DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT RAWA PITU

JL. KANAL BATANG HARI RT.008 RK.III KAMPUNG BATANG HARI
KECAMATAN RAWA PITU KABUPATEN TULANG BAWANG KODE POS.34596

Rawa Pitu, 14 Maret 2017

Nomor : 012/PKM.RP/TU/III/2017 Kepada Yth.
Lampiran : - ……………………………
Perihal : Permohonan Barang dan Obat – obatan ……………………………
Program P2 TB Paru Puskesmas Rawa Pitu Di –
Menggala
Dengan Hormat,
Untuk menunjang kegiatan program P2 TB Paru, maka dengan ini kami mengajukan permintaan barang
dan obat – obatan guna meningkatkan target pencapaian program P2 TB Paru Puskesmas Rawa Pitu
Kabupaten Tulang Bawang.
Adapun Barang dan obat – obatan tersebut adalah :

NO NAMA BARANG DAN OBAT - OBATAN JUMLAH KETERANGAN

1 Reagen Ziehl Nielsen 2 buah
2 Lysol 2 buah
3 Mikroslide 2 Bok
4 TB 01 20 buah
5 TB 02 20 buah
6 TB 04 1 buah
7 TB 05 1 buah
8 TB 06 1 buah
9 TB 03 1 buah

Demikianlah surat permohonan ini dibuat agar dapat dimaklumi, Atas bantuannya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPT Puskesmas Rawa Pitu

Kab.Tulang Bawang Prov.Lampung

Nusirwan, SKM. S.Kep.

NIP.197405221995021002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT RAWA PITU
JL. KANAL BATANG HARI RT.008 RK.III KAMPUNG BATANG HARI
KECAMATAN RAWA PITU KABUPATEN TULANG BAWANG KODE POS.34596

Rawa Pitu, 14 Maret 2017

Nomor : 011/PKM.RP/TU/III/2017 Kepada Yth.
Lampiran : - ……………………………
Perihal : Permohonan Barang dan Obat – obatan ……………………………
Program P2 Malaria Puskesmas Rawa Pitu Di –
Menggala
Dengan Hormat,
Untuk menunjang kegiatan program P2 Malaria, maka dengan ini kami mengajukan permintaan barang
dan obat – obatan guna meningkatkan target pencapaian program P2 Malaria Puskesmas Rawa Pitu
Kabupaten Tulang Bawang.
Adapun Barang dan obat – obatan tersebut adalah :

NO NAMA BARANG DAN OBAT - OBATAN JUMLAH KETERANGAN

1 RDT 2 Bok
2 Primakuin 1 botol
3 ACT 5 paket
4

Demikianlah surat permohonan ini dibuat agar dapat dimaklumi, Atas bantuannya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPT Puskesmas Rawa Pitu

Kab.Tulang Bawang Prov.Lampung

Nusirwan, SKM. S.Kep.

NIP.197405221995021002