FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA A LA

FAMILIA DE ASOCIACION DE VIVIENDAS
ALBOLEDA

ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR

PRESENTADO POR:

BARZOLA TUCUNANGO, JESICA

RIMARI MIRANDA, FANNY

DOCENTES:
LIC: ALVINES FERNÁNDEZ, DORIS MELLINA
LIC. SENDY RODRIGUEZ

LIMA - PERÚ
2018

1
Dedicatoria
Este trabajo está dedicado a nuestra
familia, ya que siempre están presente en
el transcurso de nuestras vidas y también
a la familia que fue intervenida, ya que nos
apoyaron en todo momento.

2
 ÍNDICE

CAPÍTULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA .................................................................. 4

1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA ...................................................................................... 4
1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS ......................................................................................... 4
1.2.1 Datos subjetivos........................................................................................................ 4
1.2.2 Datos Objetivos ......................................................................................................... 4
1.2.3 Organización de datos por dominios ..................................................................... 1
1.2.4 Confrontación teórica ............................................................................................... 4
CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ............................................................... 1
2.1 ORGANIZACIÓN DE DATOS ........................................................................................ 1
2.2 LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ................................................... 2
CAPÍTULO III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ............... 3
3.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ....................................................................... 3
3.2 CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA – NOC .......................... 3
CAPÍTULO IV. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ............................................................ 6
4.1 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA – NIC ..................... 6
CAPÍTULO V. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA ................................................................. 9
5.1 CONFRONTACIÓN DE RESULTADOS .................................................................... 10
CAPITULO VI: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES ............. 12
6.1 CONCLUSIONES .......................................................................................................... 12
6.2 RECOMENDACIONES ................................................................................................. 12
6.3 LIMITACIONES .............................................................................................................. 12
ANEXOS .................................................................................................................................... 13
PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA DEMOSTRATIVA ....................................................... 14

3
 CAPÍTULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

En el distrito de San Martín de Porres, Asooc. Arboleda Mz. B Lt 24, se encuentra la familia
Uzuriaga Álvarez es una familia reconstituida conformado por 5 integrantes padrastro,
mamá e hijos, evidentemente con problema de nutrición, su vivienda es de material noble.
Al interactuar con jefa de la familia refiere “Señorita en este lugar no hay asfalto, algunos
vecinos dicen que el señor Escobar el exdirigente se llenan los bolsillo y no hizo nada, por
eso nadie quiere asumir el cargo, también el problema es la basura eso trae moscas y los
niños se pueden enfermar, el camión de basura solo pasa cada dos días, tenemos el
problema de los pandilleros y robos por la zona , el segundo de mis hijos tiene problemas
de crecimiento tiene 15 años ,pero aparenta tener 10 años no tengo seguro , no tengo plata
por eso no llevo tratamiento solo lo cuido con su comida.”

1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS

1.2.1 Datos subjetivos

Al interactuar con la jefa de familia refiere:
“Tengo tres hijos, pero el menor de mis hijos tiene problemas de crecimiento” “le falta peso
y talla”, “come de todo, no sé qué pasa”, “ya me está preocupando”, “ a veces no tengo para
cocinar comidas saludables”, “mi esposo y yo trabajamos en nuestro carro y a veces no
cuido de la alimentación de mis hijos ” “no hay asfalto en nuestra calle” “no tenemos
dirigentes , “es por eso que no se puede hacer nada por nuestra asociación”, “mis vecinos
dicen que el señor escobar es el presidente y que cada que entran solo roban” “hay mucho
pandillaje y robos al paso”
Al interactuar con el adolescente:
“a veces me siento triste porque mis compañeros en el colegio se burlan de mi por mi
tamaño”, “cuando hago educación física me siento cansado y me da sueño” “voy a empezar
a comer mejor y no comer comida chatarra”.

1.2.2 Datos Objetivos

Se observa una vivienda de material noble con puerta de metal y ventana de vidrio, techo
de material noble, suelo de cemento. al hacer la entrevista con la familia afuera de la casa
se observó: polvo en la vereda, y poco aseo por lo que se pudo observar.
Nos atendió la jefa del hogar de aproximadamente 37 años de edad, un tanto desarreglada,
pero en buen estado de higiene. Se encontraba con un pantalón polar y una chompa de
lana, se podía percibir que estaba haciendo los quehaceres del hogar.
Al realizar las preguntas iban bajando los hijos de la señora, entrevistándose primero el
mayor de sus hijos Meier de 18 años de edad, quien estaba en buen estado de higiene,
seguidamente vino Agustín de 15 años de edad con buen estado de higiene, bajo peso y
talla aparentando menos edad de la que tiene y finalmente Julia de 14 años de edad con
buen estado de higiene.
La familia cuenta con acceso a servicios básicos como luz con medidor propio, agua y
desagüe, el camión recolector de la basura pasa interdiario en el día, en la zona se observa
presencia de pandillaje.

Peso: 118 Kg IMC: 40.83 - obeso tipo III

Talla: 1.70 cm Glucosa: 120 mg/dl
4
P/A: 130/90 mmHg

.
A. Datos de filiación personal y/o familiar
• Apellidos y nombres: Obregón Álvarez Agustín
• Edad: 15 años Sexo: masculino
• Religión: católico
• Grado de instrucción: secundaria en curso
• Procedencia:
• Acompañante: Sus padres
• Motivo de consulta o visita: Problema nutricional y de crecimiento

5
 Condición de
Seguro de salud
salud
E Ni
Fecha de
Edad y DNI/Carnet de Parent Estad Tipo de s n
nacimient E
sexo extranjería esco o civil ocupación SI S g
o P
S al u
S
Nº Nombres Apellidos u n
d o

F M

1 María Álvarez X 40730728 28/11/81 Mama conv. Promotora x Aparentement

Verónica Aguilar e sana.

2 Helares Urzuriaga X 10003179 28/11/75 Padrastro conv. Promotor x Aparentement

Nieves e sano.

3 Agustín Obregón X 76407483 20/04/03 Hijo estudiante x Aparentement

Álvarez e sano.

1
4 Meier Obregón X 76407496 12/05/00 Hijo estudiante x Crecimiento y
Álvarez desarrollo no
va de acorde a
su edad.

5 Julia Obregón x 76407499 03/07/04 hija Estudiante x Aparentement

Álvarez e sano.

B. Localización de vivienda y datos sociodemográficos – económicos

Asociación de viviendas Alboleda Mz. B Lte 24 – cerro candela en el distrito de san Martín de Porres

C. Valoración nutricional
● Desayuno: Dos panes con mermelada y una infusión
● Almuerzo: Arroz con pollo, tallarines rojos con pollo o a veces solo sopa
● Cena: pan con queso y leche
D. Condiciones de salud familiar
● Papa: Aparentemente sano
● Mama: Aparentemente sano
● Hijo mayor: aparentemente sano
● hijo de 15 años: Déficit nutricional y crecimiento y desarrollo
● hija de 14 años: Aparentemente sano
E. Datos sobre enfermedad
 Problemas de crecimiento y desarrollo

2
1.2.3 Organización de datos por dominios

Dominio 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Señora refiere que su segundo hijo tiene problemas de crecimiento y
CLASE 1
TOMA DE CONCIENCIA DE SALUD desarrollo, “no tenemos dinero para comer cosas buenas quizá por eso
mi hijo no crece”

CLASE 2 GESTIÓN DE LA SALUD

Dominio 2: NUTRICIÓN

CLASE 1 INGESTIÓN Paciente refiere: suelo comer todo lo que mi mamá me prepara, pero a
veces creo que no son alimentos saludables”

CLASE 2 DIGESTIÓN Pieza dentaria completa

CLASE 3 ABSORCIÓN Aparentemente normal

CLASE4 METABOLISMO No aplica según Nanda

CLASE 5 HIDRATACIÓN “tomo 2 litros de agua al día, en el colegio nos dijeron que eso es bueno”

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

CLASE 1 FUNCION URINARIA

Aparentemente normal
FUNCION
CLASE 2 No hay absorción de nutrientes
GASTROINTESTINAL

CLASE 3 FUNCION TEGUMENTARIA Aparentemente normal

1
CLASE 4 FUNCION RESPIRATORIA Ventilando espontáneamente al fio 21%

Dominio 4: ACTIVIDAD / REPOSO

Sra. Refiere: no duermo bien porque mi niña de 18 meses se levanta
CLASE 1 REPOSO SUEÑO
pedir su leche

CLASE 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO “en el colegio no puedo realizar educación física porque me canso rápido”

CLASE 3 EQULIBRIO DE LA ENERGIA “cuando hago deporte en el colegio me canso rápido”

RESPUESTAS
CLASE 4 CARDIOVASCULARES/PULMONARE PA: 110/60 mmHg
S

CLASE 5 AUTOCUIDADO Adolescente de 15 años en aparentemente buen estado de higiene.

Dominio 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

Paciente toma interés y nuestra colaboración en la entrevista que se le
CLASE 1 ATENCIÓN
realiza.
CLASE 2 ORIENTACIÓN L.O.T.E.P.

CLASE 3 SENSACION/PERCEPCION Adolescente entiende

CLASE 4 COGNICIÓN No aplica

Adolescente se muestra comunicativo

CLASE 5 COMUNICACIÓN
Dominio 6: AUTOPERCEPCIÓN
“me siento a veces mal porque mis compañeros se burlan de mi estatura”.
CLASE AUTOCONCEPTO

CLASE 2 AUTOESTIMA baja

“parezco un niño de 10 años”.

CLASE 3 IMAGEN CORPORAL

2
 Peso : 45 kg Talla :1.30
IMC : Obeso:
Dominio 7: ROL / RELACIONES
“Trato de estar pendiente de mis hijos, pero también tengo que trabajar
CLASE 1 ROL DEL CUIDADOR
porque el papa de mis hijos no nos apoya en nada”.
“Somos una familia unida”, “mi nueva pareja y yo trabajamos en el carro
CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES él es chofer y yo soy cobradora”, “me apoya en lo que puede a mi y mis
hijos”
“me siento preocupada por mi hijo, se que a veces no cocino comida
CLASE 3 DESEMPEÑO DEL ROL
saludable, quizá por eso mi hijo no tiene un buen crecimiento”
Dominio 8: SEXUALIDAD
CLASE 1 IDENTIDAD SEXUAL masculino

CLASE 2 FUNCIÓN SEXUAL No aplica

CLASE 3 REPRODUCCIÓN No aplica

Dominio 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE 1 RESPUESTAS POSTRAUMÁTICAS No aplica
CLASE 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO No aplica
CLASE 3 ESTRÉS COMPORTAMENTAL “mis amigos se burlan de mi estatura”
DOMINIO: 10: PRINCIPIOS VITALES
Adolescente se dirige con respeto hacia el personal que le hacia la
CLASE 1 VALORES
entrevista
CLASE 2 CREENCIAS católica
VALORES/CREENCIAS/CONGRUEN
CLASE 3 No aplica
CIAS DE LAS ACCIONES
Dominio 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN
CLASE 1 Las calles están llenas de basura, el camión recolector de basura no se
INFECCIÓN
lleva los residuos.

3
 CLASE 2 LESIÓN FÍSICA No aplica

CLASE 3 VIOLENCIA No aplica

CLASE 4 PELIGROS DEL ENTORNO Se observa pandillaje

CLASE 5 PROCESOS DEFENSIVOS No aplica

CLASE 6 TERMORREGULACIÓN Piel tibia al tacto

DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1 CONFORT FÍSICO “ me da mucho sueño por el día”

CLASE 2 CONFORT DEL ENTORNO Se observa perros callejeros y también depósito de basuras

CLASE 3 CONFORT SOCIAL No hay dirigentes en su comunidad

Dominio 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO
CLASE 1 CRECIMIENTO No va acorde con su edad

CLASE 2 DESARROLLO No va acorde con su edad

1.2.4 Confrontación teórica

DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA ANALISIS E INTERPRETACIÓN
DATO A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES)

Atención Integral de la Salud en la Etapa

Mamá del adolescente refiere que no
lleva a su hijo a la Atención Integral de
la Salud en la Etapa de Vida
Adolescente, desde hace algunos
años.
DOMINIO 1: Promoción En este servicio que presta el ministerio
de Vida Adolescente
de la salud de salud, busca la promoción y
Deben brindar atención integral de salud a
prevención de enfermedades de salud-
adolescentes considerando sus diferentes
CLASE 1: Toma de psicosocial del adolescente, buscando
esferas de desarrollo y sus múltiples
conciencia de la salud aminorar los problemas que hay hoy en
necesidades, en el contexto de la familia y la
día en nuestro país.
comunidad, articulando la red de servicios e

4
 instituciones para ofrecerles atención
promocional, preventiva y recuperativa.
Comprende la evaluación nutricional, la
evaluación del desarrollo psicosocial, la
evaluación del desarrollo sexual según
Tanner, la evaluación de riesgo
cardiovascular, la evaluación de la agudeza
visual y auditiva, la evaluación odontológica,
la evaluación físico postural evaluación clínica
orientada a la búsqueda de patologías, el
tamizaje de violencia, adicciones, depresión,
ansiedad y la aplicación del cuestionario de
habilidades sociales.

DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA ANALISIS E INTERPRETACIÓN

DATO A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES)

NUTRICIÓN

Según la OMS, la nutrición es la ingesta de Con una nutrición adecuada tendremos

Paciente no va acorde con su edad con
peso y tamaño.
alimentos en relación con las necesidades una dieta suficiente y equilibrada, la
DOMINIO 2: Nutrición dietéticas del organismo. Una cual nos permitirá mantener un IMC
buena nutrición, entendida como una dieta adecuado. En el caso del paciente
CLASE 1: Metabolismo suficiente y equilibrada combinada con el tiene un valor inadecuado la cual lo
ejercicio físico regular, es un elemento lleva a tener una IMC inadecuado,
fundamental para mantener una vida teniendo como resultado una
saludable. desnutrición moderada.
IMC

5
El índice de masa corporal (IMC) es un
número que se calcula del peso y la estatura
de un niño. El IMC es un indicador de la
gordura que es confiable para la mayoría de
los niños y adolescentes. El IMC no mide la
grasa corporal directamente, pero las
investigaciones han mostrado que tiene una
correlación con mediciones directas de la
grasa corporal, tales como el pesaje bajo el
agua y la absorciometría dual de rayos X
(DXA, por sus siglas en inglés).1 El IMC se
puede considerar una alternativa para
medidas directas de la grasa corporal.

DESNUTRICIÓN MODERADA

La desnutrición moderada, específicamente

la malnutrición aguda moderada, se
manifiesta por un peso muy bajo para la
estatura (o para la talla) sin la presencia de
edema visible. Las personas con malnutrición
aguda moderada son particularmente
propensas a sufrir los efectos negativos de la
tuberculosis para la salud.

6

DATO A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES)
No hemos tenido dinero para comprar
alimentos saludables
DATOS A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES)
Paciente refiere: “siento mucho sueño
y cansancio en clases, eso no me
permite hacer deportes en el colegio”
DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA ANALISIS E INTERPRETACIÓN
ALIEMNTACIÓN SALUDABLE
El paciente tiene problemas de
Una alimentación saludable es aquella que
crecimiento y desarrollo, por lo que se
pretende mantener la salud mediante una
DOMINIO 4: Actividad/ le indica tener una alimentación
nutrición adecuada y prevenir enfermedades.
Reposo saludable ya que a través de esta
Sin embargo, una alimentación incorrecta, es
podrá mejorar su crecimiento y evitar
origen de enfermedades cardiovasculares,
CLASE 1: Sueño/Reposo contraer enfermedades.
intestinales, respiratorias, obesidad, diabetes,
y también se le atribuye al menos un tercio de
los cánceres.
DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La somnolencia es un trastorno que se
SOMNOLENCIA
puede dar por falta de ingesta de
La somnolencia, según consenso de
DOMINIO 1: Promoción alimentos, lo que no le permite al
investigadores y clínicos en el área, es una
de la Salud necesidad fisiológica básica. Puede ser
individuo realizar sus labores
cotidianas, en este caso se evidencia
considerada como el hambre o la sed, que
CLASE 2: Gestión de la que el adolescente tiene problemas de
también son necesidades fisiológicas básicas
salud crecimiento debido a la falta de una
para la supervivencia de la persona.
buena alimentación saludable.
ACTIVIDAD FÍSICA
7
 La actividad física puede definirse como cual-
quier movimiento corporal producido por los
músculos y que requiere de un gasto ener-
gético. Ejemplos de actividad física son todas
las acciones motoras que se realizan a diario:
el trabajo en la oficina, el quehacer domésti-
co, subir escaleras, caminar, correr y, en re-
sumen, cualquier movimiento que efectúe una
persona.
Es necesaria para poder llevar una vida
saludable ya que nos ayudará a
desarrollar nuestras labores cotidianas
con mas facilidad, de esta manera
evitaremos el sedentarismo a la vez se
realizará un gasto energético.

DATO A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES) ANALISIS E INTERPRETACIÓN
DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA

Se evidencia: contaminación en las
calles
CONTAMINACIÓN
La contaminación es la presencia o
DOMINIO 11: Seguridad/ incorporación al ambiente de sustancias o
Protección elementos tóxicos que son perjudiciales para
el hombre o los ecosistemas (seres vivos).
CLASE 4: Peligros del
Existen diferentes tipos de contaminación,
entorno
Los tipos de contaminación más importantes
son los que afectan a los recursos naturales
básicos: el aire, los suelos y el agua.
Esta se presenta en la comunidad
usualmente, ya que no hay una buena
educación de cómo es que debemos
de reciclar y desechar los residuos, por
ende, se observa bastante cantidad de
material biocontaminante en nuestra
sociedad.

8
DATO A CONFRONTAR
(DATOS RELEVANTES)
Refiere: “A veces me siento triste por
que mis compañeros se burlan de mi
tamaño, aunque a veces trato de no
hacerles caso igual me afecta”.
DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA
DEPRESIÓN
La depresión es mucho más que estar bajo de
ánimo. Aunque la mayoría de nosotros
DOMINIO 6:
experimenta tristeza de vez en cuando, en
Autopercepción
algunas personas estos sentimientos no
desaparecen y se acompañan de otros
CLASE 2: Autoestima
síntomas que provocan malestar o
dificultades para desarrollar su vida cotidiana.
Estas personas pueden tener un trastorno
denominado depresión.
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La depresión es un sentimiento de
tristeza en el que el ánimo de las
personas se disminuye, a veces se da
por burlas haciendo que el individuo no
se sienta cómodo y de esta manera no
logre socializarse de manera normal
con su entorno llevándolo a tomar a
veces acciones definitorias para su
vida.
9
 CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.1 ORGANIZACIÓN DE DATOS

DOMINIO / CLASE PROBLEMA ETIOLOGÍA MANIFESTACIONES RIESGO (1) ETIOLOGÍA

ETIQUETA FACTOR CARACTERISTICAS ETIQUETA FACTOR DE
DIAGNOSTICA RELACIONADO DEFINITORIAS DIAGNÓSTICA RIESGO
PORQUE R/C
(2)
Dominio:2 Desequilibrio R/C ingesta diaria M/P bajo de peso y
nutrición nutricional a las insuficiente crecimiento
Clase 1 ingestión necesidades
corporales

DOMINIO 6: Baja autoestima R/C Respeto M/P “Mis compañeros

Autopercepción crónica inadecuado por me molestan mucho
CLASE 2: parte de los demás por mi talla”
Autoestima

DOMINIO 4: Trastorno del R/C Alimentación E/P Crecimiento y

Actividad/ Reposo patrón del sueño inadecuada desarrollo inadecuado
CLASE 1:
Sueño/Reposo

DOMINIO 11: Contaminación R/c Servicios E/P Contaminación

Seguridad/ municipales en las calles
Protección insuficientes
CLASE 4:
Peligros del
entorno
DOMINIO 1: Protección R/C Nutrición E/P peso y talla no va
Promoción de la ineficaz inadecuada de acuerdo con su
salud edad
CLASE 2: Gestión
de la salud
DOMINIO 1: Tendencias a R/C M/P “no hemos tenido
Promoción de la adoptar Económicamente dinero para poder
Salud conductas de desfavorecidos comprar alimentos
CLASE 2: Gestión riesgo para la buenos”
de la salud salud

1
DOMINIO 1: Mantenimientos R/C Habilidades M/P
Promoción de la ineficaces de la comunicativas
salud salud ineficaces
CLASE 2: Gestión
de la salud

2.2 LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

 Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades corporales R/C ingesta diaria
insuficiente M/P bajo de peso y crecimiento.
 Baja autoestima crónica R/C Respeto inadecuado por parte de los demás M/P “Mis
compañeros me molestan mucho por mi talla”.
 Protección ineficaz R/C Nutrición inadecuada E/P peso y talla no va de acuerdo con su
edad.

2
CAPÍTULO III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

3.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

3.2 CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA – NOC

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades
corporales R/C ingesta diaria insuficiente M/P bajo de peso y crecimiento.

Dominio:2 nutrición

Clase 1 ingestión

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase MEDICIÓN
(Escala Likert)
Ingesta de Desviación grave del
alimentos rango normal 1
ESTADO MANTENER: 3
NUTRICIONAL (100402) Desviación sustancial
del rango normal 2 AUMENTAR: 4
(1004)
Desviación moderada
DOMINIO II: salud del rango normal 3
fisiológica
Deviación leve del
CLASE: K- Digestión rango normal 4
u nutrición
Sin desviación del
rango normal 5

Energía Desviación grave del

rango normal 1
(100403) MANTENER: 3
Desviación sustancial
del rango normal 2 AUMENTAR: 4

Desviación moderada
del rango normal 3

Deviación leve del

rango normal 4

Sin desviación del

rango normal 5

Relación Desviación grave del

peso/talla rango normal 1
MANTENER: 3
(100405) Desviación sustancial
del rango normal 2 AUMENTAR: 4

3
 Desviación moderada
del rango normal 3

Deviación leve del

rango normal 4

Sin desviación del

rango normal 5

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Baja autoestima crónica R/C Respeto inadecuado por parte de
los demás M/P “Mis compañeros me molestan mucho por mi talla”

DOMINIO 6: Autopercepción

CLASE 2: Autoestima

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase MEDICIÓN
(Escala Likert)
Satisfacción en el Nunca positivo 1
aspecto corporal
IMAGEN Raramente positivo 2 MANTENER: 3
CORPORAL (120005)
A veces positivo 3 AUMENTAR: 4
(1200)
Frecuentemente
DOMINIO III: Salud positivo 4
Psicosocial
Siempre positivo 5
CLASE: M-Bienestar
psicológico Satisfacción en la Nunca positivo 1
función corporal
Raramente positivo 2 MANTENER: 3
(120006)
A veces positivo 3 AUMENTAR: 4

Frecuentemente
positivo 4

Siempre positivo 5

Adaptación a Nunca positivo 1

cambios en el
aspecto físico Raramente positivo 2 MANTENER: 3

(120007) A veces positivo 3 AUMENTAR: 4

4
 Frecuentemente
positivo 4

Siempre positivo 5

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Protección ineficaz R/C Nutrición inadecuada E/P peso y talla
no va de acuerdo con su edad.

DOMINIO 1: Promoción de la salud

CLASE 2: Gestión de la salud

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase MEDICIÓN
(Escala Likert)
Modifica el estilo Nunca demostrado 1
de vida para
CONTROL DE reducir el riesgo Raramente MANTENER: 3
RIESGO demostrado 2
(190208) AUMENTAR: 4
(1902) A veces demostrado 3

DOMINIO: IV Frecuentemente
Conocimiento y demostrado 4
conducta de salud
Siempre demostrado 5
CLASE: T- Control de
riesgo y seguridad Se compromete Nunca demostrado 1
con estrategias de
control de riesgo Raramente MANTENER: 4
demostrado 2
(190206) AUMENTAR: 5
A veces demostrado 3

Frecuentemente
demostrado 4

Siempre demostrado 5

Participa en la Nunca demostrado 1

detección
sistemática según Raramente MANTENER: 4
los riesgos demostrado 2
AUMENTAR: 5
identificados.
A veces demostrado 3
(190210)

5
 Frecuentemente
demostrado 4

Siempre demostrado 5

CAPÍTULO IV. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

4.1 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA – NIC

6
DIAGNÓSTICO: Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades corporales R/C
ingesta diaria insuficiente M/P bajo de peso y crecimiento.

NIC 1: MANEJO DE LA NUTRICIÓN (1100)

CAMPO: Fisiológico: Básico

CLASE: D-Apoyo nutricional

ACTIVIDADES FUNDAMENTO
 
 Determinar el estado nutricional del  De esta manera identificaremos si nuestro
paciente y su capacidad para paciente se encuentra en un déficit
satisfacer las necesidades alimentario, de tal manera que este necesite
nutricionales. de nuestras intervenciones.
 Determinar las preferencias  Determinaremos que alimentos son de su
alimenticias del paciente. agrado para que esta se pueda incluir en su
 Instruir al paciente sobre las régimen alimentario.
necesidades nutricionales (es decir,  Se realizó la cesión mostrando la pirámide
comentar las directrices dietéticas y alimenticia para que el paciente pueda
las pirámides de alimentos). identificar el valor nutricional de los diferentes
 Determinar el número de calorías y el alimentos.
tipo de nutrientes necesarios para  De esta manera sabremos qué tipo de
satisfacer las necesidades alimentación requiere nuestro paciente para
nutricionales. poder incluir de tal manera que esta le sirva
 Proporcionar la selección de en su recuperación.
alimentos mientras se orienta hacia
opciones más saludables, si es
necesario.

DIAGNOSTICO: Baja autoestima crónica R/C Respeto inadecuado por parte de los demás
M/P “Mis compañeros me molestan mucho por mi talla”
NIC: POTENCIAR LA AUTOESTIMA (5400)

CAMPO: 3 Conductual CLASE: Ayuda para el afrontamiento

7
ACTIVIDADES
 Reafirmar los puntos fuertes
personales que identifique el paciente.
 Explorar los logros de éxito anteriores.
 Enseñar a los padres a reconocer los
logros de sus hijos.
 Fomentar el contacto visual al
comunicarse con otras personas.
 Animar al paciente a conversar consigo
mismo y verbalizar afirmaciones
positivas a diario.
DIAGNOSTICO: Protección ineficaz R/C Nutrición inadecuada E/P peso y talla no va de
acuerdo con su edad.
NIC: ASESORAMIENTO NUTRICIONAL (5246)
FUNDAMENTO
 Para que el sepa identificar que hay puntos
que lo hacen ser una persona fuerte y
valiosa.
 De esta manera el obtendrá más confianza
en sí mismo.
 Los padres son fundamental en el trascurso
de la enfermedad de un hijo, ya que estos le
brindaran afecto y confianza.
 Para que el tenga confianza de si mismo y
poder entablar platicas sin tener vergüenza
del que dirán las otras personas.
 Le servirá de ayuda levantarse el ánimo ya
que es la única manera de ayudarlo es
primero que él quiera ayudarse.
8
CAMPO: Fisiológico: Básico
CLASE: D-Apoyo nutricional
ACTIVIDADES
 Establecer una relación terapéutica
basada en la confianza y el respeto.
 Establecer metas realistas a corto y
largo plazo para el cambio del estado
nutricional.
 Proporcionar información, si es
necesario, a cerca de la necesidad de
modificación de la dieta por razones
de salud ganancia de peso.
 Colocar folletos informativos
llamativos de guías de alimentarias en
la habitación del paciente (pirámide
alimentaria).
 Comentar el significado de la comida
para el paciente.

CAPÍTULO V. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO
 De esta manera el paciente podrá tener
confianza en nosotros y así poder
comentarnos sobre su alimentación.
 Para poder identificar si estamos haciendo
una intervención buena o quizá necesita de
ayuda de personal especializado en temas
nutricionales.
 El paciente tiene que tener en cuenta todos
los riegos que se corre de consumir una
alimentación saludable.
 De esta manera haremos que el paciente a
diario pueda leerlos y sepa la importancia de
una buena alimentación.
 El paciente tiene que tomar en cuenta que la
alimentación es de duma importancia para el
y que tiene que ir de acuerdo a su edad para
que vaya obteniendo un buen crecimiento y
desarrollo.
9
 5.1 CONFRONTACIÓN DE RESULTADOS

CUMPLIMIENTO DE
ESCALA DE MEDICION
DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS INDICADOR META
LIKERT
ENFERMERÍA (NOC) (resultado observado) (Resultados medibles y
observables)
Desequilibrio nutricional ESTADO Ingesta de alimentos Inicial: 3
ingesta inferior a las NUTRICIONAL (100402) 60%
necesidades corporales (1004) Final: 4
R/C ingesta diaria
Energía Inicial: 3
insuficiente M/P bajo de
(100403) 50%
peso y crecimiento.
Final: 4

Relación peso/talla Inicial: 2

(100405) 40%

Final: 3

CUMPLIMIENTO DE
ESCALA DE MEDICION
DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS INDICADOR META
LIKERT
ENFERMERÍA (NOC) (resultado observado) (Resultados medibles y
observables)
Baja autoestima crónica IMAGEN Satisfacción en el aspecto Inicial: 3
R/C Respeto inadecuado CORPORAL corporal 50%
por parte de los demás (1200) (120005) Final: 4
M/P “Mis compañeros me
Satisfacción en la función Inicial: 3
molestan mucho por mi
corporal 50%
talla”
(120006) Final: 4

Adaptación a cambios en el Inicial: 3

aspecto físico 50%
(120007) Final: 4

10
 ESCALA DE MEDICION CUMPLIMIENTO DE META
DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS INDICADOR
LIKERT (Resultados medibles y
ENFERMERÍA (NOC) (resultado observado)
observables)

Protección ineficaz R/C Control de riesgo Modifica el estilo de vida Inicial: 3

Nutrición inadecuada E/P (1902) para reducir el riesgo 70%
peso y talla no va de (190208) Final: 4
acuerdo con su edad.
Se compromete con Inicial: 4
estrategias de control de 80%
riesgo Final: 5
(190206)
Participa en la detección Inicial: 4
sistemática según los riesgos 80%
identificados. Final: 5
(190210)

11
 CAPITULO VI: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
LIMITACIONES

6.1 CONCLUSIONES
Se llegó a realizar todos los planes previstos para con el paciente, haciéndose del interés de el
y de su madre. Se realizó las charlas educativas haciéndole ver las ventajas y los riesgos que
corre de no tener una alimentación saludable.
Se logré crear hábitos alineación correctos, para que este pueda ir mejorando su estado
nutricional.

6.2 RECOMENDACIONES
Acudir al área especializada “Nutrición” “Crecimiento y desarrollo para el adolescente”. El acudir
a estas especialidades hará que tengan un mejor seguimiento de su enfermedad.

6.3 LIMITACIONES
No se logró recibir el apoyo esperado de parte del Centro de salud Cerro Candela para poder
tener medidas de promoción y prevención de la salud, ya que seria bueno que ellos tengan un
seguimiento con este paciente.

Referencias bibliográficas

12
ANEXOS

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PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA DEMOSTRATIVA

TEMA: ALIMENTACIÓN SALUDABLE

TÍTULO: ALIMENTACIÓN SALUDABLE
GRUPO OBJETIVO: FAMILIA UZURIAGA ALVAREZ-OBREGON
FECHA: 04/11/2018
DURACIÓN: 22 minutos
LUGAR: Asociación de viviendas Arboleda Mz. B Lt 24 – cerro candela en el distrito de San
Martín de Porres

RECURSOS:
o RATOFOLIOS
o PIRAMIDE ALIMENTICIA
RECURSOS HUMANOS:
o BARZOLA TUCUNANGO, JESSICA
o RIMARI MIRANDA FANNY
MATERIALES:
CARTULINA DUPLEX
FOLLETOS

COORDINACIOINES PREVIAS:
o DOMINIGO 28/10/2018 DE OCTUBRE: SE CCORDINA CON LA MADRE DEL
ADOLESCENTE PARA PODER REALIZAR LAS SESIONES EDUCATIVAS.
o DOMINGO 04/11/2018 DE OCTUBRE: SE REALIZA LA SESIÓN EDUCATIVA.

14
OBJETIVO GENERAL: Informar sobre el riesgo que corre al no hacer tratar el trastorno que está
ocurriendo con respecto a su crecimiento y desarrollo.

PLAN DE INERVENCIÓN:

OBJETIVOS CONTENIDO TIEMPO METODOLOGIA/MATERIAL

ESPECÍFICOS

INFORMAR PRESENTACIÓN:
SOBRE ¿QUÉ Señora María, Agustín
ES UNA buenos días, somos
ALIMENTACIÓN estudiantes de la
SALUDABLE? Universidad de CIENCIAS y
HUMANIDADES.
En esta oportunidad 5 minutos
realizaremos una sesión
educativa sobre una
alimentación correcta y
saludable.
1.- ¿Qué sabe acerca sobre
alimentación saludable?
2.- ¿Qué alimentos le
ofrece a diario a su familia?

Especificar el ¿Qué es alimentación

tema saludable?
La alimentación saludable
es aquella que aporta a 10
cada individuo todos los MINUTOS
alimentos necesarios para
cubrir sus necesidades
nutricionales,
¿Qué nos aportan los
alimentos?
Frutas y verduras: Gran
fuente de vitamina y
minerales. Las hay de
variedades muy diversas, a
mayor variedad, mayor
diversidad de nutrientes.
Carbohidratos o hidratos
de carbono: Son alimentos
que nos aportan energía.
Proteínas son un nutriente
principalmente constructor.
Forman nuestros músculos y
reparan estructuras.

15
Grasas saludables: Las
encontramos principalmente
en los frutos secos y en el
aceite de oliva, su función
principal es energética,
mejorar la función
cardiovascular y
antioxidante.
Grasas saturadas: Por su
contenido en grasas
saturadas, azúcares y/o sal
son alimentos que se deben
de tomar de forma moderada
y ocasionalmente.

COMPLICACIONES:

- Desnutrición
- Anemia
nutricional
- Osteoporosis
- Obesidad
- Diabetes
- Enfermedades
cardiovasculares

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