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12. Cuando una catecolamina o una hormona peptídica se une a los receptores de la superficie de una célula:
(a) el complejo hormona-receptor entra en el citoplasma
(b) la plasmalema se despolariza
(c) aparece un segundo mensajero en el citoplasma
(d) la hormona es transportada hasta el núcleo y altera la actividad del ADN
13. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos irriga o drena la glándula tiroides?
(a) arteria tiroidea superior (b) arteria tiroidea inferior
(c) velas tiroideas superior, inferior y media (d) todas las anteriores son correctas
16. Las pérdidas de líquido por la orina pueden disminuir por la retención de iones de sodio y agua como consecuencia
de la acción de:
(a) la hormona antidiurética (b) la calcitonina (c) la aldosterona (d) la cortisona
2. Si una persona tiene muy pocos linfocitos o estos son defectuosos, ¿qué glándula puede estar afectada?
(a) tiroides (b) Timo (c) hipófisis
3. En conjunto, la disminución de la actividad cardíaca, la presión arterial, la capacidad para procesar el glucógeno, la
glucemia y la liberación de lípidos por los tejidos adiposos son síntomas de un defecto de:
(a) la hipófisis (b) la corteza suprarrenal (c) el páncreas (d) la médula suprarrenal
5. Las hormonas pueden dividirse en cuatro grupos atendiendo a su estructura química. ¿Cuáles son esos cuatro
grupos?
-Los cuatro tipos de estructura química de las hormonas son derivados de aminoácidos, hormonas peptídicas, hormonas
esteroideas y eicosanoides.
6. Describa los objetivos primarios y los efectos de la testosterona.
-Los objetivos fundamentales son la mayoría de las células del organismo. Entre sus efectos cabe destacar el estímulo
de la maduración funcional del esperma, la síntesis de proteínas en los músculos estriados, las características sexuales
secundarias masculinas y los comportamientos asociados.
7. ¿Qué efectos tienen las hormonas tiroideas sobre los tejidos corporales?
-Las hormonas tiroideas potencian el uso de energía, el consumo de oxígeno y el crecimiento y desarrollo de las células.
8. ¿Por qué es tan importante una función paratiroidea normal para poder mantener unas concentraciones normales de
iones de calcio?
-Las glándulas paratiroides producen hormona paratiroidea (PTH) en respuesta a la hipocalcemia. La PTH incrementa
las concentraciones de iones de calcio en los líquidos corporales estimulando los osteoclastos, inhibiendo los
osteoblastos, reduciendo la excreción urinaria de iones de calcio y favoreciendo la absorción intestinal de calcio
(mediante la estimulación de la síntesis renal de calcitriol) hasta que se restablece la normocalcemia.
1. ¿Cómo puede un tumor hipofisario llegar a producir cantidades excesivas de hormona del crecimiento?
-La secreción hipofisaria de hormona del crecimiento (GH) es estimulada por la hormona liberadora de hormona del
crecimiento (GHRH) e inhibida por la hormona inhibidora de la liberación de GH o somatostatina (también conocida
como factor inhibidor de la liberación de somatotropina o SRIF). La mayoría de los tumores hipofisarios que producen
patrones de crecimiento exagerado, como la acromegalia, son tumores resultantes de un crecimiento excesivo de las
hormonas somatótropas en la hipófisis. Este crecimiento excesivo de dichas hormonas en la hipófisis conlleva un
aumento de las concentraciones sanguíneas de GH.
2. Las anomalías endocrinas raras veces (o nunca) provocan un único cambio en el metabolismo de una persona. ¿Qué
dos anomalías endocrinas causarían una sed y una micción excesivas?
-Los dos trastornos son: 1) la diabetes insípida, y 2) la diabetes mellitus. En la diabetes insípida, la hipófisis posterior
deja de sintetizar ADH; por consiguiente, el resultado es deshidratación y aumento de la excreción urinaria. En la
diabetes mellitus se observa una producción insuficiente de insulina, lo que conlleva un aumento de la glucemia y de la
producción urinaria.
3. El hipotiroidismo (síntesis insuficiente de hormona tiroidea por la glándula tiroides) puede deberse a un problema del
hipotálamo y la hipófisis o del tiroides. Explique cómo esto es médicamente posible.
-Puede ser que: 1) el hipotálamo no esté excretando suficiente hormona liberadora para estimular adecuadamente la
síntesis adenohipofisaria de TSH; 2) la adenohipófisis no puede sintetizar concentraciones normales de TSH con una
estimulación normal, o 3) la glándula tiroides no puede responder normalmente al estímulo de la TSH.
Pruebe su conocimiento
1. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las hormonas liberadoras hipotalámicas es verdadera?
a. Se secretan hacia capilares en la eminencia media.
b. Se transportan mediante venas porta hacia la parte anterior de la hipófisis.
c. Estimulan la secreción de hormonas específicas desde la parte anterior de la hipófisis.
d. Todas las anteriores son verdaderas.
2. La hormona que se encarga principalmente de ajustar el índice metabólico basal y de promover la maduración del
encéfalo es
a. cortisol. b. ACTH. c. TSH. d. tiroxina.
10. ¿La secreción de cuál de estas hormonas estaría aumentada en una persona con bocio endémico?
a. TSH b. Tiroxina c. Triyodotironina d. Todas las anteriores
12. ¿Cuál de estos términos describe mejor las interacciones de la insulina y el glucagon?
a. Sinérgicas b. Permisivas c. Antagónicas d. Cooperativas
13. ¿Cuál de estas afirmaciones describe de manera correcta el papel del inositol trifosfato en la acción de hormonas?
a. Activa la adenilato ciclasa. b. Estimula la liberación de Ca2+ a partir del retículo endoplasmático.
c. Activa la proteína cinasa. d. Todas las anteriores.
14. ¿Cuál de estas hormonas puede tener un papel primario en muchos ritmos circadianos?
a. Estradiol b. Insulina c. Hormona adrenocorticotrópica d. Melatonina
16. ¿Qué tienen en común los factores de crecimiento tipo insulina, las neurotrofinas, el óxido nítrico y las linfocinas?
a. Son hormonas.
b. Son reguladores autocrinos y paracrinos.
c.Son neurotransmisores.
d. Todos usan cAMP como un segundo mensajero.
e. Todos emplean Ca2+ como un segundo mensajero.
En las preguntas 3 a 8, elija la letra A si el reactivo tiene relación con el inciso (a) que se muestra a continuación; B si el
punto está relacionado con (b), C si el tema está vinculado con (a)
y (b), y D si (a) y (b) no están relacionados.
a) Receptores V1A de vasopresina
3. Activación de Gs.
4. Vasoconstricción.
5. Incremento en el nivel intracelular de trifosfato de inositol. b) Receptores V2 de vasopresina
6. Desplazamiento de la acuaporina.
7. Proteinuria.
8. Expulsión de leche.
1. Una neurocientífica estudia la comunicación entre el hipotálamo y la hipófisis en un modelo de rata. Interrumpe el flujo
sanguíneo a través de la eminencia media y después mide las concentraciones circulantes de hormonas hipofisarias
luego de estimulación fisiológica apropiada. De las siguientes hormonas: ¿en cuáles la manipulación experimental no
modificará la secreción?
A) Hormona de crecimiento. B) Prolactina. C) Hormona estimulante de la tiroides.
D) Hormona foliculoestimulante. E) Vasopresina.
3. Una mujer con hemorragia grave durante el parto presenta estado de choque. Una vez que se recupera tiene
manifestaciones de hipopituitarismo. ¿Cuál de las situaciones siguientes no presentará esta mujer?
A) Caquexia. B) Infertilidad. C) Palidez. D) Hipometabolismo basal. E) Intolerancia al estrés.
4. Un científico observa que el goteo intravenoso de hormona de crecimiento en la eminencia media del hipotálamo en
animales de experimentación, inhibe la secreción de dicha hormona, y llega a la conclusión de que esto prueba que tal
sustancia ejerce un hormona liberadora de la hormona de crecimiento. ¿Es aceptable tal conclusión?
A) No, porque la hormona de crecimiento no cruza la barrera hematoencefálica.
B) No, porque la hormona de crecimiento infundida quizás estimule la secreción de dopamina.
C) No, porque las sustancias colocadas en la eminencia media pueden ser transportadas a la adenohipófi sis.
D) Sí, porque la hormona de crecimiento administrada a nivel sistémico inhibe su propia secreción.
E) Sí, porque la hormona de crecimiento se fi ja a la hormona liberadora de la hormona de crecimiento y la inactiva.
1. Una mujer de 40 años acudió a su médico familiar y le señaló que tenía nerviosismo y adelgazamiento no explicado
de unos 9 kg en los últimos tres meses, a pesar de que tenía la impresión de que su alimentación había sido adecuada
en todo momento. En la exploración física se advirtió que sus ojos sobresalían de la órbita, su piel estaba húmeda y
cálida y en los dedos de la mano había un temblor fino. En comparación con una persona normal es posible que la
biopsia de la glándula tiroidea revele algunos de los siguientes datos: ¿cuál de ellos será?
A) Menor número de lagunas de resorción. B) Disminución de los signos de endocitosis.
C) Disminución en el área transversal ocupada por coloide.
D) Mayores niveles de NIS en la membrana basolateral de los tirocitos.
E) Pruebas menores de actividad lisosómica.
2. ¿Cuál de las sustancias siguientes no es considerada como esencial en la síntesis normal de hormonas tiroideas?
A) Yodo. B) Ferritina. C) Tiroglobulina. D) Síntesis de proteínas. E) TSH.
3. El incremento intracelular de yodo por la acción del transporte paralelo de iones sodio y yodo es ejemplo de:
A) Endocitosis. B) Difusión pasiva. C) Cotransporte de sodio y potasio.
D) Transporte activo primario. E) Transporte activo secundario.
5. ¿En cuál de los cuadros siguientes existe la mayor posibilidad de que disminuya la respuesta de la TSH a la hormona
liberadora de tirotropina?
A) Hipotiroidismo por resistencia de los tejidos a la hormona tiroidea.
B) Hipotiroidismo por una enfermedad que destruyó la glándula tiroides.
C) Hipertiroidismo por anticuerpos antitiroideos circulantes, que poseen actividad de TSH.
D) Hipertiroidismo por hiperplasia difusa de las células tirotrópicas de la adenohipófisis.
E) Deficiencia de yodo.
6. El hipotiroidismo causado por una enfermedad de la tiroides, se acompaña de mayores concentraciones plasmáticas
de:
A) Colesterol. B) Albúmina. C) T3 inversa.
D) Yoduros. E) Globulina transportadora de T4.
7. Una mujer joven muestra “turgencia” de la piel y ronquera. Su concentración de TSH plasmática es baja, pero
aumenta de manera extraordinaria cuando se le proporciona hormona liberadora de tirotropina. El cuadro patológico
probable es
A) hipertiroidismo por un tumor en tiroides.
B) hipotiroidismo por alguna anomalía primaria en la glándula tiroides.
C) hipotiroidismo por alguna alteración primaria de la hipófi sis.
D) hipotiroidismo por trastorno primario en el hipotálamo.
E) hipertiroidismo por alguna anomalía primaria en el hipotálamo.
9. ¿Cuál de las funciones y factores siguientes mostrarían mínima alteración por inyecciones de TSH?
A) Captación de yodo por la tiroides. B) Síntesis de tiroglobulina.
C) Monofosfato cíclico de adenosina (AMP) en células tiroideas.
D) Monofosfato cíclico de guanosina (GMP) en células tiroideas. E) Tamaño de la tiroides.
10 ¿En cuál de las formas siguientes los receptores de hormona tiroidea se unen al DNA?
A) Un heterodímero con el receptor de prolactina.
B) Un heterodímero con el receptor de hormona de crecimiento.
C) Un heterodímero con el receptor de retinoide X.
D) Un heterodímero con el receptor de insulina.
E) Un heterodímero con el receptor de progesterona.
1. De las afirmaciones siguientes: ¿cuál es producida sólo por grandes cantidades de glucocorticoides?
A) Respuesta normal de los depósitos de grasa a la noradrenalina.
B) Conservación de la reactividad vascular normal. C) Mayor excreción de la carga hídrica.
D) Inhibición de la respuesta infl amatoria. E) Inhibición de la secreción de ACTH.
3. De las hormonas siguientes: ¿cuál tiene la vida media plasmática más breve?
A) Corticoesterona. B) Renina. C) Dehidroepiandrosterona.
D) Aldosterona. E) Noradrenalina.
4. De los compuestos siguientes, a igual molalidad: ¿cuál tiene el mayor efecto en la excreción de sodio?
A) Progesterona. B) Cortisol. C) Vasopresina. D) Aldosterona. E) Dehidroepiandrosterona.
5. De los siguientes compuestos, a igual molalidad: ¿cuál tiene el mayor efecto en la osmolalidad plasmática?
A) Progesterona. B) Cortisol. C) Vasopresina. D) Aldosterona. E) Dehidroepiandrosterona.
6. De los compuestos siguientes: ¿cuál muestra la menor alteración en su secreción, por disminución del volumen del
líquido extracelular?
A) Hormona liberadora de corticotropina. B) Arginina vasopresina. C) Dehidroepiandrosterona.
D) Estrógenos. E) Aldosterona.
7. Un varón joven acude al médico por primera vez y tiene una presión arterial de 175/110 mmHg. Se detecta alta la
concentración de aldosterona circulante, pero la de cortisol es baja. El suministro de glucocorticoides disminuye la
concentración de aldosterona circulante y con ello, la presión arterial, a 140/85 mmHg. Probablemente exista alguna
alteración en:
A) 17α Hidroxilasa. B) 21β Hidroxilasa. C) 3β Hidroxiesteroide deshidrogenasa.
D) Aldosterona sintasa. E) Colesterol desmolasa.
8. Una mujer de 32 años de edad acude por primera vez al médico y tiene una presión arterial de 155/96 mmHg. Al ser
interrogada admite consumir con agrado el regaliz, por lo menos tres veces a la semana. Probablemente sea bajo su
nivel de
A) actividad de 11β hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2. B) hormona adrenocorticotrópica.
C) actividad de 11β hidroxilasa. D) glucuronil transferasa.
E) noradrenalina.
5. CUÁL DE LAS HORMONAS SIGUIENTES PUEDE DESEMPEÑAR UN PAPEL IMPORTANTE EN MUCHOS RITMOS
CIRCADIANOS?
A) Estradiol. B) Insulina. C) Hormona corticotropina D) Melatonina. .
7. Paciente de 23 años hace 6 meses, tuvo un parto complicado, con sangrado muy abundante por placenta previa,
requirió múltiples transfusiones, desde el parto no ha menstruado, produce muy escasa leche y el vello púbico que fue
afeitado después del parto se demora en salir, al EF paciente delgada, con tensión arterial 80/60 y con escaso vello
axilar y pubiano
EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A) Síndrome de silla turca vacía B) Hiperprolactinemia C) Adenoma hipofisiario
D) Síndrome de Addison E) Síndrome de Sheejan
8. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES VERDADERO DEL SISTEMA DE ENDOCRINO PERO NO DEL SISTEMA
NERVIOSO?
A) Dirige procesos a largo plazo tales como embarazo y la pubertad B) Se comunica vía señales químicas
C) Regula actividades de músculos y glándulas D) A y B son correctas. E) A, B y
C son correctas.
10. CALCITONINA Y LAS H PARATIROIDES TIENEN EFECTOS OPUESTOS SOBRE NIVEL SANGUÍNEO DEL CA2+,
POR LO TANTO SE CONSIDERAN:
A) Sinergistas B) Permisivas C) Antagonistas D) Represivas E) Agonísticas
17. UN NIÑO DE SEIS AÑOS PASÓ EL DÍA COMÍENDO DULCES, COMIÓ GALLETAS EN EL DESAYUNO, HELADO
PARA EL ALMUERZO Y CARAMELO PARA LA CENA. ¿CÓMO SU CUERPO MANTUVO SU NIVEL DE LA GLUCOSA
SANGUÍNEA NORMAL?
A) Aumentando la secreción del glucagon B) Aumentando la secreción del cortisol
C) Aumentando la secreción de la insulina D) Aumentando la secreción del hGH
E) Aumentando la secreción de ACTH
18. ¿CUÁLES DE LAS HORMONAS SIGUIENTES SON PRODUCIDAS POR LOS OVARIOS Y LOS TESTÍCULOS?
A) Estrógeno B) Inhibina C) Progesterona D) Testosterona E) FSH
20. EL ESCROTO
A) Regula la temperatura de los testículos.
B) Es solo una bolsa de la piel que contiene ambos testículos.
C) Contiene el músculo detrusor que contraen el escroto y eleva los testículos.
D) Contiene el músculo cremaster que descienden los testículos.
E) Todos los anteriores
23. CUÁL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES RELATIVAS A LAS HORMONAS DE LIBERACIÓN HIPOTALÁMICAS
ES CIERTA?
A) Se segregan a los capilares de la eminencia media.
B) Se transportan por las sistemas porta hacia la adenohipofisis.
C) Estimulan la secreción de hormonas específicas elaboradas por la adenohipófisis.
D) Son ciertas todas las respuestas anteriores. , .
28. Una paciente se presenta con secreción de leche en ambos pezones e irregularidad menstrual No tiene
antecedentes de cefalea ni anormalidades visuales. La prueba de embarazo es negativa, y su mamograma y examen de
mama son normales, pero tiene una Iista de medicamentos prescritos en fecha reciente por su psiquiatra. Cuál de los
siguientes factores podría ser responsable por la secreción Iactea?
a. Levodopa, b. Antagonista de dopamina. c. Agonista dapaminérgico. d. Agonista serotoninérgico.
Utilice el gráfico siguiente, que muestra las alteraciones que tienen lugar durante el ciclo menstrual, para responder a las
preguntas 34-38.
34. El aumento que se muestra en el punto A está originado por el efecto de:
(A) Los estrógenos sobre la hipófisis anterior
(B) La progesterona sobre el hipotálamo
(C) La FSH sobre el ovario
(D) La LH sobre la hipófisis anterior
(E) La prolactina sobre el ovario
38. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un mecanismo de acción hormonal
esteroideo?
(A) Hormona tiroidea (B) PTH (C) ADH en el túbulo colector
(D) Agonistas adrenérgicos α1 (E) Glucagón.
24 26 O 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 O 2 4
Día del ciclo
39. ¿Cuál de las siguientes funciones de las células de Sertoli actúa como mediadora del control por feed-back negativo
de la secreción de FSH?
(A) Síntesis de inhibina (B) Síntesis de testosterona
(C) Aromatización de la testosterona (D) Mantenimiento de la barrera hematotesticular
40. El propiltiouracilo puede utilizarse para reducir la síntesis de hormonas tiroideas en el hipertiroidismo porque inhibe la
oxidación de:
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯
46. El grupo de hormonas suprarrenocorticales que se relaciona con el equilibrio electrolitico comprende
(a) glucocorticoides, (b) los mineralocorticoides, (c) androgenos, (d) adrenalina y noradrenalina.
48. La hipersecrecion de la hormona del crecimiento despues del cierre de las placas epifisarias causa
(a) acromegalia, (b) mixedema, (c) enfermedad de Addison, (d) gigantismo,
49. Una marcada deficiencia de la secreción de hormonas por la glándula tiroides en una persona joven causa
(a) acromegalia, (b) represion mental y crecimiento fisico, (c) exoftalmia,
(d) aumento del metabolismo basal, (e) todas las anteriores.
53. La hormona cuya accion recuerda la estimulacion a traves de la division simpatica del sistema nervioso autonomo es
(a) adrenalina, (b) cortisol, (c) androgeno, (d) aldosterona, (e) melatonina.
54. .La secrecion de que hormona podria aumentar en el caso de bocio por deficiencia de yodo?
(a) hormona estimulante del tiroides, (b) tiroxina, (d) triyodotironina, (e) todas las anteriores.
55. La hormona liberada de la hipofisis anterior que estimula el desarrollo de los tubulos seminiferos de los testiculos se
llama (a) prolactina, (b) adrenocorticotropica (c) foliculostimulante, (d) luteinizante.
60. Seleccionar la afirmacion verdadera acerca de una persona con diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).
(a) Hay una pequena o ninguna secrecion de insulina. (b) El tratamiento con dieta puede ser insuficiente.
(c) Existe hiperglucemia. (d) Todas las anteriores son ciertas.
69. La hormona que estimula la glándula tiroides y la liberación de hormona tiroidea es:
(a) la hormona estimulante de los folículos (FSH) (b) la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
(c) la corticotropina (ADTH) (d) la hormona luteinizante (LH)
70. ¿Cómo influye en la edad en el funcionamiento del sistema endocrino?
(a) se ve relativamente mucho menos afectado que la mayoría de los sistemas
(b) la producción hormonal aumenta para compensar la menor respuesta de los receptores
(c) la más afectada por la edad es la función endocrina del aparato reproductor
(d) la producción hormonal de la glándula tiroides es la que más disminuye con la edad
72. Las pérdidas de líquido por la orina pueden disminuir por la retención de iones de sodio y agua como consecuencia
de la acción de:
(a) la hormona antidiurética (b) la calcitonina (c) la aldosterona (d) la cortisona
63. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior del cuello. Un examen
ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de realizar una tiroidectomía parcial se
observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos hacia los pulmones. Tras el examen, se determina que el receso
piriforme situado por encima de las cuerdas vocales de la laringe se encuentra anestesiado. ¿Cuál de los siguientes
nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas?
A. Rama externa del faríngeo superíor. B. Hipogloso. C. Rama interna del laríngeo superior.
D. Lingual. E. Laríngeo recurrente.
67. Un hombre de 38 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior del cuello. Un examen
ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de una tiroidectomía parcial se
observa que el paciente no puede abducir las cuerdas vocales verdaderas, debido a una lesión en un nervio que se ha
producido durante la intervención. ¿Cuál de los siguientes músculos se encuentra probablemente desnervado?
A. Cricoaritenoideo posterior. B. Cricoaritenoideo lateral. C. Tiroaritenoideo.
D. Aritenoideo. E. Cricotiroideo.
68. Una mujer de 46 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior baja del cuello. Un examen
ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides. Durante el proceso de extirpación del tumor la
arteria tiroidea superior se identifica y se utiliza como lugar de referencia para no lesionar el pequeño nervio que la
acompaña. ¿Cuál de los siguientes nervios es más probable que acompañe a la arteria tiroidea superíor?
A. Cadena simpática cervical. B. Rama externa del laríngeo superíor. C. Raíz inferior del asa
cervical.
D. Rama inferíor del laríngeo superior. E. Laríngeo recurrente.
38. Una mujer de 29 años fue intervenida de tiroidectomía. En el postoperatorio, la paciente presenta ronquera. ¿Cuál es
el nervio que probablemente ha sido afectado durante la intervención?
A. Laríngeo interno. B. Laríngeo externo. C. Laríngeo recurrente.
D. Laríngeo superior. E. Glosofaríngeo.
66. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior del cuello. Un examen
ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de realizar una tiroidectomía parcial se
observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos hacia los pulmones. Tras el examen, se determina que el receso
piriforme situado por encima de las cuerdas vocales de la laringe se encuentra anestesiado. ¿Cuál de los siguientes
nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas?
A. Rama externa del faríngeo superíor. B. Hipogloso. C. Rama interna del laríngeo superior.
D. Lingual. E. Laríngeo recurrente.
116. Un hombre de 59 años, pintor, se ha caído de un andamio y es ingresado en urgencias inconsciente. Se le realiza
una traqueotomía y, de repente, sale profusamente sangre arterial de la incisión media por encima de la tráquea. ¿Cuál
de los siguientes vasos sanguíneos
fue el que se cortó por accidente?
A. Rama tiroidea inferior de la rama tirocervical. B. Rama cricotiroidea de la arteria tiroidea superior.
C. Arteria tiroidea ima. D. Vena tiroidea media.
E. Arco yugular que conecta con la vena yugular anterior.
Durante un procedimiento quirúrgico para extirpar una glándula tiroidea maligna, el cirujano le pregunta por qué no
elimina la parte posterior de la glándula tiroides del paciente. Su respuesta correcta es:
A) Se conservan las paratiroides y se evita que el paciente desarrolle tetania.
B) Se conservan las paratiroides y se evita que el paciente desarrolle hipocalcemia
C) Para evitar el daño a la tráquea.
D) Porque es sólo la parte posterior de la glándula que produce calcitonina.
E) Para evitar el daño al nervio laríngeo inferior.
F) Para evitar el sangrado excesivo.
A un cantante de 34 años se le diagnostica cáncer de tiroides y, por ende, se le practica una tiroidectomía. Desde la
intervención quirúrgica hace ocho semanas padece ronquera. Se sospecha que durante la cirugía se ha lesionado un
nervio. ¿Cuál de los nervios siguientes es más probable que se haya dañado?
(A) Ramo externo del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo externo)
(B) Ramo interno del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo interno)
(C) Nervio laríngeo recurrente
(D) Nervio hipogloso
(E) Nervio glosofaríngeo
El cáncer de páncreas presenta una de las tasas de mortalidad más elevadas de todas las neoplasias porque no
produce síntomas hasta que no se halla en un estadio muy avanzado de la enfermedad. La única excepción es el cáncer
con un crecimiento lento y localizado en la cabeza del páncreas. Éste puede presentarse en una fase inicial al provocar
compresión de ¿cuál de las estructuras siguientes?
(A) Unión duodenoyeyunal
(B) Arteria gastroduodenal
(C) Conducto colédoco o conducto biliar
(D) Arteria mesentérica inferior
(E) Conducto hepático común
Un varón de edad avanzada con un gran aneurisma aórtico abdominal ya diagnosticado, acude a un servicio de
urgencias con dolor agudo intenso y difuso en el abdomen. El médico que lleva a cabo la evaluación considera como
posible etiología una isquemia mesentérica, un cuadro que pone en peligro la vida del paciente ¿Cuál de los órganos
siguientes puede no mostrar isquemia en presencia de una lesión oclusiva en el tronco celíaco?
(A) Hígado
(B) Bazo
(C) Páncreas
(D) Vesícula biliar
(E) Estómago
¿La trombosis de qué vaso origina una dilatación de la vena suprarrenal derecha? La vena suprarrenal derecha drena en
la vena cava inferior. Sin embargo, la vena renal izquierda recibe a la vena suprarrenal izquierda.
Una mujer de 67 años visita a su médico y refiere pérdida visual. La resonancia magnética (RM) muestra una hipertrofia
de la hipófisis que reposa en la silla turca, inmediatamente posterior y superior a ¿cuál de las estructuras siguientes?
(A) Seno frontal
(B) Seno maxilar
(C) Celdillas etmoidales
(D) Celdillas mastoideas
(E) Seno esfenoidal
Un paciente de 37 años presenta una inflamación infecciosa del seno venoso de la duramdre más próximo a la hipófisis
y una formación secundaria de un trombo. ¿Cuál de las siguientes es la localización más probable de la infección?
(A) Seno recto
(B) Seno cavernoso
(C) Seno petroso superior
(D) Seno sigmoideo
(E) Confluencia de los senos
A una mujer de 53 años se le diagnostica un tumor hipofisario. Si el tumor es bastante grande la paciente podría mostrar
alguno de los trastornos siguientes
(A) Ceguera
(B) Hemianopsia bitemporal (heterónima)
(C) Hemianopsia nasal derecha
(D) Hemianopsia homónima izquierda
(E) Hemianopsia binasal
Un varón de 78 años sufre una isquemia de las glándulas suprarrenales. ¿La oclusión rápida de ramas directas de
cuáles de las siguientes arterias se encuentra en el origen del problema?
(A) Arterias aorta, esplénica y frénicas inferiores
(B) Arterias renales, esplénica y mesentérica inferior
(C) Arterias aorta, frénicas inferiores y renales
(D) Arterias mesentérica superior, mesentérica inferior y renales
(E) Arterias aorta, hepática común y renales
Un varón de 58 años acude con edema del miembro inferior y dilatación de las venas de la pared abdominal. Las
radiografías y los angiogramas revelan la obstrucción de la vena cava inferior justo proximal a la desembocadura de la
vena renal. ¿Cuál de las siguientes venas es probable que se dilate debido a este bloqueo venoso?
(A) Vena suprarrenal izquierda
(B) Vena frénica inferior derecha
(C) Vena hepática derecha
(D) Vena gástrica izquierda
(E) Vena porta hepática
¿Qué estructura recibe sangre de la gónada y de la glándula suprarrenal izquierdas? La vena renal izquierda discurre
anterior a la aorta, pero posterior a la arteria mesentérica superior, recibe sangre de la gónada y de la glándula
suprarrenal.
Una mujer de 36 años presenta pigmentación amarillenta de la piel y la esclera. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
probable de la ictericia obstructiva que presenta esta paciente?
(A) Aneurisma de la arteria esplénica
(B) Perforación de una úlcera gástrica
(C) Obstrucción del conducto pancreático (principal)
(D) Cáncer de la cabeza del páncreas
(E) Cáncer del cuerpo del páncreas
Un paciente de 57 años tiene un tumor en el cuerpo del páncreas que obstruye la vena mesentérica inferior justo antes
de unirse con la vena esplénica. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que se encuentre dilatada?
(A) Vena cólica media
(B) Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda
(C) Vena pancreatoduodenal inferior
(D) Vena ileocólica
(E) Vena cólica izquierda.
Una mujer de 41 años es llevada a urgencias por su familia debido a un dolor agudo en el cuadrante superior derecho
del abdomen. Además, presenta náuseas y vómitos. En este caso es importante recordar que el conducto colédoco o
conducto biliar:
(A) Drena la bilis en la porción descendente (segunda porción) del duodeno
(B) Puede resultar bloqueado por un cáncer en el cuerpo del páncreas
(C) Se une al conducto pancreático (principal), que transporta hormonas
(D) Está formado por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
(E) Se sitúa posterior a la vena porta en el borde libre derecho del omento (epiplón) menor
Un varón de 54 años es ingresado en un hospital. Presenta dolor abdominal, ictericia, pérdida de apetito y
adelgazamiento. Al examinar las radiografías y las imágenes de tomografía computarizada, el médico encuentra un
tumor de crecimiento lento en el proceso unciforme del páncreas. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable
que sea comprimida por el tumor?
(A) Conducto pancreático (principal)
(B) Arteria esplénica
(C) Vena porta hepática
(D) Arteria mesentérica superior
(E) Arteria pancreatoduodenal superior
Una mujer de 43 años ingresa en un hospital debido a un dolor abdominal intenso en el epigastrio. Las pruebas
diagnósticas muestran que una infección retroperitoneal ha erosionado una arteria que discurre a lo largo del borde
superior del páncreas. ¿Cuál de las siguientes arterias es probable que esté dañada?
(A) Arteria gástrica derecha
(B) Arteria gastroomental (gastroepiploica) izquierda
(C) Arteria esplénica
(D) Arteria gastroduodenal
(E) Arteria pancreática dorsal
Un varón de 58 años es ingresado en un hospital con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, que han provocado
deshidratación. La tomografía computarizada muestra la presencia de un tumor situado entre el tronco celíaco y la arteria
mesentérica superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras es probable que se encuentre comprimida por el tumor?
(A) Fundus gástrico
(B) Cuello del páncreas
(C) Colon transverso
(D) Ampolla hepatopancreática
(E) Unión duodenoyeyunal
Un neonato nació con diabetes mellitus debido a una producción inadecuada de insulina. ¿De qué estructura
embrionaria derivan las células del páncreas endocrino que secretan insulina, glucagón y somatostatina?
(A) Ectodermo
(B) Mesodermo
(C) Endodermo
(D) Proctodeo
(E) Células de la cresta neural
¿Qué estructura discurre a lo largo del borde superior del páncreas y entra en el ligamento esplenorrenal? La arteria
esplénica es una rama del tronco celíaco. Sigue un curso tortuoso a lo largo del borde superior del páncreas, y se divide
en varias ramas que discurren a través del ligamento esplenorrenal.
El páncreas es una glándula exocrina y endocrina. Es retroperitoneal, y está irrigado por las arterias esplénica,
gastroduodenal y mesentérica superior
Un sujeto se somete a la resección de un tumor del timo. ¿Cuál de las estructuras siguientes se debe evitar durante la
operación y se encuentra por detrás del timoma en el mediastino superior?
A. Cayado de la aorta
B. Esófago
C. Tráquea
D. Vena braquiocefálica izquierda
E. Arteria carótida común izquierda
Un paciente padece carcinoma pancreático que comprime las estructuras que atraviesa, Usted esperaría encontrar lo
siguiente, excepto:
A. Esplenomegalia
B. Hemorroides internas
C. Pancreatitis
D. Cabezas de medusa
E. Presión arterial reducida en la arteria cólica derecha
Un varón de 34 años de edad tiene un diagnóstico de tumor de la médula suprarrenal del lado izquierdo que debe
operarse para extirpar la glándula completa. Durante la intervención se ligan los vasos situados hacia la izquierda de la
glándula suprarrenal. ¿Cuál de las estructuras siguientes debe ligarse?
A. Los dos venas suprarrenales izquierdas que desembocan en la vena gonadal izquierda y la vena cava inferior,
respectivamente.
B. Las tres venas suprarrenales que drenan en la vena renal izquierda, la vena cava inferior y la vena esplénica,
respectivamente.
C. Las tres venas suprarrenales que desembocan en la vena renal izquierda, la vena mesentérica inferior y la vena
lumbar, respectivamente.
D. Una sola vena suprarrenal izquierda que drena de manera directa en la vena cava inferior.
E. Una sola vena suprarrenal izquierda que desemboca en la vena renal izquierda.
¿Cuál de los siguientes puntos constituye un sitio potencial de anastomosis entre las ramas de la circulación celiaca y la
circulación mesentérica superior?
A. Arteria gástrica derecha con arteria gástrica izquierda
B. Arterias pancreaticoduodenales superiores con arterias pancreaticoduodenales inferiores
C. Arteria gastroepiploica derecha con su correspondiente izquierda
D. Arterias gástricas cortas con la arteria esplénica
E. Arteria gástrica derecha con la arteria gastroduodenal
Una mujer de 26 años de edad acude constantemente con el médico por cefalea frontal resistente a los medicamentos.
Los ciclos menstruales de esta mujer han sido irregulares y además advierte que ha perdido la visión periférica en forma
bilateral. La resonancia magnética revela la presencia de un tumor en la cavidad craneal. ¿Qué estructura comprime el
tumor?
A. Una vía óptica
B. Un nervio óptico
C. La cara lateral del quiasma óptico
D. Las fibras cruzadas del quiasma óptico
E. Las estructuras que atraviesan la fisura orbitaria superior
Durante una tiroidectomía es posible lesionar un nervio que penetra en la faringe en la unión del constrictor inferior y el
esófago.. ¿Cuál de las funciones siguientes se alteraría?
A. Capacidad para elevar la laringe durante la deglución
B. Capacidad para elevar el paladar durante la deglución
C. Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales
D. Capacidad para contraer el constrictor medio durante la deglución
E. Capacidad para identificar la presencia de un cuerpo extraño en la mucosa del vestíbulo de la laringe
Una mujer se somete a la extirpación quirúrgica de una tumoración en el lóbulo izquierdo de la tiroides. La exploración
posoperatoria revela disfonía. ¿Qué nervio se daña durante la intervención?
A. Nervio laríngeo superior
B. Nervio laríngeo interno
C. Nervio laríngeo recurrente
D. Nervio laríngeo externo
CUANDO SE OBSERVA DESDE ABAJO, SE VE QUE EL HIPOTÁLAMO ESTÁ RELACIONADO CON LAS
SIGUIENTES ES TRUCTURAS, DE ADELANTE HACIA ATRÁS EXCEPTO:
A) Quiasma óptico B) Tuber cinerum C) Infundíbulo D) Cuerpos mamilares E) Tálamo
Las 2 primeras preguntas están relacionadas con la siguiente historia clínica: Paciente de 50 años quien consulta por
presentar sobrepeso, con ronquera y ruidos al respirar, también estaba preocupada por el aumento del tamaño del
cuello. A la exploración presentaba un pulso de 45 latidos por minuto, tenía una masa abultada irregular en la cara
anterior de la parte inferior del cuello, que desviaba la traquea a la derecha
36. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES
A) Enfermedad de Graves
B) Bocio multinodular
C) Hipotiroidismo
D) A y B son correctas
E) B y C son correctas
39. LOS SIGUIENTES EVENTOS SON CIERTOS EN LA CONDICIÓN ACTUAL DE ESTE PACIENTE EXCEPTO
A) La lesión esta en la zona del quiasma óptico
B) La paciente probablemente tenga un exceso de prolactina
C) Tiene un tumor exofitico del hipotálamo
D) Se le debe realizar un resonancia magnetica para aclarar la localizacion del tumor
E) Una posible via de la cirugia es la via transesfenoidal
41. LOS SIGUIENTES EVENTOS SON CIERTOS EN LA CONDICIÓN ACTUAL DE ESTE PACIENTE EXCEPTO:
A) Es un síndrome de resistencia a la testosterona
B) Ocurre en individuos 46 XY
C) Se transmite como rasgo autonómico recesivo
D) La característica más sobresaliente de este síndrome es el cambio importante de los genitales externos en la
pubertad
E) El sexo siempre es femenino y por eso se le deben formular tratamiento hormonal femenino
43. CUANDO SE OBSERVA DESDE ABAJO, SE VE QUE EL HIPOTÁLAMO ESTÁ RELACIONADO CON LAS
SIGUIENTES ES TRUCTURAS, DE ADELANTE HACIA ATRÁS EXCEPTO:
A) Quiasma óptico
B) Tuber cinerum
C) Infundíbulo
D) Cuerpos mamilares
E) Tálamo
45. SI USTED QUISIERA LLEGAR A LA HIPOFISIS POR VIA INTRANASAL, USTED UTILIZARIA LA SIGUIENTE
VIA:
A) Óptica
B) Seno frontal
C) Auditiva
D) Seno intercavernoso
E) Seno esfenoidal
56. EXCESIVA PÉRDIDA DE AGUA, DEBIDO A UN DÉFICIT DE SECRECION DE ADH, SIN ALTERACIONES EN LA
GLUCEMIA
58. HIPERSECRECCION DE MINERALOCORTICOIDE, CON AUMENTO DEL SODIO Y DISMINUCION DEL POTASIO
EN LA SANGRE
1. Cuál de los siguientes enunciados acerca de una hormona específica (hormona X ) es correcto?
a. Se unirá a los receptares de membrana celular en todos los tipos de células.
b. Es liposoluble y tiene un receptor intracelular
c. Circula unida a una proteína, lo cual acorta su vida media.
d. Es un péptido pequeño; por lo tanto, su receptor se localizara en el núcleo.
4. La estructura de una hormona recientemente descubierta muestra que es un péptido grande con una subunidad
glucosilada. La hormona es susceptible a:
a. Unirse al DNA y afectar la transcripción de genes. b. Unirse a la adenilato ciclasa y estimular Ia proteina cinasa C.
c. Unirse al receptor de membrana celular d. Ser secretada intacta por la orina.
7. Cuál de las siguientes manifestaciones puede deberse a síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética?
a. Hipernatriemia con osmolalidad urinaria alta. b. Hiponatriemia con osmolalidad urinaria alta.
c Hipofosfatemia con osmolalidad urinaria baja. d Hiponatriemia con osmolalidad urinaria baja.
8. La oxitocina:
a. Se libera en la hipófisis anterior durante el parto.
b. Se produce en la hipófisis posterior y se libera durante el parto.
c. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis posterior durante el
parto.
d. Se produce en las neuronas magnocelulares del hiporalamo y se libera de la hipofisis anterior durante el parto.
9.a ) La laceracion del tallo de la hipófisis durante un accidente automovilístico podría causal cualesquiera de las
siguientes alteraciones, con excepción de:
a. Disminución de la secreción de prolactina. b. Disminución de la secrecioin de TSH.
c. Disminución de la secreción de LH y FSH. d. Disminución de la secreción de GH.
10. Un paciente ha ingerido dosis farmacolégicas de un esteroide antiinflamatorio durante un largo periodo para cantrolar
brotes de asma. Los valores de laboratorio obtenidos serian compatibles con:
a. CRH baja y cortisol alto. b. CRH alta y cortisol alto.
c. CRH baja y cortisol bajo d. CRH alta y cortisol bajo
12. Un varón de 30 años de edad informa el antecedente de 12 meses de inquietud progresiva, así como irritabilidad y
nerviosismo. La evaluación clínica revela palpitaciones violentas, energia alta, ojos prominentes, taquicardia, temblor
exoftalmia, palmas de las manos humedas y tiroides crecida (bocio). CuaIes de los siguientes valores de laboratorio
serian compatibles con hipertiroidismo debido a enfermedad de Graves?
Los valores normales para el laboratorio del hospital son:
Tirotropina (TSH): 0.4-4.7 uUI/ml, T4: 4.8-1 1.2 ug/dl, T3; 45- 137 ng/dl, T4 libre: 0.9-2.0 ng/dl.
Captación de resina de T3 (RT3U): 24-37%, Inmunoglobulina estimulante del tiroides: negativa
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea: negativos
a. Nivel de TSH menor de 3 uUl/ml, T4 de 21 ug/dl RT3U 48%
b. Nivel de TSH de 4.7 uUl/mL , T4 de 5 ug/dl RT3U 28%
c. Nivel de TSH menor de 0.1 uUI/ml , T3 de 400 ng/dl, T4 18ug/dl
d. T4 de 8 ug/dl, RT3U de 48%, títulos negativos de Ig estimulante del tiroides
13. Los siguientes resultados de laboratorio están disponibles antes de Ia exploración fisica de un nuevo paciente:
niveles de TSH menores de 0.08 uU/mL , T4 de 18 ug/dl, T3 de 368 ng/dl y RT3U de 35%. Cuál de estos signos y
síntomas esperaría encontrar?
a. Frecuencia cardiaca de 45 latidos/minuto, diarrea, aumento de peso
b. Manos sudorosas, bocio de 40 g y estreñimiento
c. Intolerancia al calor; irritabilidad y pérdida de peso
d. insomnio, relajación muscular retrasada, diarrea
14. Los valores de laboratorio compatibles con bocio endémico debido a deficiencia de yodo incluyen:
a. Tirotropina de 20 uU/ml, T4 de 2.5 ug/dL , T3 de 20 ng/dl
b. T4 libre de 3.0 ng/dL, RT3U de 57%, Ig estimulante del tiroides positiva
c. Niveles de tirotropina menores de 0. 1 uUl/ml, T4 de 1 ug/dl, T3 de 50 ng/dl
d. T4 libre 1.0 ng/dl RT3U de 10%, tirotropina menor de 0. 1 uUI/ml
e. a y d son correctas
15. Una mujer de 73 años ingresa al hospital después de una crisis de vomito intenso y debilidad generalizada. Los
valores de laboratorio iníciales revelan niveles altos de Ca2+. Su médico tratante le informa que tiene cáncer de mama y
su gammagrafía osea indica metastasis en hueso. Cual de los siguientes valores de laboratorio seria compatible con
este escenario clinico? _
a. PTH 5 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 600 U/L.
b. PTH 90 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 30 U/L.
c. PTH 5 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 20 U/L.
d. PTH 3 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 100 U/L.
16. La evaluación clínica de la paciente de la pregunta anterior es positiva para deshidratación. Su recomendación inicial
es:
a. Prescribir aerosol de calcitonina nasal. b. Administrar dosis altas de vitamina D.
c. inyectar proteínas de unión Ca2+ d. Hidratar con solución salina.
20. La regulación de la producción de hormonas esteroideas por las suprarrenales incluye todos los pasos siguientes:
a. Unión de ACTH al receptor acoplado a la proteina G, estimulación de transferencia de colesterol hacia la
membrana mitocondrial interna y formación de pregnenolona.
b. Unión de ACTH a un receptor nuclear estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial
interna y formación de DHEA.
c. Hidrolisis de éster de colesterol, estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial
interna y formacion de androstenediona.
d. Unión de ACTH a un receptor acoplado a proteina G, aumento de hidrolisis de éster de colesterol y transferencia de
pregnenolona hacia Ia membrana mitocondrial interna.
22. Respecto a Ia producción y transporte de cortisol, los siguientes enunciados son verdaderos:
a. La producción diaria es de I5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 0.m., y en su mayor
parte circula libremente.
b. La produccion diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos alrededor de las 12:00 0.m., y en su
mayor parte circula unido a la albumina.
c. La produccion diaria es de I0 mg en promedio, con niveles plasmáticos maximos antes de las 9:00 0.m., y en
su mayor parte esta unido a transcortina.
d. La produccion diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en su mayor
parte circula unido a transcortina.
24. Respecto a la produccion y liberacion de aldosterona de las suprarrenales, ¿cual de las siguientes afirmaciones es
correcta ?.·
a. La produccion de aldosterona en la zona glomerulosa esta principalmente sujeta al control de la ACTH.
b. La produccion de aldosterona en Ia zona glomerulosa esta principalmente sujeta al control de angiotensina II.
c. La produccion de aldosterona en la médula suprarrenal esta principalmente sujeta al control de Ia angiotensina II.
d. La produccion de aldosterona en la zona glomerulosa esta principalmente sujeta al con trol de K+.
25. Un paciente alcoholico cronico acude a la sala de urgencias con abdomen distendido, confusion y fiebre. Se le
diagnostica cirrosis alcoholica con ascitis. Entre los mecanismos subyacentes de sus alteraciones de liquidos estan:
a. Disminucion del volumen sanguineo circulante efectivo, actividad renina-angiotensina alta y aumento de la
liberación de aldosterona.
b. Aumento del volumen sanguineo, actividad de renina-angiotensina alta con inhibición efectiva de la liberación de
aldosterona.
c. Aumento del volumen de Iiquido intersticial, disminución de Ia actividad del sistema renlna-angiotensina con aumento
de la liberación de aldosterona.
d. Hiponatriemia dilucional, disminucion de actividad del sistema renina-angiotensina, y disminución de la liberación de
aldosterona.
26. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca de la sintesis y liberación de catecolaminas de las glándulas
suprarrenales?
a. La epinefrina representa 20% de Ia liberación total de catecolaminas suprarrenales.
b. La norepinefrina se deriva de Ia epinefrina mediante la acción de la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa.
c. La slntesis de catecolaminas esta regulada por la tirosina hidroxilasa.
d. Treinta y cinco por ciento de las catecolaminas Iiberadas se excreta intacto por la orina.
27. Cuando se esperaría que los niveles de insulina en plasma estuvieran más altos?
a. Después de un alimento rico en carbohidratos. b. Después de la administración intravenosa de somatostatina.
c. Durante un procedimiento quirúrgico. d. Después del ejercicio vigoroso.
28. Paciente con hipoglucemia grave (38 mg/dl), el dx diferencial entre sobredosis de insulino autoodministrada y tumor
que produce exceso de insulina se puede establecer al determinar los niveles plasmáticos de:
a. lnsulino. b. Somotostotina. c. Péptido C. d. Gastrina.
30. Cuál de los siguientes alteraciones puede estar presente en el coma hiperosmolor en un pociente diobético? _
a. Glucosa plasmática baja. b. Potasio plasmático baja. c. pH plasmático baja. d. Cetonas plasmáticos altas.
32. Un varón de 20 años de edad acude al médico con problemas de crecimiento continuo, falta de desarrollo de vello
facial, y pene y testículos mas pequeños que sus compañeros de escuela. Los valores de laboratorio incluyen
testosterona total de 125 ng/dl y LH menor de 2 mU/ml. La hormona estimulan te de la tiroides y los niveles de prolactina
son normales. No tiene antecedentes de uso de medicamentos, drogas ni enfermedad. Lo prueba de estimulación de
GnRH durante un periodo de siete días produce aumentos en los niveles circulantes de LH. El crecimiento continuo en
este caso se debe a
a. Aumento en la producción de estrógenos. b. Disminución de la liberación de inhibina.
c. Disminución de la producción de testosterona. d. Disminución de la sensibilidad a la estimulación de LH.
34. Cuál de los siguientes factores puede contribuir a la infertilidad en un varón joven fisicoculturista que consume
esteroides anabólicos?
a. Disminución de los niveles circulantes de DHT b. Supresión de la liberación de LH de la
hipófisis.
c. Disminución de las concentraciones de testosterona testicular d. Aumento de la masa muscular
e. a y c. f. b y c.
38. Los niveles altos de glucosa plasmática en ayuno en una mujer embarazada sin antecedentes de diabetes pueden
relacionarse con:
a. Aumento en la producción de estrogeno. b. Disminución en la eliminación de progesterona.
c. Aumento en la producción de hPL/GH-V d. Aumento en la degradación de insulina.
41. Una paciente de 30 años de edad acude al médico porque no ha tenido periodos menstruales en los últimos dos
meses. Sus antecedentes indican periodos menstruales regulares. Durante la exploracion fisica, usted sospecha que
puede estar embarazada. ¿Qué valores de laboratorio serian compatibles con su diagnostico?
a. Progesterona plasmatica baja y LH alta. b. Prolactina alto, LH baja, y progesterona baja.
c. Estradiol urinario alto y progesterona baja. d. hCG urinaria alta y progesterona plasmatica alta.
42. Cuál de los siguientes procesos ocurre inmediatamente después de una comida balanceada?
a. Lo insulina pancreática se suprime. b. Aumenta la captación de glucosa en musculo y grasa.
c. Aumenta la glucogenolisis hepatica. d. Aumenta la lipolisis.
43. Cuál de los siguientes efectos de la leptina está implicado en lo regulación del peso corporal?
a. Supresión del neuropéptido Y por la leptina.
b. Supresión de la hormona estimulante de melanocitos alfa por la leptina.
c. Incrementos en los niveles circulantes de leptina inducidos por el alimento.
d. Aumento en los niveles de leptina durante el ayuno y dieta.
44. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la pérdida de volumen intravascular efectivo origina
todas las siguientes respuestas, excepto:
a. Aumento en el sodio renal y retención de líquidos. b. Potenciación de la actividad del sistema nervioso simpatico.
c. Venodilatacion periférica. d. Aumento en la liberación de ADH.
45. Los siguientes factores pueden incidir en la regulación del contenido y distribución de K+ corporal, excepto:
a. Aumento en la excreción de K+ inducido por aldosterona.
b. Estimulación de salida de K+ intracelular inducida por insulina.
c. Estimulación adrenérgica Beta de la membrana celular Na+/K+-ATPasa.
d. Cambios súbitos en la osmoloridad plasmatica.
46. Los mecanismos fisiológicos en los que inciden las estrategias médicas para el manejo de osteoporosis incluyen:
a. Disminución de la apoptosis de osteoclastos por los bifosfonatos.
b. Aumento de la activación de actividad osteoclastica por calcitonina.
c. Aumento de la diferenciación osteoblastica por los moduladores selectivos del receptor de estrogeno.
d. Disminución intestinal de la secreción de Ca2+ por la vitamina D.
48. Cuál de las siguientes respuestas neuroendocrinas contribuye a cubrir las necesidades energéticas incrementadas
durante el ejercicio?
a. Estimulación de glucagon y síntesis de glucégeno hepatico. b. Estimulación de epinefrina y glucogenélisis
hepatica.
c. Estimulación de la liberación de insulina inducida por norepinefrina. d. inhibición de la gluconeogenia por el cortisol.
54. Una mujer presenta hipocalcemia, hiperfosfatemia y disminución de la excreción urinaria de fosfato. La inyección de
PTH provoca un aumento del AMPc. El diagnóstico más probable es:
(A) Hiperparatiroidismo primario
(B) Intoxicación por vitamina D
(C) Carencia de vitamina D
(D) Hipoparatiroidismo tras una intervención quirúrgica de tiroides
(E) Seudohipoparatiroidismo
55. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un mecanismo de acción hormonal
esteroideo?
(A) Hormona tiroidea (B) PTH (C) ADH en el túbulo colector
(D) Agonistas adrenérgicos α1 (E) Glucagón.
56. Se observa que un varón que padece galactorrea tiene un prolactinoma. Su médico lo trata con bromocriptina, que
elimina la galactorrea. La base del efecto terapéutico de la bromocriptina es que:
(A) Antagoniza la acción de la prolactina sobre la mama
(B) Aumenta la acción de la prolactina sobre la mama
(C) Inhibe la liberación de prolactina de la hipófisis anterior
(D) Inhibe la liberación de prolactina del hipotálamo
(E) Aumenta la acción de la dopamina sobre la hipófisis anterior
58. ¿Cuál de las siguientes funciones de las células de Sertoli actúa como mediadora del control por feed-back negativo
de la secreción de FSH?
(A) Síntesis de inhibina (B) Síntesis de testosterona
(C) Aromatización de la testosterona (D) Mantenimiento de la barrera hematotesticular
60. ¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de hormona del crecimiento por la hipófisis anterior?
(A) Sueño (B) Estrés (C) Pubertad
(D) Somatomedinas (E) Ayuno prolongado (F) Hipoglucemia
61. ¿La destrucción selectiva de la zona glomerular de la corteza suprarrenal originaría una carencia de qué hormona?
(A) Aldosterona (B) Androstendiona (C) Cortisol (D) Dehidroepiandrosterona (E) Testosterona
63. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas, si se inhibe, bloquea la producción de todos los compuestos
andrógenos, pero no bloquea la producción de glucocorticoides?
(A) Colesterol Pregnenolona (B) Progesterona Desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona Dehidroepiandrosterona (D) Testosterona Estradiol
(E) Testosterona Dihidrotestosterona
64. Una mujer presenta hirsutismo, hiperglucemia, obesidad, disminución de la masa muscular y aumento de las
concentraciones circulantes de ACTH. La causa más probable de sus síntomas es:
(A) Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (Enf. de Addison) (B) Feocromocitoma
(C) Hiperproducción primaria de ACTH (enfermedad de Cushing) (D) Tratamiento con glucocorticoides exógenos
(E) Hipofisectomía
67. ¿Cuál de los siguientes efectos cabría esperar en una persona con enfermedad de Graves?
(A) Sensibilidad al frío (B) Aumento de peso (C) Disminución del consumo de 02
(D) Disminución del gasto cardíaco (E) Ptosis palpebral (F) Atrofia de la glándula tiroides
(G) Aumento de las concentraciones de TSH (H) Aumento de las concentraciones de T3
68. ¿Las concentraciones sanguíneas de cuál de las siguientes sustancias disminuyen en la enfermedad de Graves?
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯
69. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa mediante el mecanismo de acción del IP3-Ca2+?
(A) 1,25-dihidroxicolecalciferol (B) Progesterona (C) Insulina
(D) PTH (E) GnRH
70. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas está estimulado por la ACTH?
(A) Colesterol pregnenolona (B) Progesterona 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona dehidroepiandrosterona (D) Testosterona estradiol
(E) Testosterona dihidrotestosterona
74. El propiltiouracilo puede utilizarse para reducir la síntesis de hormonas tiroideas en el hipertiroidismo porque inhibe la
oxidación de:
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯
75. Una mujer con diabetes tipo I no tratada llega al servicio de urgencias. Cabría esperar que una inyección de insulina
provocara un aumento de:
(A) La concentración de glucosa en orina (B) La glucemia (C) La concentración sanguínea de K+
(D) El pH sanguíneo (E) La frecuencia respiratoria
76. ¿Cuál de los siguientes es consecuencia de la acción de la PTH sobre el túbulo renal?
(A) Inhibición de la 1-α-hidroxilasa
(B) Estimulación de la reabsorción de Ca2+ en el túbulo distal
(C) Estimulación de la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal
(D) Interacción con los receptores en la membrana luminal de las células del túbulo proximal
(E) Disminución de la excreción urinaria de AMPc
77. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas tiene lugar en los tejidos sexuales diana accesorios en el
varón y está catalizado por la 5-α-reductasa?
(A) Colesterol Pregnenolona (B) Progesterona 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona dehidroepiandrosterona (D) Testosterona estradiol
(E) Testosterona dihidrotestosterona
78. ¿Cuál de las siguientes secreciones pancreáticas tiene un receptor con cuatro subunidades, de las cuales dos
poseen actividad tirosincinasa?
(A) Insulina (B) Glucagón (C) Somatostatina (D) Lipasa pancreática
79. A una mujer de 16 años aparentemente sana se le diagnostica un trastorno de insensibilidad a los andrógenos. No
ha tenido ningún ciclo menstrual y se observa que tiene una vagina ciega; no tiene útero, cuello uterino ni ovarios; tiene
un genotipo 46 XY y testículos intrabdominales. La testosterona sérica está elevada. ¿Cuál de las siguientes
características está originada por la carencia de receptores andrógenos?
(A) Genotipo 46 XY (B) Testículos intrabdominales (C) Testosterona sérica elevada
(D) Ausencia de útero y cuello uterino (E) Ausencia de ciclos menstruales.
80. ¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de una hormona específica (hormona X) es correcto?
(A) Se unirá a los receptores de membrana celular en todos los tipos de células.
(B) Es liposoluble y tiene un receptor intracelular.
(C) Circula unida a una proteína, lo cual acorta su vida media.
(D) Es un péptido pequeño; por lo tanto, su receptor se localizará en el núcleo.
81. ¿Cuál de las siguientes opciones podría alterar los niveles hormonales?
a. Cambios en los niveles plasmáticos de minerales y nutrientes. b. Tumor hipofisario.
c. Vuelo transatlántico. d. Entrenamiento para las olimpiadas.
e. Todas las anteriores.
83. La estructura de una hormona recientemente descubierta muestra que es un pép¬tido grande con una subunidad
glucosilada. La hormona es susceptible a:
a. Unirse al DNA y afectar la transcripción de genes. b. Unirse a la adenilato ciclasa y estimular la proteina cinasa C.
c. Unirse al receptor de membrana celular.
d. Ser secretada intacta por la orina.
84. Los efectos renales de la arginina vasopresina (ADH) están mediados por:
a. Unión al receptor V2 acoplado a la proteína G, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la
membrana celular luminal del túbulo colector.
b. Unión a receptores nucleares, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana basolateral
del túbulo colector.
c. Unión del receptor V1 acoplado a la proteína G, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 1 en la
membrana celular luminal del túbulo colector.
d. Unión a receptores nucleares, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana celular luminal
del túbulo colector.
86. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede deberse a síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética?
a. Hipernatriemia con osmolalidad urinaria alta. b. Hiponatriemia con osmolalidad urinaria alta.
c. Hipofosfatemia con osmolalidad urinaria baja. d. Hiponatriemía con osmolalidad urinaria baja.
87. La oxitocina:
a. Se libera en la hipófisis anterior durante el parto.
b. Se produce en la hipófisis posterior y se libera durante el parto.
c. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis posterior durante el
parto.
d. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis anterior durante el parto.
89. Una paciente se presenta con secreción de leche en ambos pezones e irregularidad menstrual. No tiene
antecedentes de cefalea ni anormalidades visuales. La prueba de embarazo es negativa, y su mamograma y examen de
mama son normales, pero tiene una lista de medicamentos prescritos en fecha reciente por su psiquiatra. ¿Cuál de los
siguientes factores podría ser responsable por la secreción láctea?
a. Levodopa. b. Antagonista de dopamina.
c. Agonista dopaminérgico. d. Agonista serotoninérgico.
90.La laceración del tallo de la hipófisis durante un accidente automovilístico podría causar cualesquiera de las
siguientes alteraciones, con excepción de:
a. Disminución de la secreción de prolactina. b. Disminución de la secreción de TSH.
c. Disminución de la secreción de LH y FSH. d. Disminución de la secreción de GH.
91. Un paciente ha ingerido dosis farmacológicas de un esteroide antiinflamatorio durante un largo período para controlar
brotes de asma. Los valores de laboratorio obtenidos serán compatibles con:
a. CRH baja y cortisol alto. b. CRH alta y cortisol alto.
c. CRH baja y cortisol bajo. d. CRH alta y cortisol bajo.
93. Un varón de 30 años de edad informa el antecedente de 12 meses de inquietud progresiva, así como irritabilidad y
nerviosismo. La evaluación clínica revela palpitaciones violentas, energía alta, ojos prominentes, taquicardia, temblor,
exoftalmía, palmas de las manos húmedas y tiroides crecida (bocio). ¿Cuáles de los siguientes valores de laboratorio
serían compatibles con hipertiroidismo debido a enfermedad de Graves?
Los valores normales para el laboratorio del hospital son:
Tirotropina (TSH): 0.4-4.7 μUl/ml T4: 4.8-11.2 μg/dl T3: 45-137 ng/dl T4 Libre: 0.9-2.0 ng/dl
Captación de resina de T3 (RT3U): 24-37% inmunoglobulina estimulante del tiroides: negativa
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea: negativos
a. Nivel de TSH menor de 3 μUl/ml, T4 de 21 μg/dl, RT3U 48%
b. Nivel de TSH de 4.7 μUl/ml, T4 de 5 μg/dl, RT3U 28%
c. Nivel de TSH menor de 0.1 μUl/ml, T3 de 400 ng/dl, T4 18 μg/dl
d. T4 de 8 μg/dl, RT3U 48%, títulos negativos de Ig estimulante del tiroides
94. Los siguientes resultados de laboratorio están disponibles antes de la exploración física de un nuevo paciente:
niveles de TSH menores de 0.08 μUl/ml, T4 de 18 μg/dl, T3 de 368 ng/dl y, RT3U de 35%. ¿Cuál de estos signos y
síntomas esperaría encontrar?
a. Frecuencia cardíaca de 45 latidos por minuto, diarrea, aumento de peso
b. Manos sudorosas, bocio de 40 9 Y estreñimiento
c. Intolerancia al calor, irritabilidad y pérdida de peso
d. Insomnio, relajación muscular retrasada, diarrea
95. Los valores de laboratorio compatibles con bocio endémico debido a deficiencia de yodo incluyen:
a. Tirotropina de 20 μUl/ml , T4 de 2.5 μg/dl , T3 de 20 ng/dl
b. T4 Libre de 3.0 ng/dl, RT3U de 57%, Ig estimulante del tiroides positiva
c. Niveles de tirotropina menores de 0.1 μUl/ml, T4 de 1 μg/dl, T3 de 50 ng/dl
d. T4 Libre 1.0 ng/dl, RT3U de 10%, tirotropina menor de 0.1 μUl/ml
e. a y d son correctas
96. Una mujer de 73 años ingresa al hospital después de una crisis de vómito intenso y debilidad generalizada. Los
valores de laboratorio iniciales revelan niveles altos de Ca2+. Su médico tratante le informa que tiene cáncer de mama y
su gammagrama óseo indica metástasis en hueso. ¿Cuál de los siguientes valores de laboratorio sería compatible con
este escenario clínico?
a.PTH 5 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 600 U/L.
b.PTH 90 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 30 U/L.
c.PTH 5 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 20 U/L.
d.PTH 3 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 100 U/L.
97. La evaluación clínica de la paciente de la pregunta anterior es positiva para deshidratación. Su recomendación inicial
es:
a. Prescribir aerosol de calcitonina nasal. b. Administrar dosis altas de vitamina D.
c. Inyectar proteínas de unión Ca2+. d. Hidratar con solución salina.
98. La causa más probable de hipercalciemia en este paciente descrito es:
a. Aumento de la producción de PTH. b. Aumento de la respuesta del receptor 1 de PTH.
c. Aumento en la producción de PTHrP. d. Disminución de la respuesta a calcitonina.
99. El hiperparatiroidismo en pacientes con alteración de la función renal se puede prevenir con:
a.Resección quirúrgica de las glándulas para tiroides. b. Ingestión dietética de fosfato limitada.
c Aumento en la ingesta de líquidos. d. Disminución de la exposición a la luz UV.
101. Observe la figura abajo. En un individuo normal, la línea A representa los cambios en _________________
plasmático y la línea B representa los cambios en_______ ____plasmático para los niveles de Ca 2+ plasmáticos dados.
a. PTH y calcitonina. b. PTHrP y calcitonina.
c.Calcitonina y PTH. d. Calcitonina y vitamina D
104. Respecto a la producción y transporte de cortisol, los siguientes enunciados son verdaderos:
a. La producción diaria es de 15 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en su
mayor parte circula libremente.
b. La producción diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos alrededor de las 12:00 a.m., y en su
mayor parte circula unido a la albúmina.
c.La producción diaria es de 10 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en
su mayor parte está unido a transcortina.
d.La producción diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m; y en su mayor
parte circula unido a transcortina.
106.Respecto a la producción y liberación de aldosterona de las suprarrenales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta?:
a.La producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de la ACTH.
b.La. producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de angiotensina II.
c.La producción de aldosterona en la médula suprarrenal está principalmente sujeta al control de la angiotensina II.
d.La producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de K .
107. Un paciente alcohólico crónico acude a la sala de urgencias con abdomen distendido, confusión y fiebre. Se le
diagnostica cirrosis alcohólica con ascitis. Entre los mecanismos subyacentes de sus alteraciones de líquidos están:
a. Disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo, actividad reninaangiotensina alta y aumento de la
liberación de aldosterona.
b. Aumento del volumen sanguíneo, actividad de renina-angiotensina alta con inhibición efectiva de la liberación de
aldosterona.
c.Aumento del volumen de líquido intersticial, disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina con aumento
de la liberación de aldosterona.
d.Hiponatremia dilucional, disminución de actividad del sistema renina-angiotensina, y disminución de la liberación de
aldosterona.
108. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca de la síntesis y liberación de catecolaminas de las
glándulas suprarrenales?
a. La epinefrina representa 20% de la liberación total de catecolaminas suprarrenales.
b.La norepinefrina se deriva de la epinefrina mediante la acción de la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa.
c.La síntesis de catecolaminas está regulada por la tirosina hidroxilasa.
d.Treinta y cinco por ciento de las catecolaminas liberadas se excreta intacto por la orina
109. ¿Cuándo se esperaría que los niveles de insulina en plasma estuvieran más altos?
a. Después de un alimento rico en carbohidratos. b. Después de la administración intravenosa de somatostatina.
c. Durante un procedimiento quirúrgico. d. Después del ejercicio vigoroso.
110.En un paciente con hipoglicemia grave (38 mg/dl), el diagnóstico diferencial entre sobredosis de insulina
autoadministrada y tumor que produce exceso de insulina se puede establecer al determinar los niveles plasmáticos de:
a.Insulina. B. Somatostatina. c. Péptido C. d. Gastrina.
112.¿Cuál de Ias siguientes alteraciones puede estar presente en el coma hiperosmolar en un paciente diabético?
a.Glucosa plasmática baja. b. Potasio plasmático bajo. c. pH plasmático bajo. d.Cetonas plasmáticas altas.
114. Un varón de 20 años de edad acude al médico con problemas de crecimiento continuo, falta de desarrollo de vello
facial, y pene y testículos más pequeños que sus compañeros de escuela. Los valores de laboratorio incluyen
testosterona total de 725 ng/dl y LH menor de 2 mU/ml. La hormona estimulante de la tiroides y los niveles de prolactina
son normales. No tiene antecedentes de uso de medicamentos, drogas ni enfermedad. La prueba de estimulación de
GnRH durante un período de siete días produce aumentos en los niveles circulantes de LH. El crecimiento continuo en
este caso se debe a
a. Aumento en la producción de estrógenos.
b. Disminución de la liberación de inhibina.
c. Disminución de la producción de testosterona.
d. Disminución de la sensibilidad a la estimulación de LH.
116. ¿Cuál de los siguientes factores puede contribuir a la infertilidad en un varón joven fisicoculturista que consume
esteroides anabólicos?
a.Disminución de los niveles circulantes de DHT
b.Supresión de la liberación de LH de la hipófisis.
c. Disminución de las concentraciones de testosterona testicular.
d.Aumento de la masa muscular.
e. a y c.
f. b y c.
119. Una paciente de 30 años de edad acude al médico porque no ha tenido períodos menstruales en los últimos dos
meses. Sus antecedentes indican períodos menstruales regulares. Durante la exploración física, usted sospecha que
puede estar embarazada. ¿Qué valores de laboratorio serían compatibles con su diagnóstico?
a.Progesterona plasmática baja y LH alta.
b.Prolactina alta, LH baja, y progesterona baja.
c.Estradiol urinario alto y progesterona baja.
d.hCG urinaria alta y progesterona plasmática alta.
120. Una mujer con cinco meses de embarazo presenta hipertensión de diagnóstico reciente. Al médico le preocupa que
el feto y la placenta puedan estar en riesgo. Para valorar la salud fetal y placentaria, ¿cuál de las siguientes mediciones
hormonales sería la más útil?
a.Estriol urinario y hCG sérica.
b.Progesterona y prolactina séricas.
c.LH y hPL séricos.
d.Estriol urinario y progesterona sérica.
121. Los niveles altos de glucosa plasmática en ayuno en una mujer embarazada sin antecedentes de diabetes pueden
relacionarse con:
a.Aumento en la producción de estrógeno.
b.Disminución en la eliminación de progesterona.
c.Aumento en la producción de hPL/GH-V
d.Aumento en la degradación de insulina.
124. ¿Cuál de las siguientes respuestas neuroendocrinas contribuye a cubrir las necesidades energéticas incrementadas
durante el ejercicio?
a.Estimulación de glucagón y síntesis de glucógeno hepático.
b.Estimulación de epinefrina y glucogenólisis hepática.
c.Estimulación de la liberación de insulina inducida por norepinefrina.
d.Inhibición de la gluconeogenia por el cortisol.
125. ¿Cuál de los siguientes procesos ocurre inmediatamente después de una comida balanceada?
a.La insulina pancreática se suprime.
b.Aumenta la captación de glucosa en músculo y grasa.
c.Aumenta la glucogenólisis hepática.
d.Aumenta la lipólisis.
126. ¿Cuál de los siguientes efectos de la leptina está implicado en la regulación del peso corporal?
a.Supresión del neuropéptido Y por la leptina.
b.Supresión de la hormona estimulante de melanocitos a por la leptina.
c.Incrementos en los niveles circulantes de leptina inducidos por el alimento.
d.Aumento en los niveles de leptina durante el ayuno y dieta.
127. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la pérdida de volumen intravascular efectivo origina
todas las siguientes respuestas, excepto:
a.Aumento en el sodio renal y retención de líquidos. b. Potenciación de la actividad del sistema nervioso simpático.
c.Venodilatación periférica. d. Aumento en la liberación de ADH.
128. Los siguientes factores pueden incidir en la regulación del contenido y distribución de K+ corporal, excepto:
a.Aumento en la excreción de K+ inducido por aldosterona.
b.Estimulación de salida de K+ intracelular inducida por insulina.
c.Estimulación adrenérgica (3 de la membrana celular Na+ /K+ -ATPasa.
d.Cambios súbitos en la osmolaridad plasmática.
129. Los mecanismos fisiológicos en los que inciden las estrategias médicas para el manejo de osteoporosis incluyen:
a.Disminución de la apoptosis de osteoclastos por los bifosfonatos.
b.Aumento de la activación de actividad osteoclástica por calcitonina.
c.Aumento de la diferenciación osteoblástica por los moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
d.Disminución intestinal de la secreción de Ca 2+ por la vitamina D.