Las Guías de Práctica Clínica de la NCCN en Oncología

(NCCN Guidelines®)
Edición en Español - V.2.2013 de Gestión de Angustia

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA MEDIR EL Segundo, por favor indique si cualquiera de las siguientes ha sido un problema
MALESTAR EMOCIONAL para usted en la semana pasada incluyendo el día de hoy.

Asegúrese de marcar SÍ o NO en cada opción.

Instrucciones: Primero, encierre en un círculo
el número (del 0 al 10) que describa cuánto malestar Sí No Problemas Prácticos Sí No Problemas Físicos
experimentado usted en la semana pasada   Cuidado de los niños   Aspecto físico
ha incluyendo el día de hoy.   Cuidado del hogar   Bañarse / Vestirse
  Seguros / Finanzas   Respiración
  Transporte   Cambios en la orina
  Trabajo / Escuela   Estreñimiento
Malestar emocional   Decisiones acerca de   Diarrea
tratamientos médicos
extremo   Alimentación
Sí No Problemas Familiares   Cansancio
  Interacción con los niños   Sensación de estar hinchado
  Interacción con la pareja   Fiebre
  Habilidad para tener niños   Habilidad para moverse
  Problemas de salud en la   Indigestión
familia   Memoria / Concentración
  Úlceras en la boca
Sí No Problemas Emocionales   Náusea
  Depresión   Congestión / sequedad nasal
  Miedos   Dolor
  Nerviosismo   A nivel sexual
  Tristeza   Sequedad o picor de piel
  Preocupación   Sueño
  Abuso de sustancias
Ningún malestar   Pérdida de interés en   Hormigueo en manos o pies
emocional actividades habituales
Otros Problemas:
Sí No Preocupación a nivel ________________________________
  Espiritual/Religioso ________________________________

DIS-A
Version 2.2013, 10/11/12 © National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2012, All rights reserved. The NCCN Guidelines® and this illustration may not be reproduced in any form without the express written permission of NCCN®.
To view the most recent and complete version of the NCCN Guidelines, go online to NCCN.org. NATIONAL COMPREHENSIVE CANCER NETWORK®, NCCN®, NCCN GUIDELINES®, and all other NCCN Content are trademarks
owned by the National Comprehensive Cancer Network, Inc.