UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Evaluación diagnóstica a una niña

Materia: Teoría y Técnica de Exploración y Diagnóstico Psicológico. Módulo 1

Titular: Dra. Mercedes Fernández Liporace
Cátedra: II
2° Cuatrimestre, año 2017
Profesora: Bruno, Flavia
Comisión: 13; Viernes de 14:30 a 17:45 Hs.
Integrantes del grupo:
Ignacio Catania – L.U: 359899960
Micaela Leguizamón -
Victoria B. Vázquez Neira - L.U: 394130940
Fecha de entrega: 6 de octubre de 2017
Mail de contacto:
Presentación del caso Commented [FEB1]: Recuerden que la portada va en hoja
aparte
Datos de filiación básicos

Evaluado:
Nombre: Alexia (8 años y 8 meses)
Fecha de Nacimiento: 7/12/2008
Lugar de nacimiento: Gran Buenos Aires
Lugar de residencia: Jorge Newbery (Gran Buenos Aires)
Nivel de escolaridad: Cursa tercer grado en una escuela primaria pública de jornada
completa.
Grupo de convivencia: Madre y abuela materna.
Madre: Fiorella
Edad: 36 años
Fecha de Nacimiento: 12/02/1981
Estado Civil: Soltera
Nivel de Escolaridad: Terciario completo
Ocupación: Docente

Abuela: Miriam
Edad: 56 años
Fecha de Nacimiento: 22/02/1961
Estado Civil: Viuda
Nivel de Escolaridad: Secundario Completo
Ocupación: Peluquera

Pre-entrevista:
La madre de la niña es compañera de trabajo de la madre de uno de los integrantes del
grupo, quien la contactó a través de Whatsapp. Se le informó que para la evaluación se
requerirían dos encuentros, en los que sería necesario evaluar a la niña en un ambiente Commented [FEB2]: Más un encuentro con la madre para
la EED-I
 libre de ruido y sin acompañantes. Por otro lado, se le informó que debía firmar un
consentimiento informado en el que consta que la información obtenida será tratada de
manera confidencial. Finalmente, se le comunicó que dado que los integrantes del grupo
son estudiantes de la carrera de Psicología y se encuentran en una instancia de
aprendizaje, no se realizaría una devolución de los resultados obtenidos.

Derivante y motivo de consulta:

Diagnóstico solicitado por la Profesora Flavia Bruno de la Materia Teoría y Técnica de
Exploración y Diagnóstico Psicológico, Cátedra II- Dra. Mercedes Fernández Liporace;
con el fin de instruirnos respecto de la realización de una evaluación psicológica
considerando los momentos de realización de la entrevista, administración de técnicas
psicológicas, sus puntuaciones, la respectiva interpretación de los datos obtenidos, y la
posterior integración de los mismos en la producción del informe. Commented [FEB3]: Modifiquen en función de lo que les
marqué en clase. Elaboren un motivo de consulta y
Técnicas administradas: derivante sujeto a las particularidades del caso.

· Entrevista para la Evaluación Diagnóstica Infantil (EED-I) a padres (Uriel, Scheinsohn,

Becerra & D'Anna, 2015.)
· Test Guestáltico Visomotor de Bender (Koppitz,1986).
· Test Gráfico del Dibujo de la Figura Humana (DFH) (Fernández Liporace,1997). Commented [FEB4]: Pongan que utilizan la adaptación de
· Screening neuropsicológico para niños (SNN-UBA) (Castro Solano & D’Anna, 2015). Casulllo (1988) basada en la Versión Goodenough-Harris.
· Escala de Inteligencia para niños de Weschler versión IIIV (WISC-IIIIV) (Wechsler, Commented [FEB5]: Revise, creo que es de 2016
19952011).

Primer contacto con la niña: Commented [FEB6]: Ampliar sustancialmente

Es tímida y reservada, responde de forma concisa.
en el establecimiento del rapport le explicamos lo que vamos a hacer a continuación
(dado que no estaba enterada).

Breve descripción física de la evaluada y otras características de su

autopresentación: Commented [FEB7]: Ídem anterior
Es una niña de aproximadamente 1,20 ms. de altura, de contextura delgada, aseada
adecuadamente. Vestía ropa de entrecasa y una vincha con orejas de gatito. Al ingresar,
la madre fue quien nos introdujo. se le preguntó cómo estaba, contestó que “bien”,
tímidamente.

AGREGAR ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES HEREDO-FAMILIARES.

SIGAN EL ORDEN Y TIPO DE APARTADOS LISTADOS EN LA GUÍA DE
TRABAJOS PRÁCTICOS

PONER TITULO DE LA TÉCNICA

Observación de la Madre durante la administración de la EEDI-1

Análisis de la EEDI-1
Datos sociodemográficos
Alexia nació en Hurlingham el 7 de diciembre de 2008. Al momento de la evaluación
tiene ocho años y nueve meses de edad. Vive con su Madre Fiorella y su abuela materna
Miriam en una casa en el barrio de Jorge Newbery, en el conurbano bonaerense.
Actualmente se encuentra cursando tercer grado en una escuela primaria de jornada
completa.

Anamnesis
Se registran antecedentes familiares de diabetes, cáncer y problemas renales, tanto por
parte de la familia paterna, como por parte de la familia materna. Durante el embarazo, la Commented [FEB8]: Aclaren que es madre soltera
madre de Alexia tuvo pérdidas, debido a lo cual debió ser internada una semana, hacer
reposo de 15 días y tomar licencia en el trabajo hasta que finalizó el embarazo. Durante
el embarazo, informa haber tenidouvo problemas emocionales y familiares, pero no
consultó. A fin del embarazo, sufrió hipertensión, para lo cual se le indicó Aldomet. Tuvo
amenazas de aborto debido a una infección urinaria. El embarazo duró 36 semanas a causa
de la hipertensión. El trabajo de parto duró una hora, no tuvo complicaciones y la familia
recibió con agrado la llegada de la niña. Commented [FEB9]: Revisar redacción

Antecedentes de salud: Durante los primeros doce meses de la vida de Alexia, hubo
dificultades en el amamantamiento, dado que la madre no tenía leche. Ella consultó y le
dieron leche para la niña. Al principio lloraba día y noche porque tenía hambre, hasta que
cambiaron de pediatra. Padeció diarreas y constipación a causa de los cambios de leche.
Por otro lado, Alexia padeció neumonía e infecciones respiratorias hasta los tres años de
edad. Con frecuencia se queja de dolores en la cintura. Ha tenido problemas de indigestión
y constipación debido a que “no come nada”, según expresa la madre. A los nueve meses
se quebró el codo. Formatted: Font color: Black
La dentición fue muy lenta, tenía un año y un solo diente. Actualmente, a sus ocho años
de edad, se le han caído los dientes de leche y no han crecido los nuevos.
En cuanto a los hitos del desarrollo, las adquisiciones se obtuvieron dentro del tiempo
esperable, según informa la madre.

Vínculos interpersonales
Según informa Fiorella, Alexia es tímida con desconocidos, pero en la casa y la escuela
habla mucho y juega. La niña asistió a jardín de infantes desde el año y medio de edad.
Actualmente, la madre manifiesta no estar conforme con el trato que recibe la niña en la
escuela, por parte de sus maestras y compañeros. Commented [FEB10]: ¿Por qué? Pueden ampliar?
En su rutina habitual, Alexia se despierta a las seis o siete de la mañana (dependiendo del
horario de trabajo de la madre), llega a la casa a las cinco de la tarde, merienda y juega.
Ella y su madre esperan a que llegue la abuela, comen, preparan las cosas para el otro día
y se van a dormir a las diez de la noche. Antes de dormir, hablan, o juega con la tablet.
Aspectos adaptativos
SEPAREN CON TITULOS SEGÚN ÁREAS. EN ESTE CASO “ÁREAS
ADAPTATIVAS”
Autonomía: Alexia se higieniza y se viste sola. No se lava ni se cepilla los dientes por
iniciativa propia, requiere que se lo indiquen. Come cuatro comidas diarias, con
preeminencia de carnes y alguna fruta. A veces juega con la comida en lugar de comer.
A veces duerme menos de ocho horas (en la semana) y a veces más de doce (el fin de
semana). Duerme con su madre en una cama de dos plazas.
No colabora en el orden de su cuarto, y si se lo piden, colabora con tareas simples del
hogar. Cuando se enoja, se aísla para calmarse.
Tiene miedo a los rayos y tormentas y a que le roben sus cosas en el aula.
Disfruta de ir al colegio, pese a que se queja de la cantidad de horas que pasa allí.
Completa las tareas del colegio, pero no le gusta pintar con colores.
Según informa su madre, si aparece una dificultad en lo que hace, suele abandonarlo.
Muestra interés por matemáticas.
Juegos: juega con muñecas, ponys y la tablet. Invita a hijas de amigas. No siempre respeta
las reglas del juego.

AGREGAR SI HAY INDICADORES DE SINTOMATOLOGÍA. SI NO, CONSIGNAR

LAS RESPUESTAS DE “1” PUNTO AÚN CUANDO EL ÁREA EVALUADA NO
SEA SIGNIFICATIVA (ÍNDICE DE SEVERIDAD >.05).

Observación de Alexia durante la administración del Test Gestáltico Visomotor

Tarj A: Luego de que se le dió la consigna y se le entregaron los materiales: agarra el
lápiz (mano derecha) luego de observar la tarjeta A. Dibuja prolijamente. Utiliza la
goma para borrar (no la pide). Tiempo: 1’ 22’’.
Tarj 1: Mira detenidamente, cuenta para sí los puntos de la tarjeta y dibuja, lo hace en
forma concentrada, en completo silencio (procede así durante toda la toma).
termina la ejecución y vuelve a observar la tarjeta, corrobora y vuelve la mirada al
dibujo para contar la cantidad de puntos que copió, borra y vuelve a hacer uno de ellos.
Dice “listo” al terminar. Tiempo: 1’ 60’’ aprox.
Tarj 2: repite el proceder. organiza sus dibujos uno abajo del otro. Levanta la mirada
cada tanto para observar la tarjeta. “listo” 45’’. -actitud más segura que anteriormente.
Tarj 3: comienza rotando la hoja a4 y la pone en forma vertical. cuenta como con un Commented [FEB11]: Cómo la entregaron, Vertical u
ademán (mentalmente pero haciendo mímica vocal y con la ayuda del lápiz en la mano horizontal?
señalando). Primero dibuja suave y luego remarca cada punto. nuevamente corrobora la
imagen. rellena puntos, borra, cuenta en voz baja. “listo” 2’28’’
Tarj 4: mira la tarjeta a la vez que va copiando la figura.
primero dibuja la parte de líneas rectas, luego añade la curva. Borra y emprolija. “listo”
44’’.
Tarj 5: la piensa, observa y cuenta la cantidad de puntos para sí. (mira de reojo a admin.
y observadora). pasado un minuto empieza a dibujar. agarra la tarjeta de la mesa y la Commented [FEB12]: Recuerden que en esta tarjeta
sostiene en sus manos, vuelve a contar los ptos. y la deja sobre la mesa (no consulta había que desalentar que el niño cuente los puntos. Si una
antes). dibuja, vuelve a ver la tarjeta y cuenta otra vez. nuevamente agarra, la vuelve a vez advertido continua con ese comportamiento, se toma
nota de lo observado.
dejar en la mesa. borra, remarca y “listo” 2’57’’.
Tarj 6: vuelve a ver con atención, dibuja línea ondulada horizontal primero, rota la hoja
90 grados y realiza la curva perpendicular. cuenta la cantidad de ondulaciones que le
hizo a ésta última. borra, vuelve a trazar una parte. “listo” 1’17’’.
Tarj 7: se le avisa que es la anteúltima. comienza por la figura de la izquierda. Sigue con
la de la derecha y borra. rota la hoja. “listo” 1’25’’.
Tarj 8: dibuja primero la figura alargada y de mayor tamaño. “listo” 22’’

Asiente cuando se le pregunta si le gusta dibujar, se procede a administrar el siguiente

test.

Observación de Alexia durante la administración del DFH:

se administra la consigna: te vamos a pedir que en ésta parte de la hoja (se señala la
carilla externa de la hoja oficio doblada a la mitad) dibujes a un hombre, lo más
completo posible luego una mujer -se le indica la carilla sucesiva- y de éste lado
(indicando la tercer carilla) a vos misma”
Dibujo del Hombre:comienza por la cabeza, dibuja el pelo alrededor y dibuja los
detalles del rostro. Luego procede con los hombros y el tronco. Dibuja con detalles. El
dibujo lo dispone bien al margen izquierdo de la hoja, pequeño en proporción. “Tapa”
con la mano izquierda el dibujo.
Anuncia que finalizó: “listo” 1,46’’.
Dibujo de la Mujer: lo dibuja en el centro de la carilla interna. borra ni bien empieza el
dibujo. dibuja concentrada, de forma detallada. Realiza el mismo “recorrido”, también
comenzando por la cabeza, sigue con el rostro y luego el cabello. La observa y dice
“listo” 1’45’’.
Alexia: Comienza ni bien se le reitera la consigna. Es decir, se toma menos tiempo para
idear su propia figura que con los dos anteriores. Dibuja ojos, frente, y borra. Mira de
reojo a la administradora. pone la mano izquierda sobre el dibujo, todo su brazo
izquierdo tapa la hoja, extiende la mano. “Listo” 2’18’’.
En los dibujos puede diferenciarse , en cuanto a los detalles, tanto a la figura de la
mujer, como a la suya les dibujó la nariz, mientras que a la del hombre no. Tanto la
primera como la segunda figura, no cuentan con pestañas, sin embargo sí se encuentran
presentes en la figura donde se representa a ella misma. También puede verse, en ésta
última, mayor cantidad de detalles respecto a las prendas que en las precedentes.
“te gusto a hacer los dibujitos?” (admin.)
asiente con la cabeza, sin verbalizar. (Alexia)
Mientras la administradora se dispone a explicar el último test, sube los brazos y se
estira. juega con lápiz y goma, o sus propias pulseras, mientras las sostiene.

Observación de Alexia durante la administración de la SNN-UBA

1.
se le pregunta la edad, hace breve pausa y contesta.
se le pregunta en donde vive. “acá”. “y qué barrio es este?” (admin) piensa por un
minuto aproximadamente, “no sé” responde.
se le pregunta por el nombre de su padre. “pará que no me acuerdo”. “marcelo, sólo que
no vive acá”
2.
repite palabras bien, en orden y rápidamente.
3.
consigna requiere de una doble explicación.
marca 3 figuras con el dedo índice (prueba)
procede con el lápiz. borra el primero que marca. realiza círculos para marcar las figuras
con el lápiz.
se le corta el tiempo. (no termina dentro del minuto)
4.
dice las palabras (3) rápido y en orden.
5.
responde “bebé”
observa el señalamiento de la admin. “eeh, pierna?”
6.
luego de “leon” piensa….
pantera. se queda pensando mientras “chupa” una de sus pulseras. termina el minuto. da
7 justo.
7.
mientras piensa se cruza de brazos, mira a su alrededor en búsqueda de “ayuda”. piensa
entre 1er y 2da palabra.
termina el minuto, no finaliza.

Para realizar todas las pruebas, la niña se dispuso en frente de la administradora y la

observadora, a un costado del lado de enfrente.
No cuestionó ni consultó ninguna de las consignas, se predispuso enteramente a
ejecutarlas.
Esperaba en silencio. sostenía siempre la mirada cuando se le hablaba o se impartían las
consignas. En todo momento se atuvo a responder sólo lo que se le preguntaba.

“te gustó ayudarnos con ésto?” sí, contesta tímidamente y reforzando con la cabeza.
Observación de Fiorella durante la administración de EEDI

La administración de la EEDI fue realizada en la cocina de la casa de Alexia. Durante la

misma, Alexia se encontraba en otro cuarto jugando con la Tablet. La madre contesta de
manera rápida y concisa las respuestas.

A lo largo de toda la entrevista conserva un mismo tono tranquilo y relajado al hablar y

mantiene el mismo semblante, incluso cuando acota detalles.
Ante algunas preguntas mira a la observadora, realiza gestos faciales como fruncir y
levantar el mentón y las cejas.
Cuando se indaga por el carácter de la niña, se toma un tiempo mayor al de las otras
preguntas. A la pregunta de si Alexia es “eufórica o irritable” responde: “a veces, es
bastante estable en su carácter”. A lo largo de la entrevista la describe como una niña
tímida. Relata que “se soltó” a partir del año pasado y que en muchas ocasiones, no emitió
expresión por timidez (por ejemplo, con algunas maestras).
Señala que Alexia, ante la promesa de realizar alguna salida o paseo de su agrado, “está
unos días antes insoportable”.
Cuando se indaga por alguna vivencia o evento traumático, relata un episodio en el que
se incendió la casa. Asocia que, a raíz de este episodio, la niña quedó afectada y esto se
manifestaba cuando escuchaba la sirena de los bomberos; sin embargo, esta conducta no
se produce en la actualidad. “ahora, la asocia con papa noel”, dice respecto de la sirena.
Afirma que ya está superado y que no hay secuelas.
En esta parte de la entrevista, se dispone corporalmente hacia el entrevistador, a quien
dirige su vista, sosteniendo su cabeza con los puños sobre los hombros, apoyando los
codos sobre la mesa.
En cuanto a la alimentación, dice que la niña pide sólo cuando se encuentra muy
hambrienta.
respecto al control de esfínteres, cuenta que hasta los 5 años y medio la niña no controlaba
enteramente los esfínteres, esto no lo asocia con nada en particular.
Cuando se le pregunta si ha recibido quejas por no atenerse a las consignas, cuenta que
“en primer grado no quería hacer danza y se iba”.
Respecto de la relación familiar y conflictos dice que cuando vivían con su hermana (la
de Fiorella) era un caos. Pero hace un año y medio se fue {justo cuando la nena se empieza
a soltar- comentario mío}
Relata, a partir de esta pregunta, que la niña, estando en jardín de infantes, encerró a su
prima (la hija de la hermana que vivía con ellas) en el baño.
cuando se consulta por las condiciones de higiene y vivienda duda, recorre la cocina con
la vista, responde luego que sí cuenta con eso.
amplia que, anteriormente, por periodos de dos meses aproximadamente, vivieron en
situación de pobreza. Dice que la abuela de la niña trabaja en comercio y ella, en esas
épocas era suplente, con lo cual no tenían una “entrada” de dinero estable.
Desde que nació la niña vivió siempre en la misma casa.
Cuenta que, a mediados del año pasado, ingresó un nuevo grupo de compañeros a la
escuela de la niña. Éste nuevo grupo le gritaba que era “una sucia”. siguen siendo
compañeras actualmente. La madre cuenta que conversó con las maestras varias veces a
causa de esta situación. Agrega que, en relación a estas vivencias, la madre “enseña a la
niña que seguirá pasando”.
Al finalizar la entrevista, se le pregunta por si desea agregar algo. Duda, primero dice que
no, luego: cuenta que como ella es docente, viene cansada de tener un curso de 15, 20
chicos. pero la nena es muy tranquila. dice que ésta “se adapta a sus locuras”. Commented [FEB13]: Cuidado. Esto no es observacional.
Corresponden al análisis de la entrevista. Ubiquen los
párrafos en los apartados que correspondan dentro de la
entrevista
Análisis test de bender:
La madurez visomotriz de Alexia se corresponde con el nivel superior (percentil 95/99), Commented [FEB14]: Completar
tomando como grupo de referencia a los niños de su misma edad (8 años) de la región
de GBA.
No presenta indicadores emocionales de ningún tipo.
en cuanto a indicadores de disfunción neurológica, no se ha registrado la presencia de
ninguno de los factores que podrían indicar algún déficit. Lo analizado se corresponde
con la evaluación de los aspectos madurativos (?)

Análisis de DFH: Commented [FEB15]: Ídem anterior. Ampliar más los

Respecto al rendimiento de Alexia en cuanto al dibujo de la figura humana, éste se análisis
corresponde, según su grupo de referencia con el término medio (percentil 30);
indicando una apta madurez conceptual -entendida como la “capacidad para generar
conceptos con grado creciente de abstracción-. Esto implica que no presentaría
dificultades de abstracción en su desarrollo evolutivo.
Durante la prueba, la niña se mostró predispuesta y receptiva con la consigna dada,
acatandola. El enunciado fue comprendido sin inconvenientes. Commented [FEB16]: Esto es observacional.
Respecto de indicadores emocionales, 2 han sido hallados: - inclinación de la figura de
15 grados
 Figura pequeña.
Teniendo en cuenta la observación realizada durante la toma y las respuestas brindadas
por la madre, podría conjeturarse que los indicadores mencionados se vinculan con su
grado de timidez.

NO OLVIDEN ANALIZAR LOS INDICADORES DE DISFUNCIÓN

NEUROLÓGICA. Si no los hay, aclárenlo. Pero SI o SI deben mencionar que no se
encuentra. De otra manera, entiendo que no los evaluaron, por lo que la carpeta va a
estar incompleta. ESTO APLICA PARA BENDER TAMBIÉN.