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Formulario de Apertura y Actualización de Cuenta

Persona Natural

Global Securities S.A. Comisionista de Bolsa


www.globalcdb.com VINCULACIÓN ACTUALIZACIÓN Miembro de la Bolsa de Valores de Colombia

FECHA: CUENTA DVL: CÓDIGO OYD: RECEPTOR: CIUDAD: OFICINA:


DD / MM / AA /

I. Información Básica del Cliente


PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: PRIMER NOMBRE: SEGUNDO NOMBRE:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: NÚMERO:


C.C. C.E. T.I. NUIP PASAPORTE
EXPEDIDO EN: FECHA: RESIDENTE COLOMBIANO:
DD / MM / AA / SI NO
ESTADO CIVIL: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA:
SOLTERO CASADO UNIÓN LIBRE VIUDO DIVORCIADO DD / MM / AA /
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: TELÉFONO: CELULAR:

MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:

DIRECCIÓN DE OFICINA:: TELÉFONO: FAX:

MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:

AUTORIZO EL ENVIO DE MI CORRESPONDENCIA AUTORIZO EL ENVIO DE LA INFORMACIÓN DE MIS OPERACIONES


RESIDENCIA OFICINA E INFORMACION FINANCIERA AL CORREO ELECTRÓNICO:

II. Información Económica y Financiera del cliente


NIVEL DE ESTUDIOS TÍTULO OBTENIDO:
PRIMARIA BACHILLERATO TECNÓLOGO UNIVERSITARIO ESPECIALIZACIÓN
OCUPACIÓN:
PENSIONADO RENTISTA DE CAPITAL AMA DE CASA ESTUDIANTE INVERSIONISTA EMPLEADO INDEPENDIENTE OTRO
SI ES EMPLEADO
EMPRESA CARGO ANTIGÜEDAD

PÚBLICO PRIVADO ADMINISTRA RECURSOS PÚBLICOS SI NO


SI ES INDEPENDIENTE

TIPO DE ACTIVIDAD INDUSTRIAL FINANCIERO COMERCIAL SERVICIOS OTRO CUÁL CIIU ANTIGÜEDAD
DESCRIBA DETALLADAMENTE LA ACTIVIDAD QUE DESARROLLA

INFORMACIÓN FINANCIERA
INGRESO MENSUAL (ES) $ EGRESO MENSUAL (ES) $ ACTIVOS $ PASIVO $ PATRIMONIO $

SEGÚN EL CAMPO PATRIMONIO DE SU DECLARACIÓN DE RENTA TOTAL PATRIMONIO BRUTO DEUDAS TOTAL PATRIMONIO LÍQUIDO
DETALLE OTROS INGRESOS $ MONTO INGRESOS $ PROVENIENTE DE:

REALIZA OPERACIONES INTERNACIONALES


SI NO CON CUALES PAISES?

IMPORTACIONES EXPORTACIONES PAGO DE SERVICIOS PRÉSTAMOS TRANSFERENCIAS INV. EN TÍTULOS OTRO CUÁL?

III. Cuentas en Entidades Financieras, Carteras Colectivas y otros


AUTORIZO A GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B. Y A LAS CARTERAS COLECTIVAS QUE SEAN ADMINISTRADAS POR ESTA FIRMA COMISIONISTA PARA QUE SE REALICEN LOS PAGOS PREVIAMENTE SOLICITADOS, MEDIANTE
TRANSFERENCIA DE FONDOS A LAS CUENTAS AQUÍ AUTORIZADAS O A LAS QUE AUTORICE EN EL FUTURO POR ESCRITO. ENTIENDO QUE LAS OPERACIONES ESTARÁN SOMETIDAS A VERIFICACIÓN POR PARTE DE LAS
ENTIDADES QUE INTERVENGAN EN EL SERVICIO DE TRASLADO ELECTRÓNICO DE FONDOS.
AUTORIZO TRASLADOS TIPO DE CUENTA
NOMBRE ENTIDAD NÚMERO DE CUENTA CIUDAD SI NO CORRIENTE AHORROS
NACIONAL EXTRANJERA

IV. Ordenante (adjuntar fotocopia del documento de identidad)


AUTORIZO EN FORMA EXPRESA AL ORDENANTE PARA IMPARTIR Y RECIBIR ÓRDENES RELACIONADAS CON TODAS LAS OPERACIONES AUTORIZADAS A GLOBAL SECURITIES S.A. CDB.
PARA SER EJECUTADAS POR CUALQUIER SISTEMA TRANSACCIONAL Y ORDENAR LOS GIROS Y TRANSFERENCIAS DE RECURSOS OBJETO DE LA INVERSIÓN.
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: PRIMER NOMBRE: SEGUNDO NOMBRE:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: NÚMERO:


C.C. C.E. PASAPORTE
EXPEDIDO EN: FECHA: RELACIÓN CON EL CLIENTE:
DD / MM / AA /
ESTADO CIVIL: SEXO:
SOLTERO CASADO UNIÓN LIBRE VIUDO DIVORCIADO FEMENINO MASCULINO ORDENANTE APODERADO
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: TELÉFONO: FAX:

OCUPACIÓN:
PENSIONADO RENTISTA DE CAPITAL AMA DE CASA ESTUDIANTE INVERSIONISTA
SI ES EMPLEADO
EMPRESA CARGO ANTIGÜEDAD

PÚBLICO PRIVADO ADMINISTRA RECURSOS PÚBLICOS SI NO


SI ES INDEPENDIENTE

TIPO DE ACTIVIDAD INDUSTRIAL FINANCIERO COMERCIAL SERVICIOS OTRO CUÁL CIIU ANTIGÜEDAD
DESCRIBA DETALLADAMENTE LA ACTIVIDAD QUE DESARROLLA

INFORMACIÓN FINANCIERA
INGRESO MENSUAL (ES) $ EGRESO MENSUAL (ES) $ ACTIVOS $ PASIVO $ PATRIMONIO $

SEGÚN EL CAMPO PATRIMONIO DE SU DECLARACIÓN DE RENTA TOTAL PATRIMONIO BRUTO DEUDAS TOTAL PATRIMONIO LÍQUIDO
V. Declaración de origen de Fondos
OBRANDO EN NOMBRE PROPIO, DE MANERA VOLUNTARIA DECLARO QUE TODO LO AQUI CONSIGNADO ES CIERTO Y REALIZO LA SIGUENTE DECLARACIÓN DEL ORIGEN DE LOS FONDOS A GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B.,
CON EL PROPÓSITO DE DAR CUMPLIMIENTO A LO SEÑALADO EN LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES PARA EL CONTROL Y PREVENCIÓN DEL LAVADO DE ACTIVOS. DECLARO QUE LO QUE ENTREGO PROVIENE DE:

VENTA DE ACTIVOS HERENCIA DONACIONES AHORROS RENTA INVERSIONES PATRIMONIO FAMILIAR SORTEOS
DEPENDENCIA DE TERCEROS DESAROLLO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA INGRESOS LABORALES CUÁL?
DECLARO QUE LOS RECURSOS QUE ENTREGO NO PROVIENEN DE NINGUNA ACTIVIDAD ILÍCITA DE LAS CONTEMPLADAS EN EL CÓDIGO PENAL COLOMBIANO O EN CUALQUIER NORMA QUE LO MODIFIQUE O
ADICIONE, TAMPOCO ADMITIRÉ QUE TERCEROS EFECTÚEN OPERACIONES A MI NOMBRE CON FONDOS PROVENIENTES DE DICHAS ACTIVIDADES.

TIENE ALGÚN TIPO DE RELACION FAMILIAR, CIVIL O DE AFINIDAD CON ALGÚN FUNCIONARIO DE GLOBAL SECURITIES S.A. SI NO
CUÁL NOMBRE FUNCIONARIO

VI. Autorizaciones y Declaraciones


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‡$XWRUL]RH[SUHVDPHQWHDGLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B.SDUDTXHVLQSUHYLDDXWRUL]DFLyQMXGLFLDORH[WUDMXGLFLDO\GHDFXHUGRFRQORVSURFHGLPLHQWRVHVWDEOHFLGRVGHOD%2/6$'(9$/25(6
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TXHVXUMDQGHODGHWHUPLQDFLyQGHLQYHUVLyQGHOFOLHQWHHQORVSURGXFWRVGHLQYHUVLyQORFDOHVHLQWHUQDFLRQDOHVTXHHVWiQVXMHWRVDULHVJRVSURSLRVGHODUHVSHFWLYDLQYHUVLyQLQFOX\HQGRODSRVLEOH
SpUGLGDGHOPRQWRGHOFDSLWDOLQYHUWLGR
‡*/2%$/6(&85,7,(66$&'%VHUHVHUYDHOGHUHFKRGHDFHSWDURUHFKD]DUODYLQFXODFLyQGHOFOLHQWH\QRGDUiH[SOLFDFLRQHVQLUHVSRQGHUiDORVVROLFLWDQWHVHQFDVRGHUHFKD]R$XWRUL]R
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su custodia.
‡'HFODURTXHVHPHKDGDGRDFRQRFHUODLQVWLWXFLyQGHOGHIHQVRUGHO&RQVXPLGRU)LDQDQFLHUR\ODSRVLELOLGDGGHDFXGLUDpOFRPRHOLQVWUXPHQWRGHSURWHFFLyQGHPLVGHUHFKRV$VtPLVPRPHIXHHQWUHJDGR
HOIROOHWRLQIRUPDWLYRTXHGHVFULEHVXVIXQFLRQHVORVPHGLRVSDUDFRQWDFWDUORORVGHUHFKRVTXHPHDVLVWHQSDUDSUHVHQWDUUHFODPDFLRQHVODIRUPDGHLQWHUSRQHUODV\HOSURFHGLPLHQWRSDUDUHVROYHUODV
‡$XWRUL]RD/$62&,('$'*/2%$/6(&85,7,(66$&'%SDUDTXHORVUHFXUVRVTXHUHFLEDGHSDUWHPtDSDUDODLQYHUVLyQHQWtWXORVRYDORUHVORVUHFXUVRVRULJLQDGRVHQODYHQWDRUHGHQFLyQ
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PHVHDQJLUDGRVKDVWDWDQWRQRRUGHQHQXQDLQYHUVLyQHOWUDVODGRGHORVPLVPRVDXQIRQGRGHYDORUHVEDMRDGPLQLVWUDFLyQGHODVRFLHGDGRHOJLURGHWDOHVUHFXUVRVDPLQRPEUHRDXQWHUFHUR
SRUPtLQGLFDGR/DSUHVHQWHDXWRUL]DFLyQVHLPSDUWHVLQSHUMXLFLRGHODIDFXOWDGTXHPHDVLVWHGHUHYRFDUODHQFXDOTXLHUPRPHQWR
‡$XWRUL]RDHVWD6RFLHGDG&RPLVLRQLVWDGH%ROVDSDUDTXHUHSRUWHSURFHVHVROLFLWHFRQVXOWH\RGLYXOJXHDOD%ROVDFRPRDGPLQLVWUDGRUGHEDVHGHGDWRVRDFXDOTXLHURWUDHQWLGDGTXHPDQHMH
RDGPLQLVWUHEDVHGHGDWRVFRQORVPLVPRVILQHV7RGDODLQIRUPDFLyQUHIHUHQWHDODVRSHUDFLRQHVTXH/D6RFLHGDG&RPLVLRQLVWDGH%ROVD*/2%$/6(&85,7,(66$&'%UHDOLFHRUHJLVWUHHQ
HOVLVWHPDSRUPLFXHQWDLQFOX\HQGRDTXHOODVUHDOL]DGDVRUHJLVWUDGDVFRQDQWHODFLyQDODIHFKDGHODSUHVHQWHDXWRUL]DFLyQDVtFRPRWRGDDTXHOODLQIRUPDFLyQUHODFLRQDGDFRQHOQDFLPLHQWR
PRGLILFDFLyQRH[WLQFLyQGHODVREOLJDFLRQHVVXUJLGDVHQYLUWXGGHGLFKDVRSHUDFLRQHVLQFOXLGRVXPDQHMR\FXPSOLPLHQWR/RDQWHULRULPSOLFDTXHHOFXPSOLPLHQWRRLQFXPSOLPLHQWRGHPLV
REOLJDFLRQHVHQHOPHUFDGRGHYDORUHVVHUHIOHMDUiHQODVPHQFLRQDGDVEDVHVGHGDWRVHQGRQGHVHFRQVLJQDUiQGHPDQHUDFRPSOHWDWRGRVORVGDWRVUHIHUHQWHVDPLFRPSRUWDPLHQWRHQHOVHFWRU
EXUViWLO0DQLILHVWRTXHFRQR]FR\DFHSWRTXHWRGDODLQIRUPDFLyQUHODFLRQDGDFRQHOUHSRUWHGHODVWUDQVDFFLRQHVUHDOL]DGDVRUHJLVWUDGDVHQHOVLVWHPDSRUSDUWHGH/D6RFLHGDG&RPLVLRQLVWDGH
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LQFOXLGRVXPDQHMR\FXPSOLPLHQWRVHVRPHWHUiDODVFRQGLFLRQHVGHUHSRUWHGHWDOODGDVHQHODUWLFXORGHODFLUFXODU~QLFDGHODEROVD
‡0DQLILHVWR\DFHSWRTXHHQPLFDOLGDGGHWLWXODUGHORVGDWRVPDQWHQGUpLQGHPQHDOD%ROVDGH9DORUHVGH&RORPELDSRUFXDOTXLHUDVXQWRFRQWURYHUVLDRUHFODPRUHODFLRQDGRFRQODFRQVXOWDR
ODDFWXDOL]DFLyQGHODLQIRUPDFLyQTXHUHSRVDHQODVEDVHVGHGDWRVSHUVRQDOHVDVtFRPRORVUHODFLRQDGRVFRQORVUHSRUWHVUHDOL]DGRVSRUOD6RFLHGDG&RPLVLRQLVWDGH%ROVD*/2%$/6(&85,7,(6
6$FXDQGRORVPLVPRVHDQLPSXWDEOHVRGHUHVSRQVDELOLGDGGH/D6RFLHGDG&RPLVLRQLVWDGH%ROVD

VIII. Formato de conocimiento sobre la exposición al riesgo


ESTIMADO CLIENTE: DE ACUERDO CON EL NIVEL DE EXPOSICIÓN AL RIESGO EXPRESADO POR CADA CLIENTE, GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B., CONSIDERA LO SIGUIENTE:

RIESGO CREDITICIO TÍTULOS NACIONALES


PERFIL DE RIESGO BAJO PERFIL DE RIESGO MODERADO PERFIL DE RIESGO ALTO PERFIL ESPECULATIVO

A+, A,A-, BBB+


AAA AA+, AA, AA- BBB, BBB-, BB+, BB,
TRANSAR ACCIONES
BB-, B+, B, B-, CCC,
CC, C, SD, D
RIESGO CREDITICIO TÍTULOS INTERNACIONALES
PERFIL DE RIESGO BAJO PERFIL DE RIESGO MODERADO PERFIL DE RIESGO ALTO PERFIL ESPECULATIVO

AAA, AA+, AA, AA-


BB+, BB BB-, B+, B, B-
A+, A, A- CCC, CC, C, SD, D, TRANSAR ACCIONES
BBB+, BBB, BBB-
RIESGO DE MERCADO Y LIQUIDEZ
ASI MISMO LA INVERSIÓN DE TÍTULOS SUPONE RIESGOS RELACIONADOS CON LA TASA DE INTERÉS, TIPO DE CAMBIO DE LAS DIVISAS, LAS CONDICIONES BURSATILES Y LAS CONDICIONES ECONÓMICAS
Y POLITICAS DE LOS PAISES EN LOS QUE REALIZA LA INVERSIÓN. DE IGUAL MANERA, LA RENTABILIDAD PASADA DE UN TÍTULO NO CONSTITUYE UNA GARANTÍA DE LOS RESULTADOS FUTUROS.
EN CONSTANCIA DE HABER LEIDO, ENTENDIDO Y ACEPTADO LO CONTENIDO EN LAS SECCIONES DE I. A VII. DE ESTE DOCUMENTO, FIRMO.

FIRMA DEL CLIENTE FIRMA DEL ORDENANTE

NOMBRE NOMBRE
INDICE DERECHO INDICE DERECHO
Contrato para la administración de Valores

Global Securities S.A. Comisionista de Bolsa


www.globalcdb.com Miembro de la Bolsa de Valores de Colombia

(QWUHORVVXVFULWRV*/2%$/6(&85,7,(66$&20,6,21,67$'(%2/6$1,7VRFLHGDGFRPHUFLDOFRQGRPLFLOLRSULQFLSDOHQ0HGHOOtQGHELGDPHQWHUHSUHVHQWDGD
SRU                                                                                                                PD\RU GH HGDG YHFLQR GH                                                         
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GHDGPLQLVWUDFLyQ\FXVWRGLDHQORVWpUPLQRVGHVFULWRVHQHVWHFRQWUDWRSEGUNDA: 5(&,%2'(&8672',$FRUUHVSRQGHUiD/$62&,('$'$'0,1,675$'25$FDGDYH]TXHUHFLEDORV
YDORUHVSDUDVHUDGPLQLVWUDGRVHQHMHFXFLyQGHOSUHVHQWHFRQWUDWRHODERUDU\HQWUHJDUXQUHFLERGHFXVWRGLDHQHOFXDOVHKDJDQFRQVWDUORVVLJXLHQWHVGDWRVD QRPEUHGHO3523,(7$5,2\
GLUHFFLyQE GHVFULSFLyQGHORVYDORUHVHVSHFLILFDQGRVXGHQRPLQDFLyQQRPEUHGHOHPLVRUFDQWLGDGYDORUQRPLQDOQ~PHURGHORVWtWXORVIHFKDGHHPLVLyQ\IHFKDGHYHQFLPLHQWR\GHPiVLQIRUPD
FLyQQHFHVDULDSDUDVXLQGLYLGXDOL]DFLyQF Q~PHUR\IHFKDGHHODERUDFLyQGHOUHFLERG YDORUHVHVSHFtILFRVHQORVTXHVHKDUiQODVUHLQYHUVLRQHVFXDQGRKD\DOXJDU6LORVYDORUHVVHHQFXHQWUDQHQ
HOGHSyVLWRFHQWUDOGHYDORUHVORVGRFXPHQWRVTXHDFUHGLWDQODFXVWRGLDVHUiQHVWDEOHFLGRVSDUDHOHIHFWRHQHOUHJODPHQWRTXHUHJXODHOIXQFLRQDPLHQWRGHOFLWDGRGHSyVLWRTERCERA: ACTOS
'(/$$'0,1,675$&,Ð1(/3523,(7$5,2SUHYLDPHQWHDGYHUWLGRSRUSDUWHGH/$62&,('$'$'0,1,675$'25$GHODVDFWLYLGDGHVTXHpVWDSXHGDHMHUFHUHQQRPEUH\SRUFXHQWDGH
DTXHODXWRUL]DH[SUHVDPHQWHHOGHVDUUROORGHODVVLJXLHQWHVDFWLYLGDGHVD HOFREURGHOFDSLWDO\GHORVUHQGLPLHQWRVE ODUHLQYHUVLyQGHODVVXPDVUHFLELGDVLQGLFDGDVHQHOOLWHUDODQWHULRUGH
DFXHUGRFRQODVLQVWUXFFLRQHVTXHSDUDFDGDFDVRSDUWLFXODULPSDUWD(/3523,(7$5,2ODVFXDOHVGHEHQWHQHUHOFRUUHVSRQGLHQWHVRSRUWHHVFULWR(QHOHYHQWRHQTXHODVPLVPDVQRGHEDQVHU
UHLQYHUWLGDV/$62&,('$'$'0,1,675$'25$GHEHUiF SRQHULQPHGLDWDPHQWHDGLVSRVLFLyQGH(/3523,(7$5,2ODVVXPDVUHFLELGDVDQWHVGLFKDVXQDYH]pVWDVVHDQSDJDGDVSRUHO(PLVRU
CUARTA: ',/,*(1&,$HVHQWHQGLGRTXHHQHOGHVDUUROORGHORVDFWRVVHxDODGRVHQODFOiXVXODDQWHULRU/$62&,('$'$'0,1,675$'25$HPSOHDUiHOJUDGRGHGLOLJHQFLD\FXLGDGRTXHOD
OH\HVWDEOHFHREOLJiQGRVHDDGRSWDUORVPHFDQLVPRVTXHSHUPLWDQFRQWURODUHOFREURRSRUWXQRGHUHQGLPLHQWRV\FDSLWDODVtFRPRODVUHLQYHUVLRQHVGHDFXHUGRFRQODVLQVWUXFFLRQHVGH(/
PROPIETARIO. QUINTA: (19Ì2'(/267Ì78/26$81'(3Ð6,72GHDFXHUGRFRQHODUWtFXORGLHFLVLHWHGHODOH\GHODVVRFLHGDGHVFRPLVLRQLVWDVTXHDGPLQLVWUDQYDORUHVGHEHQ
HQYLDUVXVYDORUHVDXQGHSyVLWRFHQWUDOGHYDORUHVSRUHVWDUD]yQHO3523,(7$5,2DFHSWDTXH/$62&,('$'$'0,1,675$'25$KDJDHQWUHJDGHORVWtWXORVDDOJ~QGHSyVLWRFHQWUDOGH
YDORUHVSEXTA: 5(081(5$&,Ð1&RPRSDJRSRUORVVHUYLFLRVSUHVWDGRVHQGHVDUUROORGHOSUHVHQWHFRQWUDWRHO3523,(7$5,2UHFRQRFHUi\SDJDUiD/$62&,('$'$'0,1,675$'25$
ODVXPDHTXLYDOHQWHDOYDORUGHODVFRPLVLRQHVTXHFREUDHOGHSyVLWRFHQWUDOL]DGRGHYDORUHVDGLFLRQDGRHQXQGLH]SRUFLHQWR  PARÁGRAFO UNO: En todo caso el costo de la materiali
]DFLyQGHORVWtWXORVTXHVHVROLFLWHDOGHSyVLWRFHQWUDOL]DGRGHYDORUHVSRULQVWUXFFLRQHVGH(/3523,(7$5,2VHUiDVXPLGRSRUpVWH PARÁGRAFO DOS: 6REUHODVFRPLVLRQHVOLTXLGDGDVSRU
ORVGHSyVLWRVFHQWUDOL]DGRVGHYDORUHVVHFREUDUiHOLPSXHVWRDODVYHQWDV,9$DODWDULIDYLJHQWHHQODIHFKDGHFDGDFREURGHFRPLVLyQPARÁGRAFO TRES:WDQWRODFRPLVLyQSRUUHPXQHUDFLyQ
SRUORVVHUYLFLRVSUHVWDGRVHQGHVDUUROORGHOSUHVHQWHFRQWUDWRFRPRHOSRUFHQWDMHDGLFLRQDOVREUHORVYDORUHVFREUDGRVSRUORVGHSyVLWRVFHQWUDOL]DGRVGHYDORUHVSRGUiQVHUPRGLILFDGRV
PHGLDQWHFRPXQLFDFLyQHVFULWDGLULJLGDDOD~OWLPDGLUHFFLyQUHJLVWUDGDVHJ~QVHHVWDEOHFHHQODFOiXVXODQRYHQDGHHVWHFRQWUDWRPARÁGRAFO CUARTO:(/3523,(7$5,2DXWRUL]DH[SUHVD
PHQWHD/$62&,('$'$'0,1,675$'25$DGHVFRQWDUHOYDORUDODVFRPLVLRQHVFREUDGDVSRUHVWHFRQFHSWRDVtFRPRHOYDORUGHOLPSXHVWRDODVYHQWDVFRUUHVSRQGLHQWHVDORVYDORUHV
DERQDGRVHQODFXHQWDGH(/3523,(7$5,2SRUFRQFHSWRGHUHQGLPLHQWRVILQDQFLHURVGLYLGHQGRVUHQGLPLHQWRVGHWtWXORV/RDQWHULRUVLQSUHMXLFLRGHORDFRUGDGRHQODFOiXVXODWUDQVLWRULD
SÉPTIMA: DSOLFDFLyQGHORV5(*/$0(1726'(/26'(3Ð6,726&(175$/,=$'26'(9$/25(6/$62&,('$'$'0,1,675$'25$GHEHUiVXPLQLVWUDUDSHWLFLyQGH(/3523,(7$5,2
HOUHJODPHQWRGHORVGHSyVLWRVFHQWUDOL]DGRVGHYDORUHVHOFXDOSRGUiVHUHQYLDGRDODXOWLPDGLUHFFLyQUHJLVWUDGDWDOFRPRVHHVWDEOHFHHQODFOiXVXODQRYHQDGHOSUHVHQWHFRQWUDWROCTAVA:
5(63216$%,/,'$'FXDQGRORVWtWXORVHQFXVWRGLDQRKD\DQVLGRDGTXLULGRVDWUDYpVGH/$62&,('$'$'0,1,675$'25$HVWiQRDVXPHUHVSRQVDELOLGDGDOJXQDQLJDUDQWL]DODYLJHQFLD
YDOLGH]FDOLGDG\DXWHQWLFLGDGGHORVWtWXORV HQWRGRFDVR*/2%$/6(&85,7,(66$GHEHWHQHUFODURTXHIUHQWHDOGHSyVLWRVLHVUHVSRQVDEOHSRUHO VRORKHFKRGHVHUHO´GHSRVLWDQWHµ 
3$5É*5$)2/$62&,('$'$'0,1,675$'25$VHREOLJDDUHDOL]DUODDGPLQLVWUDFLyQGHWtWXORVFRQDGHFXDGDVPHGLGDVGHVHJXULGDGSHURQRUHVSRQGHUiSRUGHWHULRURSpUGLGDRH[WUDYtRV
GHWtWXORVSRUFDXVDVRULJLQDGDVHQIXHU]DPD\RURFDVRIRUWXLWRNOVENA:',5(&&,Ð1SDUDWRGRVORVHIHFWRVFRQWUDFWXDOHV\GHOHQYtRGHOUHFLERGHFXVWRGLDVWtWXORVSDUDHQGRVRVFXHQWDV
GHFREURFKHTXHV\HQJHQHUDOGHFXDOTXLHUFRPXQLFDFLyQTXH/$62&,('$'$'0,1,675$'25$GHEDHQYLDUD(/3523,(7$5,2HVWpH[SUHVDPHQWHUHJLVWUDGDHQODVLJXLHQWHGLUHFFLyQ
HQFXDOTXLHUFDPELRGHGLUHFFLyQVHUiDGYHUWLGR  FLQFRGtDVKiELOHVGHVSXpVGHODQRWLILFDFLyQSRUHVFULWRGHHVWDVLWXDFLyQ
por parte de LA SOCIEDAD ADMINISTRADORA. DECIMA: 9,*(1&,$ORVGHUHFKRV\REOLJDFLRQHVTXHVHGHULYDQGHOSUHVHQWHFRQWUDWRWHQGUiQYLJHQFLDGHILQLGDDSDUWLUGHODIHFKDGHO
PLVPRFRQWUDWRSRUHVSDFLRGHSHURODVSDUWHVGHFRP~QDFXHUGRRSRUGHFLVLyQXQLODWHUDOGHHOOD V ORSRGUiQGDUSRUWHUPLQDGRHQFXDOTXLHUPRPHQWRSHURHQ
FXDOTXLHUFDVRSDUDODGHYROXFLyQGHORVYDORUHVHQWUHJDGRVHQDGPLQLVWUDFLyQGH/$62&,('$'$'0,1,675$'25$SRU(/3523,(7$5,2pVWHWLHQHTXHHVWDUDSD]\VDOYRSDUDFRQHOOD
WDQWRSRUODVFRPLVLRQHVFREUDGDVFRPRSRUHO,9$OLTXLGDGR

CLÁUSULA TRANSITORIA: 7HPSRUDOPHQWHQRVHFREUDUiODWDULIDFDUJDGDSRUHOGHSyVLWRFHQWUDOGHYDORUHV\SRUHQGHHOSRUFHQWDMHGHODPLVPDHVWDEOHFLGRHQODFOiXVXODVH[WDGHO


SUHVHQWHFRQWUDWR3RUHVWDUD]yQODFOiXVXODFLWDGDQRHQWUDUiHQYLJHQFLDKDVWDWDQWR(/3523,(7$5,2UHFLEDXQDFRPXQLFDFLyQHVFULWDFRQDQWHODFLyQGHXQPHVFDOHQGDULRHQODFXDO/$
62&,('$'$'0,1,675$'25$OHLQIRUPDVREUHODHQWUDGDHQYLJHQFLDGHODFOiXVXODVH[WDUHIHUHQWHDODUHPXQHUDFLyQGHOSUHVHQWHFRQWUDWR

3$5$/$&2167$1&,$6(),50$(1/$&,8'$''($/26  'Ì$6'(/0(6'(/$f2

LA SOCIEDAD ADMINISTRADORA GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B. EL PROPIETARIO

REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL PROPIETARIO

C.C. DE C.C. DE

Espacio Exclusivo para Global Securities S.A. C.DB.


EL CLIENTE INGRESA A LA COMPAÑÍA POR:
VISITA PUBLICIDAD INTERNET OTRO CUÁL?
CONTRATO DE COMISIÓN OPERACIONES REPO ADMON. DE PORTAFOLIOS DE TERCEROS
MERCADO CAMBIARIO CARTERAS COLECTIVAS ADMON. DE VALORES DE LOS COMITENTES REFERENCIADO POR
RESULTADO DE LA ENTREVISTA
LUGAR DE LA ENTREVISTA FECHA DE LA ENTREVISTA: HORA DE LA ENTREVISTA:
DD / MM / AA /
RESULTADO

DOCUMENTOS QUE ADJUNTA

FOTOCOPIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FOTOCOPIA DECLARACIÓN DE RENTA CERTIFICACIÓN DE INGRESOS Y RETENCIONES O CERTIFICACIÓN LABORAL
REFERENCIAS BANCARIAS O EXTRACTOS BANCARIOS TARJETA DE REGISTRO DE FIRMAS OTRO CUÁL?
VERIFICACIÓN DE INFORMACIÓN CONSULTADO EN LA LISTA RESTRICTIVA FECHA HORA:
DD / MM / AA /

FIRMA ASESOR COMERCIAL GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B. FIRMA REPRESENTANTE LEGAL GLOBAL SECURITIES S.A. C.D.B. FIRMA DE QUIEN CONFIRMÓ

NOMBRE NOMBRE FIRMA DEL OFICIAL DE CUMPLIMIENTO


Carteras Colectivas Global Securities S.A.

Global Securities S.A. Comisionista de Bolsa


www.globalcdb.com Miembro de la Bolsa de Valores de Colombia

CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN Y ENTENDIMIENTO DEL REGLAMENTO Y DEL PROSPECTO DE INVERSIONES DE LA CARTERA


COLECTIVA ABIERTA “GLOBAL VISTA”

+DJRFRQVWDUTXHUHFLEtGHOD6RFLHGDG*OREDO6HFXULWLHV6$&RPLVLRQLVWDGH%ROVDFRSLD HVFULWDRSRUPHGLRPDJQpWLFR GHOUHJODPHQWRGHOD&DUWHUD&ROHFWLYD


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GRHQHVWRVGRFXPHQWRVPRWLYRSRUHOFXDOORVDFHSWRFRPSOHWDPHQWH

Global Vista:

NOMBRE: C.C. FIRMA:

CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN Y ENTENDIMIENTO DEL REGLAMENTO Y DEL PROSPECTO DE INVERSIONES DE LA CARTERA


COLECTIVA ESCALONADA “GLOBAL SECURITIES CREDIT OPPORTUNITIES FUND”

+DJRFRQVWDUTXHUHFLEtGHOD6RFLHGDG*OREDO6HFXULWLHV6$&RPLVLRQLVWDGH%ROVDFRSLD HVFULWDRSRUPHGLRPDJQpWLFR GHOUHJODPHQWRGHOD&DUWHUD&ROHFWLYD


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GRFXPHQWRVPRWLYRSRUHOFXDOORVDFHSWRFRPSOHWDPHQWH

Compartimento Facturas:
NOMBRE: C.C. FIRMA:

Compartimento Títulos Valores:


NOMBRE: C.C. FIRMA:

CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN Y ENTENDIMIENTO DEL REGLAMENTO Y DEL PROSPECTO DE INVERSIONES DE LA CARTERA


COLECTIVA ABIERTA CON PACTO DE PERMANENCIA “GLOBAL SECURITIES ACCIONES”

+DJRFRQVWDUTXHUHFLEtGHOD6RFLHGDG*OREDO6HFXULWLHV6$&RPLVLRQLVWDGH%ROVDFRSLD HVFULWDRSRUPHGLRPDJQpWLFR GHOUHJODPHQWRGHOD&DUWHUD&ROHFWLYD


$ELHUWDFRQ3DFWRGH3HUPDQHQFLD0tQLPD*OREDO6HFXULWLHV$FFLRQHV$VtPLVPRKDJRFRQVWDUTXHHQWHQGt\FRPSUHQGtWRGRORFRQVLJQDGRHQHVWRVGRFXPHQWRV
PRWLYRSRUHOFXDOORVDFHSWRFRPSOHWDPHQWH

Compartimento Acciones:
NOMBRE: C.C. FIRMA:

Compartimento Ecopetrol:
NOMBRE: C.C. FIRMA:

CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN Y ENTENDIMIENTO DEL REGLAMENTO Y DEL PROSPECTO DE INVERSIONES DE LA CARTERA


COLECTIVA ESCALONADA “GS COSMO FUND”

+DJRFRQVWDUTXHUHFLEtGHOD6RFLHGDG*OREDO6HFXULWLHV6$&RPLVLRQLVWDGH%ROVDFRSLD HVFULWDRSRUPHGLRPDJQpWLFR GHOUHJODPHQWRGHOD&DUWHUD&ROHFWLYD


(VFDORQDGDSRUFRPSDUWLPHQWRV*6&RVPR)XQG$VtPLVPRKDJRFRQVWDUTXHHQWHQGt\FRPSUHQGtWRGRORFRQVLJQDGRHQHVWRVGRFXPHQWRVPRWLYRSRUHOFXDOORV
acepto completamente.

Compartimento Oportunidades:

NOMBRE: C.C. FIRMA:


Registro de Firmas Global Securities S.A.

NÚMERO ENCARGO NÚMERO Global Securities S.A. Comisionista de Bolsa


www.globalcdb.com Miembro de la Bolsa de Valores de Colombia

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN:

FIRMA CLIENTE TITULAR (PN) REPRESENTANTE LEGAL (PJ) FIRMA ORDENANTE AUTORIZADO

ÍNDICE DERECHO ÍNDICE DERECHO

NOMBRE TIPO DE FIRMA NOMBRE TIPO DE FIRMA

A B C A B C
ID ID

Firmas y Sellos Autorizados para la Cartera Colectiva


FIRMA AUTORIZADOS CARTERA COLECTIVA FIRMA AUTORIZADOS CARTERA COLECTIVA

ÍNDICE DERECHO ÍNDICE DERECHO

NOMBRE TIPO DE FIRMA NOMBRE TIPO DE FIRMA

A B C A B C
ID ID

PROTECTORA:

SELLO HÚMEDO Y SELLO SECO:

CONDICIONES DE PAGO PARA LA CARTERA COLECTIVA FIRMA ASESOR COMERCIAL

CONDICIONES PARA EL MANEJO DE LA CUENTA


OBSERVACIONES: (EL TITULAR DEBERÁ DILIGENCIAR ESTE CAMPO EN CASO DE QUE SU ORDENANTE O APODERADO TENGA ALGUNA LIMITACIÓN PARA EL MANEJO
DE LA CUENTA).
Perfil de Riesgo

Global Securities S.A. Comisionista de Bolsa


www.globalcdb.com Miembro de la Bolsa de Valores de Colombia

EL SIGUIENTE CUESTIONARIO TIENE COMO FIN CONOCER EL NIVEL DE RIESGO QUE EL INVERSIONISTA ESTÁ DISPUESTO A TOLERAR. DICHA INFORMACIÓN SERÁ
UTILIZADA PARA BRINDARLE UNA MEJOR ASESORÍA EN TÉRMINOS DE LOS PRODUCTOS QUE MEJOR SE ADAPTEN A SU PERFIL DE RIESGO.

NOMBRE: N° OYD: COMERCIAL

I. Edad II. Si invierte hoy cuándo necesitará el dinero


$f26 $f26 $f26 SEIS MESES UN AÑO DOS AÑOS

$f26 0$<25'($f26 DOS O CINCO AÑOS MÁS DE CINCO AÑOS

III. Cuáles son sus reservas de gastos IV. Qué porcentaje de patrimonio líquido estará dispuesto a invertir
DOS MESES CUATRO MESES SEIS MESES $ $ $

OCHO MESES MÁS DE OCHO MESES $

V. Cuáles de los siguientes productos conoce VI. Cuál sería la pérdida máxima que estaría dispuesto a
aceptar en un periodo de un año
CDT O CUENTAS DE AHORRO BONOS FONDOS DE INVERSIÓN
NINGUNA 0(125$/ (175(<
ACCIONES DERIVADOS Y CUENTAS APALACANDAS
(175(< 0$<25$/

VII. Cuál es el principal objetivo de su inversión VIII. Si en los pasados tres meses su inversión pierde un 25%
de su valor usted:
PRESERVAR EL CAPITAL
VENDE TODA SU INVERSIÓN VENDE PARTE DE SU INVERSIÓN
ALTO CRECIMIENTO A LARGO PLAZO CON ALTO RIESGO

RECIBIR UNA RENTA MANTIENE SU INVERSIÓN INVIERTE MÁS

CRECIMIENTO MODERADO CON BAJO RIESGO

IX. Utilizaría el apalancamiento financiero para inversiones X. Usted invierte 100 pesos a un año, con cuál de las
en activos financieros: siguientes alternativas se siente más a gusto
SI NO 5(&,%(352%$%,/,'$'R5(&,%(352%$%,/,'$'
5(&,%(352%$%,/,'$'R5(&,%(352%$%,/,'$'
NO LO CONOCE
5(&,%(352%$%,/,'$'R5(&,%(352%$%,/,'$'
5(&,%(352%$%,/,'$'R5(&,%(352%$%,/,'$'
5(&,%(352%$%,/,'$'R5(&,%(352%$%,/,'$'

FIRMA DEL CLIENTE: FIRMA DEL COMERCIAL

Bogotá Cali
Carrera 7 No. 71-21 Torre A Piso 6 Calle 22 Norte No. 6AN-24, Oficina 204
Edificio Bolsa de Valores de Colombia Edificio Santa Mónica Central
Teléfono: (57) (1) 313 8200 Fax: (57) (1) 317 3326 Teléfono: (57) ( 2) 524 5924

Medellín Página Web: www. globalcdb.com


Calle 7 sur No. 42-70, Torre 2, Edificio Forum, Oficina 215
Teléfono: (57) (4) 444 7010 Fax: (57) ( 4) 314 1041
Formato No Declarantes de Renta

______________________
Ciudad y Fecha

Señores
GLOBAL SECURITIES S.A. CDB
Medellín

Yo, ___________________________, identificado (a) como aparece al pie de mi firma,


hago la siguiente declaración, dando cumplimiento a los artículos 592, 593, y 594 – 1
del Estatuto Tributario:

1. Mis Ingresos Brutos Totales con corte a 31 de Diciembre de 2011, no superaron los:

Asalariados $102.363.000

Independientes $ 82.936.000

Personas naturales de menores ingresos $ 35.185.000

2. Que a 31 de diciembre de 2011, mi patrimonio bruto no excedió de ciento trece


millones noventa y cuatro mil pesos ($113.094.000).

3. Que mis compras y consumos no superan los setenta millones trescientos setenta
mil pesos ($70.370.000), durante el año 2011.

4. Así mismo autorizo para que las compras o ventas de títulos superiores a diez
millones de pesos ($10.000.000) sean reportadas en medios magnéticos a la DIAN.

___________________________
Firma

___________________________
Documento de Identificación

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