FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER GÁSTRICO

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades han azotado a la humanidad desde sus inicios, sin embargo,
a pesar del gran avance de la tecnología y descubrimientos para la cura de
enfermedades, la prevención de las mismas no es algo que se puede hacer de
la noche a la mañana, es por esta razón, uno de los enemigos más grandes de
la humanidad en cuanto a enfermedades se refiere, es el cáncer.

El cáncer, se deriva de células propias de nuestro cuerpo, que permanecen

inactivas, hasta que, ciertas sustancias estimulantes como los nitritos y nitratos
impulsas a la activación de las mismas.

Por otra parte, el cáncer gástrico, se está convirtiendo en una de las principales
causas de muerte en el mundo, en lo que al carcinoma se refiere, en el 2002 se
registraron unos 900.000 casos de cáncer gástrico, de los cuales el 75% murió
debido al diagnóstico tardío del problema.

Los niveles de morbilidad de esta enfermedad varían de acuerdo a la región,

siendo los más puntuados los países latinoamericanos excepto, Argentina,
Uruguay, Paraguay y parte de Brasil, los niveles de mortalidad producto del
carcinoma dependerán del tiempo con el que se diagnostique el mismo, en el
caso de ser diagnosticado a tiempo, existe una posibilidad de recuperación de
un 90% caso contrario las probabilidades decaerían al 10%, esto debería ser un
tema de preocupación y concientización de las personas hacia la salud, para que
así se realicen chequeos mensuales con la finalidad de salvaguardar su
integridad física.
DESARROLLO
El cáncer gástrico es una patología multifactorial, que puede tener una duración
de 20 años o más, y está asociado con pacientes que padecen gastritis atrófica,
metaplasma intestinal, pólipos adenomatosos y con pólipos que midan más de
2,5 cm.

En la literatura de Gastroenterología encontramos los factores de riesgo más

asociados al cáncer gástrico como:

Historia familiar

La presencia de cáncer gástrico en personas con historia familiar positiva es de

dos a tres veces mayor y tiende a aumentar en las áreas geográficas de alta
incidencia y es inversamente proporcional al estado socioeconómico. (1)

Sexo

Se presenta con mayor frecuencia en hombres y aumenta su incidencia

alrededor de los 50 y 70 años.

Cirugía gástrica previa y el consumo de tabaco

Alimentación

Los factores de riesgo con respecto a la alimentación tienen que ver con
alimentos salados y nitradas, bajas proteínas, bajo consumo de vegetales y
frutas, como también está asociado el consumo de agua con un alto contenido
de azufre y nitratos, son factores que se relacionan muy bien con las poblaciones
con altos índices de prevalencia de la enfermedad. (2)

Grupo sanguíneo

Hace más de 30 años varias investigaciones han demostrado una mayor

incidencia en los grupos sanguíneos de tipo A.
Infección por Helicobacter pylori

incrementa el riesgo de tres a seis veces y puede ser un cofactor en la

patogénesis de esta enfermedad junto con el alelo 2 del gen receptor antagonista
de la interleuquina-1.

Casi todos los pacientes infectados por H. pylori desarrollan una respuesta
inflamatoria crónica que lleva a un aumento en la formación de radicales libres y
citocinas que pueden ocasionar daño al ADN de las células epiteliales, dada su
regeneración tan dinámica y frecuente.

En varios análisis de grupos de pacientes infectados y que, usualmente tienen

una producción elevada de ácido clorhídrico se desarrolla la úlcera duodenal,
entidad que se ha propuesto como precursora del cáncer gástrico.

Otro subgrupo de pacientes con baja producción de ácido, desarrolla gastritis

crónica atrófica que, asociada a la metaplasia intestinal, especialmente la
incompleta (de colon), es una condición reconocida para la presencia de cáncer
gástrico. La infección y su consecuente respuesta inflamatoria conducen a
proliferación epitelial y evidente alteración de la apoptosis, condición que se ha
relacionado con aumento de las metástasis linfáticas y peor pronóstico.

Las cepas de H. pylori que sean Cag A positivas (que es una toxina que induce
gran respuesta inflamatoria con citocinas, cambios proinflamatorios e
inflamación de la propia mucosa) se asocian con un riesgo incrementado de
gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal y a una notable disminución de
los niveles de ácido ascórbico en el jugo gástrico, que llevan a una
susceptibilidad aumentada en la formación de compuestos N-nitrosos.
Permanece en investigación si el H. pylori favorece la carcinogénesis mediante
interacciones directas sobre el huésped o indirectamente a través de receptores
epiteliales que ayudan a la proliferación celular y al polimorfismo de citocinas
proinflamatorias. (3)
El efecto de erradicar el H. pylori sobre el riesgo del cáncer gástrico es incierto,
pero debe considerarse como factor de alto riesgo en las poblaciones con altas
tasas de infección, gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal. Por estas
razones, H. pylori se ha clasificado como cancerígeno clase 1, según la
Organización Mundial de la Salud.

Aclorhidria

Se ha relacionado el grado de acidez con el cáncer gástrico, señalándose que

es 3 ó 4 veces más frecuente en personas con aclorhidria que en aquellas que
tienen acidez normal. (4)

Debe aclararse, que las neoplasias que asientan en mucosa de tipo gástrico
(mucocelulares) tienen preservada su capacidad para secretar ácido, ya que su
sistema oxíntico, no está comprometido y la acción del ácido daría lugar a
erosión o ulceración de carácter péptico que conservarían los focos de cáncer,
sea en la mucosa o mucosa/submucosa en los márgenes de las úlceras, las que
representan el componente ulceroso, lesión que inclusive puede penetrar a
capas más profundas, constituyendo una típica úlcera péptica, hecho que ha
dado lugar al viejo concepto controversial de la famosa malignización de la
úlcera.

La combinación de hipoacidez con alto contenido de nitritos, inducida por la

infección del Helicobacter pylori, está asociada especialmente con cánceres de
tipo intestinal y de forma elevada.

Cáncer Gástrico Temprano

El cáncer gástrico temprano (CGT), también conocido como cáncer gástrico

superficial o precoz, se define como el carcinoma del estómago limitado a la
mucosa o submucosa, independiente de metástasis a ganglios linfáticos u otros
órganos. (5)
CONCLUSIÓN
Las enfermedades han ido creciendo conforme lo ha hecho la humanidad,
también lo han hecho las tecnologías que nos ayudan a defendernos de estas,
pero una de las enfermedades en las cuales estamos aún en lucha es el cáncer,
el cáncer es una patología multifactorial y por desgracia no se puede erradicar
de raíz, si no por medio de un proceso. Una de la enfermedad que causa mayor
tasa de mortalidad en el mundo dependiendo de la región es el cáncer gástrico,
existen varios factores los cuales nos pueden llevar a padecer esta enfermedad,
como lo son la alimentación, herencia familiar grupo sanguíneo, por eso es
necesario conocer los factores de riegos como prevención para poder evitarla.

Bibliografía
1. Villasmil M,AR,DC,LJ,SJ,MY.&DC. Cáncer Gástrico Temprano o Precoz: revisión de la
literatura. Gen. 2011 Septiembre; III.

2. González Vega O. Cáncer gástrico: hacia el diagnóstico temprano. Colombia, Sociedad de

Gastroenterología. 2007.

3. Hiroto. YHyK. Endoscopic therapy of early gastric cancer. Best Practice & Research Clinical
Gastroenterology. 2010.

4. Drs. ATTILA CSENDES1 FM. Morbimortalidad de la cirugía bariátrica. Experiencia chilena en

10 instituciones de salud. REVISTA CHILENA DE CIRUGIA. 2006 JUNIO; 58(3).

5. Gómez Martín OWAV. ratamiento endoscópico de cáncer gástrico temprano en Colombia

con seguimiento a cinco años.. Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia
digestiva, Coloproctología y Hepatología. 2009.