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El concepto “Historia Natural de la Enfermedad”, fue introducido por Sir MacFarlane Burnet en
1940, para enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este
modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un sistema de prevención (niveles de
prevención).
Periodo prepatogénico
Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecológico, anterior a las manifestaciones
subclínicas, asintomático desde el punto de vista clínico. Se caracteriza por la interacción con los
factores de riesgo. Influido por la triada ecológica: agente, huésped, medio ambiente.
Ambiente: es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es el medio biológico y social en el
cual el organismo vive y todos los factores con que reacciona. (Ambiente geográfico, flora, fauna,
sociedades humanas y su estratificación)
Huésped: de quien hay que tomar en cuenta: factores biológicos, (edad, sexo, grupo étnico,
herencia genética, nutrición, susceptibilidad, resistencia, inmunidad) factores psicológicos
(carácter, temperamento, madurez mental y emocional f actores sociales y culturales (ocupación,
escolaridad, ingreso, hábitos y costumbres, acceso a servicios de salud, percepción del proceso
salud-enfermedad, creencias y estilo de vida.)
Etapa subclínica: Fase de invasión, desarrollo y multiplicación del agente en el huésped con
síntomas mínimos o generales inespecíficos: cambios anatómicos, fisiológicos, bioquímicos y
psicosociales. El diagnóstico sólo se confirmarse con exámenes de laboratorio/gabinete.
Horizonte clínico: Momento que tiene lugar entre las atapas subclínica y clínica.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Prevención Primaria
Prevención específica: son medidas tomadas para cada enfermedad como inmunizaciones, para
prevenir accidentes laborales, uso de nutrientes específicos, protección ambiental general.
Prevención Secundaria
Se refiere al diagnóstico precoz detectando los factores de riesgo o en los primeros estadios y dar
tratamiento oportuno buscando la limitación del daño de una enfermedad en evolución tratando
de retrasar los deterioros o y erradicar las causas.
Prevención Terciaria
Prevención cuaternaria
Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento,
para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente
aceptables». Concepto acuñado por el médico general belga Marc Jamoulle y recogido en el
Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA.
Primer nivel
Es en el que labora personal de salud que busca remediar o resolver los problemas mas frecuentes
y sencillos solución es factible mediante recursos simples. Este nivel es atendido por médicos y
enfermeras generales. Se ofrece a nivel de centros de salud periféricos, se puede ofrecer en los
lugares de vida y trabajo de la población. El 80% de la demanda de atención en salud se puede
resolver en este nivel.
- Personal de salud: médico general, enfermera, odontólogo, trabajador social, promotor de salud.
Segundo nivel
Colaboran profesionales que ejercen en hospital generales, con servicio de medicina interna,
Cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría, contando con instalaciones y auxiliares de
diagnóstico y tratamiento.
- Incorpora la hospitalización.
Tercer Nivel
Laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejo, que necesitan equipo
numeroso e instalaciones especiales.
- Formación de especialistas.
Bibliografía:
-Salud Pública y Medicina Preventiva, DR. Rafael Álvarez Alva, segunda edición, manual moderno,
pp64
-http://www.monografias.com/trabajos5/tuber/tuber.shtml
-Martinez y Martinez Roberto, La salud del niño y del adolescente, México 1981, Editorial Salvat