CONFORMIDAD DUEÑO DE CONTRATO

El presente documento garantiza que toda la información proveniente de Ficha de Registro de Trabajador Contratista es real y válida para el registro
personal contratista/sub-contratista en Minera Las Bambas y, posteriormente, la inscripción a los cursos de seguridad correspondientes a los anexo 4 y 5.
A continuación se detalla la información del personal de la empresa contratista/sub-contratista:

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Dueño de Contrato Contratista Sub -Contratista
Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha:
Empresa: Empresa:

*Deberá presentar este documentos impreso y debidamente firmado a los responsables del proceso de registro.

Nombre del Trabajador DNI Dueño de Contrato Nro. de Contrato u OS

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Documento de Identidad (DNI/PasApellido Paterno Apellido Materno Primer Nombre
Segundo Nombre Fecha de Nacimiento Genero Estado Civil
Dirección Correo Electrónico
Teléfono Nacionalidad Grado de Instrucción Dueño de Contrato
 FICHA DE REGISTRO DE PERS
Nombre de la Empresa
 FICHA DE REGISTRO DE PERSONAL CONTRATISTAS
Area Cargo
RATISTAS
Mano de Obra Roster Nombre de la comunidad (Área de influencia de la mina)
Ubigeo de Nacimiento Nombre de Contacto de Emergencia
Número de Contacto de Emergencia Fecha de Inicio de Contrato
Fecha de Fin de Contrato Empresa Sub - Contratista (Solo si Aplica)
Contrato / Orden de Servicio Código de Contrato o Número de Orden de Servicio