Sunteți pe pagina 1din 9

112

DECLARAŢIE PRIVIND OBLIGAŢIILE DE PLATĂ A CONTRIBUŢIILOR SOCIALE, A IMPOZITULUI PE VENIT ŞI EVIDENŢA NOMINALĂ A PERSOANELOR ASIGURATE

Anexa nr. 1

Pentru a vizualiza starea declaraţiei după depunere,

INSTRUCŢIUNI DE COMPLETARE ? accesaţi link-ul: http://www.anaf.mfinante.gov.ro/StareD112 Declaraţie rectificativă
INSTRUCŢIUNI DE COMPLETARE
?
accesaţi link-ul: http://www.anaf.mfinante.gov.ro/StareD112
Declaraţie rectificativă
Modifica automat dupa
ce se schimba LUNA
Declaraţie rectificativă ca urmare a unor Hotărâri judecătoreşti definitive şi irevocabile
Perioada de raportare
Declaraţie rectificativă ca urmare unei Inspecţii fiscale
Luna
0
2
An
2
0
1
6
DATE DE IDENTIFICARE A PLĂTITORULUI
Cod de identificare fiscală
1
9
3
2
4
8
8
1
Denumire
DANES NICOLAIE CATALIN - CABINET MEDICAL INDIVIDUAL
Adresă domiciliu fiscal
RM. VALCEA, STR. CALEA LUI TRAIAN, NR. 138
Telefon
Fax
E-mail
Cod CAEN
8622
Tarif de risc
0.196
Datorează contribuţii
accidente de muncă D/N
D
Contribuie la fondul
de garantare
(Pune automat pe zero Baza fd.garantare)
?
Unitate Specială

COMPLETAŢI ASIGURAŢII ÎNAINTE DE A SELECTA CREANŢELE - SALT LA ASIGURAŢI

SECŢIUNEA A - Creanţe fiscale din impozit pe venitul din salarii şi contribuţii sociale

Nr. Crt

01.

1

Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30

2

Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30

3

Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30

4

Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30

Denumire creanţă fiscală

Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30
Nr. Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30

Suma

30

0

30

Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma
Crt 01. 1 2 3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma

Suma

55

0

55

3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma 55 0 55 Suma
3 4 Denumire crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma 55 0 55 Suma

Suma

83

0

83

crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma 55 0 55 Suma 83 0 83
crean ţă fiscal ă Suma 30 0 30 Suma 55 0 55 Suma 83 0 83

Suma

1

0

1

fiscal ă Suma 30 0 30 Suma 55 0 55 Suma 83 0 83 Suma 1

(602)- Impozit pe veniturile din salarii

83 0 83 Suma 1 0 1 (602)- Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr.
83 0 83 Suma 1 0 1 (602)- Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr.

Cod bugetar

1 0 1 (602)- Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1.
1 0 1 (602)- Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1.
1 0 1 (602)- Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1.

Nr. Crt

02.

Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
Impozit pe veniturile din salarii Cod bugetar Nr. Crt 02. 20470101XX 1. Datorata 2. Deductibila 3.

20470101XX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă (412)- Contributia individuala de asigurari sociale
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă (412)- Contributia individuala de asigurari sociale

(412)- Contributia individuala de asigurari sociale retinuta de la asigurati

individuala de asigurari sociale retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
individuala de asigurari sociale retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
individuala de asigurari sociale retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)-

Cod bugetar

plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)- Contributia de

Nr. Crt

05.

) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)- Contributia de asigurari sociale
) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 05. (411)- Contributia de asigurari sociale

(411)- Contributia de asigurari sociale datorata de angajator

Contributia de asigurari sociale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2
Contributia de asigurari sociale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2
Contributia de asigurari sociale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

Cod bugetar

plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 06. (416)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 06. (416)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 06. (416)- Contributia de

Nr. Crt

06.

) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 06. (416)- Contributia de asigurare pentru
) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 06. (416)- Contributia de asigurare pentru

(416)- Contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale datorata de angajator

de munca si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
de munca si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
de munca si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2 )

Cod bugetar

si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2 )
si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2 )
si boli profesionale datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata (rd1-rd2 )

27.01.2016

+ - + - + - + -

+

-

+ - + - + - + -
+ - + - + -

+

-

+ - + - + -
+ - + -

+

-

+ - + -
+ - + -
+ - + -
+ -
+ -

+

+ -

-

+ -

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

Nr. Crt

07.

5

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

6

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

7

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

8

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

9

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

10

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

Denumire creanţă fiscală

Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.
Nr. Crt 07. 5 6 7 8 9 10 Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1.

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27

Suma

29

0

29

plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27

Suma

27

0

27

) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4
) Denumire crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4

Suma

4

0

4

crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4
crean ţă fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4

Suma

3

0

3

fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4 Suma 3
fiscal ă Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4 Suma 3

Suma

3

0

3

Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4 Suma 3 0 3
Suma 29 0 29 Suma 27 0 27 Suma 4 0 4 Suma 3 0 3

Suma

1

0

1

236

Suma 27 0 27 Suma 4 0 4 Suma 3 0 3 Suma 3 0 3

(432)- Contributia pentru asigurari sociale de sanatate retinuta de la asigurati

asigurari sociale de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru
asigurari sociale de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru

Cod bugetar

sociale de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru asigurari
sociale de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru asigurari
sociale de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru asigurari

Nr. Crt

13.

de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru asigurari sociale
de sanatate retinuta de la asigurati Cod bugetar Nr. Crt 13. (431)- Contributia pentru asigurari sociale

(431)- Contributia pentru asigurari sociale de sanatate datorata de angajator

pentru asigurari sociale de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru

Cod bugetar

sociale de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si
sociale de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si
sociale de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si

Nr. Crt

15.

de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si indemnizatii
de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si indemnizatii
de sanatate datorata de angajator Cod bugetar Nr. Crt 15. (439)- Contributia pentru concedii si indemnizatii

(439)- Contributia pentru concedii si indemnizatii de la persoanele juridice sau fizice care au calitatea de angajator

juridice sau fizice care au calitatea de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
juridice sau fizice care au calitatea de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
juridice sau fizice care au calitatea de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)-

Cod bugetar

plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)- Contributia individuala
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)- Contributia individuala
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)- Contributia individuala

Nr. Crt

16.

) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)- Contributia individuala de asigurari
) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 16. (422)- Contributia individuala de asigurari

(422)- Contributia individuala de asigurari pentru somaj retinuta de la asigurati

de asigurari pentru somaj retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
de asigurari pentru somaj retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
de asigurari pentru somaj retinuta de la asigurati 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)-

Cod bugetar

plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)- Contributia de
plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)- Contributia de

Nr. Crt

17.

) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)- Contributia de asigurari pentru
) Denumire crean ţă fiscal ă Cod bugetar Nr. Crt 17. (421)- Contributia de asigurari pentru

(421)- Contributia de asigurari pentru somaj datorata de angajator

Contributia de asigurari pentru somaj datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
Contributia de asigurari pentru somaj datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata
Contributia de asigurari pentru somaj datorata de angajator 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3. De plata

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

Denumire creanţă fiscală

3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.
3. De plata (rd1-rd2 ) Denumire crean ţă fiscal ă 5502XXXXXX 1. Datorata 2. Deductibila 3.

5502XXXXXX

1. Datorata

2. Deductibila

3. De plata (rd1-rd2 )

(suma de control)

Cod bugetar

3. De plata (rd1-rd2 ) (suma de control) Cod bugetar Nr. Crt 18. (423)- Contributia angajatorilor
3. De plata (rd1-rd2 ) (suma de control) Cod bugetar Nr. Crt 18. (423)- Contributia angajatorilor
3. De plata (rd1-rd2 ) (suma de control) Cod bugetar Nr. Crt 18. (423)- Contributia angajatorilor

Nr. Crt

18.

plata (rd1-rd2 ) (suma de control) Cod bugetar Nr. Crt 18. (423)- Contributia angajatorilor la Fondul

(423)- Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale

Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată

Cod bugetar

Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată
Contributia angajatorilor la Fondul de garantare pentru plata creantelor salariale Cod bugetar Total obligaţii de plată

Total obligaţii de plată

+ - ADAUG Ă cele 10 creante din vectorul fiscal pe zero + - +

+

+ - ADAUG Ă cele 10 creante din vectorul fiscal pe zero + - + -

-

ADAUGĂ cele 10 creante din vectorul fiscal pe zero

+ - + - + - + - + -

+

+ - + - + - + - + -

-

+ - + - + - + - + -
+ - + - + - + -

+

+ - + - + - + -

-

+ - + - + - + -
+ - + - + -

+

-

+ - + - + -
+ - + -

+

-

+ - + -
+ -
+ -

+

+ -

-

+ -

Prezenta declaraţie reprezintă titlu de creanţă şi produce efectele juridice ale înştiinţării de plată de la data depunerii acesteia, în condiţiile legii

ADAUGĂ / ACTUALIZEAZA CREANŢE

VALIDARE

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele din această declaraţie sunt corecte şi complete.

Nume,

DANES

Prenume,

NICOLAIE CATALIN

?

 
       

Semnătura şi ştampila

 

Funcţia / calitatea

DIRECTOR

     

Loc rezervat autorităţii competente

Număr de înregistrare

Num ă r de înregistrare Din data

Din data

Num ă r de înregistrare Din data

Număr de operator de date cu caracter personal 759

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

Anexa nr. 1.1 - Angajator

SECŢIUNEA A - ALTE DATE DE IDENTIFICARE A PLĂTITORULUI

Nr. ordine registrul comerţului Cod CAEN 8622 Adresă sediu social RM. VALCEA, STR. CALEA LUI
Nr. ordine registrul comerţului
Cod CAEN
8622
Adresă sediu social
RM. VALCEA, STR. CALEA LUI TRAIAN, NR.138
Telefon
Fax
E-mail
Casă de asigurări de sănătate angajator
VÂLCEA
Tarif de risc
0.196
Datorează contribuţii
accidente de muncă D/N
D
SECŢIUNEA B - Indicatori statistici
1.
Număr de asiguraţi şomaj
1
2.
Număr de asiguraţi concedii şi indemnizaţii
1
3.
Număr de asiguraţi pentru care angajatorul datorează CAS
1
4.
Total fond de salarii brute
525
5
Numar salariati
1
SECŢIUNEA C
C.1. Condiţii de muncă
Nr.
Conditii
Total venit realizat
Crt.
de munca
Total bază de calcul a contribuţiei la BASS
aferentă indemnizaţiei cf. OUG. 158/2005
Scutiri angajator
Contribuţie CAS -
angajator
1
normale
525
0
0
2
deosebite
0
0
0
3
speciale
0
0
0
4
alte conditii
0
0
5
Total
525
0
0
83
6
Baza calcul punctaj somaj tehnic beneficiar de scutire
0
7
Total suma de recuperat de angajator de la BASS, aferenta lunii de raportare
0
8
Total suma de recuperat de angajator de la FAAMBP, aferenta lunii de raportare
0
C.2. Indemnizaţii sănătate ( conform OG 158/2005)
Tip indemnizaţie
Nr. cazuri
Total zile
Zile prestaţii
Zile prestaţii
Suma suportată
Suma suportată
Nr.
prestatii
suportate de
suportate din
de angajator
din FNUASS
Crt.
angajator
FNUASS
1
Incapacitate temporară
de munca
0
0
0
0
0
0
2
Prevenire îmbolnavire
0
0
0
0
3
Sarcină şi lăuzie
0
0
0
0
4
Ingrijire copil bolnav
0
0
0
0
5
Risc maternal
0
0
0
0
6
Total
0
7
Total contribuţii pentru concedii şi indemnizaţii, calculate la fond de salarii
4
8
Total contribuţii pentru concedii şi indemnizaţii datorate pentru indemnizaţiile suportate din
FAAMBP
0
9
Total contribuţii pentru concedii şi indemnizaţii
4
10
Total cuantum prestaţii de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii şi indemnizaţii
0
11
Total sumă recuperată de angajator din contribuţia lunii curente
0
12
Total sumă de virat la FNUASS din concedii şi indemnizaţii
4
13
Total sumă rămasă de recuperat de la FNUASS pentru concedii şi indemnizaţii
0
27.01.2016

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

C.3. Indemnizaţii pentru accidente de muncă şi boli profesionale

Nr.

Tip indemnizaţie

Număr cazuri

Zile prestaţii

Suma totală accidente de muncă

Sumă suportată

Crt.

de FAAMPB

1

Incapacitate temporară de muncă

       

2

Trecerea temporară la alt loc de muncă

       

3

Reducerea timpului de muncă

       

4

Cursuri de calificare si reconversie profesională

       

5

Total

 

0

 

0

Ajutoare de deces

Număr cazuri

   

Sumă

   
   

0

 

C.4. Sumă scutită din contribuţia la somaj a angajatorului potrivit prevederilor legale în vigoare

C.5. Subvenţii / scutiri / reduceri (fără OUG 13/2010)

Nr.

 

Subvenţie / scutire / reducere

 

Sumă de recuperat din contribuţie datorată

 

Sumă de restituit de la AJOFM / AMOFM

 

Crt.

 

1

 

Alege

   
-
-
 

subventie

 

2

 

Alege

   
-
-
 

subventie

 
 

+

 

C.6. Contribuţie ŞOMAJ datorată de angajator

 

Bază de calcul

 

Contribuţie

 
 

525

 

3

C.7. Contribuţie fond de garantare datorată de angajator

   

Bază de calcul

 

Contribuţie

 
 

525

 

1

 

Se completează numai de instituţii asimilate angajatorilor

 

SECŢIUNEA D

 

Indicatori statistici

 

1. Număr de asiguraţi somaj

   

0

2. Număr de asiguraţi (concedii şi indemnizaţii)

   

0

3. Număr de asiguraţi pentru care angajatorul datorează CAS

   

0

4. Total indemnizaţii (şomaj)

   

0

SECŢIUNEA E E.1. Condiţii de muncă

 
 

Condiţii

Total venit realizat

Total bază de calcul a contribuţiei la BASS aferente indemnizaţiei cf. OUG. 158/2005

 

Contribuţie CAS - angajator

de muncă

 
 

normale

0

 

0

 

0

E.2. Indemnizaţii sănătate (conform OG 158/2005)

Nr.

Tip indemnizaţie

Nr.

Total zile

Zile prestaţii

Suma suportată

Crt.

cazuri

prestaţii

suportate

din FNUASS

din FNUASS

1

Incapacitate temporară de muncă

0

0

0

0

2

Prevenire îmbolnăvire

0

0

0

0

3

Sarcină şi lăuzie

0

0

0

0

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

4

Îngrijire copil bolnav

0

0

 

0

 

0

 

5

Risc maternal

0

0

 

0

 

0

6

Total

 

0

7

Total contribuţii pentru concedii şi indemnizaţii calculate la fond de salarii

   

0

8

Total contribuţii concedii şi indemnizaţii datorate pentru indemnizaţiile suportate din FAAMBP

 

0

9

Total contribuţii datorate pentru concedii şi indemnizaţii

   

0

10

Total cuantum prestaţii de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii si indemnizaţii

 

0

11

Total sumă recuperată de instituţia asimilată angajatorului din contribuţia lunii curente

 

0

12

Total sumă de virat la FNUASS din concedii şi indemnizaţii

   

0

13

Total sumă rămasă de recuperat de la FNUASS pentru concedii şi indemnizaţii

   

0

E.3. Indemnizaţii pentru accidente de muncă şi boli profesionale

 

Nr.

Tip indemnizaţie

Număr cazuri

Zile prestaţii

Suma totală accidente de muncă

 

Sumă suportată

Crt.

de FAAMPB

1

Incapacitate temporară de muncă

       

2

Trecerea la alt loc de muncă

       

3

Reducerea timpului de muncă

       

4

Cursuri de calificare şi reconversie profesională

       

5

Total

 

0

 

0

Ajutoare de deces

Număr cazuri

Num ă r cazuri Sum ă

Sumă

Num ă r cazuri Sum ă

SECŢIUNEA F - Impozit pe venitul din salarii, defalcat pe sediul principal şi sediile secundare F.1. Sediu principal

Suma de plată

Suma de plată

F.2. Sedii secundare

Nr. Crt.

Cod de înregistrare fiscală sediu secundar

Suma de plată

+

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

Anexa nr. 1.2 - Asigurat

DECLARAŢIE PRIVIND OBLIGAŢIILE DE PLATĂ A CONTRIBUŢIILOR SOCIALE, A IMPOZITULUI PE VENIT ŞI EVIDENŢA NOMINALĂ A PERSOANELOR ASIGURATE

Nr. crt. Perioada de raportare 1 0 2 / 2 0 1 6 DATE DE
Nr. crt.
Perioada de raportare
1
0
2
/
2 0
1 6
DATE DE IDENTIFICARE ASIGURAT
CNP / NIF
Nume
Prenume
2
8
7
0
6
1
5
3
8
4
7
9
0
AVANU
DENISA MARIA
CNP / NIF anterior
Nume anterior
Prenume anterior
Dată angajare
02.08.2010
Dată plecare
Casa de asigurări de sanatate a asiguratului
VÂLCEA
?
Asigurat / neasigurat pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate
Asigurat în sistemul de asigurari pentru şomaj
1-asigurat
1-asigurat

CO-Asiguraţi

Tip asigurat CNP Nume Prenume Părinte Părinte Soţ / soţie
Tip asigurat
CNP
Nume
Prenume
Părinte
Părinte
Soţ / soţie

ALEGETI UNA/DOUA DIN SECTIUNILE DE MAI JOS PENTRU ASIGURATUL CURENT (CNP unic)

Secţiunea A SECŢIUNEA A
Secţiunea A
SECŢIUNEA A

Secţiunea B

CURENT (CNP unic) Secţiunea A SECŢIUNEA A Sec ţ iunea B Sec ţ iunea C ?

Secţiunea C

?
?

Numărul de zile lucrătoare:

21

1. Tip asigurat dpdv contract de muncă

1-Salariat

2. Pensionar

0 - nu e pensionar

3. Tip contract de muncă dpdv timp de lucru

P4-parţial 4 ore

4. Ore normă zilnică contract

8

5. Ore lucrate efectiv în lună

84

6. Ore suspendate in lună

 

7. Total zile lucrate

21

8. Bază Contribuţie Individuală ASIGURĂRI SOCIALE neplafonată

525

9. Bază Contribuţie Individuală ŞOMAJ

525

10. Contribuţie Individuală ŞOMAJ

3

11. Bază Contribuţie Individuală SĂNĂTATE

525

12. Contribuţie Individuală SĂNĂTATE

29

13. Bază Contribuţie Individuală ASIGURĂRI SOCIALE plafonată

525

14. Contribuţie Individuală ASIGURĂRI SOCIALE

55

15. Baza de calcul pentru plata fondului de garantare

525

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

SECŢIUNEA E - Date privind impozitul pe veniturile din salarii E.1. Venituri obtinute la functia de baza

1.

Venit brut

525

2.

Contributii sociale obligatorii

87

3. Numar persoane aflate in intretinere

0

4. Deduceri personale

0

5. Alte deduceri

0

6. Venit baza de calcul al impozitului

250

7. Impozit retinut

30

E.2. Alte venituri

 

1.

Venit brut

0

2.

Contributii sociale obligatorii

0

3.

Venit baza de calcul al impozitului

0

4.

Impozit retinut

0

E.3 - Date detaliate privind impozitul pe venit

1
1

1.

Tip sectiune asigurat

 

Sectiunea A

2.

Tip asigurat

1-Salariat

 

3

Functie de baza

 

Functie de baza

4.

Tip venit referitor la perioada de raportare

 

"P"-Venituri din perioada de raportare

5.Perioada venitului din altă perioadă decât cea de referinţă- lună si an început

 

6.Perioada venitului din altă perioadă decât cea de referinţă- lună si an sfârşit

 

7.

Justificarea venitului din altă perioadă decât cea de raportare

   

8.

Venit brut

 

525

9.

Contribuţii sociale obligatorii

 

87

10.

Contravaloarea tichetelor de masă

 

11. Numar persoane aflate in intretinere

   

12. Deduceri personale

   

13. Alte deduceri

   

14. Venit baza de calcul al impozitului

   

250

15. Impozit retinut

   

30

16. Suma incasata

   

408

 

Adauga Sectiune E.3

+

 

Sterge Sectiune E.3

-

 

ADAUGĂ ASIGURAT NOU

Salt
Salt

Verificare

 
+
+

ŞTERGE ASIGURATUL DE MAI SUS

-
-

D112_A3.0.6

Versiuni

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.

27.01.2016

FUNCTII DE CAUTARE

Asigurat:

FUNCTII DE CAUTARE Asigurat:
SORTARE asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare
SORTARE asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare

SORTARE asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp

SORTARE asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp
asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare XML pentru
asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare XML pentru
asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare XML pentru
asigurati dupa numar curent SORTARE asigurati dupa cnp SORTARE asigurati dupa nume 27.01.2016 Generare XML pentru

SORTARE asigurati dupa nume

27.01.2016

Generare XML pentru validare cu soft J

NU IMPORTATI DECAT XML-URI D112 GENERATE PRIN FUNCTIA "EXPORT DATA" A READER-ului ADOBE FOLOSIT.