Protocol de lucru pentru inregistrarea electrocardiogramei.

Determinarea valorii vectorului cardiac si a axei electrice medii

Materiale necesare:

 Electrozi periferici

 Solutie salina

 Interfata analog-digitala de tip CASSY

 PC – program Cassy – ecg.exe

 Linie, raportor

Tehnica de lucru

A. Tehnica de inregistrare a ecg

1. se conecteaza interfata la PC
2. pacientul este asezat relaxat – pentru a evita contractiile musculare suplimentare, deoarece orice
miscare determina contractia altor muschi si generare de potentiale suplimentare
3. la locul de fixare a electrozilor se aplica o solutie salina
4. se fixeaza electrozii la nivelul membrelor cu ajutorul benzilor elastice:

 rosu – mana dreapta

 galben – mana stanga

 negru – picior drept

 verde – picior stang

5. se selecteaza programul de inregistrare a ecg din directorul C:\CASSY, care se numeste “ecg.exe”:

 Se porneste sistemul de operare MS DOS

 Se tasteaza “cd cassy” + <Enter>

 Se tasteaza “ecg” + <Enter>

 Se selecteaza inregistrarea simultana a potentialului electric la nivelul celor trei

derivatii standard: <F1> + “ECG I – III” + <Enter>

 <F1>, <F2> = se incepe inregistrarea (F1 = automat, F2 = pe o durata

programata)

 <F1> = stop + save

 <F6> = evaluate in graph (afiseaza curbele inregistrate)

 <F10> = help
Obs:

 Daca semnalul este prea mic – se verifica electrodul de la care avem semnal scazut
(contactul cu pielea + solutie salina)

 Daca se observa un semnal parazit/ zgomot (sursa acestuia: curentul electric de 50Hz de
la priza) – se verifica electrodul de la care provine semnalul parazit

B. Analiza vectoriala a depolarizarii atriale (undei P): determinarea vectorului cardiac si a axei electrice
medii

1. Pt calcularea vectorului mediu rezultant si a axei electrice medii se masoara ariile pt doua proiectii
ale undei, pe derivatiile I si III; pt calcul se foloseste sistemul hexaxial
2. Se calculeaza proiectia undei P pe derivatia I (se masoara aria corespunzatoare undei P pe D I):

 Se masoara durata undei P = baza triunghiului pe axa OX

 Se masoara amplitudinea undei P = inaltimea triunghiului pe axa OY

 Se calculeaza aria triunghiului = (B x I)/2; B = baza triunghiului, I = inaltimea

triunghiului

 Se cunosc: 1 mm/ orizontala = 0,04 s; 1 mm/ verticala = 100 μV

3. Se calculeaza proiectia undei P pe derivatia III (se masoara aria corespunzatoare undei P pe D III):

 Se masoara durata undei P = baza triunghiului pe axa OX

 Se masoara amplitudinea undei P = inaltimea triunghiului pe axa OY

 Se calculeaza aria triunghiului = (B x I)/2; B = baza triunghiului, I = inaltimea

triunghiului

 Se cunosc: 1 mm/ orizontala = 0,04 s; 1 mm/ verticala = 100 μV

4. Se masoara vectorul P in cadrul sistemului hexaxial:

 Se reprezinta grafic derivatiile standard I, II si III din cadrul sistemului hexaxial

 Se reprezinta grafic pe derivatiile standard I si III – valoarile ariilor undei P

 Se ridica perpendiculare pe axele respective, iar la locul de intalnire al

perpendicularelor este varful vectorului P rezultant

 Se masoara dimensiunea vectorului P pe grafic

5. Se masoara axa electrica medie = unghiul alpha (directia de orientare a vectorului P)

 Cu ajutorul unui raportor se masoara unghiul dintre: vectorul P rezultant si

derivatia I

6. Se noteaza una - doua concluzii.