Sunteți pe pagina 1din 21

Catedra de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemiqanu" 20L4/2015

Ехаmеп practic

Bilet dc ехаmiпаrе пr. 1

1. О femeie de 45 ani а fost violatб fizic qi psihic in рrорriа casй de сёtrе doi intruqi. Еа nu
poate sй-Ei
аduсД aminte ninric despre irrcident. Еа cste ingrijoratЁ de pierderea memoriei cu саrе еа se mбпdrеgtе са
fiind una excelentй, qi qi-ar dori si-;i amintgascl fe{ele сеlоr doi intruqi са sй роаtё ajuta polilia sй iin
identifice. Саrе din urmёtоаrеlе afirnralii trebuie sl fie oferite acestei paciente? ARGUMENTATI
а. Este ргоЬаЬil ci va rеtrбi gi viitoare episoade de рiеrdеrе а memoriei din moment се а suportat ре
aceSta
Ь: in majoritatea cazurilor rечiп spontan
с. Este probabil сй va dezvolta un episod depresiv mаjоr odati се iEi aminteqte incidentul
d. Antidcpresivelc чоr a.iuta sё-qi rесLIрегеzе mеmоriа
е. Рiеrdеrса memoriei cstc de obicci ireversibilй

2. О paciontd solicitanta de 25 de ani incepe psihoterapia afirmAnd сй еа este ре cit de disperatй ре atit de
plictisitй. Еа dссlаrй сtr ре раrсursul ultimelor cinci sau ýase ani еа а rеtrйit periodic anxietate Ei depresie
qi а comis cAtcva terrtativc dc suicid. Еа de asemenea rеlечй о varietate de comportamente impulsive
Ei
auto-sabotate qi promiscuitate scxuali. Еа se intreabй dасй пч сumча este о lesbiani, deEi majoritatea
experien}elor sale sexuale аu fost сu ЬаrЬаli. Еа а finisat abrupt douё tentative апtеriоаrе de psihoterapic.
In ambele cazuri еа еrа inluriati ре terapcut din cauzi сб el пu еrа dispus sd рrеsсriе me<lica{ie
anxioliticй. Саге din urmЁtоаrеlё este cel mai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Distimia
Ь. ТttlЬurаrе de personalitatc histrionicё
с. ТulЬurаrе de personalitate antisocialё
dl 'I'ulburare de personalitate borderline
е. ТulЬurаrе de control al inrpulsurilor nespecificatй in alti раrtе

3. Urr bбiat de l9 arri este adus 1а terapeut de сДtrе pбrintii sйi duрё се acesta ia chemat de la colegiu, fiind
terifiat сД Mafia iI реrsесutй, El declarй сё а mAncat practic nimic altceva decбt fasole din conserve timp
de ;ase sДptirmAlri din catrzй сй ,,ei suпt peste tot * пч pot fi рrеа atent." El este convins сй Mafia а montat
оаmеrе itl dоrmitоr Ei сй ei ii privesc 1iece mi;саrе. Uneori resimte voci а doi ЬйrЬаli саrе чоrЬсsс desprc
el cind nimeni пu е ?п jurul sйu. Colegul de саmеrй dесlаrб сй pentru ultimele doua luni pacierltul а
deverrit tot mai геtrаs qi suspicios. Саrе din urmйtоаrеlе este diagnoza сеа mai probabilй?
АRGUМЕNТДТI
а. Тulьurаrе delirarrt5
ь. Тulьurаrе schizoa{bctivй
с.^ Tr"llburare sсhizоfтепiГоrmЁ
d. schizofrenie
е. Intoxicalie cu fenciclidirr (РСР)

4. Urgenla iп caz de comportament srricidar Ia adult qi la copil


5, scale de evaluare in anxietate
6. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC,

20l4l20l5
Саtеdга de Psthlatrie, Nагсоlоg[е 9i Psihologie Medicali, USMF,,N. Testemi}anu",
ýef de саtеdri д. Nacu, Dг. НаЬ, Рrоi Univ.
Саtеdга de Psihiatгie, Nаrсоlоgiе, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemilanu" z0|4/zo|s
Examen рrасtiс

I]ilct de ехаmiпаrе пr. 2

l. Un bйiat de l4 ani este adus la psihiatru din саuzё сб pentru ultimele l5 luni el а fost iritabil 9i depresiv
practiq mеrеu. Biiatul rсmаrсй сй ii este dificil sё se concentreze qi сй а sllbit сu 2,З kg ре parcursul
acelci pcrioade {Ir1 са s1 iпссrсе. El declari сtr se simte рrесum с1 mеrеu este depresiv, 9i simte
deznбdejde сб аr putea sй se simtй bine чrеоdаtd. El пеаgб idea{ie suicidarй sau halucina|ii. El dоаrmс
bine Ei se descurcб la gсоаlй, deEi profesorii lui au observat cd el nu раrе сi reuge;te sй se concentreze la
fel de bine са inainte. Саrе din urmtrtоаrе]е este diagnosticul cel mai probabil? ARGUMENTATI
а. Deprcsie majorй
Ь. Tulburare distimicй
с. ТulЬurаrе аГесtiчй secundarl unei condi{ii medicale generale
d. Аdоlеsсеп}йпоrпrаlб
е. ciclotimie
2. Iriccc раtru sau cinci siptйmAni, о fcmeie de 35 ani, саrе dc obicei Iunc{ioneazй bine qi uqor nranierat,
rеtrйiеЕtе citeva zile de iritabilitate, este рliпgбrеа{й Ei tristele neexplicabilб, Ре parcursul acestor zile, са
de asemcnea se sirnte obosita Ei glriftuitй 9i mdпiпсй cantitёli епоrmе de dulciuri. Саrе din urmйtоаrеlе
este ccl rTrai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. ciclotimia
Ь, ТulЬurаrеа de personalitatc Ьоrdеrliпе
с. Тullrr"rrаrеа de identitate disociativё
d. ТulЬurаrеаdisfоriсйрrеmепstrtrаlй
с. ТulЬurагеа depresivi rпiпоrй

3. О femeie ,de 24 ani vine iп sala de r"rrgen}6 сu acuza de bazi сй ,,stomacul mеu se descompune din
iпtеriоr." Еа dесlаrй сi pentru ultimele qase luni еа plAngea praictic zilnic, сй avea о concentra}ie scЁzutй а
atenliei, о sсДdеrе а energie, а interesulrri fа}й de hobby-urile sale obignuite. Еа а pierdut 1 1,3 kg ре
perioada datй. Еа greu adoarme, qi сбпd totuEi adoarme, еа se trezegte dimineala devreme. Ре раrсuгsul
ttltinlelor trci sйptimAni, еа а devcnit convins6 сй еа mоаrе de сапсеr Ei se descompune din interiorul
соrрului sёr,r, De аsеmепеа, ре раrсчrsul ultinrelor dоuё sйptДrhДni еа a|Jzea о voce саrе о chema ре llutlle
cind nimeni nu еrа in рrеаjmё. Саrе din urmбtoarele este cel mai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Тulьurаrеа delirantI
ь. Тulьurаrе schizoafbctivй
с. Tr"rlburare sclrizoГTcnifornrtr
d, sсhizоггепiа
с. Dергеsiе mаjоrё cu simptorne psihotice

4. Urgerrla iп caz de reftlz sau exces de miпсаrе. Urgenta in caz de tulЬurйri alimentare la copii
5. Scale de evaluare in depresie
6. PREZENTAREA с^ZULUI CLINIc.

Nдс дя*tоliе
rs ila r
Profesor uпiче
Pslho

20l4120l5 |
Саtеdга de Psihiatгie, Narcologie 9i Psihologie Medical5, USMГ,,N, Testemilanu", ýef de саtеdrё А. Nасu, Dг. Llab, Ргоf. Univ,
Catedra de Psihiatrie, Nагсоlоgiе, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemi!anu'' 20|4/zOLl
Examen pгactic

Bilct de схаmiппrе пr.3

1, ofemeie de 42 ani se adreseazй la terapeutul sбu din саuzё сб а 1bst depresivй


pentru ultimele trei luni.
Еа de aselnenea а observat сi а addugat iп greutatc cu 9 kg йrй efort. Еа оЬsеrчб сё nu аrе
рlёсеrе din
activita}ile care cбndva se Ьuсurа qi раrе obositб majoritatea timpului. Aceste simptome
au determinat
pacienta sЙ se retragё de la nrulte furrctii sociale de саrе cindva se bucura. Terapeutul
apreciazё pacienta
cu diagnoza de hipotiroidie pi incepe tratamentul substitutiv, ýase sбptбmhni mai' tirziu, nivele]e
hоrп-rопilоr tiroidieni la pacientzi s-au пошп alizal, dar еа corrtinuЁ sё se simtй depresiv6.
care din
urmйtоаrеlе este cel mai adecvat pas iп managementul acestui pacient? дRGUмЕNтдтI
а. Rссоmапdаrеа pacientului de а incepe psihoterapie
ь. creqterea dozci de lrornron substitutiv oferit pacientului
с. Inilierea tratamcntului cu antidcprcsivc
d. De а spune pacientei si a;tepte iпсi Ease sйрtбmдпi, timp in саrе dispozigia se ча аmеliоrа
е. chestionarea pacientei аsuрrа anamnezei abuzului de suъstапlс
2, о femeie de 23 ani sc prezintб la terapeutul sйu cu acuza de bazб сй еа este anxioasй
in legitur6 cu
moclul cunr аrаtй, Еа rеmаrсй с[ ,,de cind se {iпе еа n]inte" еrа obsedatй de faptul
сй сеча trebrria sб 1lе ?n
neregulй cu fala sa. Еа rепrаrсй ci ochii ei sunt
рrса indepirtali Ei nasul ei .Ъt. d.гo.-at, Еа сlесlаrd сё
accste griji ii ,,diStrug via[a" fiindcd еа c.heltr"rieqte tot timpul izolAndu-se de allii
in aqa fel са al[ii sё пu ii
vadd fa{a. Теrареutul nu а observat nimic neobi;nuit in fala pacientei, dar acebstЁ
аfirmаrе nu а consolat
pacienta. Саrе din urmйtоаrеlе este cel mai probabil diagnostic? дRGuмЕNтдтi
а. ТulЬurаrе dismorficё соrроrаlД
ь. Тulьuгаrе deliranti
с. ТulЬurагеа obsesiv-compulsivir
d. Тuiьurаrе de sonratizare
е, Hipocondrie

3, Un ЬбrЬаt de 24 ani cu schizofrenie сrопiсб este adus in sala de urgеп}й


dtrpl ce pirinlii sйi l-аu gйsit in
patul sбu qi еrаu incapabili de а conrunica сu el. La examinare, barbatul
este confuz Ei dezorientat. El аrе
о rigiditate musсulаrй sеvсгй qi о tempcraturd de З9,40С
1rЬзOг;. тепsiuй аrtсгiаlб а acestllia este
сrеsсut5 qi el аrе ler,rcocitozit, Саrе clin urmёtОаrеIе este cel mai Ьuп
рrim pas iп tratamentul fbrmacologic
а acestui ЬбrЬаt? ARGUMENTATI
а. Haloperidol
Ь. Lorazepam
с. Brorncriptin
d. Berrztropin
е. Litium

4. urgenta iп caz de pacient afectat cognitiv: demen{a qi trrlburirile


amnestice
5. Scale ?n tulЬurаrеа ADI-ID
6. PREZENTAREA сAZULUI CLINIC.

ffi
i rof сsо r
лмчtоlil:
lJ tt il, е rs i l а
-,

Рs!h оlеr п i: |u "i.,,,. .

20l4120l5
Catedra de Psihiatгie, NагсоIоgiе
ýi PSihologie MedicaIi, USMF,,N. Testemi!anu'', ýсf de catedra А. Nacu, Dr. t-lab, Ргоf. Univ
Саtеdга de Psihiatrie, Nаrсоlоgiе, Psihologie Medical5, USMF,,Nicolae Testemilanu" 20L4/20|s
Examen practic

Bilet dc ехаmiпаrс пr. 4

1. о femeic de 28 ani este vizuta de tcrapeutul sйrr cu acuza de bazй de dispoziliei dергеsivй. Еа de
аsеmgпеа rеmаrсб ctr dоаrmс mai mult decit in mod obiEnuit - pAnl 1а 14 ore ре noapte - dar nu se simte
odihnita Ei сб se simte obosita 9i ostenita tot timpul. Еа а cfiqtigat in greutate cu 6,25kg ре parcursul r
ultirnei luni, lucru се о indisPune nespus, dar еа Spune с1 se раrе сб а avut о аýа о роftй puternicб репtru
dulciuri сtr асlйugаrеа in greutate рlrеа inevitabila. Саrе dirr urmitоаrсlе oste cel mai рrоЬаЬil diagnostic?
ARGUMENTATI
а. ТulЬurаrе afectivý sесuпdаrй unei conditrii nredicalc gспсrаlе
Ь. Tulburare afectivl induse de substanle
с, ciclotimia
d. Tulburare аfесtiчй de sezon
е. Тulьurаrеа distimic1

2. о femeie de З2 ani sc adrescazit la psihiatru cu acuza dc Ьаzй de а fi ingrijorati ,,de toate." Еа dесlаri
сй mеrеu а fost о ,,iпgrijоrаtа", dar ре раrсursul ultimclor Ease luni еа devenit practic incapabilб de а
ftrnctiona din gauza сd se ingrijoreazi репtru о а9а variate mаrе de lucruri, inclusiv dасй vоr f'i sau nu
ntrscu}i sirnйtoqi viitorii ei copii, dacД solul аrе о amanti, Ei dасй pre;edintele actual ajrrti !аrа sё se nriEte
iп clireclia соrесtй. Estc diagnosticatй cu tulburare de alrxietate generalizatй Ei iniliatl ре Ьusрiгоп, Саrе
din urmйtоаrеlе afirmaiii trеЬuiе oferite pacientului? ДRGUMENTATI
а. Buspiron estc un benzodiazepin
ь. Вusрirоп va acliona fоаrtе rapid, 9i pacientul аr trebui s5 observe о miсЕоrаrе а grijii in
uгmбtоаrеlе clteva zile
с. Вtlsрiгоп estc ccl mai sedativ din medicamentele anxiolitice rrtilizate de obicei qi deci trebuie sй
fie utilizat cu ргесаuliе 1п caz de gofaj
d. Buspiron este de trei оri rtrai potent decAt diazepam, la о Ьаzй per-miligгam
е. Br"rspiron аrе uп poterrlial nrai mic de abuz decAt diazepamul

З. Un ЬirЬаt cle 33 arri cйsйtorit се sufеrй de anxietate cronicl se prezintd pentru о consultalie psihiatricl.
El cleclari с1 clsйtoria Sa este uпа foafte fericitX qi ofcrtr о anamnez1 а vietii sexuale се include relalii
sexttale zilnice qi satisficбtoare cu sotia sa. Fanteziile sale sexuale sunt predomir.ant heterosexuale, dаr
ocazional el fantasmeazi rеtrйiri honroscxuale iп timp се se masturbeazi. El iEi aduce aminte de aceste
experienle са fiind plёctrte. pacicntul admite uп nivel de vinl tranzitoric corelat1 cu ,,iпqеlаrеа еtъmеrё" а
so}ie sale. in baza anamnezei vic|ii sexuale, s-ar putea deduce in mod rеzопаьil саrе din uптrбtоаrеlе
diagnozo? ARGUMENTATI
а. Tulburarea de personalitate schizotipalй
Ь. ТulЬurаrеа de personalitatc antisocialй
с. Tulburarea de pcrsonalitate narcisica
d. ТulЬurаrоа de pcrsonalitate borderline
е. Flrй tr.rlburare de personalitate

4. Urgenfa iпcazde stres acut qi tulЬurаrеаdе stres posttraumaticбin cazde calamitйli naturale
5. Scala de evaluare а anxietalii Hamilton (НАМ-А)
6. PIi.EZENTAREA CAZULUI CLiNrC. MtrБiБtioi
iriluro, Uпiversilar 1

Ps!hotercpeй

2u4l2а|5
Catedra de Psihiatrie, Nаrсоlоgiе 5l Psihologie Medicali, USMF,,N. TestcIni!anLl", ýef de саtеdгi Д. Nасu, Dr. 1lab, Ргоf. Univ
Catedra de Psihiatгie, Nагсоlоgiе, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemiganu" 20L4/2015
Ехаmеп practic

Bilet dc схаmiпаrе пr. 5


1. Urr ЬirЬаt de 56 ani este adus in oficiul terapeutului de сйtrе sofia sa dеоаrесс aceasta а rеmаrсаt о
sclrimbare а personalitё}ii ре parcursul ultimelor trei luni. tп timp се pacientul este chestionat, el rйspunde
la flесаrе iпtrсЬаrе cu acclea;i trei cuvinte. Саге din urmitоаrеlе simptome cel mai bine se potrivegte cu
comportamentul pacientului? ARGUMENTATI
а. Simptomaticinegativi
Ь. Dezorientare
с. GAndire сопсrеtб
d. Perseveratie
е. Circumstan{ialitate

2. Un bёiat de 15 ani estc arestat pcntru impuqcarea proprietarului unui magazin ре саrе el а iпсеrсаt sй-l
jefuiasc6. El а fbst in dсраrtаmспtul репtru tineri а serviciului reziden{ial de custodie de citeva ori репtru
о varictate de сrimе impotriva рrорriеtйlii, posesia de substan|e nelegale, atac 9i jafl Е1 este vesel 9i
перirsйtоr ре paгcursltl arestului, mai ingrijorat de а pierde jacheta de piele decit de soarta bбrbatului ре
саrе l-a rйпit. Саrе dirr urmйtоаrеlе este cel mai probabil diagnostic iп accst caz? ARGUMENTATI
а. Tulburarca opozilionisnrul рrочосitоr
Ь. ТulЬurаrеа dc pcrsonalitate antisocialil
с. ТulЬurаrе de persorralitate naгcisicir
d. Тulьuгаrе de corrduitё
е. Abuz de substan{e
3. Urr birbat de 52 ani este vizttt de psilriatru in sala de urgеп{i din саuzб сё el se plinge сб aude Ei vede
oamcni miniatr"rrali саrе ii sрuп ci ucidir ре оriсаrе dirr cimpul lui de чеdеrе. El dесlаrб са aceste
simptome s-au dezvoltat strbit ре parcllrsul trltimelor 48 оrе, dar сй le-a avut са ,,арбrut Ei dispёrut" ре
parcursul anilor. El dесlаг5 сё niciodattr пu а cautat tratament репtru simptome dar сё acest epizod este tп
mod раrtiсulаr rёu. El пеаgё orice consum de substan{e nelegale. Pacientul este conEtient qi orientat in
timp, spa{irr qi рrорriа рсrsоапi. Ехаmiпаrеа statutului psihic este поrmаld cu exceplia halucina{iilor
auditive Ei vizuale. procesele gindirii sllnt поrmаlе. Toxicologia la droguri este pozitivй la cocainё. Este
destul de irrsistent in necesitatea de а fi ,,inchis" in spital pentru sinrptomele ре саrе le retrёieqte. Саrе din
urmёtоаrеlе cste cel mai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Psihozй indusй de SPA
ь. sclrizofrenie
с. Tullrurare sсhizоа{Ъсtiчб
d.'гulьurаrе sclrizofrenitbrnrё
е, Simulare

4. urgen}a iп caz de psihoz1, agitalie sau agresivitate qi abuzul copilului


5. Iпчепtаrul pentru depresie Beck (BDI)
6. PREZENTAREA CAZULUI CLIN\C,

N7OU Aпtltoliy
Prole sо r Ult iy е r,y i l су
l
Рslhоlеrr: i,ut,: !

20|4120l5
Саtеdrа de Psihiatrie, Narcologie ýi Psihologie Medicali, USMp,,N. Testemilanu",
ýef de саtеdгi д. Nacu, Dг. НаЬ, Ргоf. Univ.
Саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе, PsihoIogie Medicalй, USMF,,Nicolae Testemitanu" zOL+/z0|5
Ехаmеп practic

I}ilet dc examinare пr. 6

/ 0,0 fеmеiе de 36 ani cu schizofrenic se аdrеsеаzбiп sala de urgen{6 cu acuza de bazd сй,,еi iпсеаrсй sa
/ mi оmоirе." Iп sala de ехаmiпаrе, са este hipervigilentё 9i insistй sб stea in col1 cu spatole la рсrеtе.
Brusc еа incepe sб fixeze privirea intr-un col{ 9i sй аfirmе, ,,Nu, пu po{i sб mб impui sй fac asta!" Care din
urnritoarele simptome cste cel mai probabil сё pacienta le resimte? ARGUMENTATI
а. GAndire concrettr
Ь. Depersonalizare
с. Fugё de idei
, d. Halucinalii
с. Idec de rсfсriпtё

2. Un bйiat de 5 ani пu аrаtб nici uп interes in al;i copii qi igпоrй оriсе adult in аfаrй de рйriп|i. Е1 petrece
оrе iп alinieгea jucбriilor sau iпчirtiгеа rоlilоr acestora dаr nu le utilizeazй репtru jocuri o,dea cineva", El
rаr foloseqtc чоrЬirса pentru а соmuпiса qi pёrintii lui аfirmё сё niciodatб nu а frcut-o. Ехаmiпаrеа fizicб
indicё сб capul lui аrс о сirсumfеriпli поrmаlХ gi mersul acestuia este nornral. Care din urmбtоаrеlе cste
cel mai probabildiagnostic репtru acest bliat? ARGUMENTATI
а. ТulЬurаrе obsesiv-compulsivi
Ь, Sindгonrtrl Аsреrgеr
с. Tulburarea dezintegrativб а copiliriei
d. Atrtism
е. Tulbr"rrarea Rctt

З. Un pacient sclrizofгerr nu аrе nici uп interes in contactul social sau reabilitare profesional6. АГесtul sйu
с aplatizat Ei cl vorbeqte fоаrtе plltin ýi petrece majoritatea zilei ?n fаlа televizorului, nespalat qi
пеЬ[rЬiегit. El аrе unele idei delirante сrопiсе de persecu[ie, dar acestea nu au un impact asupra
Гuпс}iопiirii sale la fel de mult са alte simptome. Care din urmitоаrеlе medicamente antipsihotice аr fi cel
mai adecvat in tratamentul acestui pacient? ARGUMENTATI
а, Molindone
Ь. I-{aloperidoldecanoate
с. Chlorpromazine
d. Olanzepine
е. Perphenazine

4. Urgеп[а in caz de pacient afectat cognitiv: stare crepuscularý 9i status epilepticus


5. Scala de evaluare а depresiei Hamilton (HAM-D sau HRSD)
6. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC.

'дСа AM*tBlie
Profesor Uпiyersdtar

2а14/20|5 |
саtеdга de Psihiatгie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicaltr, USMF,,N. Теstеmi!апu", ýеf de саtсdгý А. Nacu, Dr. НаЬ, РrоГ. Univ.
Саtеdrа de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemilanu" 20t4/20L5
Ехаmеп ргасtiс

Bilet dc ехаmiпаrе пr. 7

1. un Ьёrьаt de 24 ani este internat in secfia de internare psihiatricб dupб се mаmа


sa а observat сЁ sta
nemiEc'at оrе in ;ir in pozifii bizare. Ре parcursul ехаmiпйrii, pacientul st5 cu о mAntr ridicatД deasupra
qi.
capului Ei cu alta orientata'direct in fa}a sa. Este mut, nu pare sй fie conqtient de cele cel inconjo.u:1
u.tiu opune rezisten!6 la iпсеrсёrilе de ai schimba pozi}ia. Саrе din urmбtоаrеlе descrie cel rnai bine
comportamentul pacientului? ARGUMENTATI
а. Дрrахiа
Ь. Distonia
с. sinestezia
d. catatonia
е. starea de transi
2. Un biiat de 12 ani cste adus la psihiatru dеоаrесе mаmа Sa Spune сб bliatul o,,innebuneEtc". Еа
сlесlаrё ctr el mеrеu se сеаrtй cu .а 9i tatбl siu, nu urmеаzй nici о regulй а casci qi о tachineazб neincctat
рс Sоrа sa. Еа Spune сй el este riutбcios Ei rйzЬuпtrtоr 9i uEor
iqi pierde cumpltul. Odati се е пеЬuп, el
ritmflпе аýа репtru perioade lungi de tinrp, Mama rсmаrсё сб biiatul а inceput sё aibб аýа
con]portament
пu mai muli de urr an in urmtr. iп timp се еа аfirmб сё acest соmроrtаmепt а inceput acasl, асum s-a
rбspindit qi аsuрrа gcolii, unclc notele sale au oбzut din cauzй cl refuz6 sб participe. Bl nu а avut рrоЬlеmе
.,, i.g.uo nu о dirtrus proprietаli 9i nu а fost agresiv fatЁ de allii sau fа{ё de animale. Pacientul se }ine ре
pozilii сб nimio din toate astea пu е din cauza sa - p5rintii sйi pur qi simplu sunt nerezonabili. El пеаgб ci
о,. ,-о," simli iп depresie Ei rеmаrсa сё el dоаrmе bine ре tot parcursul noplii. Саrе din urmitоаrеlе
este cel
mai рrоЬаЬil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Tulburarcaopozilionismul рrочосбtоr
Ь. ТulЬurаrеа de personalitate antisocial1
о, Тulьurаrе de condtritё
d, Debut in сорilёriе а schizofieniei
е. Mania

з. оfenreie de 40 ani este arestatб de polilie duрб се este gйsitё сй se strecoartr prin fъrеаstrа casei unei
vedete сiпепrа, Еа сlесlаrё ci vedeta de cinema а invitat-o in casa sa din cauzй сб cei doi sunt сёsйtогili 1п
secret Ei ,,рur qi simplu nu аr fhce bine carierei lui dacб toti ar ounoaqte." vedeta de cinerna пеаgё сб s-аг
fi intдlnit iu ео, dаr rеmаrсй сб fеmеiа ia trimis sute do scrisori ре parcursul ultimilor doi ani. Femeia nu а
fost implicatd iп саrеча рrоьlеmе апtеriоr 9i i;i trбiа de altfel viala izolat qi obiqnuit. Саrе din urmбtoarele
este сс1 mai рrоЬаЬil diagnosticul? ARGUMENTATI
а. Тrrllэurаrе deliranttr
ь. Тulьuгаrс schizoafcctivб
с. ТulЬurаrе Ьiроlагir tip I
d. ciclotimie
е. Trrlburare sclrizofrerriforrnd

4. Urgenta in caz de pacient cognitiv afectat: delirium tremens


5. Scala Мопtgоmоrу-АsЬеrg MADRS
6. рRЕZЕNтлRЕА CAZULUI CLINIC.
NАСU Апаtоliе
Profesor Uпiversitar
Prl1167gy:;t peuI

20 l4120 1 5
Саtеdrа de Рsihiаtгiе, Nагсоlоgiе ýi Psihologie Medicali, USMF,,N. Testemilanu", ýef de саtеdrЙ А, Nасu, Dг. |Iab, Рrоf. Univ.
Саtеdrа de Psihiatгie, Narcologie, Psihologie MedicalЁ, USMF,,Nicolae Testemilanu" 2Qш/2аL5
Examen practic

Bilct de ехаmiпаrс пr. 8

1. dc 2з ani se adreseazа in sala de urgеп!6 cu acuza de baztr сб aude voci de Eapte luni. in аfага
о fenrcie
halueinaliilor, са аirе iclcea сй radioul ii trarrstnite mesaje speciale. CAnd а fost iпtrеЬаtй de in}elesul
proverbului ,,Cum ili a;terni а9а qi dormi", pacienta а riýpuns, ,,dасб i{i aqterni ре moale vei dormi mai
bine''. Саrе din urmitoarele simptome din statusul psihic sunt deйonstrate de pacient? ARGUMENTATr
а. S6rйсiа vorbirii
Ь. GAndire concrettr
с. lrugд de idei
d. SlйЬirеа asocialiilor (asocialii indepйrtate)
е. Gindire autisticй

2. Urr ЬаrЬаt de26 ani se adrcseazй la un terapeut cu acuzadebazб de dispozilie depresivi ре раrсursul
ultimelor 5 s[ptlmini. El s-a simlit trist, cu sciderea conccntraiici atenliei, scйderea errergiei irrteresului
qi

iп hobby-rrritc lui obiqnuite. ýase luni inairrte de vizita счrепtй el а {bst in sala de urgen!й сu atac de astm
Ьrоп'iС acr"lt gi u йt
iniliat prednisolon. Саrе din чrmltОаrеIе este се1 mai probabil diagnostic?
ARGUMENTATI
а. Tullэurare afcctivi secundarб unei condilii medicale generale
,, Ь. Tulburare afectivil induse de substante
с. Deprcsie mаjоrй
d. ТulЬurаrе de adaptare
,е. Distinlie

з. о ferneic de24 ani este internatб in spitalul psihiatric dupl un gest suicidar. Еа qi-a thiat incheieturile
dupa uп conflict сu irrbitul. дсеstа este а| patrulea gest al acestei pztciente, се аrе loc duрЁ о сеагtа
cu un
pacienta
paiinte sall ctl irrbit. iп sec[ie, са neagб ci аr fi suicidarй, сй еа пu halucineazi qi rru е dеlirапtЁ.
bauzeazб un inalt grad de dczordine iп sec[ie din cauzб сй mecanismul рrimаr de арйrаrе al ei este
clivaiul. Саrе din urmitоаrеlе afirma{ii аr fi adecvate de spus din раrtеа terapeutului pacientului?
ARGUMENTATI
а. ТulЬurаrеа ei va rЁspttnde rapid la tratament
ь. Ttllburarea ei ar trebui sб cauzeze рu{iпё dе|еriоrаrе in ftrnclionarea de adaptare
с. Pacientul ча ачеа ncvoie cle berrzodiazepine pentru а controla inrpulsivitatea
d. Pacicntul ча avca печоiе de lrrcru de lungl duratb in psihoterapie pentru аmеliоrаrе
_ с.
'гttlьtrrаrеа ei va inclrrde'des perioade de remisiune de рАпб la uп an

4. Urgenta iп caz de doliu (inclusiv patologic)


5. Scala evaluЁrii sinrptomelor psihotice (PSYRATS)
б. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC.

NAC{/ Аплtоlii:
Profe sоr Uпiyersi!ri;
P,tl/,l о /rrrr.,,:, ;: l; :

ioi+nors l i

Cate dга de Psihlatгie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicali, USMF ,,N. TestemiIanu", ýef de саtеdгtr д. Nacu, Dг, НаЬ, Рrоf, Uпiv,
Саtеdrа de Psihiatrie, Nаrсоlоgiе, Psihologie Medical5, USMF,,Nicolae Testemiýanu" 2014/20L5
Ехаmеп practic

Bilct dc ехаmiпаrе пr. 9

1. О invitltoare iп Ecoala рrimаrй este ingгijoratб de о fetig de б ani din clasa ei саrе nu а vorbit un
cuvint de,cAnd а inceput Ecoala. Mica fattr participi adecvat in activitй}ile clasei gi rrtilizeazй gesturi qi
desene qi dё din сар pentru а comunica. PДrin[ii declarД сД mica fhtД vorbeEte dоаr iп саsб qi dоаr in
prezen}a сеlоr mai apropiate rude. Саrе din чrпrбtоаrеlе este cel mai adecvat diagnostic?
ARGUMENTATI
а. Autism
Ь. ТulЬurаrе de limbaj exprcsiv
с. ТulЬurаrе opozilionismul рrочосitоr
d. ГоЬiа de Ecoalб
е. Mutism sclectiv

2. Un Ьiirlэаt de 52 ani se аdrсsеаzй la terapeut cu acuza de bazб, сй se sirnte dерrimаt ре раrсursul


ultimelor dоuй luni. El rеmаrсй сй пu doarme bine, а pierdut l1,5 kg ре раrсursul ultinrelor б sdptdmini,
qi rctrДieqte anergie qi anlredonie. Adilional, ре раrсursul ultimelor patru slptйmini el а inceput sб audй
чосса tatllui dccedat ce-i spune сй el este чп ratat gi а inceput sё se ingrijoreze сй organele sale se
descompun. Саrе din r"rrmДtоаrеIс afirmalii este adevirat? ARGUMENTATI
а. Pacientrrl trebuie tratat initial cu un SSRI qi un antipsihotic
Ь. Pacienttrl аге uп episod acut de schizofrenie
с. Paoientul cel nrai probabil sufеrй de о tulЬurаrе facticй cu simptome psihologice
d, Pacientulccl mai probabil аЬuzб, de alcool
е. Pacientul tгеЬuiе trаtаt ini{ial doar cu SSRI
З. О ferrreie atгactivi qi bine irr.brilcatё de22 ani este arestatб pentru prostitutie, dаr la inregistrarea iп
inclrisoarc еа este gtrsitё cl de fapt este ЬйrЬаt, Pacientul spllne terapeutului consultant с5 el este о femeie
prinsй in corpul unui birbat qi сй el а resimtit asta aqa de cind еrа copil. El primeqte hormoni feminini 9i
este in iпсеrсаrеа de а g1si r,rn chirurg саrе аr indepirta genitalele masculine qi i-аr сrеа uп vagirl. Саrе
dirr urmёtоаrеlе este cel mai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. HomosexuaIitate
ь. Тulьurаrе de identitate sexualй
с. FetiEism transvestic
d. Tulbr-rrare dеlirапtх
е. sclrizofrenie

4. Urgen{a in caz de stйri altctive depresive


5. Scala sindromului pozitiv qi negativ (PANSS)
6. PI{EZENTAREA CAZULUI CLINIC.

tVACU Altatolio
Profesor |J tt iy е r.g t l а r
P"lj/lolr,rt;,i.rt: l

20l4l20l5
Саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicaltr, USMг,,N. Testemiganu",
ýef de саtеdгtr д. Nactr, Dr, НаЬ, Ргоt Univ.
Саtеdга de Psihiatгie, Nагсоlоgiе, Psihologie Medicalй, USMF,,Nicolae Testemitanu" 2014/201,5
Exametr practic

Bilct de examinare пr. 10


1. О fenreie de 23 ani se аdrеsеаzй la psilriatru fiindcб еа ,,пu poate ieEi din baie." Еа spune psihiatrului са
еа а fost iпсараЬilй de а merge 1а lucru са sесrеtаrй pentru ultimele trei sйptбnrAni din cauzб сd ii ia cel
pulin раtrч оrе si fасй dug. Еа descrie uп ritual complicat in саrе еа trebuie sб aibtr grijб са fiecare раrtе а
corpulr.ri sбu sa fie frесаtй de trei ori, in aceeagi ordine de Гtесаrе dat1. Еа rеmаrсй сё nrAinile sale sunt
r5пitе gi insAngerate de la atAta frecat. Еа declarй сб urЁqte сееа ce-qi fасе dar devine insrrportabil de
anxioasб de flecare datД сДпd iпсеаrсi si se орrеаsсй. Еа rеmаrсd сй еа mеrеu йсеа dug репtru о durаtЁ
mai mаrе, dаr рrоЬlеmа s-a inrйutйtit in mod constant pentru ultimele cinci luni, Еа men{ioneazб, сб еа de
asemenea аrе uп rittral iп чеrifiсаrе atunci cind incuie uýa sa (de fiесаrе dаtй cind incuie uýa еа trebr"rie s1
verifice de cinci оri с1 u9а е iпtr-аdечйr incuiatё). Еа neagi problerne cu prieteni sau la luсru, decit acelea
рrоЬlеmе се la momerrt о inrpiedicб str mеаrgё la lucru. Саrе din urmйtоаrеlе cste cel mai рrоЬаЬil
diagnostic? ARGUMENTATI
а. ТulЬuгаrе hipcractivй сu deficit de atentie
Ь, ТulЬurаrсаоЬsеsiч-соmрulsiчй
с. ТulЬr.rrаrеа de peгsonalitate obsesiv-compulsivё
d. Tullrurare de arrxietate de sсраrаrе
с. ТulЬurаrеа psihoticб sсurtё
2. Un bйiat de 21 arri este adtls in sala de urgenli de сitrе pйrintii sйi din саuzб, сй nu а dotmit, nu s-a
spilat, пu а mincat in tlltimele trei zile. Pбrinlii dесlаrй сй ре parcursul ultimelor Ease luni flul lоr s-a
comportat straniu qi ,,раrсб nu еrа el." Ei dесlаrё с1 se incuia in саmеrа sa, vorbea sirrgur cu sine 9i scria
ре реrеti. Cu Easc sйptlmAni inainte de vizita iп sala de urgenll, fiul lоr а devenit convins сй ttn coleg
student ii furа gfindurile 9i il йсеа incapabil de а iпчё!а materialul de la Есоаlё. in ultirnele douй
siptйmini, ci au rспrаrсаt сi fitrl lоr а devenit depresiv gi а irrcetat sб аiЬй grijй de sine, inclusiv sp5larea,
trrincarea 9i imЬrйсаrеа. La ехаmiпаrе, pacienttrl este murdar, ciuIllit qi plAnge. El acuza la incapacitatea
de а se collcentra, uп nivel scёztlt de епеrgiе Ei sentiment dc suicid. Саrе din urmбtоаrеlе este cel mai
probabil diagnostic pentru acest pacient? ARGUMENTATI
а. Тr"rlЬurаrс schizoal'ectivй
ь, sсhizогrепiе
с. ТulЬuгаrе Ьiроlагi I
d. ТulЬuгаrеа dc personalitate schizoidl
о. Тulьurаrс dclirantй
3. О fetila de 18 ani este adtlsit la psihiatru de citre mаmа sa din cauzё сй fetila face duE de la douб la trei
Оrе 9i еа este incapabilЙ de а орri acest comportament, irr pofida f'aptului сб аr dori sй se орrеаsсй. La
clrestionarc, pacicnta declarl ci еа se simtc ,,murdаri 9i contaminatб" de microbii din casir gi dасй nu face
duq са sc simte tot mai anxioasi. Odati fiind in du;, еа trebuie sб ГоlоsеаsсД о metodб specificй pentrr"t
spДlare, qi daca deviazii de la еа, trebuie si iпсеарй de la inceput. in disculia diagnosticёrii problen-rei cu
pacienta, саrе din urm6tоаrеlе afirnra}ii аr trеЬui sl i se spunб? ARGUMENTATI
а. Este neobiqnuit sД intAlneEti aceasti tulburare Ia cineva atit de tArrtrr
Ь. ТulЬurаrса este de obicei destul clc sensibilб la interventia fаrmасоlоgiсй
с. Tulburarca dc obicci cste cauzatё de evenimente traumatice
d. Tulburarea este transmisi din gепеrаliе in genera{ie cu о rаti de 25-3ОО/о
е. Тr.rlЬurаrеа are perioade frecvente de remisiune соmрlеtй spontana

NACU Апаtоliе
4. Urgen{a iп caz de atac de panicб qi tulЬurДri anxioase Profesor Urliyersitar
5. Scala severitilii tulЬurйrii de рапiсё (PDSS) Pslho,!orcile,u i

6. рRЕZЕNтАRЕл CAZULш сLINIC.

20l412015 l
Саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicalа, USMF,,N. Testemilanu", ýеГ de саtеdга д. Nacu, Dг. I.Iab, Рrоl Univ,
Саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе, Psihologie Меdiсаlй, USMF,,Nico]ae Testemilanu" 20L4/20L5
Exanren practic

Bilet dc схаmiпаrе пr. 11

1. un asistent social fасе о vizitй de rutiпб la un bliat de 3 ani саrе abia а fost returnat mamei sale
biologice dupб се а реtrесut trei lurri la orf'clirrat са rezultat al unei neglijйri sечеrе, Ini}ial copilul pare а li
fоаrtс sfios 9i se aga!6 terrrбtor de nrama sa. Ulterior, el iпсере sй se joace intr-un mod destul de distructiy
gi dezorganizat. CAnd mаmа iпссаrсб s1-1 opreasci din u u.unca ЬlоЪuri in еа, el inccpe sй pileascй qi si
muýte. Маmа devine infuriatб 9i iпсере sй strige. Саrе din urmйtоаrеlе este cel mai probabil diagnostic
pentru copil? ARGUMENTATI
а. ТulЬurаrеа opozilionismul рrочосДtоr
Ь. Tulburare de lliperactivitate Ei Deficit de Aten}ie (ADHD )
с. ТulЬurаrеа de ataEament rеасtiчй
d, ТulЬurаrеа de stres posttraumatica @TSD)
е. Depresie mа.iоrб
2. О femeie dеЗ2 ani estc adusД iп sala de urgеп{ё de обtrе poli|ie_dupё се а fost gasiti stбnd in nrijlocul
unei autostrizi ocupatc, goali, imprrnffnd trаfiсul sй орrеаsса. In sala de uгgеп}tr еа estc agitatб 9i
ncliniEtitй, сu logoree 9i rrn аffесt се аltеrпеаzй intre euforie qi iгitabilitate. Tatбl acesteia este contactat ;i
el declarir сй acest gen de comportament аrе 1ос ;i tn familie. Саrе din urmёtоаrеlе este cel mai рrоЬаЬi1
diagnostic? ARGUMENTATI
а, Delirium
Ь. Tulburarca Ьiроlаrё, manic
с. Tulbr"rrarea bipolarii, stare miхtй /
d. ciclotirnie
е. sсhizоfrепiе

з. о fъrпеiе de 24 ani este cronic sоmпоrоаsб 9i obositй, somnul ei este iпtrеruрt constant din cauza сд de
indati се аdоаrпе, uп sentiment inconfbrtabil de tАrбrе in gambe о for{eazi sй mеаrgй sau sй-qi miEte
picioarele. Саrе din urmйtоаrеlе stёri este des asociat cu aceastб tulЬurаrе? дRGUмЕNтдтI
а. Dificienlй de niacin
Ь. Tulburarea de рапiсй
с. Arteriosclerozй
d. Sarcina
е. Aprleea obstructivё

4, Urgen}a in caz de schizofrenie ftЬrilй


5. Scala de evaluare а anxietёtii Llamilton (I-IAM-A)
6. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC.

NДСа Апп{о!iа
Pro|esor Uпiче rsita
\
:,
Prtlrgly:**_.. _i
1

20l4120l5
Catedra de Psihiatrie, Narcologie 9i Psihologie Medicali, UsMF,,N. Testemi9anrr'',
ýеf de саtеdга д. Nacu, Dr. I,lab, Ргоl Univ.
Testemilanu" 2014120|5
Саtеdrа de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae
Ехаmеп practic

Bilct dc ехапriпаrе пr. 12

la serviciu din саuzй ci реrmапепt


1. Uп pacicnt de 52 ani este indreptat la psihiatru duрi се este mustrat
iqi finiseazб luсrul mai tArziu. El insista Ъа "l nu va finisa nimic рАпё
cind пu vа fi ,,perfect, comparativ
plictiseqte сu сеriп!еlе sale de ,,precizie iп
сu luсrul colegilor ,.i.. El are pu}ini prieteni pentru сtr ii
u fort un раttеrп ре parcursul intregii vieli fi
timp'' 9i din calzalipsci sale сlе сllduйЪmо;iопаlа. Aceasta
cu comportamentul sйu personal, Саrе
pacientului, deqi el йгuzа sЁ сrеаd1 сб problemele ач с_е_ч_а а face
din urmtrtоаrеlе este diagnosticul cel mai рrоЬаЬil? дRGUмЕNтдтI
а, "ГulЬurаrеа obsesiv-compulsiva
ь. ТulЬurаrе de personalitate obsesiv-compulsivб
с. Tulburarea de personalitate tip borderline
d. Tulburarea bipolarir, stare mixtl
е. ТulЬurаrе de anxietate nespecificatй

ultimilor 10 ani. Еа petrcce


2. fеmеiе de 35 ani а trtrit intr-un spital psihiatric de Stat ре раrсursul
о
majoritatea zilei balansаncl, mormaind incet й sine, sau uitAndu-se
iп rеflесliа sa intr-o oglindi mic6, Еа
qi rАdе йrй un motiv aparent, Саrе
necesittr ajutor pentru а sc imьrйса 9i а fасе duqo Ei еа des chicoteýte
din urm[toarele estc diagnosticul cel mai probabil? дRGUмЕNтдтI
а. schizoгrenie
Ь. ТulЬurаrе delirantй
с. Ttrlburare bipolarir, Гаzа mапiасаll
d. Тulьurаrе sclrizoa{ъctivй
е. Тulьurаrе sсlrizоfгепifоrпrй
un pieton. Deqi е1
з. Un taxirr.retrist de 28 atri estc cronic consumat de frica de а пu cZrlca accidental
sa creasctr рiпй cand el mсrgе
iпсеаrсi sl se convingi ctr fricile sale sunt prosteýti, anxietatea sa continutr
inapoi la locul ,..n.r ,oaccidentului" ql nu ,. convinge сб nimeni nu stб
culcat rйnit ре stradir, Acest
comportament este uп exemplu de се din cele urmйtоаrе? дRGUмЕNтдтI
а. Compulsie secundari unei obsesii
Ь. Obsesie declanEatl de о compulsie
с. 1dealie delirant1
d. Manifestare tipicй а tulburёrii de personalitate obsesiv-compulsivб
е. Fobie

i
4. urgenta iп cazde pacient.фsihotic cu tulburёri atrxioase
5. Inventarul pentru depresie Beck (BDI)
6. рRЕZЕNтАRЕл сAZULUI сLINIC.

TCrl AпBtolle
Profe"ror Uпiчеrsilаr
Р,чlhоlеruу; сч l

20]t412015 l de саtеdrё А, Nacu, Dr, НаЬ, Ргоf, Univ,


Catedra de Pslhiatrie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medtcali, USMF,,N.Testemiganu", ýef
Саtеdrа de Psihiatгie, Narcologie, Psihologie Medicali, USMF,,Nicolae Testemi!anu" zot4/2075
Ехаmеп practic

Bilct dc ехаmiпаrе пr. 13

1. tn fiece dimineatб а zilelor de qсоаlй, о feti15 de 8 ani devine plAngirea16 qi stresati 9i pretinde сб se
simtc r5u. Odatй fiind 1а Ecoal6, еа des se adreseazё Ia asisterrta nredicalб, acuzAnd ссfаlсе 9i durеri
stomacale. Cel pu}in о datй ре slptйrrrAni, еа nu vine la qсоаlД sau este luatб mai dечrеmе de mаmа san
datoritй асuzеIоr. Pediatrul acesteia а exclus cauze organice а simptomelor fizice. Copilul este Йrб vrеuп
simptom in weekend, cu exceplia сбпd pйrinfii pleac1 qi о lasё сu о Ьопй. Care din urmitоаrеlе este cel
mai probabil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Tulburarc de anxietate de sераrаrе
Ь. Depresie mаjоri
с. Tr"rlburare de somatiz-arc
d, ТulЬurаrе de arrxietate gcneralizatД
с. Ttrlburare de ataEament
2. Un ЬйrЬаt de 25 ani se adreseazй la psihiatru cu acuza de Ьаzё de dispozitie depresivй cu durata de о
luпit, Маmа sa, fаli de саrе era foafte apropiat, а murit о luпй in urmй, Ei din acel mоmепt el s-a simlit
trist gi foarte plAngare{. El avea dificrrltali in сопсепtrаrе, а slabit сu 1,5 kg qi пu dоаrmе liniqtit intreaga
noapte. Саrе din utrrrйtoarclc este diagnosticul се1 mai probabil? ARGUMENTATI
а. Dcpresia mаjоrй
Ь. Distinria
с. ТulЬurаrе de stres posttгaumaticй
d. ТulЬurаге dc adaptarc
е. Doliu nccomplicat
3. Un bбiat de 17 ani se adreseazб la terapeut din cauzl c1 аdоаrmе in locuri neadecvate, deEi el oblinea
suficient soml1 ре раrсursul noptii. Pacientul dесlаrё с1 adornrea in timp се miпса sau mеrgеа 1а volan.
El rеmаrсё сй el dоаrrrrе aproximativ 20 nrinutc qi cAnd se trezeEte ini{ial este incapabil de а se miqca. El
rеmаrсi сб uneori ol chiar poatc adormi in picioare, 9i i s-a spus de сёtrе allii сй in acele momente el рur
Ei simplu cade jos 1а poclea brusc, I-a fost montat un monitor portabil Ei i s-a gёsit сй in perioada
episoadelor el iпtrб imediat iп faza REM а sonrnului. Саrе din urmltoarele este diagnosticul cel mai
probabil? ARGUMENTATI
а. Narcolepsie
Ь. Apneea iп sonrn
с. I-Iipersomnie рrimаг;i
d. SindromKleine-Levin
е. ТulЬurаrе de conrporlament dirr somnul REM

4, Urgenta iп caz de stare еufоriсё а dispoziliei


ý Scala de ечаluаrе а depresiei Hamilton (HAM-D sau HRSD)
6. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC,

тffiдлпtо!iа
Urliyersilar
ProIcsor
Psthotergyy!

20l4/2Ol5 |
Саtеdга de Psihiatгie, Narcologie 9i PsihoIogic Mcdicaltr, USМF,,N. Testemi!anu", ýсГ de саtеdгi А. Nacr.r, Dг. |Iab, Ргоf. Univ
Саtеdга de Psihiatrie, Nагсо]оgiе, Psihologie Medicalё, USMF,,Nicolae Testemiýanu" 20L4/2oL5
Ехаmеп ргасtiс

Bilet de ехаmiпаrе пr. 14

1. Un,reziclent psilriatru cste chenrat sб consulte о pacientй de 75 ani саrе а Suportat о рrоtеZаrе
de qold
dоuй zile inainte. La схаmiпаrе, rezidentul оЬsеrчй сй pacienta Spulle cl anul curent este l956, Ei сrеdе сi
este 1а fiul sёu acas6. дсеstе deficite ilustreazё саrе aspect al examinйrii statusului psihic?
ARGUMENTATI
а. Сопсепtrаrеа
Ь. Меmоriе
с. Ргосеsul gArrdirii
d. оriепtаrса
е, Nivelul de conqtiin!tr

2. de зб ani este aclusl de ctrtre so{ul acesteia la psihiatгu din cauzё сl ре раrсursul trltirnelor opt
о tbmcie
luni са а reltrzat str iasй clin casa, crezAnd сб vecinii iпсеаrсё sl-i f'aca rйu. Еа Se teme сй dасй ei о vor
vedea о чоr rtrni Ei еа gdseqte nrici frАпturi de argumente in fачоаrеа acestei idei. Aceste dovezi includ:
vecinii sii lasx соqurilе lor cle gunoi ре stradй са еа sё se impiedice, parcheaz1 maEina irr drumurilе de
acces itt aqa Геl са sd poat1 sй se ascundd qi str о spioneze; Ei mеrg in jurul casei са sй роаtё trage cu
ochiul uncle еа se ascunde. Еа spune ctr clispozilia ei este in regrrll qi сё ,,ar fl bine daci m-аr lёsa in
расе.'' Еа neagd с5 ar auzi ре vecirTi Sau ре oricine altcineva sl vorbeasc5
cu еа, dar еа este sigurб сh ci
comploteaz6 ,,pcntru a-i cauza moartea ;i haos." Care din urпrйtоаrеlе este diagnosticrrl cel nrai probabil?
ARGUMENTATI
а. ТulЬurаrе delirantб
ь. Тulьurаrе schizofrcniforrn1
с, ТulЬurаrс sclrizoafectivi
d. sclrizofrenie
е, ТulЬurаге depresivб cr: simptome psihotice

з. о colegiu саrе anterior еrа intr-o stаге de sйnйtatc burr1 dezvoltй incontinenld uriпаri
stlrclerrtй irr
tranzitoгie се se rczolvй incet ре раrсursul сАtоrча sбрtйmДпi. Тrеi luni mai tirziu, dupii despбrlirea cr"r
itrbitul sйu, са se prezintn in cabinetul rnedical acuzind vedere inceloEatб ?n ochiul drept се а apdrut subit.
Саrе din urmltоаrеlе este cel mai probabil diagnostic? ДRGUМЕNТАТI
а. Тulьurаrе sonratofbrmй
Ь. Miastenia gravis
с, Depresie mojorit
d. Тulьurаrе de iclentitate disociativil
е. Sclerozб multipld

4. Urgenla iп caz de pacient iritabil 9i inluriat


5. Scale de ечаluаrе in depresie completate de pacient: Scala Beck, Scala Zurrg
6. PREZENTARE^ сAZULUl CLINIc.

NдСа Aпatolie
Prole sor l!пi "-ersilar
I'Slholerurc|1 !

20l412015
Саtеdга de Piilriatrie, Nагсоlоgiе gi Psihologie Medicali, USMF,,N. Testemitanu", ýеf de саtеdгi А. Nacu, Dг. НаЬ, Ргоf. Univ.
Testemi!anu" 201.4/20L5
Саtеdrа de t)sihiatrie, NагсоlОgiе, Psihologie Меdiсаlё, USMF,,Nicolae
Examen рrасtiс

Bilct de ехаmiпаrс пr. 15

1. О fetilё de 1з ani mоrmйiеЕtе qi-qi cr-rrй}i gltul de


citeva ori ре orl9i discrrrsul slu este des iпtrегuрt de

strigtrte aleatorii. Еа de ur.,-,",.i",.o efectueaza-activitйlii


motorii complexe, idiosincratice аýа са iпtоаrсеrеа
gura. Еа poate preveni accste miEcйri репtгu
capului sрrе сlrеарtа-iп timp се irrchicle ochii Ei deschide
porioade scurte dc timp, сu uп efort. саrе din urmltоаrеlе
lste cel mai adecvat tratament Pentru aceasta!
tulburare? ARGUMENTATI
а. Psilroterapie psilrodinamic1 irrdividualй
Ь. Lorazepam
с. MctilГenidat
d, Haloperidol
е. Irniprarnin
2. temeie сlе 27 ani se adreseazi psihiatrului сч acuza de Ьаzй
о ci са se simte depresivi toatб viala sa, iп
s1 Гuпсliопе7-е, еа totugi nu se simte cu
timp се dесlаrаi сi nu а fost atAt сlе clepresivй са sa fie incapabili
adevбrat birrc mai mult dc о sйрtimiпй оri doul la riпd. Еа
nu а fost suicidarб sau psihotici, deýi stima ei
diagnostic? АRGUМЕNТА'ГI
de sine cstc cronic joasir. саrе din urrntrtoarele este ccl mai РГОЬаЬil
а. Dcprcsio mаjогil
Ь. ТulЬurаrе de adaptare
с. Ciclotimia
d, ТulЬuгаге bipolar1
е. Distinric

familiei sale au incerca[in van


з. о Itmcie сlе 65 ani tгliе5tс singurй iпtr-о саsГr ddrбрiпаta, deqi nrembrii
coýurile de
si о mute intr-o locuinf1 йаi ьuпа. Еа poarta haine itranii qi in аfаrа modei qi scormoneýtede vecini, Еа
suspicioastr t'ap
gunoi а vecinilor sai pcntru а gйsi crrtii 9i sticle rambursabile. Еа este foarte
impotriva vie}ii sale, dupi се еа а
еrа convins6 pentru о perioada scurtd dЁ timp сй vccinii sйi complotau
fost ief'rrita 9i arrrncata ре trottlaг dc сtrtге uп adolescent, dаr acum сrесlе
сё nu е cazul, Еа сгеdе in
qi le-a arllncat 1а intAmplaro рriп tоаtй casa ei. Саrе dirr urmitоаrеlе
,,putcrea crisialelor .. n.r'а va proteja"
este cel mai рrоЬаьil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Autism
Ь. Schizofrenia pararroidi
с. ТulЬurrаrе de personalitatc sclrizotipalй
с1. Ttrlburare de рсrsопаlоtаtg evitanti
е. 'Гtrlburare de personalitatc schizoidб

4. Urgеп!а itr caz de inlribitie psihomotorre


5. Scila evaluбrii simptomelor psilrotice (PSYRATS)
6. PREZENTAREA CAZULUI CLINIC.

20l4l20l5
саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе gi Psihologie Medicali, USMF,,N, Testemi!anu", ýef de саtсdrd д, Nacu, Dг, }lab, Ргоf, Univ,
'
Саtеdга de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Medicalё, USMF,,Nicolae Testemi!anu" 20L4l20L5
Ехаmеп practic

Bilct de схаmiпаrе пr. 1б

1. Un ЬflrЬаt de 56 ani а fost spitalizat perrtru iпfаrсt miocardic. Doul zile dupД intemare,
el se trezeqte irr
toiu1 noplii qi strigб сб este uп om се stй lAngй fereastrl in salonul sбu. Dupl intrarea
asistentei medicale
qi арriпЪсr.Ь luйпii, pacienttrl cste uqurat fiindcй in}elege сtr ,,ЬйrЬаtul" de fapt еrа drареriа de la
fеrеаstr6. дсеаstё еrоаrь de реrсереrе а realitёlii este cel mai bine descrisй de саrе din urmбtоrii
tсrmспi
psihiatrici? ARGUMENTATI
а. Idec deliranta
Ь. Halucina[ie
с, Iluzie
d. Proiec{ie
с. sincstezie

2. un biiat сlе 19 ani este adus la terapeut de сtrtrе рйriпlii sбi dupi се acesta ia chemat de la colegiu, fiind
teгifiat сй Mafia il pcrsccr-rt1. El сlесlаrй ci а mАпсаt рrасtiс nimic altccva decit fasole din conserve
timp
de Ease sДрtЁmlпi din cauzr'r сit ,,ei Sunt pcste tot - nu pot fi рrеа atent." Е1 este convins сй Matla а montat
саmсrе in dornritor ;i cir ei ii pгivesc fiece miЕсаrе. Uneori rcsimte voci а doi ЬбrЬаti care vorbesc despre
cl clnci nimeni n., . in jtrrul stru. Colegul de саmеrй dесlагб с1 репtru ultimele dоuб luпi pacientul а
clcverrit tot rrrai rеtrаs Ei suspicios. Саrс din uгmitоаrеlе este diagnoza сеа mai probabilй?
ARGUMENTATI
а. Тullэurаrе deIirantб
ь, Тulьurаrе schizoaгectivй
с, Тulьurаrе schizofi,enifoгrni
d, sclrizoгrenie
е. Irrtoxicalie cu fenciclidin (РСР)

з. Dupir сс а Гоst mаfiоrб 1а trn conflict violent intre ptrrin{i sйi, о tiпбrй femeie dezvoltй о cecitate subitй
pupilele ei геас!iопеаzб
dar nrr раrе sб fie afectatё аýа рrесulll s-ar fi aqteptat dupй о disftrnclie de аЕа gen.
pйrin{ii ei, саrе sunt in
поrmаl la lumini ;i еа reuqeqte cumva sй evite obstacolele in tirnp се merge.
mijloc de divor{, pun <1е о раrtе divergenlele sale qi se fbcuseazб ре patologia fiicei sale, Саrе din
urmёtоаrеlе este cel nrai рrоЬаЬil diagnostic? ARGUMENTATI
а. Тulьurаrе facticб
ь. simrrlare
с. Тr"tllэr-rгаrе de somatizare
d. Тulьttrагс de conversic
е. ТulЬurаrс dc personalitate histrionici

4. Urgen{a iп caz dc agitalie psihomotorie


5. Scala sindгomulr"ri pozitiv qi negativ (PANSS)
б. рRЕZЕNтАRЕл CAZULUI CLINIC.

NдСа Аплtоliе
Profesor tJпiyersilor
['sthoterapeul

20l4l20l5
Саtеdга de Psihiatrie, Narcologie gi Psihologie Medicaltr, USMF,,N.Testemi}anu", ýеf de саtеdга А. Nacu, Dr. lIab, РгоГ. Univ.
Саtеdга de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Medicalё, USMF,,Nicolae Testemi}anu"
2014/2015
Ехаmеп practic

Bilct dc examinare пr. l7


Ре parcursul r.rltimelor trei sбptlmAni, о f-eti!h de 15 ani а fost nevoitб sl aprindб 9i sй stingй lumina
de
1,
acest
2з оri exact la оrеlе 22:За inairrte de а merge la culcare. Еа putea str реtrеасё de la о orir la doud ре
ritual din саuzй ci еrа nevoit1 s1 iпсеарй de la inceput in caz с1 еrа intrerupta sau pierdea fjrul пuпrдrдrii,
pic Ei nu poate
Еа este suрйrаtб сlасй pozilia sau ordinea obiectelor саrе le аrе релmаs1 este Schimbatй uп
sй se оргЙsс5 din а ie iпgrijога репtru sigtrranta familiei sale, imрrеuпl сu tratamentul farmacologic,
саrе dirr urmбtоаrеlе tcrapiia'fost dovedit са frind eficient iп aoeasti tulburarc? ARGUMENTATI
а, Terapia рriп joc
ь. Psihoterapia psihodinamicД sau cognitiv-comportamentala
с. Тегарiа de gruр
d, Terapie sugestiva
е. Terapia dc familie
2. о tbmeie de 25 ani, naqte un copil sinitos prin сеzаriапЁ. Еа rsmarctr сб ре parcursul r"rrmбtoarei
lsiptйmini сil а devenit nrai iritatй qi сtr пu doarme foarte bine. Еа sc ingrijoreazб с6, copilul ei аr
putea
nruri qi Гantasnreazd ch dac[ copilul аr muгi Ei еа qi-ar сurmа viala, Еа dесlаrd сi пu а dormit 9i ci а
pieгclLit 4,5 kg рс раrсursul siptirminii. Ре parcursul urmйtоаrеi sйptбmini, еа iпсере sй investigheze
сum
аг putea .o*it. stricicl Ei clream.1 un ргiеtсп str vadй dасб acesta аr dldбci copilul in а9а Геl са in caz.ul
in
.оо о face, fеmеiа si пu lasc copilul singur. Care din urmбtоаrеlе este diagnoza сеа mai probabila?
ARGUME.ttJTATI
а. Dергеsiс post-partum
tr. Psihoz1 post-ptrrtutn
с. Doliu nccomplicat
d. Tristete postparltlm
е, 'Тullэurаrе de anxietate gcneralizati

З. О fetitra dc 7 ani este adus2i la tегареut din cauzl c[ pйrin}ii acesteia au геmаrсаt сtr еа se scoalё din pat
l1oaptea, Ei tiind incii 1rr sопlп, mеrgе prin саsй cAteva minute inainte de а se intoarce iп pat. cind este
for{atir sf, se trezeasci ре раrсursul unuia din aceste episoade, еа este confuzб 9i dezorientatй. Рiгiп}ii
acesteiir se tem сб еа S-аr putea accicJental rirri ре parcursul acestor episoade. Саrе din irltei,,venliile
uгпritоаrе аr trebui sб fie Tecomandate de сёtrе terapeut? ARGUMENTATI
а. SЁ sрuпё pбrin}ilor sй mепfiпб uп mediu sigur gi sб monitorizeze sinrptomele pacientei
Ь. Sir inilieze benzodiazepine irr doze mici ре noapte
с. SД inilieze arrtideprcsive triciclice in doze mici
d. Sй spunб рйriп{ilоr ci copilul аr beneficia de la psihoterapia cognitivЁ
е, Intemcazi pacienta iп spital 9i obline ЕЕС

.t. Urgerrla in caz de pacient catatonic, in caz de sindrom de catatonie malignrr / sindron-r neLrгoleptic
rnaIign
5, Scala Severitйlii ТulЬurбrii de Panicб (PDSS)
6, PREZENTAREA CAZULUI сLINIC.

catedra de psihiatrie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicaltr, USMF,,N, Теýtеmi!апч", ýеr de саtеdга Д. Nacu, Dг. llаЬ, РгоL Univ,
'0iq7rбljl
USMF,,Nicolae Testemi9anu" 20L4l2a15
Catedra de Psilriatrie, Nаrсоlоgiе, Psihologie Medicalý,
Examen рrасtiс

l]ilct cle ехаmiпаrе пr. 18

lэ[rьаt de 23 ani este adus iп sala de urgen{6 dupй


се acesta se apropiase de о dоаmпй neounoscuta
l. un
intr-un magazin qi а inceprrt si о loveasca, p"retinzinh
.а .i ,,iiio .а .а о fost trimisi sй-l spiorrezeo" iп
alert6, fiind orientat in рrорriа реrsоапй, spaliu Ei timp,
саmеrа de r-rrgerr{ё s-a depistat сб estc in stare de
imprбqtiali рriп tot оrаqul care il
El rrega ci aude voci. Ei continua s5 insiste с1 sunt ,,agen{i speciali"
а1 cЁrei tulЬurаri psihiatrice? ARGUMENTATI
supraveglieazб. Acest Simptom eSte un exemplu
а. Idce delirantl
Ь, Iluzio
саrе nu este prezenta
с. Rсрrеzепtаrе perceptr.rali а unui sunet sau imagine
d. Egomanic
е. Flrgй disociativl

tЪmсiе in чirstб de 24 ani se prezinttr iп sala de


urgenla cu acuza_de bazб сй "stomacul meu
2. о
dcscompune
uUSUUltiPLlllv inёuntTul
lllФLrlrlr mell". Еа dесlаra с1 pentru ultimele:,:,,=Jl"l,::"'i ,О;::,:' :]:,:*,i UЖi "rY;'":
atenlie, errergie ;i interes scazut in hobby-uiile obiqnuit, ,+ :lubi'
,r;::_]],}-q::,:::::1X1,**1;iiil
t,i*deyreme
ffil';rЖlr;;;il';;;;ý;;;;;;;i
Putvcr lill Br
crll\Jl wqrr\
guilvlil5tt сд еа mоаrе de сапсеr сй
!1.1"!,1i_|л,_1l1l,,"::::]:,j:т,,,туi::l,^,
еа so descompune din interiorul ,oi|:]:],,1:
__-л l:_ i_+л-iл*,,l лл"пrlllti сйll Г)р Яqеmепеа_
devcrrit
oevel"I]L convinsб \,.t Ei :_:.T:::i,"1,
in jurul ci'
еа a\zeavoci сhеmЪпd-О ре пumе cAnd nimeni nu
еrа
ре раrсursul tlltimelor doutr siptimаni
'саrе
ctin urшёtоаrсlе este diagno za ceamai probabila?
дRGUмЕNтдтI
lT TTt ,г\т"г д'гI

а. Тulьurагс clcliranti
t]. Тulьurаrе sclrizoafcctivй
с.'ГulЬurаrе scl-rizofrcniformtr
d. sclrizofrenia
е. ТulЬurаrе depresivб mаjоrб cu simptome psihotice
sa. Pentru mulli ani el se temea сй ftrnc{ia
з. tJrr ЬбrЬаt clc: r,iгsti nredie este cronic preocupat de sбrrйtatea
el este fоаrtе iпgrijоrаt сй аr avea о patologie
nercgulatil а intestinului slu insemna сй are сапсеr. Асum
extra" ocazionale ре саrе le detecteazб cAnd
саrсliасit, irr pofida rеаsigurйrilоr terapeutului sйu с1 ,,batаile
diagnoza сеа mai ргоЬаЬilй?
iqi ,eri{ici ptrlsul sunt" conrplet ЬЁпigпе. Саrе din urm[tоаrеlе este
ARGUMENTATI
а. 'гulьuгаrе de somatizare
Ь. I-Iipocondrie
с. Тulьr"rrаrе delirantй
d. TuIburarea algicб
е. Тulьurаrе de oonversie

4. Urgen{a iп caz dc pacient psihotic indus de SPA


5. Scala de ечаluаrе а arrxiet6!ii I-Iamilton (нАм_А)
6. PIIEZENTAREA CAZUI.,UI CLINIс.

20l4120l5 l
саtеdга de Psihiatrie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicaltr, USMF,,N.TestemiIanu", ýef de саtеdгtr А, Nасu, Dr, }lab, Рrоf, tjniv,
USMF,,Nicolae Testemilanu" 20L4120|5
Саtеdга de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Меdiсаlё,
Examen practic

Bilet tte ехаmiпаrе пr. 19

din cauzб сй ,,se dezvolti normal",


plrinlii cred сй еа nu
1. О f.etita de 4 arri estc adr,rsб 1а pediatrul stru sale. Еа mеrgеа qi а
de la doi la trei ani ai vie{ii
Маmа feti}ei сlесIаrЙ ch fiica sa рёrеа normata pentru
capabiltr sб se joace сu mаmа qi sora sa mai in
vАrsttr,
inceput sб чоrьеаsсп ioiorina propozilii. Еа а fоъt Еа }
luni fiiba ei а pierdut aceste capacitili anterior сбрйtаtе,
Manra оЬsсrча сб ре parcursul ultimclor doui anal, cind
uorb.orba. Д pierdut controlul sfincterului
пu se nraijuca cr,r nirneni qi а iпсеtаt.";;йrйы
urmёtоаrеlс este diagnoza сеа
апtеriоr са пu а avut nevoie de un Scut;;pentru cel pu{in Lln an. Саrс din
mai рrоЬаЬilа? ARGUMENTATI
а, ТulЬurаrеа Rett
Ь. Tulburarca dezintegrativй а сорilбriе
с. Autism
d.'I'ulЬurаrеа Asperger
е. ТulЬr"rrаrеа de dezvoltare pervazivtr
Еа rеmаrсб ре раrсursul Lrltimei
2. о 23 ani se intoarce асаsб clupir се паýtело fetila Sanatoasa.
femeio <ic
doarme foarte bine. Еа retrйieqte сб пu va fi о mаmй
ЬuпЁ Ei
sdptdmArri ci а develrit tot rrrai iritattr qi оа nu
сtr va fасе о gregeali in ingrijirea copilului sаu.
Саrе din urmбtоаrеlе este cel mai probabil diagnostic?
ARGUMENTATI
tl. Depresie post-partum
Ь. PsihozД post-partuni
с. ТulЬurаrе de adaptarc
d. Tristete postpattum
с. Dерrеsiо mаjоrё
mаrе qi iqi cfiqtigi existerrla
3. ljn vаrstl de 47 ani cu mаstеr in chimie trбieqte in lrotel la drumul
ЬДrЬаt iп
zece ani iп urm1 el Ei-a pierdut ltrcrul iпtr-о firmй mаrе
рriп сеrЕirс qi соlесtагеа cutiilor rambursabii'e.
clin cauzil cir а fost gr{sit са furаsе bunli .orpaniei Ei
i-a folosit pentru а mtza iп cursele de cai, Ultеriог, а
concediat. El de asemenea а furat qi а lmрrumutаt
avttt citeva seгviciidar de fiесаrе data ajungea sй fie
pacientul а declarat сб s-a simlit
bani сlе la ргiеtсrri qi r-rrde. Fiind intrebat despre acest compofiament,
1Ьагtе vitrovat iп leghtrra cu asta сlаr .,se рёrеа cu
nu se poate singur орri". Саrе din urmйtоаrеlе diagnoze
celnrai binc se potiveEte simptomelor pacienttrlui? дRGUМЕNТдТI
а. ТulЬurаrе de personalitate antisocialё
ь. Тullэurаrе de corrdrritй
с. Joc de Еапsй patologic
d. Stare de fl-rgб
e.Tulbuгaгifacticecusimptonrepredorninantpsihologice

4. lJrgcn|a psihiatricб in caz cle paoient сu sclrizofrenie


5. Inventarul pentru depresie В9ýk{ВД9
6, рRЕZЕNтдRЕА CAZULUI C[.INIс,

20l4120l5
catcdra с{е
|
Psilrlatгie, Narcologie 9i Psihologie Mcdicali, USMF,,N.Testemi!anu", ýef de саtсdгil д, Nacu, Dг, l1ab' Ргоf, Univ'
Саtеdга de Psihiatrie, Narcologie, Psihologie Меdiсаlё, USMF,,Nicolae Testemilanu"
20t4/zOLl
Ехаmеп practic

I]ilet de схаmiпаrе пr. 20

1. Un ЬirЬаt de 42 ani intrtr in sala de urgеп!ё cu acuza de bazй,,ni9te


bйrbali mб urmtrresc". El de
asemenea se рliпgе сё audo о voce .u.. li
spune сё rбпеаsс1 ре allii. El spune exanrinatorr"rlui сй
spebial. despre starea lumii fiecare noapte рriп televizor,
рrеzепtаtоrul Ъе qliri ti transmite mesaje
дсеаstб ultimд convingere este un de саrе tulЬurаrе psihiatric5? AIrGUMENTATI
"*.n,,piu
а. lclee cleliranti de grandoare, de influenta
Ь. lluzie
с. SlёЬirеа asocia}iiIor (asocialii indepartate)
d. Idei obsesive
е, ObntrbilareaconEtiinlei
pйrin}ii stri i-au gйsit in
2. Un ЬбrЬаt <le 24 ani cu schizofrenie cronicf, este adus iп sala de urgеп[й duptr се
qi dezoricntat. El аrе
patul slu qi ntt егаu capabili sд чоrьеаsсй cu el. La examinare, Ьirlэаtul este confuz
este inaltй, qi е1 аrе
,igi,titot. busculara gravtr qi о temperaturа de 39,40С (1030F). Tensiunea arteriali
а acestui Ьirьаt?
leucocito'б. care din urmйtоаrеlе este pasul cel mai bun iп tratamentul farmacologic
ЛRGUМЕN,ГАТI
а. Haloperidol
Ь. Lоrаzерапr
с. 13гоп-rсriрtitl
d. Benztropin
е. Litium

з. о 2з ani se adreseaztr in sala de urgen{tr cu acuza, сй din senin, а fost prirrsй de о Гriсё
fеmеi е de
au durat сiгса 20
copleqitoare, asociatй cu scurtarea respira}iei qi palpita{ii ale inimii. Aceste simptome
nritlr-rto qi ре раrсurs сс le rеtriiа, еа se temea с1 mоаrе sau сё inneburreEte.
Pacienta а avut рс раrсuгsttl
este cel mai probabil
lurrii 4 cpisoaclc sinrilare gi se irlgrijo reazб сбчоr mai continua. Саrе din urmitоаrеlе
diagnostic? ARGU MENTATI
а. Episod асut psihotic
Ь. I-Iipocondrie
с. Tr-rlburare dc panicd
d. 'ГulЬtrrаrе de atrxietate generalizattr
с. l'trlЬurаrе de stres posttraumatic

4. urgеп{а 1п cazde pacient psilrotic cu tulьurйri aгcctive


5. Scala Hamilton de evaluare а deprcsiei (HAM_D sau HRSD)
6. PREZENTAREA CAZULUI cLINIc.

ffiAistolle
Uпiverstlar
Profesor
Рý!hаl9ц!s!!

20l4l20l5 I
Саtеdга cle Psihiatгie, Nагсоlоgiе 9i Psihologie Medicali, USMF,,N. ]'estemi!anu", ýef de саtеdг5 д, Nacu, Dг, 1,1ab, Ргоf, Univ,
Bilet Nг РгоЬlеmа 1 РrоЬlеmа 2 РrоЬlеmа 3

t. в D с
,)
в D Е
.l
-J. с А с
4. D Е Е

5. l) D Е

6. D D D

7, D А А
в. в в D

9. Е А в
10. в А в
LL, с в D

LZ, в А А
13. А Е А
|4. D А Е

15. D Е с
L6. с с D

L7. в А А
1в. А Е в
79. в D с
20, А с с