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  • Cancers BP

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    din 1

    Lésions pré invasives :

     Dysplasie malpighienne = carcinome in situ → carcinome épidermoïde


     Hyperplasie diffuse idiopathique des cellules neuro endocrines → tumeurs carcinoïdes
     Hyperplasie adénomateuse atypique → adénocarcinome (architecture lépidique)

    Carcinome épidermoïde Adénocarcinome Carcinome à petites Carcinome à grandes Tumeurs carcinoïdes Autres
    cellules cellules
    - Terrain : Tabac +++ ; 20-30% - Terrain : chez les femmes - tjrs lié au tabac (le kc le - Terrain : tabac +++ ; 10- - Terrain : Peu - Carcinome de type
    - Localisation proximale → +++ (les non-fumeurs) ; 20- plus lié au tabac) 20% d’association avec le glandes salivaires :
    Dg / biopsies bronchiques 40% - 20% des cancers BP - variante : carcinome tabac ; 1-2% Carcinome muco
    - Macro : Tm ulcéro - Localisation périphérique - Macro : Tm épithéliale neuro endocrine à = Tm neuro endocrine de épidermoïde ; carcinome
    bourgeonnantes ; nécrose et → biopsie dirigée (trans neuro endocrine de haut grande cellules, de bas grade ou de grade adénoïde kystique ;
    hémorragie fréquente thoracique) grade de malignité topographie centrale ou intermédiaire carcinome adéno
    - Micro : prolifération de C - Macro : masse +/- Forme médiastino périphérique - Macro : masse charnue squameux
    carcinomateuses ressemblant volumineuse, lobulée, bien pulmonaire, Tm blanchâtre - Macro : masse endo bronchique, parfois - carcinome sarcomatioide
    aux C malpighiennes avec limitée, fibrose centrale molle nécrosée blanchâtre bien limitée périphérique, masse bien - carcinomes inclassables
    ponts d’union et kératinisation fréquente + nécrose et - Micro : nappes de cellules parfois nécrosée limitée non encapsulée
    - bien, moyennement, ou peu hémorragie fréquente de petites tailles à noyaux - Micro : architecture - Micro : Cellules
    différencié - Micro : tm à ronds, nucléole pas ou peu neuroendocrine avec groupées en cordons,
    - Variantes : papillaire, à différenciation visibles ; nappes diffuses de palissades, rosettes ou acini …
    cellules claires, basaloide, à glandulaire : acineuse, nécrose travées constitué de cellules
    petites cellules papillaire, bronchiolo Parfois + composante non Grandes cellules à monomorphes sans
    - Immuno histochimie : alvéolaire à petite cellule cytoplasme abondant, atypies
    CK 5/6 + - Immuno histochimie : - Chimio sensible ; Tm noyau granuleux > 2 mitoses/10 chp =
    TTF1 ++ ; Cytokératine 7 + extensive nucléolé, mitoses typique
    cytokératine 20 – - index de prolifération nombreuses 2-10 mitoses / 10 chp =
    élevé - Autres variantes : atypique
    - Immuno histochimie : carcinome basaloide, à Expriment des marqueurs
    TTF1 à 100% ; CK et cellules claires, à grandes neuroendocrines
    marqueurs cellules rhabdoides - Immuno histochimie :
    neuroendocrines TTF1 +, chromogranine et
    synaptophysine

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