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Introducción
1. ¿Qué son? 3
en otros grupos 23
otros grupos 29
Introducción
Esta guía elaborada por Egarsat, pretende desarrollar el Real Decreto (RD) 1299/2006, de 10 de
noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales (de ahora en adelante EEPP)
en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. BOE nº 302
19-12-2006.
La guía está dividida en tres bloques. El primero explica el RD 1299/2006; el segundo corresponde al
Anexo I del RD 1299/2006 y desarrolla cada uno de los seis grupos de EEPP. En tercer lugar, se comenta
el cuadro de enfermedades del Anexo II.
1. ¿Qué son?
La Ley General de Seguridad Social (LGSS), define enfermedad profesional (en adelante EP) como ‘la
contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen
en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté
provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada EP.
Esta noción legal de enfermedad profesional (en adelante EP) pone de manifiesto los elementos
necesarios para que una enfermedad sea considerada EP.
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Enfermedades profesionales
• Se produce una relación exposición dosis/efecto: Existe una relación entre la intensidad (dosis)
de la exposición al agente de riesgo y la duración (tiempo de exposición), incrementando con
ellos sus efectos lesivos.
• Son lesiones indemnizables y sujetas a sistemas especiales de seguro.
Legalmente son EEPP sólo aquellas que así define la ley de cada país y para cada sistema de Seguridad
Social.
En España, para definir las EEPP, se ha seguido el sistema de cuadros y listas donde figuran las
enfermedades definidas como tales y se señalan los síndromes y profesiones de donde pueden derivarse
para que sean reconocidas con dicho carácter.
La actual lista de EEPP, aprobada por RD 1299/2006, subdivide en dos bloques o anexos las EEPP según
la evidencia científica disponible.
Grupos
1. Agentes químicos.
2. Agentes físicos.
3. Agentes biológicos.
4. Enfermedades provocadas por inhalación.
5. Enfermedades de la piel.
6. Agentes carcinogénicos.
Características
• Es una lista más extensa y mejor definida que las anteriores, al incluir productos químicos más
específicos y nuevos grupos químicos.
• Se incorporan nuevos mecanismos lesivos en el apartado de los agentes físicos.
• Reconoce a los agentes recogidos en el RD 664/1997 como agentes biológicos.
• Subdivide los agentes que producen enfermedad por inhalación o por contacto dérmico en
agentes de alto y bajo peso molecular, por su acción sobre distintos órganos diana y sus
diferentes mecanismos lesivos.
• Introduce un grupo específico para cánceres profesionales.
En el Anexo I: Se incluye el cuadro de EEPP. En este anexo se clasifican las EEPP en seis grupos:
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Enfermedades profesionales
En el Anexo II: Se incluye una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se
sospecha y cuya inclusión en el cuadro de EEPP podría contemplarse en el futuro.
Notificación y registro
El actual sistema, establece un modelo de parte de EEPP y procedimiento de tramitación, así como la
aparición de una notificación electrónica.
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Enfermedades profesionales
Anexos
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Los agentes químicos están constituidos por materia inerte orgánica o inorgánica, natural o sintética
(gases, vapores, polvos, humos, nieblas). Es decir, se les designa contaminantes químicos a todas las
sustancias que alteran la conformación química de los componentes del medio. Esta modificación
química puede representar un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras.
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes químicos más estudiados por la higiene en el
trabajo:
Sólidos
Polvos: Sílice, asbestos, algodón, lino, madera, substancias inertes, óxidos metálicos, talco, metales,
granos, etc. Suspensión en el aire de partículas sólidas de tamaño pequeño, procedentes de la
manipulación, molienda, pulido, trituración, etc., de materiales sólidos orgánicos o inorgánicos
(minerales, rocas, carbón, madera, granos, etc.). Su tamaño es muy variable y su forma irregular.
Humo: Carbón, asfalto, petróleo. Suspensión en el aire de partículas sólidas, carbón y hollín,
procedentes de la combustión incompleta.
Humo Metálico: Cromo, hierro, níquel, titanio, plata, plomo, magnesio, etc. Suspensión en el aire de
partículas sólidas procedentes de una condensación en estado gaseoso originada por la sublimación o
fusión de metales.
Líquidos
Niebla: Ácido cianhídrico, ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido crómico, aceite mineral, etc.
Dispersión en el aire de pequeñas gotas liquidas, generalmente visibles a simple vista, originadas por la
condensación del estado gaseoso o por dispersión de un líquido, mediante salpicaduras, atomización,
ebullición o borboteo.
Bruma: Suspensión en el aire de pequeñas gotas de líquido visibles a simple vista producidas por un
proceso de condensación del estado gaseoso.
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Enfermedades profesionales
Smog: Derivado del humo y la bruma, aplicable a contaminaciones atmosféricas debidas a aerosoles y
originado por la combinación de causas naturales e industriales.
Gaseosos
Gas: Monóxido de carbono, dióxido de carbono, cloro, ozono, etc. Sustancias que en las condiciones
establecidas de presión y temperatura se encuentran en estado gaseoso.
Vapor: Hidrocarburos aromáticos, cíclicos y alifáticos, cetonas, alcoholes, etc. Sustancias que en las
condiciones establecidas de presión y temperatura se encuentran en estado sólido o líquido.
A. Metales: Arsénico y sus compuestos. Berilio (glucinio) y sus compuestos. Cadmio y sus
compuestos. Cromo trivalente y sus compuestos. Fósforo y sus compuestos. Manganeso y sus
compuestos. Mercurio y sus compuestos. Níquel y sus compuestos. Plomo y sus compuestos.
Talio y sus compuestos. Vanadio y sus compuestos.
B. Metaloides: Antimonio y derivados.
C. Halógenos: Bromo y sus compuestos inorgánicos. Cloro y sus compuestos inorgánicos. Flúor y sus
compuestos. Yodo y sus compuestos inorgánicos.
D. Ácidos inorgánicos: Ácido nítrico. Ácido sulfúrico y óxidos de azufre. Ácido sulfhídrico. Ácido
cianhídrico, cianuros, compuestos de cianógeno y acrilonitrilos.
E. Ácidos orgánicos: Ácido fórmico, ácido acético, ácido oxálico, ácido abiético, ácido plicático,
etc.
F. Alcoholes y fenoles: Alcoholes. Fenoles, homólogos y sus derivados halógenos, pentaclorofenol,
hidroxibenzonitrilo.
G. Aldehídos: Acetaldehído, aldehído acrílico, aldehído benzoico, formaldehído y el
glutaraldehído.
H. Alifáticos: Hidrocarburos alifáticos saturados o no; cíclicos o no, constituyentes del éter, del
petróleo y de la gasolina. Saturados: Alcanos, parafinas. Derivados halogenados de los
hidrocarburos alifáticos, saturados o no, cíclicos o no. Bromuro de metilo, cloruro de vinilo
monómero.
I. Aminas e hidracinas: Aminas (primarias, secundarias, terciarias, heterocíclicas) e hidracinas
aromáticas y sus derivados halógenos, fenólicos, nitrosados, nitrados y sulfonados.
J. Amoníaco.
K. Aromáticos: Benceno. Naftaleno y sus homólogos. Xileno, tolueno. Vinilbenceno (estireno) y
divinilbenceno. Derivados halogenados de hidrocarburos aromáticos. Nitroderivados de los
hidrocarburos aromáticos: Nitro-dinitrobenceno, dinitro-trinitrotolueno. Derivados nitrados de
los fenoles y homólogos: Dinitrofenol, dinitro-ortocresol, dinoseb (2-sec-butil-4,6-dinitrofenol),
ioxinil, bromoxinil.
L. Cetonas.
M. Epóxidos: Epóxidos, óxido de etileno, tetrahidrofurano, furfural, epiclorhidrina, guayacol,
alcohol furfurílico, óxido de propileno.
N. Ésteres: Ésteres orgánicos y sus derivados halogenados.
O. Éteres: Éteres de glicol: Metil cellosolve o metoxi-etanol, etil cellosolve, etoxietanol, etc.,
otros éteres no comprendidos en el apartado anterior: Éter metílico, etílico, isopropílico,
vinílico, dicloro-isopropílico, etc.
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P. Glicoles: Etilenglicol, dietilenglicol, 1-4 butanediol, así como los derivados nitrados de los
glicoles y del glicerol.
Q. Isocianatos: Poliuretanos (isocianatos).
R. Nitroderivados: Nitroderivados alifáticos, nitroalcanos. Nitroglicerina y otros ésteres del ácido
nítrico.
S. Organoclorados y Organofosforados: Órgano fosforados y carbamatos. Órgano clorados.
T. Óxidos: Óxido de carbono. Oxicloruro de carbono. Óxidos de nitrógeno.
U. Sulfuros: Sulfuro de carbono.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así,
hablaremos de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de
efectos crónicos cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición
(intoxicación crónica).
Los contaminantes o agentes químicos pueden penetrar en el organismo a través de diversas vías, entre
las que destacan:
La vía respiratoria: Es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire
pueden entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el
aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y
fibras. Disponen de un grupo específico dentro del Anexo I del RD 1299/2006 de EEPP. Ver grupo 4.
La vía dérmica: Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo, al
perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía
comprende toda la superficie del cuerpo humano. Disponen de un grupo específico dentro del Anexo I
del RD 1299/2006 de EEPP. Ver grupo 5.
La vía digestiva: La ingestión de agentes químicos por el aparato digestivo suele producirse debido a
malos hábitos higiénicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.
La vía parenteral: Es una forma directa de contaminación (no muy común). Es precisa la existencia de
heridas para que pueda tener lugar una infección.
Los efectos de la exposición a los contaminantes químicos dependen en gran medida de la concentración
del agente (cantidad de agente químico en el aire) y del tiempo de exposición al que esté expuesto el
trabajador. Cuanto mayor sea la concentración del contaminante o el tiempo de exposición, más nocivos
serán sus efectos.
Los agentes químicos se pueden clasificar según los efectos que producen en:
Anestésicos y narcóticos: Son capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central,
produciendo un efecto sedante.
Asfixiantes: Impiden la respiración, bien desplazando el oxígeno, o bien impidiendo la función física de
la respiración, anulando el aporte de oxígeno a la sangre.
Carcinogénicos: Son aquellos agentes que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea pueden
producir cáncer o aumentar su probabilidad de aparición. Disponen de un grupo específico dentro del
Anexo I del RD 1299/2006 de EEPP. Ver grupo 6.
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Irritantes: Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en las mucosas al entrar
en contacto con ellas.
Neumoconióticos: La única vía de penetración es la inhalación, por lo tanto afectan directamente a los
pulmones (partículas sólidas).
e) Obligaciones legales
Para los agentes químicos peligrosos, que son aquellos que pueden representar un riesgo para la
seguridad y la salud de los trabajadores, dadas sus propiedades fisicoquímicas, químicas o toxicológicas,
y la forma en que se utilizan o están presentes en el lugar de trabajo. Se encuentran incluidos en esta
definición, en particular:
• Los agentes químicos que cumplan los criterios para ser clasificados como sustancias o
preparados peligrosos establecidos, respectivamente, en la normativa sobre notificación de
sustancias nuevas y clasificación (I), en la de envasado y etiquetado de sustancias peligrosas (II)
y en la normativa sobre clasificación, envasado y etiquetado de mezclas peligrosas (III), con
independencia de que el agente esté clasificado o no en estas normativas (excepto los agentes
que cumplan únicamente los requisitos de clasificación como peligrosos para al medio
ambiente).
• Los agentes químicos que dispongan de un valor límite ambiental de los indicados en el art. 3.4
del RD 374/2001.
Prohibiciones:
Para evitar la exposición de los trabajadores a los riesgos para la salud derivados de determinados
agentes químicos, quedan prohibidas la producción, la fabricación o la utilización durante el trabajo de
los agentes químicos, que se indican en el Anexo III del RD 374/2001.
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Enfermedades profesionales
Esta prohibición no será aplicable si el agente químico está presente en otro agente químico o como
componente de deshecho, siempre que la concentración específica en éste sea inferior al límite
establecido en el Anexo.
f) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La
aplicación de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de agentes
químicos. En concreto se desarrollan dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes químicos peligrosos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo que entrañe un agente
químico peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los empresarios,
preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un proceso químico
que, de acuerdo con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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Enfermedades profesionales
Orden y
Proceso cerrado. limpieza.
Cabinas de Segregación de
guantes. departamentos
sucios.
Aumento de la
Sustitución distancia. Ventilación por
parcial del dilución. Automatización.
Mantenimiento
Reducción y agente. Duchas de aire.
preventivo.
2º control del Robotización.
riesgo. Cambio de Extracción Cortinas de aire.
forma o de localizada. Control remoto.
estado físico. Cabinas para los
Equipos con trabajadores.
extracción local
Drenajes.
incorporada.
Control del foco
Cubetas de
de ignición.
retención.
EPI de protección
Protección respiratoria,
3º del dérmica u ocular.
Trabajador.
Ropa de trabajo.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición de los mutualistas:
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Enfermedades profesionales
Una definición clásica de los agentes físicos es, que son aquellos que al adicionarse al ambiente, su sola
presencia altera la calidad de sus componentes, es decir, son caracterizados por un intercambio de
energía entre persona y ambiente en una dimensión y/o velocidad tan alta que el organismo no es capaz
de soportarlo. Son ejemplos: Algunas formas de energía como el ruido, luz intensa, radiaciones
ionizantes, vibraciones, temperaturas, presión, etc.
Es conveniente matizar que en este grupo de EEPP también se encuentran las contingencias
denominadas trastornos musculoesqueléticos, derivadas por lo general de posturas forzadas y de
movimientos repetitivos. De esta forma el RD 1299/2006 alberga en un mismo bloque (el grupo 2) dos
tipos de especialidades de riesgos laborales: Los de ergonomía y los de higiene industrial. Para la
primera entrarían las contingencias derivadas de los trastornos musculoesqueléticos y para la segunda el
resto de contingencias del grupo, más acorde con la definición clásica de agente físico. En el siguiente
punto esto se puede ver de forma más gráfica.
En base a lo comentado en el punto anterior, la clasificación de los tipos de agentes físicos de este
grupo de EEPP se puede sintetizar de la siguiente forma:
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Enfermedades profesionales
En ambos casos son trabajos en los que se produzcan: Vibraciones transmitidas a la mano y al brazo
por gran número de máquinas o por objetos mantenidos sobre una superficie vibrante (gama de
frecuencia de 25 a 250 Hz), como son aquellos en los que se manejan maquinarias que transmitan
vibraciones, como martillos neumáticos, punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras,
pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, desbrozadoras. Utilización de remachadoras y pistolas de
sellado. Trabajos que exponen al apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo sobre
un plano fijo y rígido, así como los choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una
herramienta percutante.
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Enfermedades profesionales
• Bursitis crónica de las sinoviales o de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las
rodillas: trabajos que requieran habitualmente de una posición de rodillas mantenida, como
son trabajos en minas, en la construcción, servicio doméstico, colocadores de parquet y
baldosas, jardineros, talladores y pulidores de piedras, trabajadores agrícolas y similares.
• Bursitis glútea, retrocalcánea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas: trabajos
en la minería y aquellos que requieran presión mantenida en las zonas anatómicas referidas.
• Bursitis de la fascia anterior del muslo: zapateros y trabajos que requieran presión mantenida
en la cara anterior del muslo.
• Bursitis maleolar externa: sastrería y trabajos que requieran presión mantenida en la región
maleolar externa.
• Bursitis preesternal: carpintería y trabajos que requieran presión mantenida en la región
preesternal.
• Higroma crónico del codo: trabajos que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara
posterior del codo.
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L. Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos
profesionales:
• Actividades en las que se precise uso mantenido y continuo de la voz. Son ejemplos: Profesores,
cantantes, locutores, teleoperadores, actores, etc.
e) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual deberá:
• Identificar y evaluar los riesgos.
• Aplicar los principios generales para la prevención de riesgos de los agentes físicos, tanto
higiénicos como ergonómicos.
• Establecer medidas específicas de prevención y protección.
• Garantizar la vigilancia de la salud.
• Prever las medidas a adoptar en caso de accidentes, incidentes i emergencias.
• Respetar las normativas específicas para el ruido (RD 286/2006); para las vibraciones (RD
1311/2005); para las radiaciones ionizantes (RD 783/2001); para la manipulación manual de
cargas que derivan los trastornos musculoesqueléticos y posibles EEPP (RD 487/1997).
• Informar y formar a los trabajadores.
• Consultar y garantizar la participación de los trabajadores.
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Enfermedades profesionales
f) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La
aplicación de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos de los agentes físicos. En
concreto se desarrollan dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes físicos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
• La concepción y la organización de los sistemas de trabajo en el puesto de trabajo.
• La selección y la instalación de los equipos de trabajo.
• El establecimiento de los procedimientos adecuados.
• La adopción de medidas higiénicas y ergonómicas adecuadas, tanto colectivas como personales.
• La reducción de la cantidad o frecuencia de exposición del agente físico presente en el lugar de
trabajo al mínimo necesario para el tipo de trabajo de qué se trate.
• La reducción al mínimo del número de trabajadores que están expuestos o que puedan estarlo.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
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Enfermedades profesionales
Se consideran agentes biológicos principalmente los microorganismos que pueden degradar la calidad
del aire, el agua, el suelo y los alimentos. Es decir, están constituidos por los agentes vivos que
contaminan el medio ambiente y que pueden dar lugar a enfermedades infecciosas o parasitarias como
los microbios, insectos, bacterias, virus, entre otros.
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes biológicos más estudiados por la higiene del
trabajo:
Virus: Son la forma de vida más simple, de tamaño extraordinariamente pequeño. Están constituidos
por material genético – ácido desoxirribonucleico (ADN) o ácido ribonucleico (ARN) – y una cubierta
proteica. Su ciclo vital requiere inexcusablemente la existencia de un hospedador, es decir, para poder
reproducirse los virus necesitan penetrar en algún ser vivo. La infección se produce al inyectar este el
material genético en las células del hospedador.
Hongos: Son formas de vida microscópica que presentan una estructura vegetativa denominada micelio
que está formado por hifas (estructuras filiformes). Su hábitat natural es el suelo, pero algunos
componentes de este grupo son parásitos tanto de vegetales como de animales, y por supuesto de las
personas.
Bacterias: Son microorganismos algo más complejos que los virus y, a diferencia de ellos, son capaces
de vivir en un medio determinado sin la necesidad de pasar a través de un huésped.
Parásitos: Son animales pluricelulares con ciclos vitales complejos y con diversas fases en su desarrollo.
Así, es frecuente que completen cada una de sus fases de desarrollo (huevo, larva, adulto) en diferentes
huéspedes (animales/humanos) y que la transmisión de un huésped a otro sea realizada por diferentes
vectores (heces, agua, alimentos, insectos, roedores, etc.).
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Enfermedades profesionales
protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes
biológicos durante el trabajo).
B. Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al ser humano por los animales o por sus
productos y cadáveres.
C. Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre amarilla, fiebre papataci, fiebre común,
peste, leishmaniosis, pian, tifus, exantemático, borrelias y otras ricketsiosis.
D. Enfermedades infecciosas y parasitarias no contempladas en otros apartados: micosis,
legionella y helmintiasis.
Los contaminantes biológicos se clasifican en cuatro grupos, según su diferente índice de riesgo de
infección:
Grupo 1: Incluye los contaminantes biológicos que resulta poco probable que causen enfermedad en el
ser humano.
Grupo 2: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad en el ser
humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y, generalmente, existe una profilaxis o
tratamiento eficaz. Pertenecen a este grupo las bacterias causantes de la legionelosis, el tétanos, los
virus de la gripe o del herpes, entre otros.
Grupo 3: Comprende los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad grave
en el ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la colectividad, pero generalmente, existe una
profilaxis o tratamiento eficaz. Las bacterias causantes de la tuberculosis, el ántrax, los virus de la
hepatitis o el SIDA pertenecen, entre otros, a este grupo.
Grupo 4: Comprende los contaminantes biológicos patógenos que causen enfermedades graves en el ser
humano; existen muchas probabilidades de que se propaguen a la colectividad, no existe,
generalmente, una profilaxis o tratamiento eficaz. Ejemplos de este grupo son los virus del Ébola y del
Marburg.
Clasificación según RD 664/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados
con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo:
Agentes
biológicos Riesgo de propagación Profilaxis o
Riesgo infeccioso
del grupo de a la colectividad tratamiento eficaz
riesgo
Poco probable que cause
1 No Innecesario
enfermedad
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Enfermedades profesionales
Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el organismo son las mismas que las de los
contaminantes químicos, es decir:
Algunos ejemplos de trabajos con riesgo de contaminación biológica son: los que se realizan en ciertos
laboratorios e industrias microbiológicas; hospitales; curtidurías; recogidas de basuras; trabajos en
vertederos, eliminación de residuos y tratamiento de aguas residuales; procesado de alimentos; trabajos
agrarios o en los que existe contacto con animales y/o sus productos.
e) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
f) Medidas preventivas
Acción sobre el foco de contaminación: Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismos o
evitar que pasen al medio ambiente:
• Selección de equipos de trabajo adecuados.
• Sustitución de microorganismos.
• Modificación del proceso.
• Aislamiento del proceso.
Acción sobre el medio ambiente: Pretende evitar la proliferación y la extensión de los organismos en el
ambiente:
• Limpieza y desinfección.
• Ventilación.
• Control de vectores (roedores, insectos, etc.).
• Señalización.
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Acción sobre el receptor: Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras
medidas preventivas y en algunos casos son imprescindibles:
• Información sobre riesgos.
• Formación sobre los métodos de trabajo aplicables.
• Disminución de personas expuestas.
• Ropa de trabajo de diseño especial.
• Vigilancia médica, vacunaciones, etc.
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Enfermedades profesionales
La vía inhalatoria es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire
pueden entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el
aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y
fibras.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así,
hablaremos de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de
efectos crónicos cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición
(intoxicación crónica). Los siguientes efectos son en base a la clasificación del Anexo I del RD
1299/2006:
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Enfermedades profesionales
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos de referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La
aplicación de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de la
inhalación. En concreto se desarrollan dos puntos clave:
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Enfermedades profesionales
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo de inhalación que
entrañe un agente peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los
empresarios, preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un
proceso que, de acuerdo con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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EPI de
Protección protección
3º del respiratoria.
Trabajador.
Ropa de trabajo.
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Enfermedades profesionales
A continuación se detalla qué protecciones se pueden aplicar para las vías respiratorias:
El adaptador facial: Su misión es hacer que el aire “respirable” entre en las vías respiratorias sin
contaminarse con el ambiente que rodea al usuario, por lo que su funcionalidad primordial es la
hermeticidad. Hay tres tipos: Máscaras, mascarillas y boquillas.
Equipos dependientes del medio ambiente: Son los más empleados, ya que se trata de un sistema de
filtración del contaminante. El aire que respira el usuario es el del ambiente que lo rodea.
Equipos independientes del medio ambiente: Son equipos que llevan aire “respirable” al usuario,
procedente de algún recinto distinto al que desarrolla su actividad.
Equipos especiales: Como por ejemplo las mascarillas autofiltrantes, los filtros mixtos o los equipos de
autosalvamento.
• Filtrantes de partículas.
• Filtrantes frente a gases y vapores.
• Filtrantes mixtos.
• Aislantes de aire libre.
• Aislantes con suministro de aire.
• Respiratorios con casco o pantalla para soldadura.
• Respiratorios con máscara amovible para soldadura.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
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Enfermedades profesionales
Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo (vía dérmica), al
perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía
comprende toda la superficie del cuerpo humano.
A. Sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000 daltons (metales y sus sales, polvos
de maderas, productos farmacéuticos, sustancias químico plásticas, aditivos, disolventes,
conservantes, catalizadores, perfumes, adhesivos, acrilatos, resinas de bajo peso molecular,
formaldehídos y derivados, etc.).
B. Agentes y sustancias de alto peso molecular por encima de los 1000 daltons (sustancias de
origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal
y/o de microorganismos).
C. Sustancias fotosensibilizantes exógenas.
D. Agentes infecciosos.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto y/o largo plazo. Así,
hablaremos de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de
efectos crónicos cuando los síntomas se presenten después de largos períodos de exposición
(intoxicación crónica).
Las dermatosis profesionales varían en su aspecto (morfología) y gravedad. Los efectos de una
exposición profesional pueden oscilar entre un ligero eritema (enrojecimiento) o alteración del color de
la piel y una alteración mucho más compleja, como puede ser un tumor maligno. A pesar de la amplia
serie de sustancias productoras de alteraciones cutáneas que se conocen, en la práctica resulta difícil
asociar una lesión específica con la exposición a un material concreto. Sin embargo, algunos grupos
químicos se asocian a patrones de reacción característicos. La naturaleza de las lesiones y su
localización pueden aportar indicios claros de la causa. Diversos agentes químicos, con o sin efectos
tóxicos directos sobre la piel, pueden causar también una intoxicación sistémica tras la absorción
cutánea. Para que actúe como toxina sistémica, el agente debe atravesar la queratina y las capas
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Enfermedades profesionales
celulares epidérmicas y, después, la unión dermoepidérmica. A partir de este punto ya puede acceder
con rapidez a la circulación sanguínea y al sistema linfático, y puede llegar a órganos diana vulnerables.
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual tendrá que:
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La
aplicación de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos para la piel. En concreto
se desarrollan dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos, se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
Los empresarios deben garantizar la eliminación o reducción al mínimo del riesgo para la piel que
entrañe un agente peligroso para la salud de los trabajadores durante el trabajo. Para ello, los
empresarios, preferentemente, deben evitar el uso de este agente y sustituirlo por otro o por un
proceso que, de acuerdo con las condiciones de uso, no sea peligroso o lo sea menos.
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Enfermedades profesionales
Orden y
limpieza.
Proceso Segregación
cerrado. de
departamento
Cabinas de s sucios.
guantes.
Ventilación
Aumento de por dilución.
Sustitución la distancia. Automatización
parcial del Duchas de .
Mantenimient aire.
Reducción y agente.
o preventivo.
2º control del Robotización.
Cortinas de
riesgo. Cambio de Extracción aire.
forma o de localizada. Control
estado físico. Cabinas para remoto.
Equipos con los
extracción trabajadores.
local
incorporada. Drenajes.
Cubetas de Control del
retención. foco de
ignición.
EPI de
protección
Protección del dérmica.
3º
Trabajador.
Ropa de
trabajo.
La protección de la vía dérmica consiste en aislarla mediante el uso de trajes, guantes, botas, etc.,
hechos con materiales lo menos absorbentes y porosos posible, además de que sean resistentes al
agente. A continuación se detallan qué protecciones se pueden aplicar a la piel:
Protectores de la cabeza: Cascos de seguridad, prendas de protección para la cabeza o cascos para
usos especiales, como por ejemplo para la manipulación de productos químicos.
Protectores de las manos y los brazos: Guantes contra agresiones químicas, manoplas, manguitos y
mangas.
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Enfermedades profesionales
Protectores del tronco y el abdomen: Chalecos, chaquetas y mandiles de protección contra las
agresiones químicas, mandiles de protección contra los rayos X.
Protección total del cuerpo: Ropa de protección contra las agresiones químicas, contra las
proyecciones de metales en fusión y las radiaciones infrarrojas, contra la contaminación radiactiva, ropa
antigás.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
Son aquellos agentes que, por vía respiratoria, dérmica, digestiva o parenteral pueden producir cáncer o
aumentar su frecuencia de aparición.
Sustancias carcinogénicas: Se entiende por carcinogénico una sustancia que cumpla los criterios para su
clasificación como carcinogénico de 1ª y 2ª categoría.
Carcinogénicos de primera categoría: Sustancias que, se sabe que son carcinogénicas para el ser
humano. Se dispone de elementos suficientes para establecer la existencia de una relación de causa-
efecto entre la exposición del ser humano a tales sustancias y la aparición del cáncer.
Carcinogénicos de segunda categoría: Sustancias que pueden considerarse como carcinogénicas para
el ser humano. Se dispone de suficientes elementos para suponer que la exposición de las personas a
tales sustancias puede producir cáncer. Dicha presunción se fundamenta generalmente en:
• Estudios apropiados a largo plazo en animales.
• Otro tipo de información pertinente.
Para poder hablar de los efectos de los agentes carcinogénicos, es necesario, previamente, exponer la
dualidad existente de los efectos de una sustancia química en general para, posteriormente, concretar
dichos efectos sobre las sustancias de origen carcinogénico.
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Enfermedades profesionales
Locales y generales: Los primeros aparecen en el primer lugar de contacto del tóxico con el cuerpo y
los segundos se manifiestan en puntos apartados de dicho lugar.
Agudos y crónicos: Responden a una distinción desde el punto de vista clínico según la duración o
evolución de las manifestaciones.
Acumulativos y no acumulativos: Diferencia entre los tóxicos que actúan por acumulación en el
organismo, al ser eliminados muy lentamente, y aquellos otros, cuya eliminación es suficientemente
intensa.
Generales: Los efectos que producen las sustancias carcinógenas se manifiestan en puntos apartados del
primer lugar de contacto de la sustancia con el cuerpo.
Irreversibles: Las sustancias carcinogénicas no dan la posibilidad de recuperación del estado normal
tras la remisión de los cambios biológicos producidos por dichas sustancias.
Acumulativos: Las sustancias carcinogénicas actúan por acumulación en el organismo, al ser eliminados
muy lentamente.
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Enfermedades profesionales
d) Obligaciones legales
El empresario deberá garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual deberá:
2. Evaluar los riesgos. Mediante la evaluación de riesgos se determinan aquellos que no se pueden
evitar, para lo cual habrá que analizar las características de los locales, instalaciones, equipos de
trabajo, agentes químicos, físicos o biológicos utilizados. La evaluación debe hacerse al inicio de la
actividad o cuando se modifiquen alguna de las condiciones de trabajo.
• El propio empresario.
• El trabajador/es designados por el empresario.
• El servicio de prevención propio o ajeno.
5. Protocolos de vigilancia sanitaria específica con el objetivo de ir un poco más allá de las propias
obligaciones que tiene la empresa en materia de prevención de riesgos laborales, en concreto, en
relación al cáncer laboral. Los profesionales sanitarios también tienen que llevar a cabo un control
de la salud de los trabajadores, especialmente de los trabajadores que tienen más posibilidades de
contraer un cáncer profesional.
Los protocolos de vigilancia sanitaria específica representan guías de actuación dirigidas a los
profesionales sanitarios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores, y son, por
fuerza, generales.
El primer criterio que se consideró para su elaboración fue la existencia de una obligación legal
para los mismos, por ejemplo de los relativos a amianto, plomo, cloruro de vinilo, radiaciones
ionizantes, agentes carcinogénicos, etc.
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Enfermedades profesionales
e) Medidas preventivas
Para este punto tomaremos como referencia las obligaciones del empresario del punto anterior. La
aplicación de cada una de ellas será básica para la buena gestión de los riesgos derivados de la
exposición a los agentes carcinogénicos. En concreto se desarrollan dos puntos clave:
Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en los trabajos en los que haya actividad con
agentes peligrosos se eliminarán o se reducirán al mínimo mediante:
A la hora de elegir los diferentes métodos de protección con los que se puede intervenir en cada caso,
hay que tener en cuenta cuál es el foco de emisión del contaminante, el medio de propagación de éste y
su receptor, debiéndose actuar primero en el foco, a fin de impedir la emisión de éste. A continuación
se llevarían a cabo los medios de protección que intervinieran en el medio de difusión, a fin de evitar su
propagación. Por último se intervendría sobre el receptor, a fin de evitar, sobre el individuo, los
distintos efectos patológicos de los contaminantes.
Mantenimiento
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Enfermedades profesionales
Son los más adecuados, ya que aseguran la protección de todos los trabajadores evitándoles el uso de
equipos de protección individual:
Selección de equipos y diseños adecuados: Una selección y diseño adecuados del equipo desde el
punto de vista de la contaminación. La prevención de riesgos profesionales empieza en la fase de
proyecto (previsión).
Sustitución de productos: Sustitución de un producto carcinogénico por otro que, cumpliendo las
mismas características técnicas, tenga una agresividad menor.
Modificación del proceso: Modificar un proceso productivo por otro menos contaminante.
Aislamiento del proceso: Algunas operaciones potencialmente peligrosas pueden ser aisladas mediante
un cerramiento, minimizando la exposición.
Métodos húmedos: Las concentraciones de contaminantes en forma de polvo pueden ser minimizadas,
por la aplicación de agua u otro líquido sobre la fuente de polvo.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Limpieza: Una limpieza adecuada de los puestos de trabajo disminuye los niveles de contaminación en
muchos casos.
Ventilación general: Puede ser completamente mecánica (entradas y salidas mecánicas), natural
(entradas y salidas no forzadas) o bien mixto (entrada mecánica y salida natural o viceversa).
Ventilación por dilución: Es la dilución del aire contaminado con aire puro a fin de mantener las
concentraciones de los contaminantes presentes en los ambientes industriales por debajo de unos
límites aceptables.
Sistemas de alarma: la instalación de los sistemas de aviso y comunicación que sean necesarios para
advertir un incremento del riesgo que implique una situación de emergencia, con la finalidad de
permitir una respuesta adecuada y en particular la implantación rápida de las medidas de control del
peligro y de la emergencia.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Estas actuaciones se encuentran justificadas cuando se actúa sobre el foco y sobre el medio son
imposibles o insuficientes. Se aplicarán entonces los siguientes métodos por orden de prioridad:
Formación e información: Es un método complementario a los de ingeniería y supone que los operarios,
al estar informados sobre los sistemas de actuación, puedan actuar contra ellos con mayor eficacia.
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Enfermedades profesionales
Confinamiento del trabajador: Cuando es difícil o no adecuado confinar los procesos contaminantes
puede ser factible confinar al propio trabajador.
Protección individual: Este método es el último en ser utilizado y sólo se llevará a cabo en operaciones
especiales que no puedan ser controladas por otros medios u operaciones esporádicas.
Mantenimiento: Disponer de una buena planificación del mantenimiento preventivo, así como llevar un
riguroso control y seguimiento de éste.
Para ampliar conceptos recomendamos la consulta de los siguientes documentos editados en Egarsat y a
disposición del mutualista:
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Enfermedades profesionales
Agente Descripción
01 Ozono
02 Hidrocarburos alifáticos distintos a los considerados en el cuadro de EEPP
03 Decalina
04 Ácidos aromáticos-anhídridos aromáticos, o sus derivados halogenados
05 Óxido de bifenilo
06 Tiofeno
07 Metracrilonitrilo, acetonitrilo
08 Tioalcoholes
09 Mercaptanos y tioéteres
10 Alcoholes o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
11 Glicoles o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
12 Éteres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
13 Cetonas o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
14 Ésteres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de EEPP
15 Tiofenoles, sus homólogos o sus derivados halogenados
16 Plata
17 Selenio
18 Cobre
19 Zinc
20 Magnesio
21 Platino
22 Tantalio
23 Titanio
24 Terpenos
25 Boranos
26 Enfermedades provocadas por la inhalación de polvo de nácar
27 Enfermedades provocadas por sustancias hormonales
28 Caries dental debida al trabajo en industrias chocolateras, del azúcar y de la harina
29 Óxido de silicio
30 Hidorcarburos aromáticos policíclicos no incuidos en otros epígrafes
31 Dimetilformamida
Agente Descripción
Enfermedades provocadas por vibraciones verticales repetitivas: Discopatías de la columna dorsolumbar
01
causadas por vibraciones verticales repetidas de todo el cuerpo
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Enfermedades profesionales
Agente Descripción
(No existen enfermedades susceptibles de inclusión en este grupo en la fecha de publicación del RD, las que
podrían estarlo han sido ya incluidas en el cuadro de EEPP.)
Agente Descripción
01 Fibrosis pulmonares debidas a metales no incluidos en otros apartados
02 Afecciones bronco pulmonares debidas a fibras minerales artificiales
03 Afecciones bronco pulmonares debidas a fibras sintéticas
Afecciones respiratorias, en concreto asma, causadas por sustancias irritativas no recogidas en el cuadro de
04
EEPP
Agente Descripción
01 Afecciones cutáneas alérgicas y ortoérgicas no recogidas en el cuadro de EEPP
Agente Descripción
01 Cáncer de laringe producido por la inhalación de polvo de amianto
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Enfermedades profesionales
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