Sunteți pe pagina 1din 58

Sémiologie rhinologique

SEMIOLOGIE RHINOLOGIQUE

1- Anatomie nasosinusienne
2- Examen clinique des fosses nasales
3- Imagerie
4- Examen endoscopique
5- Sémiologie sinusienne topographique
6- Sémiologie des fosses nasales
7- Les douleurs crânio-faciales
PAROI EXTERNE DES FOSSES NASALES
Muqueuse de type respiratoire:tapis
mucociliaire
2- Examen clinique des fosses nasales

• Rhinoscopie antérieure au spéculum de nez (Vacher)


Examen des fosses nasales

Examen des cornets


des méats : méat moyen ++
3- IMAGERIE :RADIOGRAPHIES DES SINUS

NEZ MENTON NEZ FRONT

PROFIL PANORAMIQUE
IMAGERIE :SCANNER ,COUPES FRONTALES
SCANNER ,COUPES FRONTALES
SCANNER ,COUPES FRONTALES
SCANNER ,COUPES HORIZONTALES
SCANNER ,COUPES HORIZONTALES
4- Examen endoscopique: rhinoscopie
postérieure et cavoscopie, sinusoscopie
MEAT MOYEN DROIT
Promenade dans les fosses nasales
5-Sémiologie sinusienne topographique

•Sinus maxillaire

•Sinus ethmoidal

•Sinus sphénoïdal

•Sinus frontal
5-1- Sémiologie du sinus maxillaire
Sinusite maxillaire aigüe
Sinusite maxillaire aigüe bloquée
Sinusite maxillaire chronique
sur aspergillose
Méatotomie moyenne de drainage
5-2 Sémiologie du sinus ethmoïdal
Sinusite ethmoïdale
ETHMOIDITE DE L ENFANT
Clinique:
Œdème palpébral
inflammatoire
débutant à l’angle
interne de l’oeil
ETHMOIDITE DE L ENFANT
Ethmoïdite extériorisée avec diplopie vers le haut:
rocéphine , fosfocine
TDM: abcès intra orbitaire,
drainage endonasal et canthal interne
Sinusite ethmoïdale et cancer du menuisier
5-3 Sémiologie du sinus sphénoïdal

sphénoïdite
5-4 Sémiologie du sinus frontal
SINUSITE FRONTALE
SINUSITE FRONTALE
6- Sémiologie des fosses nasales

• Les écoulements des fosses nasales:


- rhinorrhées de liquide clair
- rhinorrhées sanglantes ou épistaxis
- rhinorrhées purulentes

• L ’obstruction nasale:
- polypose
- déviation septale

•Les troubles de l ’odorat


• 6-1 Les rhinorrhées
(écoulements des fosses nasales):
- Les rhinorrhées de liquide clair

• Fuite de LCR++
par brèche de la lame
criblée (glucose +)
• pollinose allergique
- Les rhinorrhées sanglantes ou épistaxis
Vascularisation des fosses nasales
Tache vasculaire
Maladie de Rendu Osler: angiomatose héréditaire
hémorragique des fosses nasales
- Les rhinorrhées purulentes:
• au cours des sinusites
• 6-2 L ’obstruction nasale:
- polypose
- déviation septale
- hypertrophie des végétations
adénoides
6-3 Les troubles de l ’odorat:

-anosmie:
perte des odeurs
et altération du goût
(langue : salé,amer,acide)
au cours
• du coryza
• rhinites atrophiques
• traumatisme cranien
7- Les douleurs crâniofaciales:
• Sinusiennes

• Névralgies du Trijumeau

• Stomatologiques: dentaires ,ATM

• Vasculaires:migraines
7- Les douleurs crâniofaciales:
•Névralgies du Trijumeau

- essentielles( Trousseau)
- Secondaires (zona, tumorale)
Zona: V 1

Zona: V 2
7- Les douleurs crâniofaciales:
• Sinusiennes

• Névralgies du Trijumeau

• Stomatologiques: dentaires ,ATM

• Vasculaires:migraines
8- Les manifestations sinusiennes d’origine
ophtalmologiques:

• exophtalmie
• paralysie oculomotrice
KYSTE SINUSIEN

S-ar putea să vă placă și