Sindrome centrales vestibulares

Alteraciones centrales:
Según el lugar de la lesión podemos encontrar
 Sínd. De la línea mediade la fosa posterior
 Sínd. Del ángulo pontocerebeloso
 Sínd. Cerebeloso

1. Sínd. De la línea mediade la fosa posterior

Se caracteriza por presentar una alteración en la segunda neurona vestibular
 Neurona vestíbulo oculomotora, Es conocida como la neurona del nistagmo

Signos característicos
 Nistagmo espontaneo
 Nistagmo posicional
 Alt. Prueba calórica
 Audición normal

Corresponde a alteraciones ocurridas en la línea media de la fosa

posterior, del tronco cerebral

Causas
 Traumaticas  Sec. A enfermedades
 Inflamatorias  desmielinizantes
 Vasculares  tumores
 Degenerativas

Daño en la neurona vestíbulo ocular

Encargada de unir los núcleos vestibulares con los oculares (III, IV, VI par)
Nistagmo central

Audición es normal, No obstante Si debido a las Distintas patologías se encuentra daño Se

descubriría Por el deterioro tonal o pruebas especiales de procesamiento y Logoaudiometría

NISTAGMO ESPONTANEO
MÁS COMÚN 70% DIRECCIÓN HORIZONTALES, DURACIÓN AL ELIMINAR
CENTRAL UNI, BI PERO CON MAYOR MAYOR QUE LA FIJACIÓN,
O % LOS CON OJOS
MULTIDIRECCIO VERTICALES PERIFÉRICOS, CERRADOS O
NAL MAS DE TRES EN LA NOCHE
SEMANAS O DESAPARECE
PERMANENTE
Nistagmo de rebote
 Cuando se hace mirar hacia un lado aparece un nistagmo espontaneo hacia el mismo lado,
cuando se vuelve la mira al frente aparece un nistagmo hacia el lado contrario que se llevo
en un comienzo
Nistagmo Nistagmo Nistagmo Disociación Nistagmo
posicional postcalórico pervertido cocleo-vestibular disociado

Sin latencia Disritmia (alterancia de Es un nistagmo vertical Es cuando hay El Ng es mucho más
sacudidas amplias y que aparece en la parálisis vestibular marcado en el ojo
pequeñas) prueba calórica bilateral y audición abductor
normal.
No fatigable

Hiperexcitabilidad
Persistente vestibular (duración
mayor a 3 minutos)

2. Sind. Del ángulo ponto cerebeloso

Se caracteriza por dañoen el VIII parQue en su trayecto ocupa la región del ángulo ponto cerebeloso
Paresia cocleo- vestibular

El nervio auditivo tiene una longitud de 2,5cm, 2 cm corresponden al trayecto en el conducto

auditivo interno y 1 cm al ángulo ponto-cerebeloso
Se generan

Generalmente por tumores Muy poco comunes * 6% de losintracraneales, Estos comprometen lo

nervio

Sind. Cerebeloso
Presencia de signos cerebelos, Siempre que el trayecto del VIII par se encuentre libre
Alteraciones del tono que van a repercutir en el equilibrio estático y dinámico { Presencia de
ataxia}

Alteraciones del tono Holmes-steward

Alteraciones Unilaterales generalmente Principalmente de los miembros

 Dismetría  Disdiadococinecia
 Disinergia  Temblor
No se observan

 alteraciones del VIII par Tampoco alteraciones vestibulares centrales Más bien
características propias de un compromiso cerebeloso

 Disritmia
 Hiperexcitabilidad vestibular
 Nistagmo de rebote
 Aleteo ocular
 Aleteo ocular