Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Lubrifiant
Apa totală
stomac
Fluid interstiţial Fluid intracelular
Plasma
15% din G 45% din G
5% din G
intestin
tegument renal
Schlenker ED, Long S. Williams’ Essentials of Nutrition and Diet Therapy.
Deplasarea apei şi soluţiilor
• Membranele:
- celulare – separă compartimentul intracelular de cel interstiţial
- capilare – separă fluidele intravasculare de cele interstiţiale
- epiteliale – separă fluidele interstiţiale şi intravasculare de cele transcelulare
• Procesele de transport:
- difuzia – mişcarea particulelor în toate direcţiile prin soluţii sau gaze, în
sensul gradientului de concentraţie
- transportul activ – necesară energia pentru transportul într-o arie cu
concentraţie mai mare sau egală
- filtrarea – deplasarea apei şi electroliţilor pe baza presiunii hidrostatice
- osmoza – deplasarea apei dintr-o zonă cu concentraţie scăzută a soluţiei spre
o zonă cu o concentraţie crescută
- pinocitoza
Krause’s, 2012
Echilibrul apei în organism
↑ Angiotensina II ↓ Angiotensina II
"A man can exist for days without food, but only for
2-5 days without water."
Hildreth, 1979
2013
1. Compartimentul extracelular
• Clinic
- Frecvenţa cardiacă, tensiunea arterială (variaţii în clino- /ortostatism)
- Aspect şi temperatura cutanată (vasoconstricţie circulaţia capilară)
- Diureza
- Aprecierea clinică a stării de umplere a venelor antebraţului şi gâtului
Evaluarea compartimentelor lichidiene
1. Compartimentul extracelular
• Paraclinic
- Măsurarea presiunii venoase centrale în AD (CVC) – VN: 0-10 cmH2O
- Măsurarea presiunii arteriale pulmonare – VN: 6-15 mmHg
- Biologic – măsurarea Ht, proteinemiei
Evaluarea compartimentelor lichidiene
2. Sectorul interstiţial
• Pliul cutanat - evaluarea elasticităţii şi tonicităţii
• Cearcăne periorbitare, uscăciunea limbii şi a mucoasei bucale
• Edemele – localizate sau generalizate
• Lichide în seroase – pleural, pericardic, peritoneal
Evaluarea stării de hidratare
volum, culoare
Bine hidratat
• Parametri urinari osmolalitate
• Senzația de sete densitate
• Osmolalitate plasmatică
• Na plasmatic Deshidratare ușoară
• Ureea plasmatică
• Concentrația salivei
• Spectroscopie de impedanță bioelectrică Deshidratare severă
Hiperhidratarea
Băuturi – definiție
• Necesar zilnic:
adulţi: 30-35 ml/kg
1 ml/Kcal energie
copii: 50-60 ml/kg
1,5 ml/kcal energie
sugari: 150 ml/kg
preferințe (gust)
moment al zilei
disponibilitate alimente, băuturi
vârstă, stare de sănătate, senzația de sete
preocuparea față de G
comoditate, confort
diferențe culturale
temperatura și umiditatea mediului
percepția calității și siguranței produsului
Aportul de băuturi – ghid practic
Ghidul băuturilor
Nivelul 1
- apa
- asigură și aport de minerale (Ca, Mg, fluor)
- standard european <50 mg nitrați/L
- aport inadecvat – deshidratare (acută sau cronică)
- exces de apă – rar în cazul persoanelor sănătoase
20-50 oz/zi
Ghidul băuturilor
Nivelul 2
Ceai
Nivelul 2
Cafea
• Secolul 9, Africa
• Inițial din boabe neprăjite
• Europa – adăugarea de lapte, miere, diversif. metodelor de preparare
• Cafeina – efect stimulant
• Sursă de antioxidanți
folat, vitamina K, riboflavin
calciu, magneziu, mangan
Nivelul 3
0-16 oz/zi
Ghidul băuturilor
Nivelul 4
0-32 oz/zi
Ghidul băuturilor
Nivelul 5
0-8 oz/zi
1 porție/zi (F), 2 porții/zi (B) băuturi alcoolice
Ghidul băuturilor
Nivelul 6
0-8 oz/zi
???!!!
Citirea etichetei!
Whitney E, 2014
Apa potabilă
• lichid limpede
• inodor, incolor, insipid
• lipsit de microorganisme patogene
• și de substanțe chimice dăunătoare omului
Tip de apă Sursa de apă
oligominerale sau slab mineralizate reziduu <500 mg/l, conțin urme de metale
grele, oligoelemente, au acțiune diuretică,
ajută în prevenirea formării calculilor renali
bogate în săruri minerale reziduu >500 mg/l, în această categorie intră apele
medicinale, consum sub control medical
Ape minerale (3)
• Clasificare – în funcție de substanța în concentrație predominantă
Hidratare - varietate
• Funcții cardiovasculare
• Termoreglare
• Performanța
• Recuperare
Romijn JA et al, 2000. Wildman REC et al, 2009. Roman G et al, 2010.
Efectul deshidratării asupra performanței
sportive
Consecințele deshidratării
• temperatura corporală
• funcții cardiovasculare
-↓ aport de O2 și nutrienți la nivel muscular
- utilizarea sistemului anaerob
• ↓ îndepărtării deșeurilor crampe, oboseală musculară
Deshidratarea – alterarea performanței
sportive
rezistența musculară
viteza
putere, vigoare
energia
procese cognitive
risc de leziuni
- cantitatea lichidelor
- tip de lichide
- osmolalitatea lichidelor
- rata golirii gastrice
Hidratarea
- Hipertone
• Băuturile sportive - Izotone
- Hipotone
• Recomandări generale
Romijn JA et al, 2000. Wildman REC et al, 2009. Roman G et al, 2010.
Vitamine și minerale
• Risc deficit
- program de antrenament excesiv
- preocupări legate de aspect fizic, greutate
• Antrenamente excesive
”Anemia de sport”
nu se recomandă tratament cu Fe
Fierul
în funcție de:
Diagnostic - hemocult
Fierul
De 3x mai mare la B vs F