UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE INGENIERIA DE PRODUCCION Y SERVICIOS

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA ELECTRONICA

CURSO: INGENIERIA BIOMEDICA

SOLUCION DEL BALOTARIO #3

GRUPO :A _7:00am-8:40am

APELLIDOS Y NOMBRES CUI FIRMA

HUAYRA SUMARIA, ENRIQUE ESAÚ 20133054

7-12-2018
 Balotario Tres de Ingeniería Biomédica 2018B Examen Final

SOLUCION(Completar información organizando adecuadamente lo que corresponda) enumerarlos

1.- SOFTWARE BIOMÉDICO, HISTORIAS CLÍNICAS Y HISTORIAS DIGITALIZADAS, NORMAS.

Se refiere a aquellos programas informáticos que son utilizados para fines médicos. Se utilizan muchos dispositivos médicos
para vigilar o controlar a los pacientes, en su mayoría controlados por software. Estos programas son productos sanitarios y
deben cumplir la normativa de los mismos. Nótese que no todos los programas que se utilizan en el entorno médico son
productos sanitarios.

Estructura de la historia clínica.

1. Identificación del paciente
2. Registro de la Atención de Salud.
3. Información complementaria.

Historias digitalizadas ventajas

Normas y leyes (base legal)

1. Constitución Política delPerú.
2. Ley Nº 26842 - Ley General de Salud.
3. Ley Nº 27604, que modificó la Ley N° 26842 - Ley General de Salud, respecto de la Obligación de los Establecimientos
de Salud a dar Atención Médica en casos de Emergencias y Partos.
4. Ley N° 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
5. Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
6. Ley Nº 27269 - Ley de Firmas y Certificados Digitales
7. Decreto Legislativo N° 559, que aprobó la Ley de Trabajo Médico.
8. Decreto Supremo N° 023-87-SA, que aprobó el Reglamento General de Establecimientos de Salud del Sub
Sector No Público.
9. Decreto Supremo Nº 005-90-SA, que aprobó el Reglamento General de Hospitales del SectorSalud.
10. Decreto Supremo N° 014-2002-SA, que aprobó el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud.
11. Decreto Supremo N° 016-2002-SA, que aprobó el Reglamento de la Ley N° 27604 (Atención Médica en caso de
Emergencias y Partos).
12. Decreto Supremo 043-2003-PCM – Texto Único Ordenado de la Ley N° 27806
- Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública.
13. Lineamientos de Política del Sector Salud para el periodo 2002 – 2012 y Principios Fundamentales para el Plan
Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001-Julio 2006.
14. Resolución Ministerial N° 155-2001-SA/DM, que aprobó las Normas del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
 15. Resolución Ministerial N° 768-2001-SA/DM, que aprobó el Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
16. Resolución Ministerial N° 573-2003-SA/DM, que aprobó el Reglamento de Organización y Funciones de las
DireccionesdeSaludyde lasDireccionesde Red de Salud.
17. Resolución Ministerial N° 235-2003-SA/DM, que aprobó el Modelo General de los Reglamentos de
Organización y Funciones de los Institutos Especializados.
18. Resolución Ministerial N° 616-2003-SA/DM, que aprobó el Modelo de Reglamento de Organización y
Funciones de los Hospitales.
19. Resolución Ministerial Nº 729-2003 SA/DM, que aprueba el Documento La Salud Integral: Compromiso de Todos
El Modelo de Atención Integral de Salud.
2.- TELESALUD, TELEMEDICINA, COMPONENTES, CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS, REDES
LOCALES Y NACIONALES

Telesalud
Servicio de salud que utiliza Tecnologías de Información y Comunicaciones
(TIC) para lograr que estos servicios y los relacionados sean más accesibles a los usuarios en áreas rurales o con limitada
capacidad resolutiva; considerándose tres ejes de desarrollo de la telesalud:
1. Prestación de servicios de salud, que viene a ser la Telemedicina.
2. Gestión de servicios de salud.
3. Información, Educación y Comunicación a la población y al personal de salud.
Telemedicina
Es la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, recuperación o
rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y comunicación, que les permite
intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta,
de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica
Telemedicina se define como “el suministro de servicios de atención sanitaria en los que la distancia constituye un factor
crítico, realizado por profesionales que apelan a tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de
intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la
formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y evaluación, con el
fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven” Según la OMS (1998).

Componentes

Características técnicas
Las características fundamentales que deben tener los sistemas de Telesalud son:
 Diseño pensado en las necesidades de cada zona, no en la tecnología.
 Ayudar a minimizar costos y reducir pérdidas.
 Mayor seguridad de las operaciones, actividades e información.
 Servicios de calidad en términos de eficiencia y eficacia.
 Ayudar a cumplir la misión de las instituciones de salud

Redes locales y nacionales

En Peru:
 Infosalud-MINSA
 Alo-EsSalud
 Red de InformacionCientifica-EsSalud
 EHAS-Alto Amazonas
 ALERTA-Lima Sur, plataforma tecnológica de comunicación y reporte electrónico de datos para salud publica en
el Perú.
 Telecardio 12-INICTEL
 Proyecto Enlace Hispanoamericano Aplicado a la Salud – EHAS Peru
3.- CONSIDERACIONES GENERALES EN NORMATIVIDAD INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA: LOCALIZACIÓN, CARACTERÍSTICAS DE LOS TERRENOS,
FLUJOS DE CIRCULACIONES, NÚCLEOS, TIPOS DE FLUJOS DE
CIRCULACIONES

LOCALIZACION menciona: "Toda obra de carácter hospitalario o establecimiento para la salud, se

ubicará en los lugares que expresamente lo señalen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificación"
Los Gobiernos locales, Comunidades o Entidades propietarias podrán ceder o asignar terrenos al
Ministerio de Salud de acuerdo a las Normas Legales existentes; los mismos que deberán cumplir con
los siguientes requisitos:
- Predominantemente planos.
- Alejados de zonas sujetas a erosión de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc. ).
- Libres de fallas geológicas.
- Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones.
- Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos de ríos y/o con
presencia de residuos orgánicos o rellenos sanitarios.
- Evitar terrenos de aguas subterráneos (se debe excavar mínimo 2.00 mts. detectando que no aflore
agua).
Los terrenos destinados a la construcción de hospitales deberán contar con:
- Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
- Disponibilidad de desagüe y drenaje de aguas pluviales.
- Energía eléctrica.
- Comunicaciones y Red Telefónica.
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal manera que garanticen un efectivo
y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y público.
Se evitará su proximidad a áreas de influencia industrial, establos, crematorios, basurales, depósitos de
combustible a insecticidas, fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles y
en general evitar la proximidad a focos de insalubridad a inseguridad.
Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos, depósitos de combustibles, antinas, bares,
restaurantes, prostíbulos, locales de espectáculos.
Se tomará en cuenta las condicionantes atmosféricas para efectos de conceptuar el
diseño arquitectónico del futuro Hospital; tales como:
Vientos dominantes, temperatura, el clima predominante, las precipitaciones pluviales, la granizada,
etc.
Asimismo, en la construcción de hospitales la orientación será de tal manera que permita buena
iluminación y ventilación adecuada.
Condiciones físicas del terreno:
Tamaño:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las Unidades del Hospital a construir, así como las
ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para
estacionamiento y área verde (50%), que permitan la integración de la actividad del
hospital con los espacios externos.
Planimetría
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados, superficie plana y
con dos accesos como mínimo.
Condiciones Físicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a inundación, desbordes, aludes.

Disponibilidad del Área del Terreno:

Se considera que la ocupación del terreno no debe exceder del 30% del área total.
Del 70% del área libre, el 20% servirá para futuras ampliaciones, quedando en el
futuro el 50% para área libre.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, éstas estarán ubicadas a
una distancia no menor de 9 metros lineales de la edificación del hospital.
El retiro mínimo a considerar en vías principales no será menor de 6 metros lineales
y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos retiros se consideran dentro del
área libre y es ajena a los flujos de circulación; en esta área no se permitirá el
parqueo eventual.
La volumetría del proyecto, cumpliendo con el seguimiento de las áreas a construir
no debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
 FLUJOS DE CIRCULACIONES
En el planeamiento y diseño de Hospitales es necesario contar con los flujos de circulaciones, que
permitan un movimiento fácil de personal y pacientes en el interior del Hospital.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la obtención de una vía óptima
de relación de las Unidades de Atención del Hospital.
Mediante la zonificación adecuada de cada Unidad permitirá reducir al mínimo el flujo de circulación.
PRINCIPALES NUCLEOS DE UN HOSPITAL
Núcleo de Pacientes hospitalizados:
Donde residen los pacientes internados durante los períodos de tratamientos.
Núcleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
Núcleo de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento:
Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnóstico y
tratamiento.
Núcleo de Servicios Generales:
Donde se brinda apoyo a las diferentes áreas del hospital para su funcionamiento
integral.
Núcleo de Administración:
Zona destinada a la Dirección y Administración General del Hospital.
Núcleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situación de emergencia, que puede poner en riesgo
su vida.
Núcleo de Atención y Tratamiento:
Dónde se ubican las Unidades de Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico.
Núcleo de Confort Médico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal médico; vestidores, comedores entre
otros.
TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES
En el Hospital existen siete tipos de flujos de circulaciones, en función del volumen,
horario, confiabilidad y compatibilidad:
1. Circulación de pacientes ambulatorios
2. Circulación de pacientes internados
3. Circulación de personal
4. Circulación de visitantes
5. Circulación de suministros
6. Circulación de ropa sucia
7. Circulación de desechos
El mayor volumen de circulación, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe planearse con
la finalidad que en lo posible se mantenga la separación del tráfico de estos pacientes
y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el tráfico de pacientes ambulatorios no ingrese al Hospital y que los enfermos
hospitalizados no se mezclen con el tráfico hospitalario.
Dado al denso tráfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseño se debe tener presente la
necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.

4.- UNIDADES DE ATENCIÓN, UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO, CUALES SON LOS DEPARTAMENTOS Y LOCALIZACIÓN.

UNIDADES DE ATENCION
La planta física de un Hospital comprende las siguientes Unidades:
1. Unidad de Administración
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obstétrico y Neonatología
6. Unidad de Centro Quirúrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalización
9. Unidad de Confort Personal
10. Unidad de Vivienda
11. Unidad de Enseñanza a Investigación
12. Unidad de Servicios Generales
 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya función principal es la de apoyar al médico
para realizar exámenes y estudios que precisen sus observaciones clínicas, pares obtener o confirmar
un diagnóstico, como parte inicial del tratamiento.
Está integrado por los Departamentos siguientes:
1 Farmacia
2 Patología Clínica
3 Banco de Sangre
4 Diagnóstico por Imágenes
5 Anatomía Patológica y Velatorio
6 Medicina Física y Rehabilitación
Localización:
Debe estar ubicada en una posición intermedia con relación a las Unidades de Hospitalización,
Consulta Externa y Emergencia.

5.- DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES: LOCALIZACIÓN Y AMBIENTES

Diagnóstico por Imágenes. -

Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnóstico de ciertas enfermedades y permite elaborar
estrategias previas de tratamiento.
Localización:
El Departamento de Imaginología debe ubicarse en la planta baja o en el primer nivel, próxima a
Emergencia, y a los núcleos de elevadores, con la finalidad de permitir un tránsito fluido de pacientes
y de camillas. Su localización debe permitir el acceso fácil de los pacientes de la Unidad de Consulta
Externa, Hospitalización y Emergencia.
Ambientes:
• Recepción y Secretaria
• Estación de camillas y Sillas de ruedas
• Espera de Pacientes Ambulatorios
• Espera de Pacientes Hospitalizados
• Vestidores pare Pacientes
• Servicios Higiénicos pare Pacientes
• Sales de Rayos X
• Preparación y Reposo de Pacientes
• Preparación de Medios Contraste
• Cámara Oscura
• Oficina de Criterios
• Oficina de Interpretación y Almacén
• Archivo de Placas
• Jefatura
• Cuarto de Limpieza
• Almacén
• Servicios Higiénicos pare Personal
Eventualmente si el programa lo requiere se pueden incluir: Sala de Fluoroscopia, Sala de Estudios
Especiales, Rayos X Dental, Sala de Tomografía, Sala de Masto grafía, Sala de Ecografía.

6.- GESTIÓN HOSPITALARIA: PLANOS CENTROS HOSPITALARIOS.

7.- ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD EN EL PERÚ, CATEGORIZACIÓN Y
NIVELES DE CENTROS HOSPITALARIOS.
8.- MANTENIMIENTO CORRECTIVO, PREVENTIVO, PREDICTIVO Y
RECUPERACIÓN DE EQUIPOS.

MANTENIMIENTO CORRECTIVO o reparaciones, es el sistema que emplearon las industrias e

instituciones, cuando desconocían los beneficios de una programación de los trabajos de
Mantenimiento, y consiste en corregir las fallas, cuando éstas se presentan, usualmente sobre una base
no planificada, dando cumplimiento a la solicitud del operario o usuario del equipo dañado. La actitud
de permitir que instalaciones y equipos continúen funcionando sin prestarles atención hasta que una
avería originara la suspensión o disminución del servicio, tenía su origen en las siguientes causas:
* Indiferencia o rechazo de las técnicas de programación.
* Falta de justificación económica para técnicas de programación.
* Demanda excesiva temporal o permanente de la capacidad de los equipos
Esta forma de Mantenimiento impide el diagnóstico exacto de las causas que provocan la falla, pues
se ignora si falló por mal trato, por abandono, por desconocimiento del manejo, por desgaste natural,
etc. Ejemplo de este tipo de Mantenimiento, muy corriente en nuestro País y la proyección de las
causas que justifiquen plenamente el Mantenimiento.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO, podemos definirlo como la programación de una serie de
inspecciones (de funcionamiento y de seguridad), ajustes, reparaciones, análisis, limpieza, lubricación,
calibración, que deben llevarse a cabo en forma periódica en base a un plan y no a una demanda del
operario o usuario, por lo que también es conocido como Mantenimiento Preventivo Planificado
(MPP), y su propósito es prever las fallas manteniendo los sistemas de infraestructura, equipos e
instalaciones hospitalarias en completa operación a los niveles y eficiencia óptimos.
La característica principal de este tipo de Mantenimiento es la de inspeccionar los equipos y detectar
las fallas en su fase inicial, y corregirlas en el momento oportuno.
Con una buena organización del Mantenimiento Preventivo, se obtiene experiencias en la
determinación de causas de las fallas repetitivas o del tiempo de operación seguro de un equipo,
además se llega a conocer puntos débiles de instalaciones, máquinas, etc.
Otras ventajas del Mantenimiento Preventivo son:
* Confiabilidad, los equipos operan en mejores condiciones de seguridad, ya que se conoce su
estado, y sus condiciones de funcionamiento, esto es de suma importancia para el servicio que presta
un Hospital.
* Disminución del tiempo muerto, reduce el tiempo de fuera de uso de equipos.
* Mayor duración, los equipos a instalaciones tendrán una vida útil mayor que la que tendrían sin
Mantenimiento Preventivo.
* Menor costo de reparación.
* Disminución de existencias en Almacén, puesto que se precisa los repuestos de mayor y menor
consumo.
* Uniformidad en la carga de trabajo para el personal de Mantenimiento debido a una
programación de actividades.
MANTENIMIENTO PREDICTIVO, es más una filosofía que un método de Trabajo.
Se basa fundamentalmente en detectar una falla antes de que suceda, para dar tiempo a corregirla sin
perjuicios al servicio; se usan para ello instrumentos de diagnóstico y pruebas no destructivas. De
hecho el mecánico experimentado que saca una gota de aceite de la caja de engranajes y la palpa entre
los dedos, o el que revisa con la mano cuan caliente está una chumacera, o que tan desalineado está un
acoplamiento, está realizando Mantenimiento Predictivo. Por ejemplo el Mantenimiento Predictivo
debe ser capaz de determinar exactamente el espesor de los tubos de una Caldera.
Un ejemplo del enorme desarrollo alcanzado por el Mantenimiento Predictivo es que entre 1990 y
1994 surgieron mas de 124 aparatos y sistemas de diagnóstico con los cuales se puede considerar
resueltos los siguientes problemas:
* Sustituir en forma rutinaria partes costosas, solo por estar seguro.
* Estimar el tiempo de vida que le queda a los rodamientos, aislamiento, recipientes, tanques, motores,
etc.
* Preguntarse si un operario realmente está siguiendo las normas de operación.
* Suspender el servicio, fuera de programa, por fallas imprevistas.
Otro factor importante para determinar las conveniencias de aplicar el sistema de Mantenimiento
Predictivo, es el estado de conservación del equipo, pues es evidente que resultaría un desperdicio de
tiempo y de dinero el aplicar técnicas modernas a equipos que deberían haber tenido una reparación
general hace mucho tiempo.
A diferencia del Mantenimiento Preventivo, que debe aplicarse en conjunto, el Mantenimiento
Predictivo puede aplicarse por pasos.
RECUPERACIÓN DE EQUIPOS, mención aparte merece la enorme relación de equipos e
instalaciones hospitalarias que se encuentran inoperativos, ya sea por falta de algún aditamento o
repuesto para su funcionamiento, por desconocimiento de su operación o porque fue utilizado en
condiciones adversas que dieron lugar a su parada prematura; en estos casos se hace necesario la
 rehabilitación de dichos equipos, porque de otra manera no será posible emprender su Mantenimiento
Preventivo, siendo indispensable el destinar un Presupuesto exclusivo para recuperación de equipos.
9.- ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL MANTENIMIENTO.

ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL MANTENIMIENTO.

La cantidad de infraestructura, los equipos e instalaciones en el servicio de Salud
Pública, que existen en nuestro País, debido a la preocupación de las autoridades locales, o muchas
veces por el interés manifiesto de Repúblicas extranjeras hermanas, que apoyadas en su desarrollo,
colaboran en el establecimiento de Hospitales Para la Atención de Salud de la población y que rara
vez es deficitaria, hacen que el Mantenimiento Hospitalario deje de ser un ente abstracto Para llegar a
ser una organización definida con reglas y métodos de aplicación propios, que requieren de
conocimientos de Gerencia, tacto y amplia experiencia en la administración y Técnica de la
especialidad, Para adaptarlos a las condiciones peculiares de cada institución.
Es así que el Departamento de Mantenimiento lo podemos definir como la unidad encargada de
asegurar el funcionamiento eficiente y continuado de los ambientes, las instalaciones, los equipos,
mediante la prevención, la conservación y el mejoramiento de los mismos, a fin de lograr una mayor
vida útil, seguridad de operación y economía en costos. En este sentido, el Mantenimiento llega a
tener connotación, cuando se conserva en operación continua, confiable, segura, económica la
totalidad de las instalaciones, inmuebles y equipos que la institución tiene Para la prestación de
Atención de Salud a la comunidad.

10.- CONTENIDO DE ANTEPROYECTO Y EXPEDIENTE TÉCNICO

CONTENIDO MINIMO PARA LA PRESENTACION DEL ANTEPROYECTO DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
El presente documento especifica el contenido de la documentación Técnica para la presentación de
los Anteproyectos de los establecimientos de salud a cargo de la Dirección Ejecutiva de Equipamiento
y Habilitación.
INFORMACIÓN GENERAL
Se consignará información general sobre la ubicación geográfica, accesos viales, y si fuera el caso, la
información sustentatoria de las obras existentes, Título de Propiedad, así como la factibilidad de los
servicios de agua, desagüe, energía eléctrica y teléfono.
Será necesario contar en todos los casos con los parámetro urbanísticos y/o la información necesaria
que permita enmarcarse dentro de los requisitos urbanísticos del Gobierno Local (Ley de
Municipalidades)
PERFIL DE INVERSION PÚBLICA
Se Adjuntará el PIP, donde se describe la alternativa recomendada y que forma parte del anteproyecto
a desarrollar.
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL ANTEPROYECTO
Contendrá la descripción del Anteproyecto, en la especialidad de arquitectura, incluyendo las obras
exteriores.
Arquitectura: Deberá describir el planteamiento arquitectónico y volumétrico, circulaciones,
enumeración de ambientes, áreas por ambiente, áreas libres, y obras exteriores. Asimismo deberá
contener el esquema estructural a plantearse.
PLANOS
Los planos tendrán el siguiente contenido:
Plano de planta del Anteproyecto de Arquitectura
La planta deberá estar debidamente acotada en todos los elementos conformantes del proyecto: muros
(ejes en los elementos principales y cotas en el resto), tabiques, columnas, gradas, escaleras,
jardineras, veredas, proyecciones de vigas, aleros; y las indicaciones de los cortes, elevaciones.
En los anteproyectos de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación se deberá presentar
además un plano de planta con el levantamiento del estado actual de la edificación. En el plano de
planta del área de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación, deberá de identificarse
plenamente la edificación existente y la edificación nueva, asimismo deberá identificarse las áreas de
trabajo y los elementos nuevos, remodelados y/o reubicados.
Plano de planta del Equipamiento
Deberá presentarse el plano de equipamiento correspondiente a la categoría del establecimiento, de
tratarse de establecimientos existentes se deberá adjuntar el equipo existente, debiéndose señalar el
equipo a adquirirse según lo señale el PIP viabilizado.
ESTUDIOS DE MECÁNICA DE SUELOS Y LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO (para
Obra Nueva y/o Ampliaciones)

A. Estudios de Mecánica de Suelos

- Estudio de suelos y determinación de las condiciones geotécnicas del sub-suelo
- Presentación de Informe Técnico, que deberá contener los siguientes aspectos:
a. Situación del área:
bicación y descripción del área de estudio
situación actual
acceso al área de estudio
condiciones climáticas.
b. Geología y Geotecnia:
Litología
asentamientos: consecuencias
estructuras principales (geología estructural)
sismicidad
geodinámica externa.
c. Análisis de cimentación:
capacidad admisible de carga
parámetros de diseño sismo-resistente
agresión del suelo
análisis de licuación de arenas (suelos arenosos).
d. Ilustraciones:
esquema de ubicación del proyecto
esquema de ubicación de calicatas indicando la profundidad
perfiles estratigráficos del área de estudios
fotografías que sustenten los estudios y las recomendaciones presentadas.

e. Cuadros y Gráficos:
cuadro de resultados de los estudios de campo
cuadro de análisis químico del suelo
cuadro de resultados de ensayos de laboratorio
gráfico de granulometría y clasificación SUCS
perfiles estratigráficos de las calicatas.
f. Resumen, conclusiones y recomendaciones.
B. Levantamiento Topográfico
Deberá contener lo siguiente:
a) Memoria Descriptiva:
Generalidades
altitud (msnm) clima, vientos (dirección predominante) humedad relativa, precipitaciones pluviales,
fotografías panorámicas y de detalle que sustenten el levantamiento.
b) Contenido de los Planos:
localización urbana o rural (1/1,000 ó 1/5,000),
perímetro medidas de linderos (propiedad), orientación.
cuadro de coordenadas relativas de las estaciones utilizadas.
plano topográfico a escala 1/200 con curvas de nivel a cada 0.5 m., de preferencia cada 1 m. en casos
de pendientes mayores al 10%.

CONTENIDO MINIMO DE LOS EXPEDIENTES TÉCNICOS PARA LA EJECUCION DE

OBRAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Los expedientes técnicos se elaborarán conforme a lo establecido en la Resolución de Contraloría N°
072 – 98 – CG. Normas de Control Interno para el Area de Obras Públicas, DS N° 012-2001-PCM y
DS N° 013-2001-PCM, y modificatorias según Resolución de Contraloría Nº 123- 2000-CG., El
presente documento especifica el contenido de los Expedientes Técnicos para Proyectos de obras de
establecimientos de salud y en él se hace las precisiones del contenido técnico de cada uno de los
rubros que lo conforman.
INFORMACIÓN GENERAL
Se consignará información general sobre la ubicación geográfica, accesos viales, tiempos y distancias
del establecimiento de salud a otros más cercanos y si fuera el caso, la información sustentatoria de las
obras (Población referencial, población asignada, recursos humanos existentes), así como la
factibilidad de los servicios de agua, desagüe, energía eléctrica y teléfono.
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO
Contendrá la descripción del Proyecto, por cada especialidad (arquitectura, estructuras, instalaciones
sanitarias e instalaciones eléctricas) incluyendo las obras exteriores, las que deberán estar
compatibilizadas con los planos y el presupuesto.
Arquitectura: Deberá describir el planteamiento arquitectónico y volumétrico, circulaciones,
enumeración de ambientes, áreas por ambiente, áreas libres, y obras exteriores.
Estructuras: Deberá describir y sustentar la propuesta estructural, criterios del diseño y la solución
adoptada (Justificación de los cálculos), La aplicación de la Norma sismo resistente.
Instalaciones Sanitarias: Deberá describir y sustentar la solución del abastecimiento de agua potable
y la solución del sistema de desagüe y de las aguas pluviales, (Justificación de los cálculos).
Instalaciones Eléctricas: Deberá describir y sustentar el diseño y las características generales del
proyecto de instalaciones eléctricas y/o mecánicas (Justificación de los cálculos).
En los Proyectos con obras de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación, se deberá
incluir la Memoria Descriptiva de obra, que explicitará los trabajos que se realizarán y deberá tener el
siguiente contenido, para todas las especialidades: descripción general de las modificaciones que se
efectuarán en la construcción existente y la relación de las partidas y/o trabajos a ejecutarse y los
respectivos metrados por cada ambiente intervenido, los que deberán ser correspondientes con los
planos y el presupuesto.
PLANOS
Los planos tendrán el siguiente contenido:
PLANO DE UBICACIÓN
Presentará el terreno con las medidas de todos sus linderos y la ubicación de la edificación proyectada
ubicada dentro del área del terreno, identificando con líneas diagonales en un sentido las áreas de un
solo nivel, en dos sentidos las de dos niveles o pisos, y así sucesivamente, esta representación se hará
a escala 1/500, e incluirá las propiedades, vías u otros elementos referenciales hasta unos 200m., a la
redonda.
También se elaborará un gráfico ó esquema de localización del terreno a escala 1/1000 ó fuera de
escala, que permita tener referencias con respecto al área urbana.
El plano de ubicación llevará la indicación del norte magnético colocado homotéticamente a un lado
del plano, así mismo se indicará en un cuadro el área del terreno, áreas construidas total y por piso y el
área libre.
PLANOS DE PLANTA DE ARQUITECTURA, ESTRUCTURAS, INSTALACIONES
ELÉCTRICAS,
INSTALACIONES SANITARIAS Y/O MECÁNICAS A ESCALA DE 1/50, 1/20, Otras.
Plano de planta de Arquitectura
La planta deberá estar debidamente acotada en todos los elementos conformantes del proyecto: muros
(ejes en los elementos principales y cotas en el resto), tabiques, columnas, gradas, escaleras,
jardineras, veredas, proyecciones de vigas, aleros; se deberán identificar mediante símbolos ó clave,
todos los elementos como puertas, ventanas, cerraduras,
acabados de pisos, paredes, zócalos, cielos rasos, coberturas y las indicaciones de los cortes,
elevaciones y detalles y su referencia a las respectivas láminas.
Así mismo se deberá colocar la nomenclatura de cada uno de los ambientes y las áreas libres del
proyecto y los niveles respectivos.
El plano se complementará además con una leyenda conteniendo información y/o especificaciones
complementarias necesarias para la comprensión del plano.
En los proyectos de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación se deberá presentar
además un plano de planta con el levantamiento del estado actual de la edificación. En el plano de
planta del área de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación, deberá de identificarse
plenamente la edificación existente y la edificación nueva, asimismo deberá identificarse las áreas de
trabajo y los elementos nuevos, remodelados y/o reubicados.
Plano de planta de Estructuras
Las plantas de estructurales de cimentación, techos, escaleras, tanques elevados, cisternas, tanque
séptico, pozo de percolación, muros de contención, deberán de estar acotadas conservando el mismo
orden y nomenclatura de los planos de arquitectura, se dibujarán las secciones de todos los elementos
estructurales (cimientos, columnas, vigas, placas, dinteles) y se acotarán e identificaran los refuerzos
de estos, indicando niveles, traslapes, dobleces, diámetros, entre otros.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones principales y otras características estructurales
del proyecto (resistencia del suelo, etc.).
Plano de planta de Instalaciones Sanitarias
En las plantas se deberán resaltar plenamente los elementos del diseño: redes, puntos, aparatos,
accesorios (Válvulas), equipos de bombeo, sentidos de las subidas y bajadas, identificándose estos con
la respectiva descripción, símbolos ó claves.
Deberá presentarse a escala mayor el diseño de instalaciones de los otros elementos como cisterna
tanque elevado, tanque séptico, pozo de precolación, pantallas de captación de aguas, reservorios,
filtros dinámicos.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas principales y necesarias de los
materiales, accesorios y demás elementos del proyecto, así como la descripción de las claves
utilizadas; cuando la complejidad del diseño lo requiera, se presentará un dibujo isométrico de la red
de agua y/o desagüe.
Las plantas de instalaciones sanitarias deberán ser concordantes con la planta de arquitectura,
conservando la misma nomenclatura para los ejes, ambientes, niveles, ubicación de aparatos sanitarios
y demás elementos.
Plano de planta de Instalaciones Eléctricas y Mecánicas
En las plantas se deberán resaltar plenamente todos los elementos del diseño: circuitos, puntos de luz,
comunicaciones, tableros, artefactos, accesorios (llaves de interrupción), equipos eléctricos, equipos
mecánicos, identificándose estos con descripción, símbolo o clave.
Deberá presentarse a escala mayor el diseño de las instalaciones de elementos como cisterna, tanque
elevado, casa de fuerza, pozo de tierra, secciones de ductos. Se efectuarán los diagramas unifilares de
todos los tableros y los diagramas de transferencia.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas principales y necesarias de los
materiales, artefactos, accesorios, equipos mecánicos y eléctricos y demás elementos del proyecto, así
como la descripción de las claves utilizadas.
Las plantas de las instalaciones eléctricas y Mecánicas deberán ser concordantes con las plantas de
arquitectura, conservando la misma nomenclatura para ejes, ambientes, niveles. Ubicación de
artefactos y equipos y demás elementos.
Planos de cortes y elevaciones a escala 1/50, 1/20
Los cortes y elevaciones de Arquitectura deberán llevar cotas de altura de todos los elementos:
barandas, alfeizar, dinteles, vigas peraltadas, gradas, sardineles, sobrepisos, zócalos y los niveles de
las plataformas de pisos, techos, aleros, cumbreras: Se indicarán los acabados de las superficies de
muros, pisos, zócalos, cielo rasos; se colocarán las indicaciones de los detalles que se desarrollarán en
laminas aparte, indicando su nomenclatura y referencia de lámina.
En estructuras, se indicarán los cortes de los elementos necesarios como: escaleras, cisterna, tanque
elevado; para mostrar la distribución y cantidad del refuerzo con mas detalle.
En instalaciones sanitarias y eléctricas, igualmente se harán los secciones transversales de los
elementos como cisterna, tanque elevado y otros, que permitan ver con mas detalle los niveles y
alturas de las salidas de las instalaciones, equipos u otros elementos de estas instalaciones.
Planos de detalles a escalas 1/20, 1/25, 1/10, 1/5, 1/2, 1/1
Estos planos son importantes por que en ellos se indicarán con toda claridad y detalle la descripción y
medidas reales de cada elementos de la construcción, y lo que permitirá ejecutar en forma correcta la
construcción o fabricación de elementos.
En Arquitectura, se presentarán en elevaciones y secciones de todos los elementos principales y
accesorios de la construcción, como puertas, ventanas, rejas, barandas, muebles fijos y detalles
constructivos de pisos, zócalos, aleros, frisos, sardineles, tapajuntas, coberturas.
En estructuras, se presentarán los detalles de los elementos estructurales como columnas, vigas,
placas, dinteles, tijerales, detalles típicos de empalmes, traslapes, dobleces, anclajes, estribos.
En Instalaciones sanitarias se mostrarán los detalles constructivos de colocación de válvulas,
calentadores eléctricos, equipos de bombeo, canaletas de desagüe pluvial, cajas de registro y demás
elementos que se requieran.
En instalaciones eléctricas se mostrarán los detalles constructivos de sección de ductos subterráneos,
tipos de artefactos de iluminación, sistema de pararrayos,
Plano de distribución del equipamiento y mobiliario a escala 1/50.
Este plano sirve para mostrar la ubicación del mobiliario y de los equipos que permita el adecuado
servicio y desplazamiento del personal y pacientes en el ambiente, así como también para ubicar las
salidas de las instalaciones sanitarias y eléctricas de los equipos.
En el plano se indicará la ubicación de los muebles fijos y móviles y los equipos mecánicos y
electromecánicos que por su tamaño ó importancia requieran su graficación, se indicarán también las
salidas de instalaciones eléctricas (tomacorrientes, interruptores, interruptores de fusible, indicando su
posición y características),los aparatos sanitarios y las salidas de instalaciones sanitarias de puntos de
agua y desagüe si lo requiere, Se indicaran las salidas de comunicaciones y demás salidas de
instalaciones como oxigeno, vacío,
Todos los elementos del equipamiento se identificarán con una clave, cuya nomenclatura deberá ser
coordinada con la Oficina de Equipamiento de la Dirección Ejecutiva de Equipamiento y Habilitación
del PRONIEM del Ministerio de salud, las claves deberán estar descritas en un listado contenido en el
mismo plano con la indicación del suministrador:
Contratista ú otro proveedor.
En el desarrollo del proyecto se tendrá que señalar el equipamiento existente y el equipamiento a ser
adquirido de acuerdo con el Perfil de Inversión.
METRADO
Elaborado en partidas y unidades de metrados conforme a las normas prácticas usuales y a lo
establecido en Reglamento Nacional de Metrados de Obras de Edificación, los que deberán ser
concordantes con los metrados consignados en la Memoria Descriptiva de las Obras.
Se anexará las respectivas hojas de cálculo, los gráficos y/o croquis explicativos que el caso requiera.

PRESUPUESTO DE OBRA
Elaborado por partidas genéricas y específicas conforme a las normas usuales de obras de edificación,
las que deberán ser concordantes con los metrados elaborados.
En proyectos con obras de Ampliación, Refacción, Remodelación y Rehabilitación, se deberá de
presentar por separado el presupuesto de la obra de Ampliación, Refacción, Remodelación y
Rehabilitación y el presupuesto de la obra nueva.
ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
Deberán considerarse todos los materiales que se insumen en las partidas y en las cantidades reales,
analizando los costos en unidades de medidas de la práctica usual y lo establecido en el Reglamento
Nacional de Metrados de Obras de Edificación; los precios deberán ser reales del mercado, de
preferencia se utilizará el software S.10 u otro de uso más frecuente en el lugar. Los rendimientos y
los costos de la mano de obra deberán ser los de construcción civil vigentes.
FÓRMULAS POLINÓMICAS
Cuando las circunstancias lo ameritan, se elaborarán las fórmulas polinómicas de reajustes de precio
para cada una de las especialidades.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
Todas las partidas del presupuesto deberán tener sus especificaciones técnicas y estas deberán
conservar la misma correlación numérica del presupuesto.
Cada una de las partidas específicas deberá de contener la descripción, forma de ejecución de los
trabajos, medición del trabajo y forma de pago.

Se deberá utilizar materiales de la mejor calidad disponible en el mercado para todos los acabados,
instalaciones y accesorios de los establecimientos de salud.
INFORME DE APRECIACIÓN SOBRE VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

Consistirá en una breve descripción sobre la vulnerabilidad del terreno, referido fundamentalmente a
su ubicación (entorno, características del terreno), y a riesgos posibles ante fenómenos naturales
(sismos, inundaciones, lluvias, deslizamientos, etc).
CRONOGRAMA VALORIZADO DE EJECUCIÓN DE OBRAS (PLAZO)
Se formulará en períodos de avance mensual.
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRAS
Se presentará el Diagrama GANTT y el correspondiente PERT – CPM a nivel de partidas del
presupuesto y señalando el plazo de ejecución de las Obras.
SUSTENTACION DE LOS GASTOS GENERALES
Se presentará el detalle de la sustentación de los porcentajes obtenidos para el cálculo de los gastos
generales directos e indirectos.
EQUIPO MINIMO
Se presentará la relación de equipo mínimo necesario que deberá contar el contratista para la
ejecución de las obras.
ESTUDIOS DE MECÁNICA DE SUELOS Y LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO (para
Obra Nueva y/o Ampliaciones)
A. Estudios de Mecánica de Suelos
- Estudio de suelos y determinación de las condiciones geotécnicas del sub-suelo
- Presentación de Informe Técnico, que deberá contener los siguientes aspectos:
a. Situación del área:
ubicación y descripción del área de estudio
situación actual
acceso al área de estudio
condiciones climáticas.
b. Geología y Geotecnia:
Litología
asentamientos: consecuencias
estructuras principales (geología estructural)
sismicidad
geodinámica externa.
c. Análisis de cimentación:
capacidad admisible de carga
parámetros de diseño sismo-resistente
agresión del suelo
análisis de licuación de arenas (suelos arenosos).
d. Ilustraciones:
esquema de ubicación del proyecto
esquema de ubicación de calicatas indicando la profundidad
perfiles estratigráficos del área de estudios
fotografías que sustenten los estudios y las recomendaciones presentadas.
e. Cuadros y Gráficos:
cuadro de resultados de los estudios de campo
cuadro de análisis químico del suelo
cuadro de resultados de ensayos de laboratorio
gráfico de granulometría y clasificación SUCS
perfiles estratigráficos de las calicatas.
f. Resumen, conclusiones y recomendaciones.
B. Levantamiento Topográfico
Deberá contener lo siguiente:
a) Memoria Descriptiva:
Generalidades
altitud (msnm) clima, vientos (dirección predominante) humedad relativa, precipitaciones pluviales,
fotografías panorámicas y de detalle que sustenten el levantamiento.
b) Contenido de los Planos:
localización urbana o rural (1/1,000 ó 1/5,000),
perímetro medidas de linderos (propiedad), orientación.
cuadro de coordenadas relativas de las estaciones utilizadas.
plano topográfico a escala 1/200 con curvas de nivel a cada 0.5 m., de preferencia cada 1 m. en casos
de pendientes mayores al 10%.
DE LA PRESENTACION DEL EXPEDIENTE TECNICO
Todo el Expediente Técnico se presentará a la Comisión de Revisión de Expedientes en original
firmadas y selladas por los respectivos especialistas.
Los documentos impresos, Memorias, Especificaciones Técnicas, Planilla de metrados, fórmulas
Polinómicas, se presentará en papel bond, contenido en un pioner y los planos se presentaran
impresos en papel bond.