DINAS KESEHATAN KABUPATEN GORONTALO UTARA

PUSKESMAS DAMBALO
Jl. Trans Sulawesi Desa Tomilito Kec. Tomilito Kab. Gorontalo Utara
Kodepos: 96252 Email dambalopkm@gmail.com

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM KESLING

BULAN JANUARI 2018

TARGET PENCAPAIA TARGET PENCAPAIA KESENJA % BUKTI

%
NO KEGIATAN BULAN N BULAN KESENJANGAN KOMULATI N % CAPAIAN KESENJAN DUKUN PENYEBAB MASALAH
KOMULATIF NGAN TARGET
INI INI F GAN G

1 Inspeksi Sanitasi Tempat- 43 -13 56 43 -12.5 100.0% 77.5% 22.5%

56
Tempat Umum
2 2 -23 25 2 -22.6 100.0% 8.1% 91.9%
Inspeksi Sanitasi Tempat 25
Pengolahan Makanan

3 3 -7 10 3 -7.36 100.0% 29.0% 71.0%

Inspeksi Kesehatan Lingkungan 10
Sekolah
4 6 1 5 6 1.45 100.0% 131.9% -31.9%
Pemicuan STOP BABS STBM 5

5 Cakupan akses jamban 3929 2937 -992 3929 2937 -991.95 100.0% 74.8% 25.2%
6 Pengawasan Depot Air Minum 1 0 1 1 0.05 100.0% 105.3% -5.3%
1 HANYA DIGANTI BULAN KEBERAPA,
TEKAN TOMBOL F2
7 Inspeksi Sanitasi SAB Jika bulan
92 Juli ganti dg-261
angka 7, Agustus
353 92 -261.1 100.0% 26.1% 73.9%
353 8 setelah tanda bintang (*)
8 Cakupan Rumah Sehat 947 1260 313 947 1260 312.604 100.0% 133.0% -33.0%
9 Cakupan akses air bersih 4802 5091 289 4802 5091 288.95 100.0% 106.0% -6.0%

10 Survei jentik berkala 892 200 -692 892 200 -691.9 100.0% 22.4% 77.6%

11 Monev Pemicuan Jamban 1162 68 -1094 1162 68 -1093.9 100.0% 5.9% 94.1%

Mengetahui, Dambalo,Desember 2017

Kepala Puskesmas Dambalo Pelaksana Program Kesling

RAHMATIA MANASA, S.ST Dwi Puspita Umar, AMKL

NIP. 19801001 200012 2 003 NIP. 19920518201403
 SUPAS

PEMECAHAN TARGET TARGET S/D % Target Target Target bln 900

MASALAH SASARAN 1 TH BULAN INI dinkes Program 1 th ini

75 75 74% 56 56

41 41 60% 25 25

14 14 74% 10 10

10 10 46% 5 5

8731 8731 45% 3929 3929

1 1 95% 1 1

642 642 55% 353 353

1982 1982 48% 947 947
8731 8731 55% 4802 4802

1982 1982 45% 892 892

2582 2582 45% 1162 1162

 % %
NO KEGIATAN TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK, DATA MENGISI OT
TARGET CAPAIAN
1 Inspeksi Sanitasi 100.0% 77.5%
Tempat-Tempat
Umum
CAKUPAN PROGRAM GII
SAMPAI DENGAN BU

2 Inspeksi Sanitasi 100.0% 8.1% Inspeksi Sanitas

Tempat Pengolahan
Makanan
Err:509
3 Inspeksi Kesehatan 100.0% 29.0%
Lingkungan Sekolah

4 Pemicuan STOP 100.0% 131.9%

BABS STBM Inspeksi Sanitasi SAB
5 Cakupan akses 100.0% 74.8% 100.0%
26.1%0
jamban 0

6 Pengawasan Depot 100.0% 105.3%

Air Minum
100.0
105.3
7 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

8 Inspeksi Sanitasi 100.0% 26.1%

SAB
Pengawasan Depot Air

9 Err:509 Err:509 Err:509

10 Cakupan Rumah 100.0% 133.0%
Sehat
TIK, DATA MENGISI OTOMATIS

AN PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO

AMPAI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Inspeksi Sanitasi Tempat-Tempat Umum

200.0%
Err:509 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengolahan Makanan

100.0%
100.0% 100.0%
77.5%

Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah

100.0% 8.1% 100.0%
26.1%0.0% 0.0%29.0%
0.0%

100.0%
131.9%
74.8%
509 105.3% 100.0%
100.0%
Pemicuan STOP BABS STBM

Pengawasan Depot Air Minum

Cakupan akses jamban
% CAPAIAN
% TARGET
 CAKUPAN PROGRAM KESLING PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER 2017

Inspeksi Sanitasi Tempat-Tempat Umum

200.0%
Err:509 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengolahan Makanan

100.0%
100.0%
77.5% 100.0%

Inspeksi Sanitasi SAB Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah

100.0% 8.1% 100.0%
26.1% 0.0% 0.0% 29.0%
0.0%

100.0%
131.9%
74.8%
100.0%
105.3% 100.0%
Err:509 Pemicuan STOP BABS STBM

Pengawasan Depot Air MinumCakupan akses jamban

% CAPAIAN

% TARGET

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

Rahmatia Manasa, SST

NIP. 19801001 200012 2 003
 Evaluasi :
AS DAMBALO Dari grafik disamping dapat dilihat
ER 2017 bahwa Kegiatan Program kesling yang
masih belum tercapai adalah :
1. Inspeksi Tempat Pengolahan Makanan
(TPM) dengan capaian 8,1 % dari target
60 % sehingga perlu tetap dilakukan
inspeksi dan diberikan penyuluhan
khususnya Pengguna Rumah Makan dan
Kantin2 sekolah
speksi Sanitasi Tempat Pengolahan Makanan 2. Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Sekolah dengan capaian 29 % dari target
74 % sehingga perlu tetap dilakukan
inspeksi kesling sekolah ditambah
Penyuluhan Promkes untuk sekolah
-sekolah
3. Inspeksi Sarana Air Bersih dengan
capaian 26 % dari target 55 %
Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah 4. Survei jentik dengan capaian 22% dari
target 45%.
5. Monitoring dan evaluasi pemicuan
jamban 5.9% dari target 45%

Pemicuan STOP BABS STBM

% CAPAIAN

% TARGET

Dambalo, Januari 2018

Pelaksana Program Kesling

Dwi Puspita Umar, AMKL

NIP. 19920518 201403 2 001
 FISH BONE PERSENTASE KESLING
BULAN JANUARI 2018

Pihak Sekolah kurang

BAHAN peduli dengan
DANA komponen kesehatan MANUSIA
lingkungan sekolah

Kurangnya Pengetahuan
pihak sekolah tentang
Kesehatan Lingkungan
Sekolah

Akses ke Sekolah salah

satu desa (Mutiara Laut)
Yang sangat sulit

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 Cakupan Inspeksi
Kesehatan Lingkungan
Sekolah 29 % dari
target 74 % Bulan
Januari- Desember
2017

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FISH BONE PERSENTASE KESLING
BULAN JANUARI2018

Penjamah makanan
BAHAN belum begitu
DANA mengetahui tentang MANUSIA
Komponen Hygiene
Sanitasi Makanan
khususnya Rumah
Kuesioner Makan dan Kantin2
Penilaian TPM sekolah
Kantin Sekolah
yang memakai
Kuesioner standar
Rumah Makan

Metode wawancara
yang kurang efektif
karena jumlah Alat sanitasi kit
pertanyaan yang untuk pengukuran
banyak sedangkan TPM yang berat
Responden sibuk untuk dibawa
melayani pembeli

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 Cakupan Inspeksi TPM
yang Memenuhi syarat
8,1 % dari target 60%
dari Bulan Januari -
Desember 2017

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FISH BONE PERSENTASE KESLING
BULAN JANUARI 2018

Kurangnya
BAHAN Pengetahuan
DANA masyarakat tentang MANUSIA
perilaku 3M+

Lokasi sarana air bersih

yang sulit untuk diakses
oleh petugas apabila
musim hujan

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 . Inspeksi Sarana Air
Bersih dengan capaian
26 % dari target 55 %

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FISH BONE PERSENTASE KESLING
BULAN JANUARI 2018

Warga yang terpicu

BAHAN tidak tepat waktu
DANA sesuai dengan MANUSIA
kontrak sosial dalam
pemicuan

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 . Inspeksi Sarana Air
Bersih dengan capaian
26 % dari target 55 %

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FISH BONE PERSENTASE KESLING
BULAN JANUARI 2018

Kemampuanpetugas
BAHAN pelaksana yang
DANA belum maksimal MANUSIA
dalam melakukan
inspeksi, karena
jumlah sarana air
bersih yang sangat
banyak

Lokasi sarana air bersih

yang sulit untuk diakses
oleh petugas

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
 . Inspeksi Sarana Air
Bersih dengan capaian
26 % dari target 55 %

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
 FORMAT RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN (RTL)
PUSKESMAS PANARUKAN

PROGRAM :
PELAKSANA :
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
Untuk mengetahui tempat Rumah makan dan
pengolahan makanan yang kantin sekolah
memenuhi syarat
Inspeksi sanitasi TPM (Tempat pengolahan
1 makanan)

Untuk mengetahui kesehatan Sekolah tingkat dasar,

lingkungan sekolah yang memenuhi dan sekolah menengah
2 Inspeksi sanitasi lingkungan sekolah syarat pertama

Untuk mengetahui sarana air bersih 10 Desa wilayah

yang memenuhi syarat kecamatan Tomilito
3 Inspeksi sarana air bersih

Untuk mengetahui tempat 10 Desa wilayah

perkembangbiakan jentik di kecamatan Tomilito
lingkungan rumah masyarakat dan
4 Survei jentik berkala mencegah penyakit DBD

Untuk memonitoring warga yang 10 Desa wilayah

terpicu dalam kontrak sosial kecamatan Tomilito
4 Monitoring dan evaluasi jamban

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

Rahmatia Manasa, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
KEGIATAN (RTL)
AN

Bulan : Januari 2018

PENANGGUNG
TARGET WAKTU SUMBER DANA
JAWAB
41 TPM TIM Kesehatan Triwulan - 1 BOK
Lingkungan

14 Sekolah TIM Kesehatan Triwulan - 1 BOK

Lingkungan

10 Desa TIM Kesehatan Setiap Bulan BOK

Lingkungan

10 Desa TIM Kesehatan Setiap BOK

Lingkungan bulan(Tergantung
kondisi cuaca)

10 Desa TIM Kesehatan Setiap bulan BOK

Lingkungan

Dambalo, Januari 2017

Pelaksana Program Kesling

Dwi Puspita Umar, AMKL

NIP.199205182014032002
 RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM KESLING
BULAN JANUARI 2018

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Inspeksi Sanitasi
Tempat-Tempat Umum

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

Rahmatia Manasa, SST

NIP. 19801001 20012 2 003
EGIATAN PROGRAM KESLING
NUARI 2018

TANGGAL
KET
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Dambalo , Januari 2018

Pelaksana Program Kesling

Dwi Puspita Umar, AMKL

NIP. 19920518 201403 2 001