INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METÍLICO

Definición

El alcohol metílico (CH3OH), o alcohol de madera es el principal componente del

destilado en seco de la madera, se encuentra en el alcohol sólido Es uno de los

disolventes más universales y encuentra aplicación, tanto en el campo industrial como

en diversos productos de uso doméstico. Dentro de los productos que lo pueden contener

se encuentra el denominado “alcohol de quemar” constituido por alcoholes metílico y

etílico, solvente en barnices, tintura de zapatos, limpiavidrios, líquido anticongelante,

solvente para lacas etc. Además, los combustibles sólidos envasados también contienen

metanol, se obtiene por destilación de madera o por hidrogenación de monóxido de

carbono.

Vías de absorción

El metanol se absorbe por vía oral, piel, mucosas intactas y por vía pulmonar y perfunde

rápidamente en todos los órganos. La intoxicación por metanol ocurre frecuentemente

por vía digestiva en el caso de bebidas alcohólicas adulteradas con alcohol

desnaturalizado o por vía respiratoria, digestiva o a través de la piel intacta en el caso de

exposición en ambientes laborales, desde donde se pueden originar intoxicaciones

graves y aún mortales. Se absorbe rápidamente en estomago e intestino delgado, la

ingestión con etanol tiende a disminuir su metabolismo y facilitar su eliminación.

En el caso de los niños la vía de ingreso es la piel, pues las madres tienen la costumbre

popular de hacer fricciones de alcohol como tratamiento de síntomas comunes, usando

alcohol de cocina o industrial por desconocimiento o ignorancia.

Toxico dinamia:

Una vez absorbido se dirige al hígado donde sufre procesos de oxidación. La enzima

responsable de su transformación es el alcohol deshidrogenasa que lo oxida a

formaldehído y éste a su vez es oxidado a ácido fórmico por la aldehído deshidrogenasa.

La acidosis sistémica es causada por el ácido fórmico y por el ácido láctico que se genera

por la alteración del proceso de fosforilación oxidativa; mientras que la ceguera es

causada por los efectos tóxicos del ácido fórmico.

Tanto el etanol como el metanol compiten por la enzima alcohol-deshidrogenasa, (AD)

aunque esta enzima prefiere metabolizar el etanol (afinidad 20 veces mayor); por ello el

tratamiento para la intoxicación por metanol se basa en el uso de alcohol etílico y metílico.

Fisiopatología:

• Dosis letal por vía oral: 60-200 ml

• Toxicidad: obedece al metabolismo del alcohol metilíco que se convierte en formol

aldehído y ácido fórmico, con la propiedad de precipitar las proteínas de las vías

nerviosas, causando daño irreparable. Producen efecto lesivo especifico en las

células ganglionares de la retina y nervio óptico, generando ceguera total, muchas

veces irreversible

• El ácido fórmico produce acidosis metabólica severa

 • Biotransformación: se realiza por el hígado y su eliminación por vía urinaria y en

menor porcentaje por vía entero hepática

Cuadro Clínico:

• Depende de la dosis ingerida

• Las principales manifestaciones son los trastornos neurológicos y la acidosis

• Gravedad variable: agitación, ebriedad, cefalea global de predominio frontal y

coma, nauseas, vomito, visión borrosa, disminución de la agudeza visual hasta la

ceguera total

• Progresión rápida de síntomas, polipnea, cianosis, hipotensión, dilatación pupilar,

convulsiones

• 25% de casos fallece por insuficiencia respiratoria

LEY Nº 29675 LEY QUE MODIFICA DIVERSOS ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL

SOBRE DELITOS CONTRA LA SALUD PUBLICA

ARTICULO 1º Modifíquese los artículos 286, 287, 288 y 294 del Código Penal, conforme

a los siguientes textos:

ARTICULO 286 El que contamina o adultera bienes o insumos destinados al uso o

consumo humano, o altera la fecha de vencimiento de los mismos, será reprimido con

pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años.

ARTICULO 287 El que contamina o adultera alimentos, bebidas o aguas destinadas al

consumo humano, o altera la fecha de vencimiento de los mismos, será reprimido con

pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de diez años.

ARTICULO 288 El que produce, vende, pone en circulación, importa o toma en depósito

alimentos, aguas, bebidas o bienes destinados al consumo o uso humano, a sabiendas

de que son contaminados, falsificados o adulterados, será reprimido con pena privativa

de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años. Cuando el agente actúa por culpa,

la pena privativa de libertad será no mayor de dos años.

ARTICULO 294 El que teniendo o no autorización para la venta de productos

farmacéuticos, dispositivos médicos o productos sanitarios, a sabiendas, los entrega en

especie, calidad o cantidad no correspondiente a la receta médica o distinta de la

declarada o convenida, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de dos ni

mayor de cuatro años. Lo dispuesto en el párrafo precedente no será aplicable cuando

el químico farmacéutico proceda conforme a lo dispuesto en el segundo párrafo del Art.

32 de la Ley 29459, Ley de Productos farmacéuticos, dispositivos Médicos y Productos

sanitarios. ARTICULO 2º Incorpórese los artículos 294-A, 294-B y 294-C al Código Penal

en los términos siguientes:

ARTICULO 294-A El que Falsifica, contamina o adultera productos farmacéuticos,

dispositivos médicos o productos sanitarios, o altera su fecha de vencimiento será

reprimido con pena privativa de la libertad no menor de cuatro ni mayor de diez años y

con ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días multa. El que, a sabiendas, importa,

comercializa, almacena, transporta o distribuye en las condiciones antes mencionadas

productos farmacéuticos, dispositivos médicos o productos sanitarios, será reprimido con

la misma pena.

ARTICULO 294-B El que vende, importa o comercializa productos farmacéuticos,

dispositivos médicos o productos sanitarios luego de producida su fecha de vencimiento,

o el que para su comercialización los almacena, transporta o distribuye en esa condición

será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años

y con ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días multa.

ARTICULO 294-C. AGRAVANTES Cuando alguno de los delitos previstos en los

artículos 286, 287, 288, 294, 294-A y 294-B ocasiona lesiones graves o la muerte y el

agente pudo prever, la pena privativa de la libertad será no menor de ocho ni mayor de

quince años. Si el agente en los delitos previstos en los Artículos 294-A y 294-B tiene la

condición de director técnico o quien haga sus veces de un establecimiento farmacéutico

o establecimiento de salud será también reprimido con inhabilitación conforme a los

incisos 1, 2 y 4 del artículo 36.

Bibliografía:

Palacio, Hernández, Iracema, delgado, (19 de marzo del 2013), intoxicación por alcohol

metílico. Intoxicación por alcohol metílico, revista de ciencias médicas, cuba .

Código penal peruano