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Síntomas y causas
Diagnóstico y tratamiento
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Descripción general
Síntomas
La mayoría de las personas que quedan expuestas a la bacteria del cólera (Vibrio
cholerae) no se enferman y nunca se enteran de que se han infectado. Sin
embargo, como eliminan la bacteria del cólera en las heces durante siete a
14 días, igualmente pueden infectar a otras personas a través del agua
contaminada. La mayoría de los casos sintomáticos de cólera provocan diarrea
leve o moderada que es difícil de distinguir de la diarrea provocada por otros
problemas.
Solo alrededor de 1 de cada 10 personas infectadas manifiestan los signos y
síntomas más graves del cólera; por lo general, dentro de unos pocos días de
haber contraído la infección.
Desequilibrio de electrolitos
En general, los niños con cólera tienen los mismos signos y síntomas que los
adultos, pero son particularmente propensos a tener un nivel bajo de azúcar en
sangre (hipoglucemia) a causa de la pérdida de líquidos, lo que puede provocar lo
siguiente:
Convulsiones
Coma
Cuándo consultar al médico
Causas
Las fuentes de agua contaminada son la principal fuente de la infección por cólera,
aunque los mariscos crudos, las frutas y los vegetales sin cocinar, y otros
alimentos también pueden alojar la V. cholerae.
Las bacterias del cólera tienen dos ciclos de vida distintos: uno en el medio
ambiente y otro en los seres humanos.
Las bacterias del cólera se presentan naturalmente en las aguas costeras, donde
se unen a diminutos crustáceos llamados «copépodos». Las bacterias del cólera
viajan con sus huéspedes y se diseminan por todo el mundo, ya que los
crustáceos persiguen su fuente de alimento (ciertos tipos de algas y plancton que
crecen vertiginosamente cuando aumenta la temperatura del agua). La
proliferación de algas es estimulada aún más por la urea que se encuentra en las
aguas residuales y la escorrentía agrícola.
Cuando los seres humanos ingieren las bacterias del cólera, es posible que no
enfermen, aunque aun así transmiten las bacterias a través de las heces. Cuando
la materia fecal humana contamina los alimentos y los suministros de agua, ambos
pueden convertirse en el caldo de cultivo ideal para las bacterias del cólera.
Las fuentes más frecuentes de infección por cólera son el agua estancada y
ciertos tipos de alimentos, como los mariscos, las frutas y los vegetales crudos, y
los granos.
Agua superficial o de pozo. Las bacterias del cólera pueden permanecer
inactivas en el agua durante largos períodos, y los pozos públicos
contaminados son fuentes frecuentes de brotes de cólera a gran escala. Las
personas que viven en condiciones de hacinamiento sin la higiene adecuada
corren mayor riesgo de contraer cólera.
Frutas y vegetales crudos. Las frutas y los vegetales crudos sin pelar son
una fuente frecuente de infección por cólera en regiones en las que el cólera
es endémico. En los países en desarrollo, los fertilizantes a base de estiércol
sin compostar o el agua para irrigación que contiene aguas residuales
pueden contaminar la producción en el campo.
Factores de riesgo
Todos estamos expuestos al cólera, excepto los bebés que se hagan inmunes al
mamar de madres que hayan tenido cólera previamente. Aun así, ciertos factores
pueden hacerte más vulnerable a la enfermedad o más propenso a manifestar
signos y síntomas graves. Los factores de riesgo del cólera son:
Complicaciones
El cólera puede ser mortal de manera rápida. En los casos más graves, la pérdida
veloz de grandes cantidades de líquidos y electrolitos puede conducir a la muerte
entre dos y tres horas. En situaciones menos extremas, las personas que no
reciben tratamiento pueden morir de deshidratación y choque entre horas y días
después de la primera aparición de los síntomas del cólera.
Prevención
El cólera es poco frecuente en Estados Unidos, y los pocos casos de cólera que
hay se asocian con viajes al extranjero o con el consumo de mariscos de las
aguas de la costa del Golfo contaminados o mal cocidos.
Lávate las manos con agua y jabón con frecuencia, especialmente luego
de utilizar el baño y antes de tocar alimentos. Después de enjabonarte las
manos mojadas, frótalas entre sí durante al menos 15 segundos antes de
enjuagarlas. Si no dispones de agua ni jabón, utiliza un desinfectante de
manos a base de alcohol.
Evita el sushi, así como el pescado crudo o mal cocido y cualquier tipo de
marisco.
Consume frutas y vegetales que puedas pelar, tales como las bananas,
las naranjas y los aguacates. Evita las ensaladas y las frutas que no se
pelan, como las uvas y las bayas.
Desconfía de los lácteos, entre ellos, del helado, que muchas veces está
contaminado y contiene leche no pasteurizada.
Vacunas contra el cólera
Actualmente, hay una vacuna disponible en los Estados Unidos para los adultos
que viajan a zonas afectadas por el cólera. Hace poco tiempo, la Administración
de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) de los Estados
Unidos aprobó la vacuna Vaxchora para la prevención del cólera. Es una dosis
líquida que se toma por vía oral al menos 10 días antes de viajar.