Grile reumato 2017

1. Sdr leofgren (adenopatie hilara, sm, noduli pretibiali)

2. Les caz - ac adn dc si anti SM
3. Periorbital sant nazolabial si pe gat, rash violaceu si slabiciune musc progresiva-
Dermatomiozita
4. Dexametazona
5. Ce medicamante nu dai in SA axiala: sulfasalazina(antiinflam); dau adalimumab,
certolizumab, etanercept;
6. Epitopii specif de specie: izotipuri; (allotipuri(specificitate individuala); idiotipuri(clona))
7. Hla1 cine stimuleaza : IFN α si beta
8. Care sunt limfokine..interleukine..citokine.. Molecule de adeziune: caderine, integrine,
selectine, proteoglicani, mucina, imunoglobuline; Citokine: interleukine, chemokine,
TNF, IFN, factori de stimulare colonii si factori de crestere;
9. Superantigenele in ce boli: PAR, LES (in astea nu: takayasu, sd)
10. Dz- sdr canal carpian..manifestari miopatie muschi proximal coapsa, hiperostoza primara
idiopatica difuza, deget trigger..
11. Trat ciclofosfamida si metil prednisolon -forma severa (mai erau dapsona, infliximab)
12. Trat guta ? Clorochina (asta e antimalaric nu are treaba cu guta); trat gutei e cu colchicina,
ains, cortizonice, inh xantinoxidaza-allopurinol(NU in atac; cind in IC) si uricozurice( NU
in Irc si hiperuricemia asimpt);
13. Artrita infectioasa nespecifica leucocite1000, pmn 50000
14. Risc osteoporoza(nush intrebarea): factori de risc sunt multi: fumat, alcoolism, varsta, sex
feminin, varsta de menopauza, BMI scazut, AHC de fractura, boli inflam cronice,
medicamente-glucocorticoizi, boli ce predispun la OP secundara, f genetici, lifestyle, f
endocrini....
15. b paget stadiile 1 2 3
16. Osteoporoza: care nu e stare predispozanta? Infectia cu vhb
17. B paget..cu exceptia remodelare normala
18. Durere inflamatorie exceptia redoare sub 30min; apar : debut 40-45 ani, debut insidios,
persista cel putin 3 luni, incepe la orele diminetii, redoarea se amelioreaza cu miscarea;
19. Coxartroza-atrofie musculara de fesier, durere la flexie, tumefactie sold si redoare sub 30
minute; vezi 32...
20. Arterita cel gigante exceptia se biopsiaza renal ; cefalee unilat??
21. Les iatrogen – Ac anti histone ( medicamentos)
22. Manifestari grave in LES: renale si neurologice
23. Trat SA: Etanercept –asta nu se da in SA+irita recurenta/boala inflam intestinala; se da
AINS, anti TNF α (-mab), GC locali;
24. autolimitarea guta atac- cu exceptia temperatura scazuta
25. Avorturi spontane-sdr antifosfolipidic ;LES
26. Investigatii miozita: emg irm si biopsie ( teste screening neoplazii, teste functionale
pulmonare)
27. Granzine si ligand fas-apoptoza celulara
28. Artroza IL specifice- IL-1 (asta e de baza, dar mai e si IL-6 si TNF α pe acolo); IL1 scade
sinteza de colagen 2 si 9, creste sinteza de IL6,MMP si scade sinteza de colagen 1 si 3;
29. SD cu exceptia: pareza spastica
30. SD manif pulmonare: fibroza interstitiala si HTAP
31. Coxartroza...exc sclerodactilita ;are dureri in sold, VSH<20, Rx-osteofite, pensare spartiu
articular; mers schiopatat, durere la rotatie interna si extensie si alte miscari; limitare urcat
scari si peste cada;
32. sdr carpian bilateral etiologie
33. Vasculite mici
34. Necroza cap femural..osteocondensare subcondral(artroza), pensarea spatiului (artroza),
modif forma cap??? eroziune (scrie la artroza eroziva a mainilor-aripa de pescarus)
35. Les : exceptie: e eroziva (e simetrica, tumefactii art, absenta eroziuni, afectare tes
periarticular)
36. les??.care art nu e afectata: ruc
37. Manifest renale din spondilita sunt: nefropatie IgA, AINS si amiloidoza=A
38. Artrita septica gonococica nu afecteaza?...simfiza/pelvis..parca nu era mana ?
 39. Atroza primare nu afecteaza: art MCF
40. Metoda dg osteoporoza- DEXA, T<-2,5=OP
41. anticorpii care imunizeaza fatul: IgG trece placenta; IgM si IgE nu;
42. artroza primara : IFD, genunchi, sold; s-ar putea sa fie aceeasi intrebare cu 40; Apare la:
IFP, coloana, CMC1 degetul mare; Nu apare: cot, umar, MCF,RUC;
43. cauze de lombosciatica
44. boala sharp: manifestari clinice frecvente ! nu reduse
45. B Sharp: Ac
46. lupus iatrogen care e falsa: ca e complementul crescut
47. endocardita libman sack apare in LES
48. tratament vasculite
49. primele modificari in PAR-afectare tibiotarsiene?
50. polimialgia reumatica- mialgie proximala a centurilor si redoare cam 1 ora; varsta>60 ani;
VSH>40;nu am slabiciune musculara; raspuns bun la prednison
51. ce nu apare in AR: astea apar: dactilita, afect mb sup, durere lombara caract inflam; ( mai
apar la mb inf, artic mici, axial, entesita); e asimetrica
52. cine afecteaza MCF: artrita cu ...iofosfati, PR...
53. distrofia simpatica reflexa std 1,2,3
54. aspecte rx AP- absenta osteopeniei, sp articular ingustat/largit, eroziuni marginale severe,
aspect in toc de calimara, proliferare osoasa, periostita, fuziune osoasa intraart asimetrica,
entesopatie, resorbtie falangiana distala la maini si picioare, sindesmofite
izolate/nonmarginale;

a. sdr anti-sintetazic: miozita, boala interstitiala pulmonara, fen raynaud, febra, mana
mecanicului, Ac anti Jo-1
b. fibromialgia : dureri generalizate inclusiv axial, oboseala, tulb somn, depresie, tulb cognitive,
CK si EMG normale
c. CREST: calcinoza, raynaud, afect esofagiana, sclerodactilie, teleangiectazii
d. SD: diagnosticul este clinic; criteriu major (sd proximal de MCF), criteriu minor
(sclerodactilie, ulceratii digitale, fibroza pulm bazal bilat); major/2 minore;
e. SA: HLA-B27-05 asociere strong; homozigotii au risc mai mare; HLA-B60 si B27 creste
riscul SA;
f. Factori predictivi pt boala severa SA: VSH>30, lipsa raspuns la AINS, limitarea mobilitatii
coloanei lombare, dactilita, oligoartrita sau debutul<16 ani.
g. Guta: 1.productie crescuta (primara (activitate excesiva prpps, deficit hgprt (sdr Kelley-
Seegmiller, sdr Lesch-Nyhan)) si secundara (dieta exces purine, turnover crescut(psoriazis, b
mieloproliferativa, citostatice), degradare acc. ATP (alcool)))) 2. Excretia scazuta (idiopatica-
90% din guta primitiva; secundara (irc, alcool, diabet, hiperPTH, intox Pb)) 3. Prodcutie
crescuta + excretia scazuta (alcool, def enzimatice)
h. Artrita cu pirofosfat Ca: genunchi, sold, umar, RUC, coloana, maini, simfiza pubiana;

Grile 2018

1. Care pot fi cauze de artrite septice? R. Toate

2. Amiloidoza secundara: TBC/Osteomelita/B. Chron/ PR/ Supuratii pulmonare cronice
3. Artrita gonococica, localizari de tip monoarticular: grila: genunchi/ coate/ glezna/ pumn/ f rar
poliarticular si axial
4. Factori de risc artrita septice: alcoolism/ anemie/ DZ/ hemofilie/ droguri IV/ PR/ neoplasmele/
terapie imunosupresoare/ LES/ hemodializa/ HIV/ proteze articulare/ FR sexuali( parteneri multipli,
lipsa utilizarii metodelor de protectie ca bariera)
5. Efectele secundare ale MTX se combat cu: Acid folic
6. Ce Ig este secretat de LB cu Ag timodependente: IgM
7. Grila : Factor anabolic in artroza ( citokina anabolizanta): TGF beta/ IGF/ Il-1Ra/ Il4/ Il10 (catabolice:
Il1/ TNF alfa)
8. Ce functii NU au macrofagele: Reglatorie/ Tumoricida/ Memorie Imuna/ Conservare epitopi/ secretie
enzime
9. Reactii adverse CCS: imunosupresie; endocrine+metabolice ( Cushing iatrogen/ modif
somatice/hiperglicemie/ hiperlipemie/ steatoza hepatica/ stimulare medulara); altele
10. Vasculita de vase medii: Poliarterita nodoasa/ Boala Kawasaki
11. Granulomatoza Wegener vasculita ANCAc: inflamatie necrotizanta cu localizare predilezta in caile
respiratorii sup si inferioare =sinusuri, sept nazal, laringe, trahee, bronhii plus afectare renala
12. Purpura Henoch-Schonlein: depozite vasculare de IgA
13. Ceva cu organe afectate de vasculita:
14. Criterii polimialgie secundara: >50ani/ dureri bilaterale umeri/ CRP VSH >/ redoare matinala > 45
min/ limitare, dureri solduri/ FR cu ACPA absent/ fara ale afectari articulare
15. Intrebarea cu muscatura de insecta
16. Superantigene microbiene: enterotixine + stimulare LT, LB policlonala
17. Semne generale LES: la debut, perioada activa/ fatigabilitate, astenie/ febra (dd cu PR)- nrasppuns
promt P/ AINS/ scade G/ inapetenta, anorexie
18. Manifestari frecvente in LES, mai putin : comitiale hemiplagie, mielita transversa ( cred ca asta na r fi)
, sdr functional, cefalee severa
19. Forme de LES severa: manif renale + neurologice
20. Manifestari specifice articulare LES: >90%/ poliartrita sistemica, articulatii mici/ redoare matinala mai
mica (50%)/ absenta erooziunilor, distructiilor osteocartilaginoase/ tumefactii articulare= inflamatie
parti moi periarticular si capsuloligamentare
21. Grila: formele severe LES ataca: SNC/ Hepatologic/ Cardiac/ Renal
22. Tratament nefrita lupica: Micofenolat mofetil + corticoterapie 1.5-2g metilprednisolon
23. LES iatrogen: F=B/ NU renal sau neurologic/ absenta autoAC anti ADN ds/ complement N/ prezent Ac
antihistone/ opresc medicamentatie => 4,6 sapt totul minunat
24. NU apar urmatoarele neuropsihice in LES: sdr organic cerebral/ hemiplegie cu hemipareza/ mielita
transversa/ cefalee severa/ hh intracraniana
25. Cefalee severa: LES
26. Grila Complicatii LES: nefrita difuza/ pericardita/ hemoragie SNC/ amiloidoza renala / inca ceva
27. Femeie 28 ani, cefalee severa, VSH=125, CRP=7!!! => are LES
28. Analize de laborator LES iatrogen= Ac antihistone
29. LES forme severe: Nefropatie / SNC/ hemoliza
30. Manifestarile frecvente in B. Sharp --- Ac anti RNP-U1= retrovirus mimetism molecular---: 1. Sdr.
Raynaud; 2.poliartrita; 3.sclerodactilie; 4.disfunctie esofagiana; 5.afectar epulmonara; 6. Miopatic
inflamatorie
31. Manifestari extraarticulare artrita reactiva: oculare(conjuctivita, uveita ant, episclerita, ulcer
cornean); simptome genitourinare (disurie, durere pelvina, uretrita, cervicita, prostatita, salpingita,
cistita); leziuni genitale ( balanita circinata); leziuni bucale ( ulceratii nedureroase); Rash ( ketoderma
blenoragicum, eritem nodos); manifestari unghiale ( onicoliza, hiperkeratoza); manifestari cardiace (
pericardita, insuf aortica)
32. PLEurezia din PR
33. Semne specifice dermatopolimiozitei
34. Cele mai frecvente tipuri de fracturi osteoporotice
35. In atacul de guta se utilizeaza
36. Criterii pt polimiozita reumatoida
37. Manifestari secundare ale sdr. Felty ( sa nu le incurci cu cele primare)
38. Manifestari musculo-scheletale in SA
39. Tratamentul lombalgiei acute
40. SDR vert lombosciatica: scolioza, sprijinire pe picior sanatos, durere la percutie apofize spinoase,
contractura mm paravertebrala, inca ceva care era gresit
41. Prop ale RI primar:
42. Fracturile din B Paget
43. Manifestari digestive in sclerodermie
44. Factori de risc pt fracturi osteoporotice
45. Durerea inflamatorie
46. RA ale glucocorticoizilor
47. Clinica in SA
48. Manifestari musculoscheletale asociate cu DZ: deget trigger, fasceita, capsulita, charcot, dupuytren
49. Manifestari vasculare sclerodermie
50. Modificari Rx guta
51. Identificarea precoce PR
52. RA admin AINS
53. Cauze de artroze septice
54. Ceva cu leziune la locul traumei Koebner
55. Dermatomiozita se asociaza cu: DZ, hipotiroidie,miastenia gravis, eaton-lambert
56. Antigene care ceva
57. Complicatii ale Les cu exceptia
58. Macrofagele NU produc enzime
59. Acroosteoliza apare in sclerodermie
60. Artrita psoriazica: necroza de falanga distala
61. Endocardita Liebmann-Sacks
62. Nu este proba de laborator in LES : vsh creste, crp creste, sacde complementul / inca 2
63. Caractersiticile IgG : traverseaza placenta/ sunt de 4 tipuri/ sunt cele mai mari/ /
64. Osul subconcdral artrozic: osteocondensare/ osteofite/ staza venoasa/ chisturi/ osteoporoza
65. Criterii ACR gonartroza: temperatura locala normala, cracmente, redoare> 1h, deformare osoasa/
>50ani
66. Scor FFS vasculite: probleme pulmonare/ SNC/ GI/ creatinina >1.5/ proteinurie > 1g
67. Epitopi de diferentiere (specifici speciei)