INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de Filiación:
Apellidos y Nombres :
Edad : 57 años
Fecha de nacimiento : 01-07-1960
Sexo : Masculino
Fecha de aplicación : 27-07-2017
Examinador :

II. Motivo de Consulta:

El paciente viene a consulta para evaluación psicológica y tratamiento
III. Pruebas Aplicadas:
 Inventario Clínico Multiaxial Millón III
 Escala de Ansiedad y Depresión de Zung.

IV. Análisis de los resultados:

 El Inventario Clínico Multiaxial de Millon evidencia que el examinado,

presenta un indicador moderado del trastorno dependiente (75), lo
significa que Luciano, suele tener dificultad de tomar decisiones
cotidianas teniendo que acudir a personas que le reafirmen sus ideas,
presenta temor a ser abandonado, a que las personas le rechacen de
alguna manera, además suele interpretar situaciones que lo frustran o
poco favorables para él como ataques de otras personas.

 Dentro de las patologías severas de la personalidad Luciano muestra

un indicador sugestivo del trastorno Esquizotipico (66). Lo que
significa que el paciente tiene muy pocos amigos, suele ser fantasioso;
muestra también incomodidad en diversas situaciones sociales
ocasionándole dificultades para expresarse y comunicarse.
  Dentro de los síndromes clínicos presentes se evidencia un indicador
sugestivo de Sindrome somatomorfo (66) denotando que Luciano
presenta algunos sensaciones de malestar estomacal, problemas
dérmicos como hormigueo, entumecimiento, enrojecimiento.

 Como síndrome clínico severo se evidencian indicadores bajos de

desorden delusional (57) caracterizado en algunas ocasiones por
ideas de tipo persecutorio creyendo que otros están en su contra, o
megalomanías, asumiendo ideas de gran valor y superioridad.

Dentro del test de ansiedad y depresión de zung el evaluado obtuvo un puntaje de 47

ubicándolo en la escala tanto en ansiedad y depresión dentro de los límites normales

V. Presunción diagnóstica:
 Rasgos del trastorno Dependiente.
 Rasgos de Trastornos Esquizotipico.

VI. Recomendaciones
 Psicoterapia Cognitivo-Conductual
 Apoyo de la Familia y entorno cercano