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MÓDULO I
Artículo 51
―Las comisiones médicas y la Comisión Médica Central estarán integradas por cinco (5) médicos
que serán designados: tres (3) por la Superintendencia de Administradoras de Fondos de
Jubilaciones y Pensiones y dos (2) por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, los que
serán seleccionados por concurso público de oposición y antecedentes. Contarán con la
colaboración de personal profesional, técnico y administrativo‖.
Cargos médicos
Médicos titulares
Médicos auxiliares
Resolución S.R.T. N° 1.329/2011
Médicos co-titulares
―Art 3°.- Créase el cargo de médico co-titular de las Comisiones Médicas, el que reemplazará al
médico titular en caso de impedimento o ausencia temporal. El cargo de médico co-titular deberá
surgir de un Concurso Público de Oposición y Antecedentes‖.
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Comisión Médica Central: Una con asiento en la Capital Federal (1) Secretarías Técnicas
Regionales (8)
RESOLUCIÓN N° 3085/14 (19/11/14)
LEY 24.557
a) Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos derivados del trabajo;
b) Reparar los daños derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales,
incluyendo la rehabilitación del trabajador damnificado;
c) Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados;
d) Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de las medidas de prevención y de
las prestaciones reparadoras.
ARTÍCULO 6° — Contingencias.
ARTICULO 7 Incapacidad Laboral Temporaria: cuando el trabajador sufre un daño que le impide
temporariamente trabajar. (ILT)
«Comienza: Fecha de siniestro o PMI (primera manifestación invalidante)
«Termina (Cese de ILT):
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Alta Médica
Declaración de ILP por la CM
Transcurso del año
Muerte.
3. Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1, incisos a), b) y c) del presente
artículo, se otorgaran a los damnificados hasta su curación completa o mientras subsistan los
síntomas incapacitantes, de acuerdo a como lo determine la reglamentación.
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Apartado d) Recalificación Profesional: Es una prestación en especie.
Etapas de la Recalificación:
1)Evaluación y Orientación
2)Visita a la Empresa para análisis ocupacional y adecuación del medio laboral.
3)Promover la reinserción
4)Capacitación teniendo en cuenta las habilidades personales y provisión de elementos
necesarios.
A los fines de su ponderación se debe colocar en los FACTORES DE PONDERACIÓN:
*NO AMERITA: Proceso cumplido, antes o después del año.
No se pondera con el 10% al momento de fijar incapacidad.
*AMERITA: cuando no se cumplió con el proceso o no se terminó y pasó el año del siniestro:
10%
Competencia de las Comisiones Médicas
Recibida la Denuncia, la ART tiene 10 días para contestar si Rechaza la pretensión y dentro
de esos 10 días puede Suspender los plazos.
APELACIONES: Art 13*: «…Las resoluciones (Dictamen de CMJ)de las Comisiones Médicas
previstas en el artículo 19, serán recurribles por las PARTES dentro del término de CINCO
(5) días de notificadas. Vencido el plazo sin que se hubiese deducido recurso alguno, la
resolución quedará firme.‖
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Art 14*…. De la expresión de agravios se correrá traslado a los interesados por el plazo de
CINCO (5) días.‖
Art 15*…. Las Comisiones Médicas Jurisdiccionales deberán elevar las actuaciones dentro
de los TRES (3) días contados desde el vencimiento del plazo para contestar agravios.
Art 16*: …La CMC, ordena las medidas necesarias para resolver el recurso en 10 días que
puede ampliar a 20 días. …CMC emite dictamen en plazo máximo de 30 días, el que se
deberá notificar a las partes. …las Partes pueden Apelar el dictamen de CMC en un plazo de
5 (cinco) días de notificado…
Dentro de los TRES (3) días computados desde la notificación del acto podrá pedirse
aclaratoria de la resolución de Comisión Médica Jurisdiccional o Comisión Médica Central.
La aclaratoria deberá resolverse dentro del plazo de CINCO (5) días. La interposición de la
aclaratoria interrumpe el plazo de apelación, el cual se computará a partir de la notificación
de la resolución del recurso de aclaratoria.‖
Art 5*: …Cada Comisión Médica y la Comisión Médica Central se constituirán con
Secretarios Técnicos Letrados designados por la SRT…. …El Secretario Técnico Letrado
intervendrá en la emisión del dictamen jurídico previo (DJP)….y formulará opinión sobre las
cuestiones jurídicas sometidas a su consideración.‖
ARTÍCULO 10.- Serán consideradas partes en el procedimiento ante las Comisiones Médicas:
los trabajadores o sus derechohabientes en caso de fallecimiento, la Aseguradora y el
empleador no asegurado. Asimismo, podrá intervenir en el procedimiento el empleador
asegurado, a su requerimiento, conforme lo reglamente la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS
DEL TRABAJO.
4)INTERVENCIÓN DE CM: Revisa las situaciones en las que intervienen las CMJ
Las Comisiones Médicas intervendrán en los siguientes casos, y en los demás supuestos que
determine la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO:
2) En los casos previstos por el apartado 2° del artículo 20 de la Ley N° 24.557. La Aseguradora
deberá acreditar ante la Comisión Médica la intimación fehaciente cursada al trabajador para
recibir las prestaciones en especie, habiéndosele informado en el mismo acto que la negativa
injustificada podrá acarrear la suspensión de las prestaciones dinerarias. En su defecto, la
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Aseguradora deberá presentar ante la Comisión Médica una declaración escrita firmada por el
trabajador en la que expresamente manifieste su negativa a recibir las prestaciones en especie.
LEY 26.773
RÉGIMEN DE ORDENAMIENTO DE LA REPARACIÓN DE LOS DAÑOS DERIVADOS DE LOS
ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES.
Deroga tres artículos de la Ley 24557
-Art 39: Eximición de la responsabilidad civil del empleador (contemplada anteriormente solo
para daños y perjuicios
Vigencia: 26/10/2012
DECRETO 472/2014
REGLAMENTACION DE LA LEY Nº 26.773 DE ORDENAMIENTO DE LA REPARACION DE
LOS DAÑOS DERIVADOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES, PRINCIPIO GENERAL INDEMNIZATORIO DE PAGO ÚNICO
―En los casos en que el daño sufrido por el trabajador le impida la realización de sus tareas
habituales más allá del plazo máximo previsto en el artículo 7°, apartado 2, inciso c) de la Ley Nº
24.557, y no haya certeza del grado de disminución de la capacidad laborativa del mismo, la
Aseguradora solicitará a los organismos competentes el otorgamiento de un nuevo período
transitorio de hasta un máximo de DOCE (12) meses. El obligado al pago deberá abonar una
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prestación dineraria de cuantía y condiciones iguales a la que efectivizaba en concepto de
Incapacidad Laboral Temporaria. Durante esta última etapa, el trabajador no devengará
remuneraciones de su empleador. Dicho período podrá ser reducido si con anterioridad se
hubiese sustanciado el trámite pertinente para establecer la Incapacidad Laboral Permanente
ante los organismos competentes‖.
Art N° 2: ―…a partir de la entrada en vigencia de la Ley 26773, para las contingencias posteriores
a la misma, la Incapacidad Laboral Permanente NO tendrá situación de Provisionalidad…‖
Art N° 4: …En los casos en que el daño sufrido por el trabajador le impida la realización
de sus tareas habituales más allá del plazo máximo previsto… y no haya certeza del grado de
disminución de la capacidad laborativa del mismo, la Aseguradora solicitará a los organismos
competentes el otorgamiento de un nuevo período TRANSITORIO, de hasta un máximo de doce
(12) meses.
El obligado al pago deberá abonar una prestación dineraria de cuantía y condiciones iguales a
las que efectivizaba en concepto de Incapacidad Laboral Temporaria
―…Dicho período podrá ser reducido si con anterioridad se hubiese sustanciado el trámite
pertinente para establecer la Incapacidad Laboral Permanente ante los organismos
competentes…‖(Intervención de CM)
VALORACIÓN DE INCAPACIDADES
DECRETO 658/96
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
DECRETO 659/96
TABLA DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES LABORALES
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DECRETO 49/2014 Vigencia: 30/01/2014
TABLA DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES LABORALES
Incorpora al Listado de Enfermedades Profesionales las siguientes patologías
HERNIAS INGUINALES DIRECTAS Y MIXTAS – HERNIAS CRURALES
VARICES PRIMITIVAS BILATERALES
HERNIA DE DISCO LUMBOSACRA
―…sin perjuicio del cumplimiento pleno de las prestaciones médico asistenciales y sustitutivas de
la remuneración en el período de ILT, cuando se demuestre la influencia de los factores
atribuibles al trabajo…‖
HERNIAS INDIRECTAS
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Pueden descender hasta el escroto
HERNIAS DIRECTAS
Las hernias femorales o crurales suelen considerarse una entidad separada, pero en
realidad son una forma de herniación inguinal directa.
―Tareas en cuyo desarrollo habitual se requiera carga física, dinámica o estática, con
aumento de la presión intraabdominal al levantar, trasladar, mover o empujar objetos
pesados‖
VARICES:
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BIPEDESTACIÓN CON PORTACIÓN DE CARGAS: bipedestación prolongada con carga
física dinámica o estática, con aumento de la presión intraabdominal al levantar, trasladar,
mover o empujar objetos pesados.
Establece que las Comisiones Médicas consideraran los casos especiales en que
mediando un período menor de bipedestación se reúnan las condiciones de trabajo que
puedan originar la patología.
― Hernia de disco lumbosacra con o sin compromiso radicular que afecte a un solo
segmento columnario‖
AGENTE
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- Artículos 2 a 6: SITUACIÓN DE EXCEPCIÓN
- ARTICULO 2°: Establécese como excepción al principio general previsto en el artículo
precedente, el otorgamiento del Alta Médica cuando el trabajador damnificado se encuentre
en condiciones de reintegrarse a sus tareas habituales, sin perjuicio de que deba proseguir
con un tratamiento médico asistencial pendiente……y siempre que el retorno a sus tareas
habituales no ocasione un retardo en su curación, un agravamiento en su cuadro nosológico,
un aumento en las posibilidades de sufrir una nueva contingencia, ni riesgos para terceros.
―…en el supuesto en que un trabajador damnificado sufra una contingencia durante el traslado o
en ocasión del tratamiento médico asistencial que recibe por parte de la A.R.T./E.A. responsable
de atender una contingencia previa, aquella debe ser considerada como una contingencia
independiente en los términos del artículo 6° de la L.R.T., siempre que se reconociera como tal
por los medios establecidos en la normativa aplicable.
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Resolución S.R.T. N° 179/15 ―NUEVO TRÁMITE MÉDICO‖
IMPORTANTE Vigencia: 01-03-2015
TRÁMITES LABORALES
Definiciones y procedencia
1) SILENCIO DE LA ART/EA
Definición: Trámite destinado a resolver el planteo del trabajador en relación con la falta de
respuesta de la ART/EA a la denuncia de un siniestro.
Definición: Trámite destinado a resolver el desacuerdo del trabajador con el Alta Médica
otorgada por la A.R.T./E.A.
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Procedencia: El trámite de divergencia en el Alta Médica procede:
- Cuando el Alta Médica hubiera sido otorgada luego de un período de Incapacidad Laboral
Temporaria (Artículo 7°, apartado a, de la Ley N° 24.557);
- Cuando el Alta Médica hubiera sido otorgada luego de un período de Incapacidad Laboral
Transitoria (artículo 2°, apartado 4, del Anexo del Decreto N° 472/14);
- Cuando el Alta Médica hubiera sido otorgada difiriendo la determinación del grado de la
incapacidad permanente al momento de la finalización del tratamiento y dentro de los plazos
establecidos en la normativa vigente (Artículo 2° de la Resolución S.R.T. N° 1.838/14).
5) REINGRESO A TRATAMIENTO
Definición: Trámite destinado a dirimir la pertinencia del reingreso a tratamiento cuando mediare
denegación fundada en los términos del artículo 8° de la Resolución S.R.T. N° 1.838/14.
Procedencia: El trámite procede cuando transcurrido el plazo de CINCO (5) días desde el
otorgamiento del Alta Médica, prevista en el artículo 7° de la Resolución S.R.T. N° 1.838/14, el
trabajador solicitare reingreso a tratamiento y éste fuera denegado por la A.R.T./E.A.
El trámite podrá ser iniciado a partir de los VEINTIUN (21) días contados desde el día siguiente
al de cese de la situación de Incapacidad Laboral Temporaria o Transitoria, o desde el Fin de
Tratamiento previsto en el artículo 2° de la Resolución S.R.T. N° 1.838/14.
7) DIVERGENCIA EN LA TRANSITORIEDAD
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Procedencia: El trámite procede cuando el trabajador planteara su disconformidad con la
inclusión en el nuevo período transitorio previsto en el apartado 4 del artículo 2° del Anexo del
Decreto N° 472/14.
Procedencia: El trámite procede cuando la A.R.T./E.A. rechaza una patología por no encontrarse
incluida en el listado de enfermedades profesionales aprobado por el Decreto N° 658/96 y sus
normas complementarias y el trabajador pretendiera su reconocimiento como enfermedad
profesional.
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Los dictámenes de las Comisiones Médicas Jurisdiccionales son recurribles ante la
Comisión Médica Central.
Los dictámenes de la Comisión Médica Central son recurribles, mediante patrocinio
letrado, ante la Cámara Federal de la Seguridad Social.
EVOLUCIÓN y TRATAMIENTO:
Se sugiere detallar los estudios y tratamientos, en una secuencia lógica (cronología) con lo
relatado en la anamnesis. Tratamiento médico, consignar si continúa actualmente medicado.
Tratamiento quirúrgico: operaciones, reoperaciones, fechas de las mismas, diagnóstico
postoperatorio. Tratamientosortopédicos: inmovilizaciones con yeso o férulas, infiltraciones,
Tratamiento de rehabilitación, terapia ocupacional. Tratamientos psiquiátricos y
psicoterapéuticos. De haberse efectuado, la recalificación laboral.
EXAMEN FÍSICO:
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-Síntomas y signos.
Todos los datos positivos conducentes para la conclusión y encuadre del dictamen a emitir,
enunciado por separado los síntomas y los signos.
No resulta necesario establecer tensión arterial, peso, frecuencia respiratoria, cardiaca, si no es
indispensable para la posterior confección del dictamen.
Realizar el examen físico de la/s región/es o sistema/s descriptos por el trabajador en la
denuncia del siniestro o las consignadas en el evolutivo siniestral, realizando la semiología de
las mismas (sistema musculo esquelético, sistema nervioso, Aparato psíquico, etc). No
consignar ―examen normal‖.
Los criterios generales de redacción y contenido de los dictámenes de las comisiones médicas, con
independencia del tipo de contingencia que se trate, son:
CONCLUSIÓN:
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En el campo editable “conclusiones” debe responderse al motivo de apertura del trámite por el cual
interviene la comisión médica y consignarse:
- Motivo de presentación
- Fecha de siniestro/primera manifestación invalidante,
- Diagnóstico de lesiones
- Síntesis del expediente, del tratamiento, fecha de alta y si regreso al trabajo
- Cese de ILT
- La aceptación o no de la contingencia (AT o EP) por parte de la ART, ya sea para accidente de
trabajo (acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el
trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo) o enfermedad profesional (para
establecer la relación entre el agente, las condiciones de exposición y la enfermedad, de manera
de fundar o no las relaciones de causalidad de la patología en tratamiento),
- Detallarse los estudios aportados o solicitados por la comisión médica cuando se entienda
pertinente desvincular una patología por considerarla inculpable,
- Transcripción de los datos positivos y negativos en los que se basan las conclusiones médicas,
- Como frase final se sugiere: “Que del análisis de los antecedentes reunidos, la documentación
obrante en el expediente, el examen físico realizado en la audiencia y los estudios
complementarios solicitados / y presentados, en sesión plenaria la Comisión Médica N°… concluye
y/o dictamina que el trabajador/ra….
- Incapacidad integral, de corresponder,
CONCLUSIONES:
- INCAPACIDAD:
- Sin Incapacidad: Debe asentarse: "incapacidad 00,00%, o bien "sin incapacidad".
- Si continúa en ILT, se sugiere señalar que “no corresponde su valoración por mantenerse la ILT”.
- Si es enfermedad inculpable o accidente no laboral, no aparecerá el ítem Incapacidad en la
planilla.
- Si se otorgó incapacidad proceder al cálculo de la misma.
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- PRESTACIONES EN ESPECIE:
En presentaciones por “divergencia en las prestaciones”, deben consignarse, de ser necesarias, las
indicadas por la CM.; si esta no las indicara, se sugiere asentar la leyenda "no surge su requerimiento
actual por el siniestro en trámite”.
CONDICIONES
LAS AFECCIONES DEBEN SER OBJETIVABLES A PARTIR DE UNA LESIÓN ANATÓMICA
EVIDENTE, UN TRASTORNO FUNCIONAL MEDIBLE Y/O UNA ALTERACIÓN PSÍQUICA
EVALUABLE
Síntomas referidos en la anamnesis sin signos físicos y/o psíquicos evidentes al examen o
avalados por historia clínica y/o estudios complementarios, no serán tomados en cuenta en la
evaluación final.
No se valoraran los procesos agudos pasibles de revertir, sino que solo SE VALORAN
SECUELAS
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Segmentos a considerar:
1) COLUMNA VERTEBRAL
2) CAJA TORÁCICA
3) MIEMBRO SUPERIOR
4) MIEMBRO INFERIOR
Cuando se encuentren múltiples secuelas producto de lesiones anatómicas y/o funcionales en el MISMO
SEGMENTO, se procederá a la SUMA de todas ellas para calcular la incapacidad final. El resultado NO
podrá superar el valor máximo dado por la pérdida completa por amputación del segmento estudiado.
FACTORES DE PONDERACIÓN
Los factores de ponderación se aplican porcentualmente, mientras que el factor EDAD, es de SUMA
DIRECTA
LABORALES
1-Tipo de actividad
Ninguna 0%
Leve 0 a 10 %
Intermedia 0 a 15 %
Alta 0 a 20 %
2-Recalificación
No amerita 0%
SI amerita 10%
3- Edad
20
Menos de 21 años 0 a 4
De 21 a 30 años 0a3
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