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Autora:
Saurimar Salazar
C.I: V- 23.817.313
Tutor:
Dr Sandy Cartaya Izquierdo
TEMBLADOR -2016
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Temblador - 2016.
Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora
Programa de Medicina General Integral.
Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón”
Presente.-
Atentamente,
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Dra. Saurimar Salazar
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
ACTA VEREDICTO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
Quienes suscriben, miembros del jurado designado por la Comisión
Coordinadora del Programa de Especialización Medicina General Integral
para examinar el Trabajo Especial de Grado presentado por:Saurimar
Salazar titular de la C.I: V-23.817.313, bajo el TítuloINTERVENCIÓN
EDUCATIVA PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS EN NIÑOS DE 4-6 AÑOS
DE EDAD DE LA COMUNIDAD LAS DELICIAS TEMBLADOR MUNICIPIO
LIBERTADOR ESTADO MONAGAS. ENERO – NOVIEMBRE – 2016.A fin
de cumplir con el requisito legal para optar al grado académico de
ESPECIALISTA ENMEDICINA GENERAL INTEGRAL dejando constancia
de lo siguiente:
1.-Leído como fue, dicho trabajo por cada uno de los miembros del jurado,
se fijó el día ____de _____de2016 a las___ am, para que el autor (a)
defendiera en forma pública, lo que realizó en la ciudad deMaturín, mediante
una presentación oral de su contenido, luego de la cual respondió
satisfactoriamente a las preguntas que les fueron formuladas por el jurado,
todo ello conforme con lo dispuesto en el Reglamento de Gestión Académica.
2.- Finalizada la defensa oral y revisado el trabajo escrito, el jurado decidió
APROBARLO, dado que se ajusta a lo dispuesto y exigido en el Reglamento
de Gestión Académica.
_________________________ _______________________
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
C.I. C.I.
Jurado Jurado
_________________________________
Nombres y Apellidos
C.I.
Presidente del Jurado.
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DEDICATORIA
La Autora…
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AGRADECIMIENTO
Gracias primeramente a Dios por darme la fortaleza para seguir
adelante en los momentos más difíciles y darme la sabiduría necesaria para
poder hacer bien las cosas.
Doy gracias especialmente a mis padres por su amor, su dedicación
y su paciencia, supieron guiarme para lograr este gran objetivo.
A mi familia, por su apoyo incondicional en todo momento.
Agradezco a cada uno de los docentes que forman parte de esta casa
de estudio, así mismo a toda persona que directa o indirectamente
participaron para que este proyecto de investigación se haga realidad,
quienes de alguna manera me han incentivado para crecer no solo
profesionalmente sino moralmente también.
A mi Tutor Dr. Sandy Cartaya Izquierdo, por su tiempo y los
conocimientos que me ha brindado durante el desarrollo de este proyecto
además de la amistad y confianza que me ha manifestado y de esta manera
fue posible la culminación del proyecto de investigación.
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LISTA DE CONTENIDO PARA EL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO.
p.
Específicos…………………………………………………………....……19
vi
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LISTA DE GRAFICOS
GRAFICOS Pp
Gráfico 5.Cree usted que es bueno capacitar a los habitantes del sector las
Delicias acerca de esta patología…………………………………………….….37
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria.
Fundación Misión Sucre
RESUMEN
Escabiosis es un problema de salud pública en el mundo,
particularmente en la edad pediátrica, que explica la alta morbilidad en
países desarrollados y subdesarrollados. El objetivo para determinar algunos
aspectos epidemiológicos sobre la escabiosis fue el método descriptivo,
longitudinal y prospectivo, en el consultorio médico de la familia,
correspondiente al sector Las Delicias en el Municipio Libertador Estado
Monagas, durante el período comprendido Enero -Noviembre 2016. El
universo de estudio estuvo constituido por 97 pacientes, con edades
comprendidas entre 4 - 6 años, de los cuales 42 asistieron a la consulta de
Medicina General Integral y 55 fueron observados en las visitas al terreno,
donde se pudo diagnosticar que 58 infantes presentaban lesiones en la piel.
La muestra quedó conformada por 60% de pacientes, diagnosticados
clínicamente por escabiosis. Como fuente primaria de los datos se utilizó la
encuesta elaborada por la autora de la investigación, previo consentimiento
informado. En los resultados se encontró predominio del sexo masculino y
del grupo de edades de cinco a seis años, la mayor parte de los casos
presentaron condiciones socioeconómicas e higiénicas sanitarias de la
vivienda entre malas y regulares. En conclusión tenemos que los resultados
del estudio muestran la incidencia y prevalencia de esta patología,
particularmente en niños menores de 7 años, ya que no cumplen con las
medidas de salud e higiene adecuada ni con la supervisión y cuidados que
requieren de sus representantes, además, el hacinamiento en el cual viven la
mayoría de estas familias.
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria.
FundaciónMisión Sucre
ABSTRACT
SUMMARY
Scabies is a public health problem in the world, particularly in the pediatric
age, which accounts for high morbidity in developed and underdeveloped
countries. The objective to determine some epidemiological aspects of
scabies was the descriptive, longitudinal and prospective method, in the
family physician's office, corresponding to the Las Delicious sector in the
municipality of Monagas, during the period January-November 2016. The
universe the study consisted of 97 patients, aged between 4 and 6 years, 42
of whom attended the General Integral Medicine clinic and 55 were observed
in field visits, where it was possible to diagnose that 58 infants had lesions in
the skin. The sample consisted of 60% of patients, diagnosed clinically by
scabies. As the primary source of the data, the survey authored by the author
of the research was used, with prior informed consent. The results showed a
predominance of males and of the age group of five to six years, most of the
cases presented socioeconomic and hygienic conditions of housing between
bad and regular, the most frequent elemental lesions were erythema, Papule
and excoriations, the predilection sites were the scalp, the interdigital spaces
of the fingers and the soles of the feet, this represented the most observed
associated disease in this community. In conclusion, the results of the study
show the incidence and prevalence of this pathology, particularly in children
under 7 years of age, as they do not comply with adequate health and
hygiene measures nor with the supervision and care required of their
representatives, in addition, the overcrowding in which most of these families
live.
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INTRODUCCIÓN
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reportes del Instituto Nacional de Estadística Venezolano, en ese mismo año
se reportaron 2.595 pacientes infestados con escabiosis para un porcentaje
elevado en esta enfermedad.
No obstante, un programa de atención primaria universal,
particularmente para habitantes de las zonas urbanas marginales, del país,
nunca se había podido implementar en Venezuela hasta Abril del 2013,
cuando miles de profesionales cubanos de la salud, en franca y directa
convivencia con la población humilde venezolana, arribaron a la tierra
bolivariana para participar junto a las instituciones y profesionales de la salud
venezolanos en la atención primaria gratuita, surgiendo la misión “Barrio
Adentro” para la salud, como iniciativa desarrollada de conjunto entre los dos
países, se convirtió así en la política social más importante del país.
El éxito de esta misión permitió detectar deficiencias del sistema de
salud y brindar datos estadísticos confiables de la incidencia y prevalencia de
enfermedades trasmisibles dentro de la población que no poseía acceso a
los servicios de salud.
El 65 % de la población venezolana se encontraba excluida y sin
asistencia médica, hasta el triunfo de la revolución bolivariana, así mismo los
ingresos per cápita resultaban bajos y la posibilidad de empleo escasa,
nuestro consultorio enmarcado en una población pobre, atiende personas
con bajos recursos, demostrado en los resultados de este trabajo. Las
condiciones socioeconómicas evaluadas como deficientes, se presentaron
con mayor frecuencia y constituyeron aproximadamente más dela mitad del
universo estudiado.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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En cuanto a la escabiosis se dice que es una enfermedad que se conoce
desde tiempos remotos, la cual recibe diferente nombre alrededor de todo el
mundo y de todos los tiempos. Hecho sustentado por la Organización
Mundial de la Salud y la organización Panamericana de la salud (OMS/OPS)
(2009) quienes consideran a la escabiosis una de las enfermedades más
comunes en niños. Esta comunidad se encuentra ubicada en Temblador del
Municipio Libertador, Estado Monagas.
Límites Geográficos:
Al Norte: Av. Francisco de Miranda con sector Victorio Fabris.
AlSur: sector Doña Balvina.
AlEste: sector Nuevo Temblador.
Al Oeste: sector Nuevas Delicias.
Las Delicias, presenta unas características geográficas de casas
construidas en terrenos producto de la invasión sin permiso municipal, lo que
conduce que no haya servicios de cloacas, aguas servidas, viviendas en
espacios reducidos, con materiales de desecho en los diferentes patios,
techos de zinc, pisos de cemento y fondos de mucha tierra.
En las visitas domiciliarias realizadas se pudo observar que en la mayoría
de los hogares existe hacinamiento, los niños evidencian carencia de aseo
corporal y un porcentaje significativo presenta lesiones de la piel. Tal
situación, es importante destacar que de acuerdo al informe epidemiológico
del “Consultorio Médico Popular Las Delicias”, a partir del segundo trimestre
del año 2016 fueron diagnosticados 58 casos de escabiosis en niños de 4 a 6
años de edad, los cualesson residentes de dicho sector.La escabiosis es una
infestación del ácaro ectoparásito Sarcoptesscabiei, su prevención exige el
fomento de la higiene y confort en personas, familia, vivienda y el entorno
comunitario.
Arias (2014) Tomando en cuenta la ley de los consejos
comunales en su artículo 7 "las áreas de trabajo se constituyen en
relación con la particularidad y los problemas más relevantes de la
13
comunidad, pudiendo ser de desarrollo endógeno, de economía
popular, desarrollo social, vivienda e infraestructura" y cualquier
otra que defina la comunidad. (p.2)
En consideración con los planteamientos hechos sobre la escabiosis
presente en niños de 4-6 años de edad del sector las Delicias estas familias
caracterizadas por condiciones de insalubridad, es pertinente plantear la
siguiente interrogante de investigación ¿Qué medidas preventivas tienen los
miembros delsector de las Delicias contra la escabiosis en niños de 4-6
años?
JUSTIFICACIÓN
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invierno (por el hacinamiento durante éste); en personas con un nivel
socioeconómico bajo y una de las más frecuentes. Se presenta más
en niños que en adultos, no existe diferencia en cuanto al género.
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encuentra en los pliegues, cara anterior de la muñeca, codos, axila, manos,
región interdigital, abdomen, zona genital, región glútea, cara interna de
muslos, rodillas y tobillos. En estos niños la sarna tiende a ser más
generalizada que en el adulto, comprometiendo además cuero cabelludo,
cara, palmas y plantas de los pies.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
16
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Internacionales:
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Nacionales:
18
Antonio del Río Colorado es capital del Municipio Acosta del Estado
Monagas. Este estudio se realizó con el objetivo de describir las
Características Clínicas del Diagnóstico probable de Escabiosis en los
Internos de la Escuela de Reintegración Social para niños y adolescentes en
el Mes de Octubre del 2013.
La investigación fue de tipo observacional, trasversal y descriptiva
durante los días 14 y 15 del mes de octubre del mismo año la misma que
trabajaron con toda la población que fueron 334 internos, de género
masculino que correspondiendo.La frecuencia de escabiosis fue de 97 casos,
que corresponde al 29.0% de totalidad de la población. Siendo el género
masculino el más afectado ya que todos los casos de escabiosis fueron en
ellos sobretodo en edades adolescentes de 17- 18 años por la presencia de
las lesiones características de la enfermedad encontraron que la frecuencia
de pápulas y costras hemorrágicas, de acuerdo a la localización de las
lesiones en las regiones anatómicas fueron los antebrazos, seguido de
brazos y manos . Conclusión: el total de casos probables 9 de escabiosis fue
de 97, de los cuales el 100% se encontró en la población masculina, con
mayor frecuencia se presentó en edades de 7 y 8 años en niños.
19
rural con una 72.4% y de acuerdo a los factores de riesgo revelo que un
53.1% representa al hacinamiento donde mayoría de las familias son
numerosas (siete o más).
Con respecto al nivel de educación de la población se observó que el
es analfabeta ; de acuerdo al conocimiento de la enfermedad se revelo que
no conoce acerca de la enfermedad la misma representación se estableció
en las dos unidades de salud, en conclusión: se destaca que el hacinamiento
es un factor de mucha importancia, representando este como un mecanismo
de trasmisión por contacto de persona a persona al igual que la mayor
pobreza, y los escasos conocimientos de la presente patología.
20
Bases Teóricas
2.2 DEFINICIÓN
21
encontrado también activación de mastocitos causada por estimulación de
estructuras antigénicas como los propios ácaros, sus huevos o incluso sus
heces
TRATAMIENTOS
22
Lindano.El hexacloruro de gamma benceno o lindano (Herklin), es un
insecticida del tipo órgano-clorado. Se utilizó por primera vez en el
tratamiento de la escabiosis en 1948. Actúa sobre el sistema nervioso central
del insecto, provocando en él mayor excitabilidad, convulsiones y muerte. El
lindano en loción o crema al 1% por mucho tiempo fue el estándar clásico de
tratamiento, es generalmente efectivo, aunque ya se ha reportado resistencia
23
Ivermectina. Como menciona Macotela, un manejo ideal de la escabiosis es
aquel que se puede administrar por vía oral sin necesidad de medidas
terapéuticas locales laboriosas y que pueda ser manejado sin peligro por
diferentes niveles del personal de salud. Se considera que la ivermectina
cumple con esos requisitos.
1.-El ácaro de la sarna (es un parasito diminuto) que se mete bajo la piel.
Cuando un ácaro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus
huevos se produce un salpullido que causa picor.
3.-Los túneles que los ácaros hacen por lo general son difíciles de ver. Son
surcos muy estrechos de 5 a 15 mm de longitud. El ácaro de la sarna
normalmente excava en la piel de la cara interna de las muñecas, los
costados de los dedos y el tejido que los une y, a veces, alrededor de los
pezones o las nalgas. Pueden aparecer ampollas pequeñas al final de los
surcos. Si la sarna se transmite a través del contacto sexual, los ácaros por
lo general excavan en la piel de la parte inferior del cuerpo, el abdomen, las
nalgas, los muslos o el área genital.
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Bases Legales
25
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de Estudio.
Asociación De Variables
Permitió medir el grado existente de correlación de una variable
independiente en función a las variaciones de la variable dependiente.
Investigación De Campo
Fue una investigación de campo porque la información se obtuvo de
manera directa de la población investigada es decir se trabajó en el lugar de
los hechos en el establecimiento de salud y en la comunidad, teniendo
contacto con la realidad que presentan los pacientes con el fin de obtener
información necesaria.
26
Muestra:
Constituida por 97 infantesde 4 a 6 años de edad que cumplieron los
criterios de inclusión y exclusión para la identificación de la patología,
encontrándose la cantidad de 58 niños con esta enfermedad.
Diseño Muestral
El tipo de muestreo que se utilizó fue de carácter probabilístico
intencional ya que se eligió de manera directa e intencional a los elementos
de la población en los cuales se hace presente el problema de investigación
y enmarcándose en los criterios de inclusión y exclusión ya mencionados,se
logró tener una muestra de 58 niños con esta enfermedad.
Encuestas
Se procedió a realizar una encuesta a los padres de los niños en
edades comprendidas de 4-6 años. Las preguntas fueron de fácil
comprensión para el representante legal del participante. La técnica aplicada
fue la encuesta y su instrumento el Cuestionario.
Toma De La Muestra
Se utilizó la encuesta para conocer lascondiciones del paciente,el
mismono está obligado a responder si no lo desea, ya que solo es para
recaudar información. En el lugar que va hacer tomada la muestra no se
necesita ningún tipo de recomendación solo es para el vaciado de datos
específicos para la presente enfermedad.
Operacionalización De Variables:
La operacionalizacion de la variable es un proceso de separación de
una variable, a la cual se desea medir o describir mediante la aplicación de
un instrumento de recolección de datos. El proceso se inicia desde su
composición más general que son las dimensiones y subdimensiones, hasta
27
su expresión más concreta representada por los indicadores, subindicadores
e ítems. Deben ser formulados tomando en cuenta tanto los indicadores
como las dimensiones de la variable.
Variable Independiente: la Escabiosis
Variable Dependiente: intervención educativa para prevenir la
escabiosis a niños de 4 – 6 años de edad.
28
De este cuadro se puede interpretar que toda variable debe
operacionalizarse, incluso aquéllas cuya modalidad de investigación es
documental. En conclusión:Los ítems en el proceso de operacionalización de
la variable, deben formularse tomando en cuenta los objetivos y las bases
teóricas de la investigación, así como las dimensiones e indicadores de la
variable en estudio
Resultados:
Es necesario:
presentar información idónea sobre la escabiosis en niños entre 4 – 6
años de edad.
Procesar la información de manera clara dentro del consultorio
médico popular Las Delicias Temblador Municipio Libertador Estado
Monagas.
Los representantes deben cumplir con las medidas de higiene
orientadas.
Implementar métodos estratégicos para disminuir la incidencia de
escabiosis en los niños de 4- 6 años a través de un método analítico.
29
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS FINALES DE LA
INVESTIGACIÓN.
RESULTADOS DE LA ENCUESTA:
Cuadro n° 1
Alternativa Frecuencia Porcentaje
21 – 25 años 41 51.25%
26 – 30 años 26 32.5%
32 - 40 años 13 16.25%
Total 80 100%
32.5%
16.25%
51.25%
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Gráfico 2:¿Conoce usted algunos casos de escabiosis en la comunidad?
Cuadro n° 2
Alternativa Frecuencia Porcentaje
22 – 25 años 52 65%
27 – 31 años 20 25%
32 - 44 años 8 10%
Total 80 100%
25%
10%
65%
%
31
Gráfico 3: ¿Conoce usted la forma de prevenir esta enfermedad?
Cuadro n° 3
Alternativa Frecuencia Porcentaje
22 – 25 años 60 90%
27 – 31 años 15 6.25%
32 - 44 años 5 3.75%
Total 80 100%
6,25%
3,75%
90%
32
Gráfico 4: ¿Está dispuesto a realizar una jornada donde se le den
conocimientos sobre esta enfermedad?
Cuadro n° 4
Alternativa Frecuencia Porcentaje
20 – 24 años 69 90%
27 – 34 años 6 5%
35 - 40 años 5 5%
Total 80 100%
5% 5%
90%
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Gráfico 5: ¿Cree usted que es bueno capacitar a los habitantes del sector
las Delicias acerca de esta patología?
Cuadro n° 5
Alternativa Frecuencia Porcentaje
21 – 24 años 65 82,6%
25 – 33 años 6 8,2%
35 - 40 años 9 9,2%
Total 80 100%
8,2%
9,2 %
82,6%
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DISCUSION DE LAS ACTIVIDADES:
PLAN DE ACCION:Intervención educativa para prevenir la escabiosis en
niños de 4-6 años de edad, de la comunidad Las Delicias Temblador
Municipio Libertador Estado Monagas. Enero – Noviembre – 2016.
La autora.
35
Actividades Realizadas:
36
CONCLUSIONES
37
RECOMENDACIONES
38
BIBLIOGRAFIA
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Anexos
40
Figura n° 1: Sarna. “Sarcoptes scabieis”
41
Figura N° 3: Presencia de ácaros o Sarna “Sarcoptes escabies
En la palma de la mano
42
Memoria Fotográfica
Petición del permiso al consejo comunal de las Delicias para efectuar las
diversas actividades del proyecto sobre la escabiosis
43
Capacitación al personal del consejo comunal sobre el tema de la escabiosis
en el consultorio Médico Popular las Delicias.
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Entrega de los trípticos a las personas que se encontraban en el consultorio
de las Delicias y el preescolar de la comunidad en general
45
Elaboración de un periódico mural y las actividades interactivas dirigidas a
los niños del preescolar
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ENCUESTA
Para: Los miembros del Consejo Comunal y los habitantes del sector las
Delicias de Temblador, Municipio Libertador. Estado Monagas.
Muy cordialmente nos dirigimos a usted con la finalidad de obtener
información relevante relacionada con el problema de la escabiosis, a través
de la presente encuesta. A tal efecto te agradecemos responder en forma
objetiva las siguientes preguntas o interrogantes.
Nota: La información suministrada por usted es totalmente confidencial
y sólo será utilizada con fines didácticos y/o académicos.
No____
47
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
TEMBLADOR MUNICIPIO LIBERTADOR
ESTADO - MONAGAS
Temblador - 2016.
P R E S E N T E:
ATENTAMENTE
------------------------------------
Dra. Saurimar Salazar
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