Hipolipemiantes

 Los fármacos deben tomarse de por vida

 La meta ppal de la terapia hipolipermiante es disminuir los niveles de LDL
 Farmacos
o Inhibidores de HMG CoA reductasa (Estatinas)
 Disminuye el colesterol LDL
 Inhibe la primera etapa de la síntesis del colesterol
 Lavastatina, Simvastatina, Pravastatina, atorvastatina, Fluvastatina y Rosuvastatina
 Terapeutica
 Disminuye los niveles de colesterol en todos los tipos de Hiperlipidemias
 EA
 Alteraciones hepáticas
o Debe hacerse un control periódico del hígado (transaminasas)
 Miopatias y rabdomiolisis
 Interaccion
 Aumenta el efecto de la warfarina
 Contraindicado
 Embarazo y lactancia
 Ninos y adolescentes

o Niacina
 Disminuye el LDL y VLDL y TG
 Es el fármaco mas potente para aumentar el HDL
 Se puede usar en combinación con una statina
 Inhibe la lipolisis del tejido adiposo, disminuyendo los niveles de AG en la sangre
 El hígado necesita de los AG circulantes para genera TG y formar VLDL, el cual se transforma en
LDL
 Revierte la disfunción endotelial que causa trombosis
 Terapeutica
 Ideal para hipercolesterolemia familiar
 Hipercolesterolemia severa
 EA
 Exantema y prurito
 Nausea y dolor abdominal

o Fibratos
 Fenofibrato y Gemfibrozil
 Disminuyen el TG y aumentan el HDL de la sangre
 Terapeutica
 HiperTG
 EA
 Alteraciones moderadas GI
 Litiasis en árbol biliar => debido a que aumenta la excreción del colesteral por la bilis
 Miositis
 Contraindicado
 Disfuncion hepática y renal severa
Osteoporosis
 Fragilidad osea debido a una progresiva perdida de la masa osea
 Ocurre mas en los ancianos y sobre todo en las mujeres posmenopausicas
 Es frecuente las fracturas de huesos que es la major discapacidad entre los ancianos
 El tto no farmacológico en las posmenopausicas es:
o Dieta adecuada de Ca y VitD
o Ejercicios de impacto o peso
o No fumar
o Evitar los corticoides que disminuyen la masa osea

 Bisfosfonato
o Son análogos de pirofosfato
o Etidronato, risedronato, alendronato, pamidronato
 o Actuan disminuyendo la función de los osteoclastos, lo que aumenta la masa osea
o Debe tomarse con mucha agua y en ayuna
o Terapeutica
 Osteoporosis
 Enfermedad de Paget
 Metastasis osea
o EA
 Diarrea, Nausea y dolor abdominal
 Alendronato, etidronato y risedronato generan ulceras esofágicas
 Etidronato genera osteomalacia a largo plazo

 Teriparatida
o Uso IV
o Estimula la formación de hueso

 Moduladores selectivos de recptores de estrógeno (SERMs)

o Es una terapia de remplazo de estrógeno
o Es lo mas efectivo en mujeres posmenopausicas
o Raloxifeno
 Aumenta la densidad osea en mujeres posmenopausicas
 Disminuye el riesgo de cáncer de mama pero no de cáncer uterino

 Calcitonina
o Reduce la resorpcion osea y mejora la arquitectura osea
o Genera tolerancia si es continua la toma
Hormonas tiroideas