UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

INFORME DE PRACTICAS DE LABORATORIO DE UROANÁLISIS II

DATOS INFORMATIVOS:

Docente: Mgs. Darío Díaz P. Semestre: Cuarto

Cátedra: Uroanálisis II Año Lectivo: 2018 – 2019
Nombre del Estudiante: Erika Esthefania Romero Colcha
Fecha: Lunes 10 de diciembre del 2018 Nota:

1. TEMA DE LA PRÁCTICA:
- REPORTE DE UN EMO
2. NÚMERO DE LA PRACTICA: - 05
3. OBJETIVO GENERAL
Conocer el reporte correcto de un EMO
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Efectuar el examen físico, químico y microscópico de una muestra de orina.
- Especificar el reporte para cada uno de los elementos encontrados en el sedimento
urinario
- Realizar el reporte de un EMO
5. INTRODUCCIÓN
INFORME DE RESULTADOS DEL UROANÁLISIS

El informe de resultados del Uroanálisis debe tener la capacidad de reunir todos los detalles
que se pueden detectar en las diferentes fases del examen, en un formato compacto, claro y
fácil de detectar e interpretar

- Examen Macroscópico.
1. Color: El informe es descriptivo, sin clasificaciones.
2. Aspecto: Se informa como: transparente, ligeramente turbio o turbio
- Examen Químico

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Los equipos analizadores de tiras reactivas cuentan con impresoras de resultados e incluso
son capaces de conectarse a interfaces para transmitir la información por vía electrónica. Si
se trabaja con método manual y lectura visual, el formato debe contar con suficiente
espacio para escribir los resultados en forma legible y clara. El Laboratorio puede elegir la
opción de un formato que incluya las opciones de resultados de la tira reactiva y señalar el
que se observó.

Es recomendable informar los parámetros semicuantitativos en unidades de concentración.

El informe en cruces puede resultar confuso, ya que en las diferentes marcas de tira reactiva
las escalas, y con ello el valor de las cruces, pueden variar significativamente. En la
siguiente tabla se presentan valores reales de varias marcas de tira reactiva reales en la carta
de colores para cetonas, en mg/dL.

- Examen Microscópico

Leucocitos: el informe de la cuenta microscópica se recomienda en número de leucocitos

por unidad de volumen. Además de la cuenta, la Guía Europea para el Uroanálisis
recomienda informar la morfología predominante: mononucleares, polimorfonucleares; y la
presencia de eosinófilos y de leucocitos centelleantes o “piocitos” por apreciación, como
escasos, moderados o abundantes

Eritrocitos: también se recomienda informar la cuenta en número de eritrocitos por unidad

de volumen. Los eritrocitos se clasifican en:

- eumórficos: eritrocitos íntegros, con morfología totalmente normal en una orina

con una osmolaridad semejante a la del plasma sanguíneo, crenocitos en una orina
hipertónica, y en una orina hipotónica, esferocitos o “fantasmas” que son
membranas celulares de eritrocito que han perdido su contenido. En este caso se
recomienda informar simplemente: “orina hipotónica” u “orina hipertónica”
- dismórficos: son fragmentos de eritrocito que ha pasado por un glomérulo dañado,
forzado por la presión sanguínea. Los reportes bibliográficos coinciden en informar

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la presencia de eritrocitos dismórficos cuando más del 60% de los eritrocitos

presentes en la muestra son dismórficos y en porcentaje cuando lo solicita el
médico.
Una recomendación importante y útil en el informe de la cuenta de leucocitos y eritrocitos
cuando se trabaja sin un método cuantitativo definitivo, como análisis mediante equipos
automatizados o el uso de cámaras calibradas, es informar la cuenta por campo en
intervalos con un significado clínico. El informe en intervalos arbitrarios (ejemplo: 0 a 2, 4
a 6, 10 a 12, 4 a 8, etcétera) implica incomodidades y esfuerzo innecesario para el analista y
el clínico que lee el informe.
Células epiteliales: la simple leyenda de “células epiteliales: escasas, moderadas o
abundantes” NO da información útil, es insuficiente. Es necesario especificar de qué
epitelio provienen las células presentes en la muestra y el número encontrado por campo.
Debe existir un número mínimo y un número máximo.
Explicación y ventajas. Se cambia: “células epiteliales” por Celularidad para que
inicialmente se dé un panorama de cómo se encuentra semicuantitativamente la presencia
de células en la muestra. En el segundo renglón se especifica si hay un tipo celular o más y
da la oportunidad de presentar el panorama real de la muestra con solo colocar una cruz, o
dos o tres palabras en que se exprese si hay uno de ellos abundante y otro escaso, o alguno
de los epitelios predomina, independientemente de cómo se encuentre en abundancia la
celularidad total de la muestra.
Cilindros: se informa su cuenta por unidad de volumen o por campo y se debe distinguir su
contenido. Para favorecer el significado clínico se sugiere la siguiente forma de reportarlos:
- Hialino: transparente de bordes bien definidos, no contiene nada
- Leucocítico: contiene leucocitos
- Epitelial: contiene células de los túbulos renales
- Eritrocítico: contiene eritrocitos
- Bacteriano: con bacterias
- Cristalino: con cristales o sales amorfas precipitadas
- De bilirrubina

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- Mixto: con cualquier combinación de los anteriores, indicar el contenido

- Granuloso: resulta de la degeneración y destrucción de alguna de las células,
epiteliales, leucocitos o eritrocitos
- Céreo: al continuar la degeneración del material celular
Cristales: se informan en apreciación como escasos, moderados o abundantes.
- Si son cristales “siempre significativos” (2,8- Dihidroxi-adenina, cistina, tirosina,
leucina, estruvita o “fosfato triple”, urato amónico, xantina, carbonato cálcico) su
simple presencia es significativa.
- Si son potencialmente litógenos (oxalatos, ácido úrico y sus sales, fosfato cálcico,
apatitas y sulfamidas), se debe informar si presentan los parámetros que los hacen
litógenos: Tamaño Espesor Número Tasa de maclación Tasa de agregación
Microorganismos: se identifican y se informan.
Otros: como espermatozoides, gotas de grasa etcétera.
6. MATERIALES Y MÉTODOS

EQUIPO MATERIALES MUESTRA

Microscopio Tubos Cónicos Orina
Centrifuga Gradilla
Porta Objetos
Cubre Objetos
Tiras Reactivas

- PROCEDIMIENTO
Examen físico
Color y aspecto:
Mezcle la muestra, utilice un tubo claro, observe contra un fondo claro, utilice buena
iluminación, registre el color y el aspecto.
Examen Químico
1. Sumergir las tiras reactivas durante un periodo corto 1 segundo de tal forma que
todos los campos se humedezcan o en su caso lo que marque el fabricante, siendo
importante el leer los insertos o instructivos.

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2. Retirar el exceso de orina en el borde del recipiente. Colocar o mantener las tiras de
manera horizontal para evitar contaminaciones, (reacciones cruzadas) entres las zonas
vecinas.
3. Después de 30 a 60 segundos., para leucocitos 60 a 120 segundos comparar la escala
de colores. Las variaciones de color que ocurran después de 2 minutos, así como
también las coloraciones de los bordes no tienen significado alguno. El campo blanco
existente entre las zonas de ensayo del peso específico y de leucocitos sirve para
compensar el color propio de la orina y las valoraciones instrumentales
Examen microscópico
Realizar el análisis microscópico de las muestras, 10 a 12 ml, se deben centrifugar a 2500
r.p.m. por 5 minutos. Decantar el sobrenandante, dejando 0.5 a 1 ml para re suspender el
sedimento. Colocar una gota del sedimento re suspendido sobre un porta objeto y se cubre
con cubreobjetos para luego ser observado al microscopio.

- GRÁFICOS

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7. RESULTADOS

Apellido y Nombre: Chipantiza Josselyn

Edad: 20 años Género: Femenino Cédula: 1806789678
Dirección: Ambato Código: 14
Fecha de recepción de la muestra : 03-12-2018
Fecha de emisión del reporte : 03-12-2018

Examen requerido: EMO

Tipo de muestra: Orina
Resultados
Examen Macroscópico Aspecto: Transparente
Color: Amarillo
Olor: Característico
Examen Químico Leucocitos negativo
Bilirrubina normal
Densidad 1.030
Proteínas negativo
Hemoglobina negativo
Cetonas negativo
pH 6
Glucosa negativo
Nitritos negativo
Urobilinógeno negativo
Sangre negativo
Examen Microscópico Bacterias: +
Células: Acumulo de leucocitos

Erika Esthefania Romero Colcha

Laboratorista Clínico Responsable

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8. DISCUSIÓN

El examen microscópico de sedimento urinario se practica fundamentalmente para detectar

la presencia de elementos formes y partículas microscópicas: glóbulos blancos, glóbulos
rojos, cilindros, cristales, bacterias, células epiteliales del tracto urinario y hasta células
tumorales. El examen microscópico es una valiosa herramienta diagnóstica para la
detección y evaluación de los trastornos renales y del tracto urinario. Es de especial interés
la identificación y cuantificación de leucocitos, eritrocitos y cilindros para diferenciar
enfermedades del parénquima renal. El valor de este análisis depende del método
estandarizado y la experiencia del operador que lo efectúe. Siempre que sea posible, es
preferible expresar los recuentos como promedio y no como rangos (mayoritariamente
utilizado) y, mejor por unidad de volumen que por campo microscópico. Hoy en día, está
casi universalmente aceptado expresar los resultados por campo microscópico a 40x para
leucocitos, eritrocitos, cristales y células epiteliales y a 10x para cilindros y células renales,
ya que son más escasos, pero no se debe olvidar que la tendencia es a expresar los
resultados por unidad de volumen (si los valores son muy elevados para expresarlos por
litro, se puede utilizar el término por µL) y sobre todo para trabajos científicos y
publicaciones. Los términos “escasos”, “algunos” o “abundantes” se siguen utilizando para
células escamosas y cristales, aunque el informe de las cristalurias está cambiando mucho
últimamente.

9. CONCLUSIONES
- Se conoció el reporte correcto de un EMO el cual debe tener la capacidad de reunir
todos los detalles que se pueden detectar en las diferentes fases del examen, este
debe ser claro y fácil de interpretar.
- Se efectuó el examen físico, químico y microscópico de una muestra de orina previo
al reporte del EMO
- Se especificó el reporte para cada uno de los elementos encontrados en el sedimento
urinario: para bacterias, cristales y filamento mucoso debe ser reportado por cruces,

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y en el caso de células y cilindros reportamos el número de células o cilindros por

campo.
- Se realizó el reporte de un EMO de la muestra trabajada en la cual se encontró un
acumulo de leucocitos y fue reportado así debido a que no pudo ser cuantificado.
10. RECOMENDACIONES
- La cantidad adecuada de muestra debe ser las tres cuartas partes del tubo y la
igualación debe ser realizada después de hacer el examen químico puesto que la tira
reactiva modifica el volumen de la muestra en el tubo.
- La tira reactiva no debe tocar las paredes del tubo y debe ser leída en los tiempos
establecidos.
- Realizar el enfoque adecuado debido a que puede ser confundido por el
cubreobjetos
- El personal debe disponer de los elementos de protección necesarios para evitar
infecciones por inhalación, ingestión e inoculación directa por contacto en la piel y
mucosas (pechera, guantes, mascarilla, protección ocular).
11. BIBLIOGRAFÍA
1. [Internet]. Abm.org.ar. 2018 [citado 9 de diciembre del 2018]. Disponible en:
http://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/guiapractica_examen_orina.pdf
2. [Internet]. Redalyc.org. 2018 [citado 9 de diciembre del 2018]. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/535/53531787006.pdf
3. Baños-Laredo, M. E., Núñez-Álvarez, C. A., & Cabiedes, J. (2010). Análisis de
sedimento urinario. Reumatología clínica, 6(5), 268-272.
4. Dalet, F. (1999). El sedimento urinario:¿ Qué hay de nuevo en algo tan
viejo. Revista Electrónica Diagnóstico In Vitro, 1.
5. Althof, S., Kindler, J., & Heintz, R. (2003). El sedimento urinario: atlas, técnicas
de estudio, valoración; 3 tablas. Ed. Médica Panamericana.

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12. ANEXOS

Imagen 1.- Realización del examen macroscópico, químico y obtención del sedimento urinario

Imagen 2.- Acumulación de leucocitos encontrados en el sedimento urinario

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