SITUACION DEL ALMACEN

ESPECIALIZADO DEL
HOSPITAL
SAN BARTOLOME

Q.F. Patricia Respicio López

El Hospital San Bartolomé es una institución de III - 1 nivel de
complejidad que tiene como misión brindar servicios de salud
especializados de alta complejidad y de carácter integral dirigidos a la
mujer, al neonato, niño y adolescente procedentes del Nivel Nacional
 BASE LEGAL:

LEY N° 26842: Ley GENERAL DE SALUD. 20/07/97

LEY N° 29459: Ley de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios. 26/11/09
Decreto Supremo N° 014-2011-SA: Reglamento de
Establecimientos Farmacéuticos. Numeral 8 del articulo 2 y
articulo 5. 27/07/11.
RM N° 132-2015: Manual de Buenas Practicas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios en Laboratorios, Droguerías,
Almacenes Especializados y Almacenes Aduaneros.
02/03/2015
 ALMACEN
Es el lugar o espacio físico destinado a la
conservación manejo, seguridad y control de
productos tomando en consideración la
importancia del cumplimiento de las BPA.
OBJETIVOS GENERALES: BPA:RM 132-2015

Establecer las disposiciones generales que

deben cumplir los establecimientos que se
dedican a la fabricación, importación,
exportación, almacenamiento, comercialización
o distribución de productos farmacéuticos, D.M
y productos Sanitarios para garantizar que las
operaciones de almacenamiento no represente
un riesgo en la calidad, eficacia, seguridad y
funcionalidad de los mismos.
 OBJETIVOS GENERALES: BPA
RM 132-2015

Establecer las disposiciones especificas que

garanticen que los productos farmacéuticos y DM con
características de termo sensibilidad, se conserven
dentro de los rangos de temperatura requeridos, e
todas las fases que se encuentren, desde su
fabricación hasta el uso por el paciente, a fin de
preservar la cadena de frio en la fabricación,
almacenamiento, distribución y transporte de los
productos termo-sensibles, para asegurar que las
propiedades de calidad del producto farmacéutico y
dispositivo medico se conserven.
 BPA – AMBITO DE APLICACION

Es de aplicación en los Laboratorios, droguerías,

almacenes especializados y almacenes
aduaneros, públicos y privados, que participan
en cualquier aspecto y etapa del
almacenamiento de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios, así
como aquellos que se requieran cadena de frio.
RM 132-2015
 RM 1753: PROCEDIMIENTOS DE GESTION
ADMINISTRATIVA EN EL ALMACEN ESPECIALIZADO

2. Almacén Especializado, es un área física para la

conservación, seguridad, manejo y control de
medicamentos e insumos médico-quirúrgicos, que
se encuentra ceñido a las Buenas Prácticas de
Almacenamiento y bajo la dirección y
responsabilidad técnica de un profesional Químico
Farmacéutico
 OBJETIVO DEL ALMACEN
ESPECIALIZADO DE MEDICAMENTOS:

 GARANTIZAR LA CALIDAD, SEGURIDAD Y

EFICACIA DE LOS MEDICAMENTOS E INSUMOS,
CONTROLANDO LA LUZ, T° Y HUMEDAD
AMBIENTAL

 ASEGURAR EL ACCESO Y LA DISPONIBILIDAD

DE LOS MEDICAMENTOS ESCENCIALES, CON
SUMINISTROS ADECUADOS
 ALMACEN ESPECIALIZADO DE MEDICAMENTOS
DEL HOSPITAL SAN BARTOLOME
AMPLIACION:

ALMACEN DE LOGISTICA NOS

CEDIO UN AREA COLINDANTE
CON EL ALMACEN DE
MEDICAMENTOS
ALMACEN ESPECIALIZADO DE MEDICAMENTOS
DEL HOSPITAL SAN BARTOLOME

SE CAMBIARON
LOS PISOS
PINTADO CON PINTURA
EPOXICA
INSTALACION DE
NUEVOS RACKS
 INSTALACION DE AIRE
ACONDICIONADO de 36,000BTU
 INSTALACION DE AIRE
ACONDICIONADO de 12,000BTU
Equipos de Control de
Temperatura y Humedad
CAMARA FRIGORIFICA

 12,000 Amp de OXITOCINA 10UI

 500 AMP de DOPAMINA 40mg/ml
 800 Amp de
MULTIVITAMINICOS
+ ACIDO FOLICO
 CAMARA FRIGORIFICA

Interior provisto
de paredes,
techo y piso de
Acero Quirúrgico,
cuatro anaqueles
de acero
quirúrgico
NOVIEMBRE 2006:
CUMPLIMIENTO DE LAS B.P.A.
RM 1753 numeral 7.6.3 : EL AEM DEBE CUMPLIR CON LAS BPA Y ESTAR BAJO
LA DIRECCION Y RESPONSABILIDAD DE UN QUIMICO FARMACEUTICO………
CUMPLIMIENTO DE LAS B.P.A.
RECURSOS HUMANOS: Año 2006
3 Técnicos en Farmacia, 1 Digitadora, 1 Químico Farmacéutico
RECURSOS HUMANOS: Año 2008
3 Técnicos en Farmacia, 1 Digitadora, 2 Químico Farmacéutico
RECURSOS HUMANOS: Año 2015
5 Técnicos en Farmacia, 1 Digitadora, 4 Químico Farmacéutico
 SITUACION ACTUAL
• Las atenciones de pacientes SIS se incrementaron año
tras año y con ello el gasto en el consumo de
medicamentos y dispositivos médicos.
 SITUACION ACTUAL
“PROBLEMA” 1:

A fin de garantizar el rembolso de las atenciones a

pacientes SIS, y ser cobrados a través del servicio de
farmacia por paciente, se integro al SISMED todo
dispositivos médicos y productos sanitarios que
pudieran ser cobrados a cada pacientes SIS lo que
anteriormente eran distribuidos a través del servicio de
Suministro del hospital.
 SITUACION ACTUAL
Aun sin tener la infraestructura para la capacidad de
almacenamiento y los recursos humanos necesarios
ASUMIMOS el reto y la responsabilidad en el
Suministro, custodia, almacenamiento, distribución,
dispensación y control de los “Nuevos dispositivos
médicos y productos sanitarios”
 Guantes de Examen Talla “S” y “M” distribución por cajas
 Pañales Recién Nacidos, Talla Mediano, Talla XXG
 Kit de ropa para área Blanca talla “M”, “S”
 Kit de ropa para área Gris talla “M”, “S”
 ACTUALMENTE EN GESTIONES PARA DISPENSACION DE KIT DE
ROPA Y ACCESORIOS PARA SOP (problemas en Lavandería).
 SITUACION ACTUAL
“PROBLEMA” 2:
El incremento en la atención de pacientes hospitalizados,
requiere el incremento unidades en todos los productos a
almacenar:
SITUACION ACTUAL
 SITUACION ACTUAL
“PROBLEMA” 3:
Incrementaron los consumos de soluciones de gran volumen y
otros que ocupan mayor espacio físico no solo en el almacén
especializado sino también en todos los servicios de farmacia
donde se dispensa productos farmacéuticos.
Por tanto la capacidad de almacenamiento con el espacio físico
que actualmente tenemos NO CUMPLIMOS Con las BPA.

“PROBLEMA” 4:
Por el TEMA del IGV:
Separación de los Stock de productos farmacéuticos en forma
diferenciada, para pacientes SIS, Ventas, Programas, etc.
 SITUACION ACTUAL
“PROBLEMA” 5:
El retraso de los procesos de la compra corporativa hacen que
los productos se crucen en las entregas. Se recibe al mismo
tiempo el mismo producto de dos procesos diferentes

“PROBLEMA” 6:
Se suscita un problema en el almacenamiento cuando el
proveedor interna ordenes de compra acumuladas (2 o 3)
correspondientes a entregas atrasadas, sobre todo en el caso de
soluciones de gran volumen y/o dispositivo medico.
 SITUACION ACTUAL
El Servicio de Farmacia entre otras funciones se encarga de la
custodia, almacenamiento, dispensación y expendio (personal
tecnico) de productos farmacéuticos de gran volumen que
ocupan espacios importantes:
• Cloruro de Sodio 0.9% x 1L,
• Dextrosa 5% x 1L,
• Agua destilada x 1L,
• Gasa Estéril 10 x 10 x 5und,
• Gasa Estéril 7.5 x 7.5 x 5 und,
• Jeringas descartables de 1cc, 3cc, 5cc, 10cc, 20cc,
• Guantes Quirúrgicos talla 6 ½, 7, 7 ½ y 8, etc.
• Guantes de Examen por caja de 50 pares: Talla “S” y Talla “M”
• Pañales calzón para recién nacidos, Talla “M”, Talla “XXG”
• ETC.
Durante el presente año se han incluido catorce (14) “NUEVOS” productos
de gran volumen que ocupan gran parte de nuestro escaso espacio físico:

1. Guantes de Examen Talla “S”

2. Guantes de Examen Talla “M”
3. Kit de Vestuario p/área Blanca “S”
4. Kit de Vestuario p/área Blanca “L”
5. Kit de Vestuario p/área Blanca “M”
6. Kit de Vestuario p/área Gris
7. Pañal calzón para adulto Talla “M”
8. Pañal calzón p/niño Talla “M”
9. Pañal calzón p/niño Talla “XXG”
10.Pañal calzón p/niño Talla “RN”
11.Jeringa descartable 60cc punta catether
12.Jeringa descartable 50cc sin aguja
13.Jeringa Descartable sin agua N° 10
14.Jeringa Descartable sin agua N° 20
 SITUACION ACTUAL

 Almacén colapsado
 Privar de otros espacios físicos comunes al Hospital: Sala de
reuniones de Ginecología, auditorio, pasadizos.
 Alquiler de un ambiente con requisitos mínimos para cumplir
con las BPA, cercano al hospital.
 Riesgo de robos en el transporte para reposición de stock
 Farmacias de Dispensación sobre saturados de productos.
 Personal en riesgo por tener productos almacenados sobre
anaqueles, para aprovechar espacios aéreos
 Susceptibles a sanciones por SUNASA, DIGEMID, IGSS, OCI
 NOTABLE INCREMENTO DEL CONSUMO PROMEDIO
MENSUAL DE SOLUCIONES DE GRAN VOLUMEN

2015 2014 2013 2012 2011 Diferencia Cajas

Cloruro de Sodio x 1L 4,500 4,200 3,800 3,300 3,200 1,300 108
Cloruro de Sodio x 100ml 2,300 1,900 1,600 1,100 750 1,550 129
Dextrosa 5% x 1Lt 1,400 1,300 1,400 1,360 1,200 200 17
Agua destilada x 1L 1,900 1,750 1,560 1,300 890 1,010 84
338
ANALISIS:

En solo 4 ítems se incrementaron 338 cajas mas que almacenar

lo cual hacen un total de 4.4 parihuelas (77 cajas por parihuela).

En 5 parihuelas necesitamos un espacio de 5 mt2

 NOTABLE INCREMENTO DEL CONSUMO PROMEDIO
MENSUAL DE DISPOSITIVOS

2015 2014 2013 2012 2011 Diferencia Cajas

Jeringa desc 10cc c/a 21x 1 1/2 17,200 19,000 16,000 14,000 10,200 8,800 733
Jeringa desc 20cc c/a 21x 1 1/2 11,500 13,200 12,300 14,000 9,000 2,500 208
Jeringa desc 5cc c/a 21x 1 1/2 9,000 9,800 10,500 9,500 8,000 1,000 83
Jeringa desc 3cc c/a 23x 1 7,800 8,000 7,700 6,200 6000 1,800 150
1,175

ANALISIS:

En solo 4 ítems se incrementaron 1,175cajas mas que

almacenar lo cual hacen un total de 49 parihuelas (24 cajas por
parihuela).

En 49 parihuelas necesitamos un espacio de 49mt2

ALMACEN ESPECIALIZADO
FARMACIA DE HOSPITALIZADO
AUDITORIO: Salón de
Reuniones de la
Dirección
 SITUACION ACTUAL
Acciones Tomadas:
Se han creado sub almacenes dentro del hospital:
El servicio de Farmacia solo lleva el control de los ingresos a
través de las recepciones documentarias (O/c, protocolos, R.S.,
Guía de Remisión, etc) . Los consumos se llevan a cabo en el
área funcional, quienes tienen acceso al sofware solo para
facturación al paciente., generan el ICI mensual.

Apertura farmacias satélites par atención especializada: SOP y

Centro Obstétrico (CERRADO TEMPORAL)
A futuro se iniciara farmacias en las unidades criticas.
 SITUACION ACTUAL
Acciones Tomadas:
Coordinación con proveedores para entregas quincenales de
algunos productos de gran volumen.

Se ha gestionado con la dirección general la entrega de un

ambiente (Ex Archivo) para almacenamiento de Dispositivos
Médicos. Separación de Almacén de Medicamentos y
Dispositivos médicos.

Reposición de stock a la Farmacia de Hospitalizados dejando un

día
 SITUACION ACTUAL
Recomendación:
El mejoramiento en las atenciones debe ser integral, con
beneficio para el paciente sin dejar de lado los problemas
inminente de infraestructura, numero de personal en el servicio
de farmacia.

Mejorar la información que se brinda al profesional prescriptor y

asistencial respecto a la cobertura del 100% que el paciente del
SIS tiene derecho y evitar que una receta se prescriban CINTA
METRICA, ESPECULOS VAGINALES, ESPIROMETRO, ENJUAGUE
BUCAL, JABON PARA BAÑO, SHAMPU, ETC.
 SITUACION ACTUAL
Recomendación:
Acreditar a los Farmacéuticos encargados de la programación
de Productos farmacéuticos.

Entregas quincenales de productos de gran volumen.

Proveedores aliados estratégicos para el fin.
Fortalecer en el Uso Racional a través de Protocolos o guías de
procedimientos, guías de practicas clínicas.

Unificación de presupuestos: Fuentes de

financiamiento. Evitar que nos obliguen a la separación
de los almacenes SIS y ventas.
 SUGERENCIA

CONSIDERANDO LOS PROBLEMAS EXPUESTOS , SOBRE TODO PORQUE

SEGUIMOS ASUMIENDO EL INCREMENTO DE NUEVOS ITEMS DE GRAN
VOLUMEN , TAL ES EL CASO GUANTES A GRANEL , KIT DE ROPA
DESCARTABLE PARA SER UTILIZADOS EN SALA DE OPERACIÓNES Y OTROS ,
POR EL TEMA DE REEMBOLSO POR SIS DE PRODUCTOS ENTREGADOS POR
SUMINISTRO .

SE SUGIERE CREAR UN SUB-ALMACEN EN EL CUAL , EL SERVICIO DE

FARMACIA SEA RESPONSABLE ADMINISTRATIVAMENTE Y QUE EL USUARIO
DIRECTO SEA EL RESPONSABLE FUNCIONAL, DEBIDO A QUE A LA FECHA
SUMINISTRO Y CENTRAL DE ESPERILIZACIÓN CUENTA CON ESPACIO FISICO
PARA CUSTODIA CORRESPONDIENTE DE LOS BIENES MENCIONADOS
Pacientes Gestantes

Pacientes Neonatos
Mama canguro con Neonatos Pre término
Intervención del Químico Farmacéutico contribuye
en el éxito del nacimiento de parto múltiple
 “NO SOLO ES SABER
HACER LAS COSAS, SINO
TAMBIEN HAY QUE
QUERER HACERLAS”.