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1.- Definiciones
Disminución de la capacidad auditiva. Es la incapacidad total o parcial para escuchar
sonidos en uno o ambos oídos. Problema con la audición caracterizado por la
disminución de la sensibilidad al sonido en comparación con una audición normal.
Tipos de Hipoacusia
2.- Epidemiología
La hipoacusia es el déficit sensorial congénito más prevalente en los humanos. 4 La
prevalencia de hipoacusia neurosensorial moderada a severa es de aproximadamente
6 casos por cada 1000 nacidos vivos, mientras que la prevalencia de hipoacusia
neurosensorial profunda está estimada en 1 de cada 1000 nacidos vivos.7 La otitis
media con efusión es la causa más común de hipoacusia en la niñez, mientras que la
meningitis bacteriana es la causa más común de sordera neurosensorial severa a
profunda en el mismo grupo de edad.4 La hipoacusia como motivo de consulta
constituye el 25% en mayores de 65 años y el 80% en mayores de 80 años.
3.- Etiología
Historia
La historia es fundamental en la valoración de la pérdida de la audición. Debe incluirse
antecedentes (familiares, embarazo y parto, desarrollo infantil, alteraciones de la voz y
lenguaje, ototóxicos y ambiente laboral), síntomas acompañantes (otorrea, otalgia,
acúfeno), forma de aparición (aguda, progresiva, recurrente), uni o bilateralidad.
Historia en niños
Se han definido indicadores de riesgo para la hipoacusia congénita y adquirida en
niños y que se describen a continuación.
o Nacimiento hasta los 28 días
Historia familiar de hipoacusia neurosensorial hereditaria en la infancia
Infección intrauterina
Anormalidades craneofaciales
Peso al nacer menor de 1500 gramos
Hiperbilirrubinemia que requiere transfusión
Drogas ototóxicas
Meningitis bacteriana
Apgar de 0 a 4 al primer minuto; de 0 a 6 a los 5 minutos
Requerimiento de ventilación por 5 días o más
Signos de un síndrome conocido asociado a hipoacusia
o Desde los 29 días a los 2 años
Preocupación de los padres respecto de la audición, lenguaje, o retardo en
el desarrollo
Meningitis bacteriana y otra infección causante de hipoacusia
Trauma craneal con pérdida de la conciencia o fractura de cráneo
Signos de un síndrome conocido asociado a hipoacusia
Drogas ototóxicas
Otitis media con efusión recurrente o persistente por al menos 3 meses
Historia en adultos
Síntomas
Examen físico
• Pruebas necesarias
o Audiometría
Todo infante que no pase el tamizaje inicial auditivo, debe tener una
evaluación audiológica completa antes de los 3 meses de edad.
Todo infante con hipoacusia permanente confirmada debería recibir
intervención médica antes de los 6 meses de edad.