FORMULARIO ESCRITO ARTÍCULO 119 DEL CÓDIGO TRIBUTARIO

Ciudad _______Guayaquil____________, día _10_______ de __________Abril_________________ del __2010__

Señor
Director Zonal / Provincial del Servicio de Rentas Internas
Presente.-

Yo, ___________Fabiola Ivonne Jara Altamirano_________________________________, con RUC, cédula de

ciudadanía o pasaporte No. _____0951708015____________________, por mis propios y personales derechos o por los
que represento de ____________PATITO S.A._____________________________________, con RUC, cédula de
ciudadanía o pasaporte No. ____0010951708015_________________, con domicilio tributario en la ciudad de
___Guayaquil_______________ , comparezco ante su autoridad de conformidad con lo dispuesto en los artículos 122 y
123 del Código Tributario, y solicito se sirva atender el (los) presente (s) reclamo (s) generado (s) de la (s) declaración
(es) del Impuesto a la Renta presentada (s), tomando en cuenta las siguientes consideraciones:

FUNDAMENTOS DE HECHO

Comparezco ante su autoridad con el fin de solicitar el valor de

$___________30.000_______________pago indebido pago en exceso solicitud de devolución del
impuesto _________________a la Renta_____________ correspondiente al período fiscal
________________2009__________, en razón de los fundamentos relatados a continuación.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

De conformidad con lo dispuesto en el/los artículos_123-119 _120-132 del Código Tributario _ durante el período fiscal
2009, La Empresa Patito S.A. A la cual represento, ha recibido los siguientes ingresos provenientes de la
comercialización de plásticos $1.490.000,00; se ha deducido en los límites establecidos por la LORTI los valores de los
gastos relacionados con la actividad económica realizada $ 1.406.700,00 así como el valor correspondiente a la
participación trabajadores: $ 12495,00, el valor del anticipo es de USD 100.000 PF 2010; retenciones en la fuente PF
2009: $ 70.000,valor del anticipo que excede las $30.000,saldo del anticipo a pagarse en la declaración de impuesto a la
renta del periodo fiscal 2010: $ 70.000 , citados en el párrafo precedente, hacemos uso del derecho a que se nos
reintegre el valor que se reclama por pago en exceso del impuesto a la renta por el período 2009 de $ 30.000.

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PETICIÓN CONCRETA
En atención a lo dispuesto en el Artículo 123 del Código Tributario publicada en el Suplemento del Registro Oficial No.
242-3S, del 29 de Diciembre del 2007, solicito a su autoridad sea reintegrado el valor de $30.000 a mi favor, más los
recargos con arreglo a lo establecido en el Art. 22 del mismo cuerpo legal, toda vez que las circunstancias anotadas
configuran el concepto de pago en exceso que en la parte pertinente manifiesta...“ Se considerará pago en exceso aquel
que resulte en demasía en relación con el valor que debió pagarse al aplicar la tarifa prevista en la ley sobre la respectiva
base imponible”.
DECLARACIÓN (S) OBJETO DE LA SOLICITUD
NO. DE SERIE FECHA DE
(ADHESIVO CONSECUTIVO) DECLARACIÓN
2564646 10-04-2010

Con estos antecedentes solicito se realice la devolución de los valores pagados indebidamente o en exceso a través de:

Nota de crédito desmaterializada Acreditación en cuenta bancaria

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN Banco de Guayaquil

FINANCIERA
NÚMERO DE TIPO DE AHORROS
15645415465
CUENTA CUENTA CORRIENTE
DATOS PARA NOMBRE DEL TITULAR DE LA PATITO S.A.
ACREDITACIÓN CUENTA
(Como se encuentra registrado en la
institución financiera)
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN C.C. / RUC / PASAPORTE DEL TITULAR DE 0010951708015
LA CUENTA
(Como se encuentra registrado en la institución financiera)

Solicito que la primera opción de notificación de los documentos emitidos por la Administración Tributaria referentes a la
presente solicitud, sean en mi buzón electrónico de la opción "Servicios en línea" ubicada dentro del portal web
institucional www.sri.gob.ec, de conformidad con el "Acuerdo de Responsabilidad y Uso de Medios Electrónicos".

En caso de no poder ser notificado electrónicamente, solicito que las notificaciones respecto de mi solicitud sean
efectuadas en:

Casillero Judicial No. ______54545__________ del Palacio de Justicia de la Ciudad de

______Guayaquil_____________
Dirección domiciliaria o tributaria

TELÉFONO 2827538 CELULAR 0982714157 E-MAIL fjara@gmail.com

DIRECCIÓN CIUDAD Guayaquil PARROQUIA Tarqui BARRIO Guayacanes

DOMICILIARIA O SECTOR Norte CALLE PRINCIPAL Olmedo INTERSECCIÓN Av. Colombia

TRIBUTARIA CASA Nº 8 LOTE Nº 16 EDIFICIO

REFERENCIA DE UBICACIÓN Estacion del Bus 124

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Atentamente,

……………………………….........................
(Firma del Representante Legal o apoderado)
(Fabiola Jara Altamirano)
(0951708015)

Firma Abogado Patrocinador: ………… ………………………… CC o RUC:

……0956566220……………………………

Documentos Probatorios Generales:

Solicito la concesión de un plazo de 30 días en base al Art. 120.- Complementación del reclamo para el
efecto del reclamo.

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