionamiento cognitivo: 1 punto
- Finanzas: 0 puntos

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 10 Semestre 2017_1

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- Relaciones interpersonales: 1 punto

- Ocio: 0 puntos

En cuanto a la evaluación psicoconductual:

La puntuación obtenida en la Escala de Hamilton para la Depresión es: 10 puntos

Podéis consultar la interpretación de las puntuaciones del BDI en Banco de instrumentos

básicos para la práctica de la psiquiatría clínica de Bobes et al. Ars médica. Lo podéis
encontrar en la biblioteca dela UOC en papel/CD o en: www.researchgate.net. La web de
researchgate está dirigida a investigadores y es de acceso gratuito, sólo os tenéis que
registrar para acceder a su contenido.
https://www.researchgate.net/publication/239567188_Banco_de_instrumentos_basicos_para
_la_practica_de_la_psiquiatria_clinica

Pregunta 6. Redacta el informe neuropsicológico incluyendo toda la información del

caso de que la dispones. Debes incluir todos los apartados que componen un informe
neuropsicológico, puedes consultar el material de la asignatura relativo a la redacción
de informes.

Os recordamos que en el apartado de pruebas neuropsicológicas se deben de incluir

todas las pruebas aplicadas y en el de interpretación de resultados debes de
interpretar las puntuaciones que os hemos facilitado. También os pedimos que en la
conclusión además del resumen del perfil neuropsicológico indiquéis el juicio
diagnóstico.

En la corrección se puntuarán diversos aspectos: existencia de todos los apartados

del informe, aludir a todos los aspectos neuropsicológicos evaluados, aspectos de
estructura y formato, interpretaciones de los resultados correctos, conclusión
adecuada, uso de lenguaje neuropsicológico y adecuado, etc.

El informe completo debe de incluir los siguientes apartados o información:

1. Datos personales: edad, escolaridad, profesión, dominancia manual, lengua materna

(mínimo)

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 11 Semestre 2017_1

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2. Motivo de consulta (motivo de consulta y quien lo deriva)

3. Antecedentes familiares
4. Antecedentes personales (patologías previas, factores de riesgo, incluir resultados
exploración neuropsicológica y de las pruebas complementarias aplicadas)
5. Pruebas aplicadas y resultados:
• Screening: MMSE
• Pruebas cognitivas (se recomienda agrupar los tests por funciones cognitivas o porque
pertenecen a la misma batería, no presentarlos mezclados)
• Pruebas Psicoconductuales
• Pruebas Funcionales
-Interpretación de resultados:
• Estimación CI premórbido
• Orientación
• Lenguaje: Espontaneo, Denominación, lectura, escritura, repetición, comprensión
• Funciones visuoespaciales y visuoperceptivas
• Praxias visuoconstructivas
• Praxias ideomotoras
• Memoria de trabajo
• Memoria episódica
• Velocidad de procesamiento
• Atención y funciones ejecutivas: atención sostenida y alterna; fluencia lexical y
semántica, planificación, organización, categorización, flexibilidad cognitiva, inhibición,
resolución de problemas
• Cognición social
• Aspectos psicoconductuales. Incluir conducta durante la exploración
• Aspectos funcionales

Conclusión: resumen del perfil y relacionarlo con el diagnóstico. Se pueden incluir

recomendaciones.

En la conclusión se debe resumir las principales alteraciones neuropsicológicas. También se

debería indicar que repercusión funcional y psicoconductual. También se debería indicar que
estas alteraciones son secundarias a TCE y AVC compatible con los hallazgos de
neuroimagen.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 12 Semestre 2017_1

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Es importante usar un lenguaje y terminología neuropsicológica apropiada a lo largo del

informe.

Como ya sabéis no existe un único modelo de informe, el ejemplo propuesto incluye la

información principal que debe recoger un informe asistencial completo. En función de la
finalidad y de la persona a la que va dirigido se adapta el lenguaje y la estructura (no es lo
mismo un informe forense que un informe dirigido a un neurólogo o a una compañía de
seguros).

A continuación, os presentamos un par de modelos de informe

DATOS PERSONALES:
- Nombre: Javier
- Fecha de nacimiento: 04/08/1966
- Domicilio: Barcelona
- Nivel educacional: Estudios superiores.
- Profesión: Director de entidad bancaria
- Fecha del informe: 26/01/2018

ANTECEDENTES CLÍNICOS

Respecto a los antecedentes médicos, tuvo un traumatismo craneoencefálico en 2006, que

cursó con hemorragia subaracnoidea y hematoma subdural frontal derecho. Además, en
agosto de 2008, sufrió un Accidente Cerebrovascular en territorio Vértebro-Basilar.
Los resultados de la TC creaneal, realizada en 2012, revelaron la resolución de la colección
subdural derecha visualizada en estudios anteriores y se observaron zonas malácicas en la
parte frontal derecha y temporal probablemente relacionado con AVC isquémicas crónica.
El paciente no recibe actualmente ningún tratamiento farmacológico, ni refiere antecedentes
familiares de interés, ni hábitos tóxicos significativos.

PRUEBAS UTILIZADAS
- Entrevista semiestructurada con el paciente y su esposa.
- Protocolo de pruebas neuropsicológicas estandarizadas

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Las sesiones de evaluación, se llevaron a cabo en cuatro sesiones de hora y media, en las
que la primera el paciente ha sido acompañado por su esposa. En la primera sesión se

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 13 Semestre 2017_1

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procede realiza la entrevista semiestructura y en las siguientes se procede a la

administración de un protocolo de pruebas estandarizadas.
En la entrevista clínica, tanto el paciente como su esposa refieren fallos de memoria que han
ido incrementándose durante los últimos meses, necesitando ayudas externas (agenda)
para anotar todas las citas que tiene. Además, la esposa refiere que el paciente muestra
conducta desinhibida, manifestándose en comentarios inapropiados.
Durante la aplicación de las pruebas cognitivas, el paciente se muestra vigil, colaborador y
con una buena resistencia a la fatiga. Sin embargo, presenta una conducta desinhibida y
con frecuentes comentarios inapropiados.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS

La puntuación obtenida en el test de cribado MMSE, es de 29, mostrando un rendimiento
adecuado, a excepción de la memoria episódica.
Respecto al lenguaje espontáneo, se observa una adecuada fluencia y contenido informativo
gramáticamente correcto.
A continuación, se describen los resultados obtenidos en las pruebas neuropsicológicas,
según las áreas exploradas:
1. Área cognitiva:
- En las pruebas de orientación, el paciente muestra un rendimiento máximo en
Orientación en persona del TB-R 99.
-Respecto a la evaluación del rendimiento en atención, interferencia y velocidad de
procesamiento, muestra un adecuado rendimiento en el Test de Stroop-Palabras, (12) y
Test de Stroop-Colores, (11). Sin embargo, muestra bajo rendimiento en las pruebas que
miden susceptibilidad a la interferencia y poca velocidad de procesamiento: Test de Stroop-
Palabra-Color, (5), Trail Making Test-Parte A, (7), en el Trail Making Test-Parte B, (5) y
Clave de números-WAIS-IV (7).
-Los resultados de las pruebas de memoria y aprendizaje, muestran un rendimiento
cercano a la media en las pruebas de Figura Compleja de Rey-recuerdo inmediato (9) y en
la Figura Compleja de Rey-recuerdo diferido (9).
En la evaluación de la memoria de trabajo, muestra un rendimiento inferior a la media, según
los resultados obtenidos en las pruebas de Dígitos inversos WAIS-IV (5), Dígitos directos-
WAIS-IV (9), Letras y Números WAIS-IV (6).
Además, en los resultados del test TAVEC, revelan una serie de variables en las que el
paciente se aleja de las desviaciones típicas negativas o positivas que se esperan respecto
a la población normal para su edad.
Se observan desviaciones respecto al número de palabras correctas del ensayo de
aprendizaje RI-A5 y del número total de la suma de ensayos de esta misma lista de
aprendizaje (lista A), estando ambas dos desviaciones típicas por debajo de la media. Así
mismo, encontramos a 2 desviaciones típicas por debajo de la media a la región media (Rg-
Md).
Se encuentran 2 desviaciones típicas por debajo de la media tanto el recuerdo libre a corto
plazo (RL-Cp), reconocimiento inmediato a corto plazo (RI-CP), recuerdo libre a largo plazo
(RL-LP) y el recuerdo libre con claves a largo plazo (RLC-LP).
Con lo que respecta a las estrategias de aprendizaje, realiza un uso correcto de la estrategia
serial, ya que se encuentra dentro de la normalidad, sin embargo, no utiliza correctamente ni

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 14 Semestre 2017_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

la estrategia semántica de recuerdo libre a largo plazo (Esem-RL-LP) ni la de recuerdo

inmediato (Esem-RIA) de la lista A (no ocurriendo así con la lista B).
En lo que se refiere a los índices 3 y 4, el paciente no muestra susceptibilidad a la
interferencia. Además, el paso del tiempo no afecta al recuerdo (índice 6, retención de
información a corto y a largo plazo),
Sobre la Comparación del recuerdo libre con recuerdo con claves semánticas, el recuerdo
con claves semánticas facilita la producción de palabras correctas, exceptuando en el caso
de recuerdo libre a largo plazo (RL-LP), en el que no se facilitaría dicha producción.
En cuanto al sesgo de respuesta, número de perseveraciones, la prueba de reconocimiento
y el índice de discriminabilidad se situarían dentro de la normalidad.
El número de falsos positivos (FP), se sitúa 3 desviaciones típicas por encima de la media y
el índice 9, la comparación de los aciertos en la prueba de reconocimiento (Recon. Ac) con
las palabras recordadas en la prueba de recuerdo con claves a largo plazo (RCL-LP), está 3
desviaciones típicas por debajo de la media.
Los resultados de la evaluación de la comprensión y razonamiento verbal, revelan un
rendimiento medio del paciente en la ejecución de órdenes del TB-R (70). Sin embargo,
muestra un rendimiento deficitario en la prueba de razonamiento verbal de Semejanzas
WAIS-IV (5).
En lo que respecta a la evaluación del lenguaje, las pruebas aplicadas muestran un
rendimiento máximo o en la media en las pruebas de repetición, tanto en Repetición verbal
logatomos TB-R (99) y Repetición verbal palabras TB-R (99), Repetición verbal de frases
TB-R (99), como en vocabulario, evaluado con la prueba Vocabulario WAIS-IV (12), Lectura,
evaluado con las pruebas de Lectura de texto del TB-R (99) y Lectura de logatomos tiempo
del TB-R (80). El paciente muestra un rendimiento máximo en las pruebas de dictado:
Dictado de logatomos TB-R (99), Dictado de palabras TB-R (99), Dictado de frases TB-R,
(99) y un rendimiento dentro de la media en las pruebas de Material verbal complejo TB-R
70 y en la fluencia verbal, evaluada con la prueba de Fluencia verbal-animales en un minuto,
(9) y Fluencia verbal-palabras con P, (10).
Sin embargo, muestra un rendimiento por debajo de la media en la denominación, evaluada
con el Test de Denominación de Boston (7).
En cuanto a los resultados de las pruebas que evalúan las praxias, obtiene un rendimiento
máximo, tanto en la prueba de Gesto simbólico a la orden Izquierda TB-R (99), como en la
prueba de Gesto simbólico a la orden Derecha TB-R (99).
Por último, con respecto a las pruebas que evalúan las capacidades
visuoperceptivas/visuoespaciales, no existe alteración en el desempeño en ninguna de
las tres pruebas aplicadas: Figura Compleja de Rey-copia (11), Figura Compleja de Rey-
tiempo copia (10) y la Discriminación de imágenes superpuestas TB-R (80).
Los resultados del Hinting Task, revelan una puntuación de 17, por lo que el paciente
muestra un rendimiento adecuado para su edad, en cuanto a la realización de inferencias
sobre estados mentales de otras personas (teoría de la mente).
2. Funciones ejecutivas
Respecto a los resultados de las pruebas de funcionamiento ejecutivo, evaluado
mediante la prueba de la Torre de Londres, el paciente muestra resultados por debajo de la
media en el total de respuestas correctas en la prueba de Torre de Londres y en los
movimientos totales.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 15 Semestre 2017_1

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Sin embargo, muestra resultados más cercanos a la media respecto al tiempo de latencia,
tiempo de ejecución y el tiempo de resolución de la prueba.
3. Área emocional y conductual
En cuanto a la evaluación psicoconductual, los resultados obtenidos en la Escala de
Hamilton para la Depresión, 10 puntos, corresponderían a depresión menor o ligera.
4. Área funcional
En la prueba breve de evaluación del funcionamiento (FAST), el paciente muestra poca
dificultad en las dimensiones de autonomía, finanzas y ocio (obteniendo en otdas
puntuaciones de 9), sin embargo, en el funcionamiento laboral, el funcionamiento cognitivo y
las relaciones interpersonales presenta algo de dificultad (obteniendo en todas puntuaciones
1).

INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICIAS

Según los resultados obtenidos de las pruebas neuropsicológicas, podemos decir, que
aunque el paciente haya tenido un rendimiento adecuado en el test de cribado MMSE,
exceptuando la memoria episódica, después de la administración de otras pruebas
neuropsicológicas, se han visto alteraciones en otras capacidades que se describirán a
continuación.
El paciente muestra una adecuada orientación en persona, ya que muestra un rendimiento
adecuado en la prueba de Orientación en persona del TB-R 99.
Respecto a la capacidad de atención no parece estar alterada, según los resultados del
Test de Stroop-Palabras, (12) y Test de Stroop-Colores, (11). Sin embargo, si tiene una baja
susceptibilidad a la interferencia y baja velocidad de procesamiento (medida con Test de
Stroop-Palabra-Color, (5), Trail Making Test-Parte A, (7), en el Trail Making Test-Parte B, (5)
y Clave de números-WAIS-IV (7)).
En cuanto a la capacidad de memoria y aprendizaje, se muestra afectada la memoria de
trabajo (según los resultados de las pruebas las pruebas de Dígitos inversos WAIS-IV (5),
Dígitos directos-WAIS-IV (9), Letras y Números WAIS-IV (6)).
Con respecto a la capacidad de aprendizaje, según los resultados del TAVEC, se observa
una curva de aprendizaje con un valle, en el que el paciente empeoraría un poco en la
parte central que podría indicar la ausencia de estrategias de aprendizaje. Además, presenta
efecto recencia (Rg- Rc), lo que sugiere una mayor actividad de recuperación a corto plazo.
Según los resultados de los índices 3 y 4, el paciente no muestra susceptibilidad a la
interferencia. Además, el paso del tiempo no afectaría al recuerdo (índice 6, retención de
información a corto y a largo plazo),
Además, el recuerdo con claves semánticas facilita la producción de palabras correctas,
exceptuando en el caso de recuerdo libre a largo plazo (RL-LP), en el que no se facilitaría
dicha producción, lo que coincide con el resultado del índice 9, que nos informa que el
paciente no utilizaría adecuadamente las claves para la recuperación de la información a
largo plazo.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 16 Semestre 2017_1

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Por lo tanto, el paciente no ha aprendido adecuadamente las palabras de las dos listas, para
su rango de edad, pero si tiene la capacidad de usar estrategias adecuadas para la
recuperación activa de la información a corto plazo, aunque no a largo plazo en el caso de
las estrategias semánticas y tendría una adecuada recuperación pasiva de información. Por
lo que podríamos decir, a nivel del componente atencional del procesador central o control
ejecutivo, que el paciente aprende correctamente a utilizar las estrategias de aprendizaje,
sin embargo, a largo plazo no mantiene la estrategia semántica, por lo cual, el procesador
central de la información no funcionaría correctamente.
Además, aunque exista un adecuado reconocimiento inmediato en las dos listas, hay
muchos falsos positivos.
En cuanto a la comprensión, el paciente tiene un adecuado desempeño en una de la
prueba de orden verbal del TB-R (70). Sin embargo, muestra rendimiento deficitario en la
prueba de Semejanzas WAIS-IV (5), que evalúa razonamiento verbal, que podría estar
influido por alteración en la memoria de trabajo.
En lo que respecta al lenguaje, no muestra dificultades en la repetición, ni en el uso de
vocabulario o la capacidad de expresarse. Tampoco muestra dificultad en la fluencia verbal y
mantiene conservadas la capacidad de lectura y de escritura.
Sin embargo, si existe alteración en la capacidad de denominación, evaluada con el Test de
Denominación de Boston (7).
Mantiene conservada la capacidad de realizar práxias, así como las capacidades
visuoperceptivas/visuoespaciales.
En cuanto a la evaluación de la cognición social (evaluado con Hinting Task), el paciente no
muestra alteración.
2. Funciones ejecutivas
En cuanto al funcionamiento ejecutivo, el paciente muestra un resultado por debajo de la
media en el total de respuestas correctas en la prueba de Torre de Londres y en los
movimientos totales, lo que indica una alteración de la capacidad de planificación.
Sin embargo, muestra resultados más cercanos a la media respecto al tiempo de latencia,
tiempo de ejecución y el tiempo de resolución de la prueba.
3. Área emocional y conductual
A nivel psicoconductual, según los resultados de la Escala de Hamilton para la Depresión, el
paciente tendría una depresión ligera o menor, probablemente causada por los problemas
que le acarrea los déficits de memoria que tiene.
4. Área funcional
Respecto al funcionamiento del desempeño de las actividades básicas e instrumentales de
la vida diaria, el paciente muestra alteración del funcionamiento laboral, funcionamiento
cognitivo y en sus relaciones interpersonales. Muy probablemente debido a las dificultades
de memoria y velocidad de procesamiento de la información que presenta.

CONCLUSIÓN
De los resultados de la evaluación podemos concluir lo siguiente:

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 17 Semestre 2017_1

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Según los resultados obtenidos de las pruebas neuropsicológicas, podemos decir que,
aunque el paciente haya tenido un rendimiento adecuado en el test de cribado MMSE,
exceptuando la memoria episódica, después de la administración de otras pruebas
neuropsicológicas, se han visto alteraciones en otras capacidades que se describirán a
continuación:
*A nivel cognitivo
-El paciente muestra una adecuada orientación, no mostrando alteración a nivel atención.
Sin embargo, si se objetiva a una baja velocidad de procesamiento.
- El paciente muestra una alteración de la memoria de trabajo.
-Con respecto a la capacidad de aprendizaje, presenta efecto recencia lo que sugiere una
mayor actividad de recuperación a corto plazo. Además, el recuerdo con claves semánticas
facilita la producción de palabras correctas, exceptuando en el caso de recuerdo libre a largo
plazo (RL-LP), lo que nos informa que el paciente no utilizaría adecuadamente las claves
para la recuperación de la información a largo plazo. Por lo que podríamos decir que el
paciente aprende correctamente a utilizar las estrategias de aprendizaje, sin embargo, a
largo plazo no mantiene la estrategia semántica, por lo cual, el procesador central de la
información no funcionaría correctamente.
-La capacidad de comprensión, se mantiene preservada, mientras que el razonamiento
verbal, estaría alterado.
-En lo que respecta al lenguaje, no muestra ninguna dificultad, exceptuando una alteración
de la capacidad de denominación.
-Mantiene conservada la capacidad de realizar práxias, así como las capacidades
visuoperceptivas/visuoespaciales y la cognición social.
A nivel de funciones ejecutivas:
-En cuanto al funcionamiento ejecutivo, el paciente muestra una alteración en la capacidad
de planificación.
A nivel conductual y emocional
-Respecto a la evaluación psicoconductual/emocional, según los resultados de las pruebas,
el paciente muestra un estado anímico ligeramente bajo, equivalente a depresión ligera o
menor.
A nivel funcional:
- En cuanto al desempeño funcional, el paciente muestra dificultades en el desempeño de
tareas laborales, funcionamiento cognitivo y en sus relaciones interpersonales. (Muy
probablemente debido a las dificultades de memoria y velocidad de procesamiento de la
información que presenta).

Conclusión final
Según los resultados de la evaluación neuropsicológica, podemos concluir que el paciente
presenta principalmente alteraciones en la memoria de trabajo, la memoria episódica y en la
velocidad de procesamiento. Dichas alteraciones son coherentes y explicables por las
secuelas en la parte frontal derecha y temporal, producidas por daño cerebral sufrido por el
paciente tras el traumatismo craneoencefálico y el ACV.
Los déficits descritos tendrían influencia sobre el desempeño del funcionamiento laboral,
cognitivo y relaciones interpersonales. Además, dichas alteraciones, podría influir
negativamente en el desempeño de otras capacidades como son la denominación, la

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 18 Semestre 2017_1

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capacidad de razonamiento verbal y de planificación, que se ven también comprometidas en

los resultados de las pruebas neuropsicológicas aplicadas.
Aunque la capacidad de comprensión es adecuada y se beneficia de estrategias de
aprendizaje a corto plazo, el paciente no es capaz de utilizar correctamente estas
estrategias a largo plazo, debido al déficit en la memoria episódica.
Además, debido a la alteración funcional tanto cognitiva, como laboralmente y en sus
relaciones interpersonales podría ser la causa del ánimo bajo que presenta el paciente.

Por tanto, el paciente parece tener dañado el componente modular hipocámpico de su

sistema de memoria ya que no es capaz de formar huellas de memoria o de aprender de
forma explícita o conscientemente, lo cual también es causado por el efecto del
desvanecimiento de la información con el paso del tiempo. Por ello, lo que funcionaría de
forma correcta sería el sistema de memoria implícita.
Por lo cual, se recomendaría que el paciente acudiera a sesiones de tratamiento
neuropsicológico individualizado para trabajar tanto la memoria de trabajo como episódica,
así como la velocidad de procesamiento, con el objetivo de establecer nuevas estrategias de
aprendizaje y poder optimizar el desempeño de sus actividades en la vida diaria.

Informe neuropsicológico
Motivo de consulta:
Javier, varón de 52 años con historia previa de traumatismo craneoencefálico (TCE) y
accidente cerebrovascular (ACV) acude a consulta para una valoración
neuropsicológica tras quejas subjetivas referentes a un incremento de fallos de
memoria.
Anamnesis:
Varón de 52 años, diestro, de lengua materna castellano y con estudios superiores,
con profesión Director de entidad bancaria. No se registran antecedentes familiares de
interés. En cuanto a antecedentes personales médicos presenta historia previa de
TCE con hemorragia subaracnoidea y hematoma subdural frontal derecho, sufrido en
2006 y con ACV en territorio vértebro-Basilar sufrido en agosto de 2008. En 2012 se le
realiza un TC craneal en el que se observa colección subdural derecha con zonas
malácicas frontal derecha, temporal en probable relación a ACV isquémicas crónicas.
Acude a servicio de neuropsicología tras referir fallos de memoria en los últimos
meses y necesidad de ayudad externas para acordarse de eventos. La mujer también
refiere “que se le olvidan las cosas”, y la presencia de conducta desinhibida
manifestada en comentarios inapropiados.
No refiere hábitos tóxicos significativos. Actualmente no recibe tratamiento
farmacológico.
Parece presentar conciencia del déficit, pues manifiesta quejas subjetivas de memoria.
Exploración y pruebas neuropsicológicas empleadas:
Durante la entrevista mantiene una actitud colaboradora y se muestra atento,
resistente a la fatiga. Presenta comentarios inapropiados propios de conducta
desinhibida.
Se evalúan diversas funciones cognitivas que se detallan a continuación:

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 19 Semestre 2017_1

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- Orientación: el paciente se encuentra bien orientado, tal como muestran los

resultados del MMSE y concretamente, buena orientación personal (TB-R).
- Atención: la atención selectiva se encuentra preservada, aunque con una puntuación
inferior a la media (TMT-A), y un rendimiento significativamente menor, y por tanto
deficitario en atención alternante (TMT-B).
- Funciones visuoperceptivas/visuoespaciales/visuoconstructivas: muestra un
rendimiento máximo en tareas de visuopercepción (subtest discriminación imágenes
superpuestas, TB-R) y visuoconstrucción (Figura compleja de Rey-copia).
- Lenguaje: Presenta una elevada puntuación y por encima de la media en vocabulario
(subtest vocabulario, WAIS-IV), así como un rendimiento máximo en tareas de
repetición (subtests repetición verbal logotomos, repetición verbal palabras, repetición
verbal de frases, TB-R), denominación (test Stroop-Colores). En tareas de fluencia
verbal obtiene unas puntuaciones normales, de las que la fluencia fonológica muestra
unos valores dentro de la media poblacional (subtest fluencia verbal-palabras con P) y
la fluencia semántica se encuentra ligeramente inferior a la media (subtest fluencia
verbal-animales en 1 min). También obtiene un rendimiento medio en tareas de
comprensión verbal (subtests material complejo, comprensión ejecución de órdenes,
TB-R). La única dimensión del lenguaje que presenta unos valores significativamente
por debajo de la media (1.6 DT menos) es el razonamiento abstracto verbal (subtest
semejanzas, WAIS-IV), y habría que explorar si la razón de tal resultado está influida
por otros dominios cognitivos como la memoria y la capacidad de toma de decisión.
- Lectura/Escritura: presenta un máximo rendimiento tanto en lectura (subtests lectura
logotomos, lectura de texto, TB-R y test Stroop-Palabras) como en escritura (subtests
dictado de logotomos, disctado de palabras, dictado de frases, TB-R).
- Praxias: no se evidencian signos apráxicos, ya que se observa un buen rendimiento
en tareas de movimiento (subtests gesto simbólico a la orden izquierda-derecha, TB-
R).
- Memoria: la memoria visual del paciente se encuentra preservada aunque con una
puntuación ligeramente inferior a la media tanto a corto plazo (Test Figura Compleja
de Rey-recuerdo inmediato), como a largo plazo (Test Figura Compleja de Rey-
recuerdo diferido). Se observa un rendimiento por debajo de la media en pruebas de
memoria inmediata (subtest dígitos directos, WAIS-IV) y memoria semántica (Test
denominación de Boston). Se registran fallos en la memoria episódica (MMSE).
Siguiendo esta línea, la memoria de trabajo verbal se encuentra alterada
significativamente (subtests letras y números, dígitos inversos, WAIS-IV), con 1.6 DT
por debajo de la media.
En el test TAVEC, presenta una capacidad de aprendizaje alterada, con una curva no
creciente, ya que el número de palabras evocadas en el ensayo 5 se considera pobre
(2DT por debajo de la media poblacional). Si observamos la puntuación típica obtenida
en el recuerdo libre a corto plazo, observamos una puntuación de 2 DT por debajo de
la media, lo que se traduce en un porcentaje significativamente bajo. Esto a su vez se
explica por el número de palabras correctas en el recuerdo inmediato, las cuales
hacen referencia a las obtenidas en el conjunto de los 5 primeros ensayos de
aprendizaje, en este caso obteniendo una PT de -2 DT (puntuación significativa baja y
por debajo de la media). El recuerdo a corto plazo con claves, no ha superado la

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 20 Semestre 2017_1

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puntuación, presentando así 2DT por debajo de la media, puntuación muy baja.
Destaca la presencia del efecto de recencia, con 1 DT por encima de la media.
Respecto al recuerdo libre a largo plazo también presenta una puntuación típica
significativamente baja, con 2 DT por debajo de la media. Ambos tipos de memoria,
tanto a corto como a largo plazo se encuentran alterados, presentando un deterioro
importante. El sujeto no se beneficia de las claves semánticas en el recuerdo a corto
plazo tal y como nos indican las puntuaciones típicas, donde obtiene la misma que sin
claves. Respecto al recuerdo a largo plazo, obtiene una puntuación típica de 2 por
debajo de la media, puntuación significativamente baja, que tampoco mejora con
claves semánticas, presentando la misma puntuación. Se observa una incidencia de
intrusiones (con una puntuación de 1DT por encima de la media) en las pruebas de
reconocimiento a corto plazo con claves semánticas y en las pruebas de recuerdo
libre. Los falsos positivos en la prueba de reconocimiento también se dan con
frecuencia, con una puntuación típica de 3 por encima de la media.
En los índices podemos destacar una puntuación baja (1DT por debajo de la media)
en el índice de comparación entre recuerdo a corto plazo y largo plazo ambos con
claves reconocimiento, dificultad para reconocer y recuperar información, con 1DT por
debajo de la media.
- Funciones ejecutivas: se observa un déficit en el control inhibitorio (test Stroop-
Palabra/Color), con una puntuación de 1,6 DT por debajo de la media. Se observa lo
mismo en tareas de planificación (Torre de Londres), en las cuales a pesar de que el
tiempo de latencia, ejecución y de resolución estén dentro del rango de normalidad
pero ligeramente inferiores a la media, se observa una puntuación deficiente respecto
al número de movimientos totales, que confirman estas dificultades (con 1.6DT por
debajo de la media), aunque el número total de movimientos correctos en esta misma
prueba no se encuentre alterada, pero sí por debajo de la media poblacional (- 1 DT).
Asimismo, la flexibilidad cognitiva también se encuentra comprometida (1.6DT por
debajo de la media) (TMT-B).
- Velocidad de procesamiento: presenta un rendimiento bajo (1DT por debajo de la
media), aunque dentro del rango de normalidad (subtest clave de números, WAIS-IV).
Para evaluar la cognición social, se ha administrado la Hinting Task, para la que se ha
obtenido una puntuación de 17, lo que nos indica que el sujeto muestra preservada
esta dimensión.
También se ha aplicado una prueba breve de evaluación del funcionamiento (FAST),
en la que se han evaluado los dominios referentes a autonomía, finanzas y ocio, en las
que no refiere tener dificultad, y funcionamiento laboral, funcionamiento cognitivo y
relaciones interpersonales, en las que refiere poca dificultad, con lo que se considera
que se muestra independiente en actividades funcionales.
Por último, para la evaluación psicoconductual, se ha aplicado la Escala Hamilton para
la Depresión, en la cual se obtiene una puntuación de 10, lo que sitúa al paciente en el
rango correspondiente a depresión ligera (8-13puntos), por lo que habría que prestar
atención a la evolución de su estado de ánimo.
Conclusiones:
El paciente presenta un deterioro cognitivo algo alterado para su edad. Se registran
déficits en el funcionamiento ejecutivo, concretamente en tareas que requieren de la

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 21 Semestre 2017_1

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capacidad de inhibición, flexibilidad cognitiva y planificación. También se observan

déficits mnésicos en los que la capacidad de recuerdo tanto a corto como a largo plazo
se encuentra alterada, no beneficiándose éste de las claves semánticas. El
reconocimiento se encuentra más conservado.
Alteraciones en alguna prueba de otro dominio cognitivo podrían deberse a los déficits
en las funciones ejecutivas, que están en la base de otras dimensiones tales como la
atención, o razonamiento abstracto verbal.
No presenta alteraciones en la cognición social, lo que podría indicar que la
manifestación de comentarios inapropiados pudiera deberse más a un problema de
inhibición conductual.
Diagnóstico:
Por todos los datos obtenidos tanto en la entrevista, como en las pruebas
complementarias, nos hacen sospechar de un Deterioro Cognitivo Leve. Además, se
cumplen los criterios revisados del NIA y la Alzheimer’s Association (2011), los cuales
hacen referencia a: un cambio en la cognición reconocida por el propio individuo o
informadores, trastorno objetivo en uno o más dominios cognitivos, independencia en
actividades funcionales y no cumplir criterios para una demencia.
Funcionalidad:
Tal y como nos indica la Prueba Breve de Evaluación del Funcionamiento (FAST),
encontramos una persona independiente funcionalmente. Únicamente refiere “poca
dificultad” en áreas como funcionamiento laboral, funcionamiento cognitivo y
relaciones interpersonales, y quizá se pueda explicar por sus déficits en áreas
cognitivas mencionadas anteriormente. No obstante, no suponen evidencias de
afectación significativa.
Tratamientos y recomendaciones:
En primer lugar, el tratamiento o recomendaciones siguen el objetivo de mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
Se recomienda la realización de un programa de rehabilitación de las funciones
cognitivas afectadas, para las que se empleará un enfoque tanto restaurador (de las
funciones que se puedan mejorar), como compensación.
Se realizarán modificaciones del entorno si fuera necesario y el uso de ayudas
externas tales como la agenda, alarmas de móvil, notas adhesivas que puedan
emplearse como claves para ayudar al recuerdo del paciente.
Por último, la familia también tiene un importante papel en la rehabilitación. De esta
forma, se trabajará ofreciendo una orientación psicológica para informar acerca de la
problemática del paciente.

4. Criterios de evaluación
Para la evaluación de la PEC se tendrán en consideración los siguientes puntos:

• Comprensión y trabajo del material de la asignatura

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 22 Semestre 2017_1

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• Capacidad de reflexión
• Capacidad de síntesis y redacción de conclusiones
• Adecuación de la respuesta al contenido solicitado
• Se tendrán en cuenta las incorrecciones ortográficas y gramaticales.

Siguiendo la normativa propia de la UOC, es imprescindible elaborar la información de las

respuestas. Así pues, no se permite ‘copiar y pegar’ información directamente de textos o
fuentes de información (internet, material de la asignatura…). Siempre que se utilice
información que no sea propia se deberá citar el texto y especificar a la bibliografía la autoría
correspondiente siguiendo el sistema de citación de la American Psychiatric Association
(APA). Es necesario tener presente que para esta PEC está activado el sistema PECPlagio
de la UOC.

Puntuación de las preguntas:

• Pregunta 1: 1 punto
• Pregunta 2: 1 punto
• Pregunta 3.1: 1 punto
• Pregunta 3.2: 1 punto
• Pregunta 4: 1 punto
• Pregunta 5: 1 punto
• Pregunta 6: 4 puntos

5. Formato de entrega

• La extensión máxima de la PEC no puede superar las 9 páginas (excluidos los

anexos con las hojas de respuestas). Es importante respetar este límite de extensión,
ya que la capacidad de síntesis es uno de los aspectos que también se valora en la
evaluación.
• Los trabajos han de entregarse elaborados en un procesador de textos tipo Microsoft
Word con una letra de tamaño 11 y un espacio mínimo entre líneas de 1,15. Sólo se
admitirán archivos enviados en formato word (.doc/.docx) o pdf.
• Es importante incluir el apartado de bibliografía, no incluido en la extensión máxima
de la PEC.
• En vuestro documento de la PEC no debéis volver a escribir los enunciados, sólo
deben figurar vuestras respuestas. Podéis utilizar el formato de este documento para
realizar las respuestas de la PEC.

El archivo de respuestas se deberá subir al aula mediante la herramienta de registro de

evaluación continuada (RAC) en formato Microsoft Word (.doc/.docx) o en formato Portable
Document Format (.pdf). Sólo se evaluarán los documentos colgados en el RAC. No se
admitirán documentos enviados por correo electrónico ni colgados en otros espacios del
aula.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 23 Semestre 2017_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

6. Fecha de entrega
La fecha límite de entrega de la PEC es el próximo día 29/01/2018 (24hs horario español
GMT+1).

Es importante respetar la fecha de entrega con el fin de asegurar una dinámica docente
adecuada, por lo que no se admitirán pruebas entregadas fuera de plazo.

Evaluación Neuropsicológica y Elaboración de Informes 24 Semestre 2017_1