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CUSCO - 2014
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PAE APLICADO A PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES - ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INTRODUCCION
El uso del proceso enfermero permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. El proceso enfermero trata a la persona como un todo; el paciente
es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas
específicamente a él y no solo a su enfermedad.
El propósito de este trabajo es de dar a conocer a mis compañeros todo lo relativo sobre
insuficiencia cardiaca, y el proceso de atención en un paciente con esta enfermedad, el
conocimiento de este tema nos es muy necesario como futuros enfermeros para poder
brindar un servicio de calidad y con bases científicas a nuestros pacientes.
Este trabajo aborda los conceptos generales de esta enfermedad, su definición y sus
manifestaciones clínicas. Como segunda parte hemos elaborado un proceso de atención
de enfermería para estos pacientes basándonos en la sintomatología de una enferma
con insuficiencia cardiaca del servicio de medicina A del hospital regional del Cusco.
Espero que este trabajo nos ayude a ahondar en nuestros conocimientos sobre estos
temas
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PAE APLICADO A PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
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INDICE
Página 01 Caratula
02 Introducción
03 Índice
33 Bibliografía
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PAE APLICADO A PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
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INSUFICIENCIA CARDIACA
1. DEFINICION
Es una afección en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del
cuerpo.
2. SIGNOS Y SINTOMAS
Tos
Fatiga, debilidad, desmayos
Inapetencia
Necesidad de orinar en la noche
Inflamación de los pies y los tobillos
Pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos cardíacos
(palpitaciones)
Dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de acostarse
Abdomen o hígado inflamado (agrandado)
Hinchazón de pies y tobillos
Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad respiratoria
Aumento de peso
3. FISIOPATOLOGÍA Y ETIOLOGIA
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4. DIAGNÓSTICO
5. TRATAMIENTO
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Control del peso corporal. Un aumento de 5 kilos o más se asocia a una mayor
frecuencia de hospitalizaciones por razón de una insuficiencia cardíaca.25 La
obesidad es un riesgo de IC e hipertrofia ventricular.
Eliminar hábito de fumar: resulta contraindicado por ser un factor de riesgo de
eventos cardiovasculares.
Evitar medicamentos que retengan sodio y agua (AINES y esteroides).
Limitar la ingestión de alcohol (se aconseja no sobrepasar 30 ml/día de alcohol).
Hacer ejercicios moderados.
6. COMPLICACIONES
Arritmias: La insuficiencia cardíaca predispone a la aparición de arritmias
(alteración del ritmo cardíaco). La arritmia más frecuente es la denominada
fibrilación auricular. Esta arritmia produce coágulos sanguíneos en el
corazón. El mayor riesgo es que estos coágulos se impacten en alguna arteria
que lleva sangre al cerebro, dando origen a un accidente cerebrovascular.
Para evitar la formación de estos coágulos, es necesario administrar drogas
anticoagulantes.
Insuficiencia renal: Inicialmente los riñones responden a la disminución del
flujo sanguíneo reteniendo agua y sal. Esto acurre porque el riñón percibe
esta falta de sangre como si a la persona le faltara líquido en el cuerpo
(deshidratación). Al retener líquido y sal empeora la insuficiencia cardíaca, ya
que este líquido excedente no puede ser devuelto al riñón para ser excretado
y por lo tanto se acumula en pulmones, abdomen y miembros inferiores. Con
el tiempo esta falta de flujo sanguíneo afecta al riñón en sí mismo, el cual va
perdiendo la capacidad de filtrar la sangre y generar orina. A esto se lo
denomina insuficiencia renal.
7. PRONOSTICO
La insuficiencia cardiaca es una enfermedad grave. Hoy en día es más mortal que el
cáncer. Sin embargo, el pronóstico de cada paciente en concreto es muy variable,
por lo que es preciso que el paciente le pregunte a su médico cuáles son las
expectativas de evolución de su enfermedad en los próximos años.
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
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CAPITULO II
PASO 1:
1. RECOLECCIÓN DE DATOS
1.1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Apellidos y nombres :
Edad: 42 años
Fecha de nacimiento: 18 de noviembre de 1972
Sexo : Femenino
Raza: Mestiza.
Ocupación: Ama de casa
Religión: Católico
Idioma: Español y quechua.
Estado Civil: Soltera
Grado de instrucción: Secundaria completa
Lugar de nacimiento: Cusco
Dirección: Amadeo Repeto S/N°
Informante : Directo e indirecto
Fecha de ingreso : 02 de diciembre de 2014
Fecha de elaboración de la HCL. : 02 de diciembre de 2014
Paciente refiere que hace dos meses se encontraba más cansada que de
costumbre, que el día domingo de un momento a otro sintió cefalea, zumbido en
el oído, sudor frio y sensación de muerte. Al encontrarse así pierde el sentido y
se desmaya. Es acudida por sus familiares quienes le encuentran en el suelo sin
reacción y con abundante saliva en la boca, y acuden a emergencias del hospital
regional del Cuzco.
a. ENFERMEDAD ACTUAL.
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T.E.: 2 días
F.I.: Brusco
Curso: progresivo
Signos y síntomas:
Dolor torácico opresivo
Dificultad respiratoria
Agitación
Ansiedad por las consecuencias de su enfermedad
Alza térmica
Dificultad para alimentarse
Tos
Astenia
b. ANTECEDENTES
FAMILIARES:
PERSONALES:
Antecedentes fisiológicos:
No patológicos:
Patológicos:
Alergias: niega
Traumatismos: Durante su niñez un golpe le causo un posible trauma
costal
Anteriormente hace dos años estuvo hospitalizada por una situación
igual.
c. HÁBITOS NOCIVOS:
Creencias y Costumbres:
e. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
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1.5. TRATAMIENTO
Bioquímica
Examen Valor encontrado Valor normal
Glucosa 80mg/dl 80 – 120 mg/dl
Fosfatasa alcalina 70u/l 60-170 u/l
Proteínas 6,2mg/dl 6 - 8 mg/dl
Globulina mg/dl 3 - 5 mg/dl
Urea 27 mg/dl 27 -40 mg/dl
Creatinina 0.72 mg/dl 0,60 – 1,40 mg/dl
Hemograma
Neutrófilos 7570 u/l 4000 – 7500 u/l
Linfocitos 1370 u/l 1300 - 4000 u/l
Monocitos 140 u/l 200 - 1000 u/l
Eosinófilos 60 u/l 20 – 500 u/l
Basófilos 0 u/l 10 - 150 u/l
Hematocrito 42% 42 - 54 %
Hemoglobina 14,2mg/dl 13 – 18 mg/dl
Plaquetas 570.000 u/l 150.000 – 450.000 u/l
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