Cancerul de san - factori de risc, analize si

diagnostic, tratament
 Consultant de specialitate: Dr. Andreas Vythoulkas
 Profesie: Medic specialist obstetrica-ginecologie
 Clinica: Genesis-Athens
 Web: www.vythoulkas.ro/

Înapoi la Ginecologie

Descriere generala
Cancerul mamar este o afectiune in care celulele canceroase (sau maligne) se dezvolta
necontrolat la nivelul tesutului sanului (de regula in ducte - tuburile care transporta laptele catre
mamelon - sau in lobuli - glandele care produc laptele). Este cel mai frecvent tip de cancer
intalnit la femei si principala cauza de deces.

Tipuri de cancer mamar

De cele mai multe ori, cancerul mamar este clasificat in doua tipuri: neinvazive si invazive.
Cancerul mamar neinvaziv sau carnerul de carcinom in situ este localizat in ductele
sanului. Nu se poate depista la palparea sanului, ci la o mamografie.
Cancerul mamar invaziv se extinde si in afara sanului. Cea mai comuna forma de cancer
mamar este cancerul mamar ductal invaziv, care se dezvolta la nivelul celulelor de la nivelul
ductelor.

Alte tipuri de cancer mamar includ cancerul mamar lobular invaziv, cancerul mamar inflamator
si Boala Paget a sanului. Din nefericire, cancerul mamar invaziv se poate raspandi la alte regiuni
ale corpului.
Cuprins
Descriere generala
Cauze si factori de risc in cancerul de san
Simptomele cancerului de san
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de cancer de san
Conduita terapeutica in cancerul de san
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari medicale
sus

Cauze si factori de risc in cancerul de san

O cauza exacta a aparitiei acestui tip de cancer nu se cunoaste. Studiile arata ca varsta inaintata si
hormonii feminini au un rol important in aparitia acestui tip de cancer. Este frecvent intalnit la
femeile trecute de 50 de ani.

Factori de risc

Este greu de spus de ce unele femei pot dezvolta cancer de san si altele nu. Exista factori de risc
pe care ii poti schimba, dar si unii in fata carora nu poti face nimic.
  Varsta – 8 din 10 femei pot face cancer mamar dupa implinirea varstei de 50 de ani.
 Istoricul din familie – daca exista cazuri semnalate in familie, rudele de grad unu si doi,
riscul de a dezvolta acest tip de cancer este foarte mare.
 Nodul sau diagnostic precedent de cancer mamar – daca in trecut ati avut cancer mamar
sau modificari de celule canceroase neinvazive la nivelul ductelor mamare ori anumite
tipuri de noduli pot creste riscul de a dezvolta cancer.
 Densitatea sanilor – femeile care au un tesut mamar mai dens pot avea risc mai mare de a
dezvolta aceasta boala.
 Prima menstruatia la o varsta precoce (mai mica de 12 ani)
 Radioterapia la nivelul sanilor sau toracelui
 Tratamente cu estrogen
 Varsta inaintata la nasterea primului copil
 Supraponderabilitate si obezitatea
 Dieta bogata in grasimi
 Consumul bauturilor alcoolice

sus

Simptomele cancerului de san

Cel mai frecvent simptom este depistarea unui nodul nedureros la nivelul sanului sau
axilei.

Alte simptome sunt modificari ale formei si marimii sanului, modificarea pielii de pe sani (pata
de culoare sau cute), scurgeri la nivelul mameloanelor, modificari ale mameloanelor (fie ca
vorbim de retractii, fie de inversii), aparitia crustelor la nivelul mamelonului etc.

Autoexaminarea sanilor

Fiecare femeie trebuie sa fie constienta de importanta autoexaminarii sanilor, o modalitate

importanta pentru a depista boala intr-o faza incipienta. Autoexaminarea sanilor trebuie sa
faca parte din rutina saptamanala. Cu cat va examinati mai corect, cu atat veti ajunge sa va
cunoasteti mai bine corpul si veti depista imediat orice modificare aparuta la nivelul sanilor si
axilelor.
Examinati-va dupa perioadele de ciclu menstrual, atunci cand sanii sunt mai putin durerosi si
mai putin sensibili la atingere. Daca simtiti un nodul de consistenta tare sau cu textura unei
gramezi de nisip, mergeti la medic pentru un consult de specialitate.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Dupa examinarea sanilor, medicul specialist va poate cere sa faceti una sau mai multe teste si
proceduri dupa cum urmeaza:
• Mamografia – Dupa implinirea varstei de 40 de ani, mergeti anual sau o data la doi ani pentru
aceasta explorare radiologica a sanilor
• Ecografia – Femeile sub 40 de ani au sani cu o densitate mai mare, de aceea mamografia nu
este relevanta in stabilirea diagnosticului. O ecografie va arata orice nodul sau anomalie
prezente.
• Biopsia – Recoltarea unei probe de tesut mamar si testarea ei in laborator pentru a vedea daca
certifica existenta celulelor canceroase sau nu. Se mai poate face o biopsie la nivelul ganglionilor
limfatici de la nivelul axilelor pentru a vedea daca au fost sau nu afectati. Tot in categoria
biopsiei intra si: 1) aspiratia cu acul – care poate testa o proba din celulele mamare pentru
depistarea cancerului, dar si pentru a drena un chist benign; 2) punctia – se recolteaza o proba de
tesut din nodulul mamar; 3) biopsia asistata de vacuum
• Tomografia computerizata

Alte teste comune de laborator includ hemoleucograma si analizele biochimice sangvine (cum ar
fi transaminazele), analiza markerilor tumorali CA 15-3 si CEA.

sus

Diagnosticul de cancer de san

Cu cat este depistat mai devreme, cu atat cancerul mamar poate fi tratat mai usor si cu
rezultate mai bune.

Diagnosticul cancerului de san implica trei etape:

- examinarea clinica (consultul medical)
- examinarea radiologica (din cele mentionate anterior)
- examinarea histopatologica (biopsia)

Prima si cea mai comuna metoda de depistare a cancerului mamar este autoexaminarea si
prezentarea imediata la medic odata ce ai constatat aparitia unui nodul sau a unor formatiuni
anormale. Daca sunt suspiciuni de cancer mamar, se vor face urmatoarele teste: ecografia
mamara, mamografie (dupa 40 de ani), RMN, biopsie mamara.

Ce inseamna stadiul cancerului?

Combinatia intre dimensiunea tumorii si invadarea tesuturilor invecinate, implicarea tesuturilor

invecinate, a ganglionilor limfatici si metastaza duce la clasificarea formei de cancer intr-unul
din stadii. In functie de acest stadiu medicii evalueaza riscurile si stabilesc tratamentul
pacientului. Cu cat stadiul este mai mic, cancerul este mai putin avansat si sansele de vindecare
sunt mai mari.

sus

Conduita terapeutica in cancerul de san

Tratamentul cancerului de san include interventia chirurgicala care poate fi mastectomie (sau
extirparea sanului), extirparea nodulilor mamari cu pastrarea sanului. Alte tratamente sunt
radioterapia, chimioterapia, terapia hormonala.

Tratamentul combina, de obicei, metode de interventie care:

- actioneaza asupra cancerului la nivel local (precum chirurgia si radioterapia)
- actioneaza asupra celulelor canceroase din tot corpul, prin intermediul terapiilor sistemice
(precum chimioterapia, terapia hormonala, etc)

Terapiile specifice tratarii cancerului au beneficii, riscuri si contraindicatii specifice, iar medicul
oncolog va stabili cele mai bune optiuni.
sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Controalele regulate la medicul oncolog, chirurg ori la medicul de familie sunt obligatorii
dupa oricare dintre formele de tratament efectuat.

In primii trei ani dupa diagnosticare, pacienta va merge la control la fiecare 3-6 luni, iar in
urmatorii doi ani va merge de doua ori pe an, urmand ca dupa trecerea celor 5 ani de la
diagnostic, vizita la medic sa fie facuta o data pe an. Pentru mai multa siguranta, pentru a fi
siguri ca nu a mai ramas nici o celula canceroasa in organism, chiar daca este extirpata toata zona
afectata, este bine ca tratamentul sa cuprinda chiar si o combinatie intre radioterapie,
chimioterapie si terapie hormonala.
Extirparea ambilor sani reduce riscul de cancer de san la aproximativ 90% dintre femeile care au
un istoric in familie.

sus

Recomandari medicale
Depistat în stadii incipiente, cancerul de san poate fi vindecat in procent foarte mare.

Este bine sa evitati sa luati in greutate. Obezitatea creste riscul de cancer mamar, mai ales dupa
instalarea menopauzei. Consumati legume si fructe, cereale integrale si renuntati, pe cat posibil,
la grasimi si bauturi carbogazoase. Consumati alcool cu moderatie, renuntati la fumat, faceti
miscare in fiecare zi.