ASUHAN KEPERAWATAN PADA GGK.

1 Kelebihan volume cairan tubuh berhubungan dengan penurunan haluaran urin

retensi cairan dan natrium ditandai dengan.
DS :
- Pasien mengatakan lemah pada tungkai bawah.
DO :
- Edema pada tungkai
- TD 160 / 90 mmhg.
- Warna urin kuning pekat.
- Oliguri ( 350 cc / 24 jam ).
- BB 50 kg
Tujuan : Menunjukan perubahan–perubahan BB yang lambat, mempertahankan
pembatasan diet dan cairan, menunjukan turgor kulit normal tanpa
edema,menunjukan tanda-tanda vital normal.
Intervensi.
a. Pertahankan pencatatan volume masuk dan keluar dan komulatif
keseimbangan cairan.
Rasional ;
Pada kebanyakan kasus, jumlah aliran harus sama atau lebih dari jumlah
yang dimasukan , keseimbangan positif menunjukan kebutuhan evaluasi lebih
lanjut.
b. Catat seri berat badan, bandingkan dengan pemasukan dan pengeluaran ,
timbang pasien bila abdomen kosong dari dialisat ( titik rujukan konstant )
Rasional ;
Seri berat badan adalah indikator akurat status volume cairan, keseimbangan
cairan positif dengan peningkatan berat badan menunjukan retensi cairan.
c. Awasi TD, Nadi, perhatikan hipertensi , nadi kuat, distensi vena leher, edema
perifer, ukur CVP bila ada.
Rasional ;
Peninggian menunjukan hipervolemia, kaji bunyi jantung dan nafas
perhatikan S3 dan atau gemericik, ronkhi.Kelebihan cairan berpotensi gagal
jantung kongesif ( GJK / edema paru )
Kolaborasi
Perubahan program dialisis sesuai indikasi.
Rasional ;
Perubahan mungkin diperlukan dalam kosentrasi glukosa atau natrium untuk
memudahkan efisiensi dialisis.
Pertahankan pembatasan cairan sesuai indikasi