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ESSALUD
2018
Simulacro de Entrada
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.
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puesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
SIMULACRO DE ENTRADA
1. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica?:
A. Digoxina
B. Noradrenalina
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina
A. Fibroma
B. Rabdomioma
C. Mixoma
D. Hemangioma
E. Lipoma
3. Las alteraciones de la presión venosa central (PVC) y de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock cardiogé-
nico son:
A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis migratoria
D. Fiebre
E. Nodulos subcutáneos
5. Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito caro-
tideo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis tricuspídea
6. ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios
recurrentes de broncoespasmo?:
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
A. Ceftriaxona + clindamicina.
B. Piperacilina/tazobactam.
C. Ceftriaxona + metronidazol.
D. Moxifloxacino.
E. Ampicilina + Gentamicina.
A. Carbón.
B. Asbesto.
C. Sílice.
D. Cobre.
E. Berilio
10. Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) ELEVADA es sugestiva de:
A. Hemorragia pulmonar.
B. Anemia.
C. Hemoglobinopatía.
D. Enfisema pulmonar.
E. Neumopatía intersticial.
A. Sarcoma de Kaposi
B. Onicomicosis
C. Muget oral
D. Tuberculosis cutánea
E. Piodermitis bacteriana
12. El signo de la botefatada y las lesiones dérmicas maculopapulosas en encaje, son característicos de:
A. Eritema infeccioso
B. Exantema súbito
C. Varicela
D. Parotiditis
E. Rubeola
13. Los habones de duración mayor a 24 horas, se deben biopsiar para descartar:
A. Síndrome de Sweet
B. Urticaria - vasculitis
C. Paniculitis
D. Eritema nodoso
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
E. Angioedema
14. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?:
A. Esclerosis tuberosa
B. Enfermedad de Von Hippel Lindau
C. Síndrome de Sturge Weber
D. Neurofibromatosis I
E. Neurofibromatosis II
A. Candidiasis esofágica
B. Hernia hiatal
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica
D. Divertículos esofágicos
E. Esófago de Barrett
17. Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso
de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnóstico más probable es:
18. Varón de 50 años de edad, alcohólico crónico; presenta hematemesis masiva y melena. Pulso: 120 por minuto, PA:
80/60 mmHg, palidez marcada, abdomen batraciano, circulación colateral. La causa más probable del sangrado es:
A. Cáncer gástrico
B. Várices esofágicas
C. Gastritis erosiva
D. Síndrome de Mallory-Welss
E. Úlcera gástrica
A. Anti-HBc
B. HbcAg
C. Anti-HBe
D. Anti-HBs
E. HBsAg
20. En la pancreatitis aguda del adulto, ¿Cuál de los siguientes criterios no corresponde a los de Ramson?:
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
22. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia
renal crónica?:
A. Acidosis metabólica.
B. Hipocalcemia.
C. Déficit de Vitamina D3 activa.
D. Resistencia esquelética a la PTH.
E. Hipofosfatemia.
A. Diabetes Mellitus.
B. Polidipsia psicógena.
C. Síndrome nefrótico.
D. Hiperkalemia idiopática.
E. Craneofaringeoma.
A. Glucagón.
B. Adrenalina.
C. Insulina.
D. Cortisol.
E. Hormona de crecimiento.
A. CYP19 aromatasa.
B. 5-alfa-reductasa.
C. 17, 20 liasa.
D. 17-betahidroxilasa.
E. 20-deshidrogenasa.
A. Saturnismo.
B. Ferropenia.
C. Microesferocitosis hereditaria.
D. Anemia sideroblástica.
E. Talasemias.
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
A. Trombocitosis.
B. Preleucemia.
C. Hemólisis intravascular.
D. Trombosis venosa.
E. Episodios vasooclusivos dolorosos.
28. Varón de 26 años de edad, que es llevado a Emergencia por desorientación fluctuante y palidez reciente. Examen de
laboratorio: hemoglobina 7 g/dl, plaquetas 70,000 x mm3, reticulocitos 6%, esquistocitos (++) en frotis de sangre pe-
riférica, test de Coombs negativo. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
A. Linfoma no Hodgkin.
B. Púrpura trombótica trombocitopénica.
C. Leucemia linfocítica aguda.
D. Macroglobulinemia de Waldestrom.
E. Aplasia medular.
29. Un paciente es diagnosticado de linfoma difuso de células grandes B. Todos los siguientes predicen del pronóstico
EXCEPTO:
30. El método de elección para la evaluación inicial del compromiso óseo en pacientes con mieloma múltiple es:
A. Gammagrafía ósea
B. Radiografía convencional
C. Tomografía axial computarizada
D. Resonancia magnética nuclear del esqueleto
E. Ecografía de partes blandas
31. ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea?
A. Lamivudina.
B. Didanosina.
C. Zalcitabina.
D. Estavudina.
E. Zidovudina.
32. El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH, frecuentemente se hace positivo a partir
de las:
A. 0 a 1 semana.
B. 2 a 4 semanas.
C. 5 a 6 semanas.
D. 7 a 8 semanas.
E. 9 a 10 semanas.
33. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda
asociarla con:
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
A. Capreomicina.
B. Cicloserina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.
A. Neurotoxicidad.
B. Necrosis tisular.
C. Insuficiencia respiratoria.
D. Hemorragia pulmonar.
E. Insuficiencia renal.
35. ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika durante la gestación?
A. Agenesia renal
B. Hidrocefalia
C. Microcefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar
A. Pensamiento inhibido.
B. Agitación psicomotriz.
C. Hiperactividad.
D. Desenfreno.
E. Verborrea.
38. ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (Delirium Tremens)?:
A. Ansiedad
B. Fobia
C. Ataque de Pánico
D. Depresión
E. Obsesión
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
40. Paula es una compañera de clase. Siempre te parece que exagera sus sentimientos, suele ir muy maquillada y le gusta
ser el centro de atención. Consigue muchas citas, pero nunca dura con una misma persona. Tienes la impresión de que
es una chica manipuladora. De entre los siguientes, qué tipo de trastorno de personalidad consideras MÁS probable:
A. Bordeline.
B. Histriónico.
C. Narcisista.
D. Obsesivo.
E. Antisocial.
42. La acidosis metabólica con anión gap (hiato aniónico) aumentado puede ser producida por las todas las siguientes
causas menos una. Señálela:
A. Cetoacidosis diabética.
B. Acidosis láctica.
C. Diarrea aguda.
D. Insuficiencia renal aguda.
E. Intoxicación por metanol.
43. Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal intrínseca, tenemos Los siguientes indi-
cadores SALVO:
44. La insuficiencia renal crónica es una patología cada vez más prevalente en nuestros pacientes. En las sociedades in-
dustrializadas la causa más frecuente es:
A. Diabetes mellitus.
B. Hipertensión arterial.
C. Glomerulonefritis.
D. Riñón quístico.
E. Infecciones urinarias de repetición.
A. Aminoaciduria
B. Glucosuria
C. Mioglobinuria
D. Microalbuminuria
E. Cilindruria
46. ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la unión neuromuscular de las terminaciones
neurales?
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
A. Miastenia Gravis
B. Polimiositis
C. Botulismo
D. Parálisis periódica hiperkalémica
E. Tétanos
A. Piridoxina.
B. Riboflavina.
C. Niacina.
D. Tiamina.
E. Ácido pantoténico.
A. Gliomas.
B. Adenoma hipofisiario.
C. Neurinoma.
D. Astrocitoma.
E. Meningioma.
50. El método de laboratorio MÁS sensible y específico para el diagnóstico de encefalitis herpética es:
51. La presencia en área retiniana macular de una mancha “rojo cereza” es típica de:
52. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una Parálisis oculosimpática o Síndrome de Hor-
ner:
A. Ptosis.
B. Midriasis.
C. Disminución de la sudoración ipsilateral.
D. Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica.
E. Heterocromía de iris si la lesión es congénita.
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
53. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes síntomas:
54. El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es:
A. Radiografía de Waters.
B. Radiografía de Caldwell.
C. Rinoscopia anterior.
D. Radiografía de Cavum.
E. Historia clínica.
A. Etmoidal anterior.
B. Etmoidal posterior.
C. Maxilar externa.
D. Esfenopalatina.
E. Carótida interna.
58. Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40° C, tris-
mus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado
contra lateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalina
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda
A. Pseudomonas aeuriginosa.
B. Staphylococcus epidermidis.
C. Proteus mirabilis.
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Estreptococos.
60. En paciente mayor, la aparición de la triada otorrea – Pseudomona - diabetes, es sospecha de:
61. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de un paciente de 35 años de edad que desde hace varias semanas presenta
algún episodio aislado de hematuria leve, dolor en Flanco de tipo cólico, polaquiuria y en el análisis de orina aparece
piuria ácida con urocultivo negativo?
A. Cólico renal.
B. Tumor vesical.
C. Prostatitis aguda.
D. Tuberculosis urogenital.
E. Tumor del tracto urinario superior
62. ¿Qué pruebas de las citadas son más fiables en la detección precoz del cáncer de próstata?
63. En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a
10, son opciones terapéuticas indicadas las siguientes. EXCEPTO:
A. Prostatectomía radical
B. Braquiterapia.
C. Radioterapia externa.
D. Bloqueo androgénico.
E. Vigilancia.
64. ¿Cuál es la causa más frecuente de retención urinaria aguda en un paciente joven de sexo masculino?:
A. Absceso prostático.
B. Estenosis uretral por gonorrea.
C. Cálculos vesicales.
D. Nefrolitiasis con reflujo.
E. Vejiga neurogénica.
A. Alcalinizar la orina.
B. Dar vitamina B.
C. Acidificar la orina.
D. Aumentar el consumo de carne.
E. Restringir líquidos.
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
67. ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero?:
A. Mediano
B. Circunflejo
C. Cutáneo
D. Radial
E. Cubital
68. Paciente de 72 años de edad, que tropieza al caminar, siente dolor en la cadera derecha y cae. Al examen físico: impo-
tencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa, acortamiento del miembro con aducción y rotación externa. El
diagnóstico probable es:
69. La inmovilización de una fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente desplazada requiere de un aparato de yeso:
A. Braquiopalmar
B. En guante con muñequera
C. Antebraquiopalmar
D. Velpeau
E. En aeroplano
70. Niño de 4 años de edad, con llanto intenso. Al examen: no moviliza el miembro superior derecho. Antecedente de
haber sido jalado de la mano por su madre. A la radiografía no muestra fractura ni luxación. ¿Cuál es su impresión
diagnóstica?:
71. Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria
presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa
de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Gangrena gaseosa
B. Absceso de herida por gramnegativos
C. Fasceitis necrotizante
D. Celulitis por estreptococo
E. Flemón
72. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños?
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
A. Exploración física
B. Hemograma completo
C. Proteína C reactiva
D. Placa simple de abdomen
E. Ecografía
73. ¿Cuál es el signo que al presionar el cuadrante izquierdo del abdomen produce dolor en el derecho?:
A. Psoas
B. Mc Burney
C. Blumberg
D. Lanz
E. Rovsing
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon transverso
D. Ciego
E. Hemicolon derecho
75. Mujer de 50 años, presenta dolor abdominal intenso en epigastrio de más de 24 horas de duración. Al examen se en-
cuentra hipersensibilidad y dolor por debajo del reborde costal derecho, leucocitosis 12.000 x mm3, aumento discreto
de bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas y amilasa sérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Amebiasis hepática.
B. Apendicitis aguda.
C. Colecistitis aguda.
D. Gastroenterocolitis aguda
E. Pancreatitis aguda.
76. ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el camino del cordón espermático con el músculo cremáster?:
A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia intersticial
E. Hernia inguinal indirecta
77. En la actualidad, ¿Cuál es la técnica quirúrgica más recomendada para reparar hernias inguinales directas?:
A. Halsted
B. Bassini
C. Lichtenstein
D. Mac Vay
E. Potensky
A. Absceso perianal
B. Hemorroides interna
C. Fisura anal
D. Fístula ano rectal
E. Hemorroides externa
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
79. Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las deposiciones. ¿Cuál es
su diagnóstico?
A. Hemorroides.
B. Absceso perianal.
C. Fístula anal.
D. Estenosis anal.
E. Proctitis.
81. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se focaliza entre + 2 desviaciones estándares de la media?:
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9
83. ¿Cuál de las siguientes pruebas estadísticas puede utilizarse para comparar las medias observadas en dos muestras
independientes?:
A. Chi cuadrado.
B. Test exacto de Fisher.
C. Test de la T de Student-Fisher.
D. Análisis de la varianza.
E. Coeficiente de correlación e Pearson.
85. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razón. ¿Qué tipo de grá-
fico sería más adecuado?:
A. Gráfico de barras.
B. Gráfico circular
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
C. Histograma.
D. Pictograma.
E. Gráfico semilogarítmico.
86. ¿Cuáles son los índices que mejor definen una distribución continua?:
87. En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se denomina efecto Hawthorne?
A. Enferma dé negativo
B. Que da negativo no tenga la enfermedad
C. Sana dé un resultado negativo
D. Que da positivo tenga la enfermedad
E. Con la enfermedad dé resultado positivo
89. En un seguimiento por 10 años a 200 varones, 100 con hipertrofia de próstata y 100 sin hipertrofia. En el primer grupo
24 pacientes desarrollaron cáncer de próstata y 5 en el otro. ¿Cuál es el riesgo relativo de la hipertrofia de próstata de
desarrollar cáncer?
A. 0.20
B. 2.0
C. 0.48
D. 4.8
E. 0.048
A. Organización-dirección-control-planificación
B. Dirección-planificación-organización-control
C. Planificación-organización-dirección –control
D. Planificación-dirección-organización-control
E. Organización-planificación-dirección-control
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
92. ¿Qué se desarrolla en la administración de un establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus diversas
unidades para alcanzar las metas propuestas?
A. Organización
B. Negociación
C. Motivación
D. Planificación
E. Coordinación
95. En el análisis FODA de un hospital, “los permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo médico” corresponde a:
A. Debilidad
B. Amenaza
C. Fortaleza
D. Oportunidad
E. Recurrencia
98. Según la Norma Técnica de Categorías de establecimientos de salud, aprobada en Julio del 2011, el nivel I-4:
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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]
99. ¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la salud puso mayor énfasis en la perspectiva sociopolitica?:
100. Paciente de 85 años de edad, que cursa con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial no controlada y
diabetes mellitus tipo 2 compensada. Depende de la familia por demencia senil. Según la norma técnica de atención
del adulto mayor, la categoría que le corresponde es:
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