REZUMATE MORFOPATOLOGIE – LP sem II

Sistemul cardiovascular
Placă de aterom
• Dg de organ: vas (arteră): lumen îngust comparativ cu grosimea peretelui, fără elemente figurate
• Dg de leziune:
o placa de aterom, evidențiată cu colorație Scharlach, se găsește în intima îngroșată, fibrozată și
hialinizată.
o Celule musculare netede încărcate cu lipide

Infarct miocardic
• Dg de organ: miocard: țesut muscular striat de tip cardiac
• Dg de leziune:
o 4 zone succesive:
 Zona de necroză de coagulare – fibre miocardice ratatinate, cu citoplasmă eozinofilă,
condensată, nuclei lizați.
 Zona de necrobioză – celule miocardice tumefiate, citoplasmă vacuolată, edemațiată
și cu nuclei palizi și turgescenți
 Zona de reacție – vase hiperemiate și infiltrat granulocitar difuz
 Zona de miocard normal

Miocardoscleroza
• Dg de organ: miocard
• Dg de leziune:
o Fibre miocardice atrofiate, necrozate = duc la fibroză de substituție.
o Fibre miocardice cvasinormale răzlețe sau în grupuri
o Colorație tricromă Gomori

Miocardita interstițială
• Dg de organ: miocard
• Dg de leziune:
o Fibre miocardice necrozate, însoțite de edem interstițial și infiltrat inflamator alcătuit
predominant din limfocite și macrofage, mai puțin din granulocite

Arteriolohialinoza
• Dg de organ: splină: capsulă, trabeculi, pulpă albă și pulpă roșie
• Dg de leziune:
o Material hialin în tunica medie a arteriolelor
 Sistemul respirator

Brohnopneumonia
• Dg de organ: plămân: Parenchimul format numeroase cavităţi neregulate cu aspect dantelat -
prezenţa alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare
• Dg de leziune:
o Leziuni polimorfe
o Focarul de bronhopneumonie centrat de o bonșie sau bronșiolă plină cu exudat purulent
(bronșiolită)
o Caracterul exudatului alveolar se modifică treptat către periferie:
 Alveolită fibrino-leucocitară
 Alveolită fibrino-hemoragică
 Alveolită fibrinoasă
 Alveolită sero-fibrinoasă
 Alveolită sero-catarală
Pneumonia
• Dg de organ: plămân
• Dg de leziune:
o Capilare alveolare dilatate, pline cu hematii și PMN
o În alveole se remarcă lichid de edem, hematii extravazate și bacterii:
 În faza de hepatizație roșie: alveolită fibrino-hemoragică
 În faza de hepatizație cenușie: alveolită fibrino-leucocitară

Emfizem pulmonar
• Dg de organ: plămân
• Dg de leziune
o Alveole și ducte alveolare destinse
o Septurile interalveolare tensionate și pe alocuri rupte cu capetele măciucate

Cancer bronhopulmonar cu celule mici

• Dg de organ: plămân
• Dg de leziune
o Celule neoplazice mici, cu nucleu proeminent și întunecat, aranjate în plaje, cordoane sau
grupuri rotunjite.
o Pot invada vasele sanguine și nervii adiacenți
 Sistemul digestiv
Gastrită cronică atrofică
• Dg de organ: stomac: mucoasa: ep de acoperire (simplu columnar), foveole și glande gastrice
• Dg de leziune
o Reducerea numerică a glandelor gastrice, unele glande sunt dilatate chistic
o Infiltrat inflamator, reacție fibroasă discretă, puține capilare, metaplazie intestinală (celule
caliciforme), foliculi limfoizi

Ulcer peptic cronic

• Dg de organ: stomac
• Dg de leziune
o Mucoasa gastrică de la periferia ulcerului prezintă leziuni de gastrită cronică
o Fundul ulcerului este format din 4 straturi
 Detritus necrotic cu infiltrat granulocitar
 Necroză fibrinoidă
 țesut de granulație
 țesut conjunctiv fibros

Adenocarcinom gastric
• Dg de organ: stomac
• Dg de leziune
o Mucoasa gastrică normală
o Foliculi limfoizi și celule canceroase prezente în mucoasă+lumene pseudoglandulare tapetate
cu celule maligne
o Infiltrarea submucoasei și muscularei

Hepatita cronică activă

• Dg de organ: ficat: hepatocite, acinul hepatic (spațiul port + vena centrolobulară)
• Dg de leziune
o Spații porte lărgite, infiltrate bogat cu limfocite
o Piecemeal necrosis – infiltrat inflamator sub formă de plaje sau pinteni care substituie
hepatocitele necrozate
o Bridging necrosis – benzi de infiltrat inflamator care fac legătura între spații porte vecine sau
între spațiul port și vena centrolobulară

Ciroza hepatică
• Dg de organ: ficat
• Dg de leziune
o Fragmentarea parenchimului prin benzi fibroase groase
 Canalicule biliare multiple, capilare de neoformație, infiltrat inflamator limfocitar
o Steatoză (vacuole optic goale)
o Microfocare de necroză
o Hepatocite binucleate (expresie a procesului de regenerare)
 Aparatul uro-genital

Pielonefrita cronică
• Dg de organ: rinichi: prezența corpusculilor renali la nivelul corticalei
• Dg de leziune
o Focarele de inflamație cronică alternează cu zone de parenchim normal
o Glomerulii din zona de inflamație cronică prezintă leziuni secundare:
 Îngroșarea pereților capilarelor glomerulare
 Fibroze periglomerulare
o Tubi atrofiați sau dispăruți. În lumen se făsesc cilindri hialini (imagini pseudotiroidiene)
o Vase cu hialin
o Mucoasa caliceală fibrozată

Tumora Grawitz (carcinom cu celule clare renale)

• Dg de organ: rinichi
• Dg de leziune
o Cordoane sau plaje de celule poligonale cu citoplasmă clară, cu nuclei rotunzi, uneori cu
monstrozități nucleare și mitoze atipice
o Celulele tumorale pot lua dispoziție acinară
o Vase hiperemiate, fibroză

Carcinomul cu celule tranziționale (carcinom urotelial)

• Dg de organ: vezică urinară: uroteliu (epiteliu pseudostratificat)
• Dg de leziune
o Anse conjunctive subțiri tapetate de celule tumorale cu pleiomofism nuclear și mitoze atipice
o Vase hiperemiate și extravazate hematice

Fibroleiomioadenom de prostată (hiperplazia benignă de prostată)

• Dg de organ: prostată: în parenchim există glande acinare care pot prezenta concrețiuni (simpexioni)
în lumen
• Dg de leziune
o Acini glandulari măriți în volum, dilatați chistic
o Proiecții papilifere conjunctivo-epiteliale spre lumen, iar la exterior un strat de celule bazale
o Leziuni de prostatită la nivelul stromei

Adenocarcinom de prostată
• Dg de organ: prostată
• Dg de leziune
o Acini neregulați, separați printr-o cantitate variabilă de stromă
 Aparatul genital feminin și glanda mamară

Cervicita ulcero-granulomatoasă
• Dg de organ: col uterin: exocol – epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat; endocol – epiteliu
mucosecretor (glande tubulare ramificate)
• Dg de leziune:
o Epiteliul exocervical este întrerupt
o Sub masa fibrino-necrotică - ț. de granulație cu numeroase capilare de neoformație și infiltrat
granulocitar
o Glande cervicale

Hiperplazia glandulară simplă a endometrului

• Dg de organ: uter (endometru): epiteliu simplu columnar cu celule ciliate; glande uterine (tubulare
simple)
• Dg de leziune
o Glande endometriale sporite numeric și dilatate chistic (unele conțin celule necrozate)
o Sufuziuni hemoragice, zone de edem

Adenocarcinomul endometrului
• Dg de organ: uter (endometru)
• Dg de leziune
o Glande endometriale dilatate chistic cu atipii celulare și cu infiltrare în miometru
o Stromă puțină
o Aspect de ”spate în spate” a glandelor

Chistadenom mucinos ovarian

• Dg de organ: ovar: corticala cu foliculi ovarieni, medulara cu vase și pereți groși
• Dg de leziune
o Glande mucinoase dilatate chistic
o Celule cu citoplasmă clară cu nuclei la periferie
o Peretele chistului prezintă structuri papilifere

Mastopatie fibrochistică
• Dg de organ: Glandă mamară: glandă tubuloacinară compusă (porțiune excretorie și secretorie)
• Dg de leziune
o Fibroză interstițială difuză – focare de hiperplazie adenomatoasă a acinilor glandulari și
formațiuni chistice caracteristice (rezultate din dilatarea ducturilor și acinilor): simple și
chisturi mioepiteliale

Carcinom intraductal de tip Comedo

• Dg de organ: Glandă mamară
• Dg de leziune
o Ducte dilatate chistic cu epiteliu proliferat și necroză centrală

Carcinom ductal infiltrativ

• Dg de organ: Glandă mamară
• Dg de leziune
o Celule sferoidale maligne așezate în cordoane sau insule mici
o Stromă colagenă densă
o Pseudoglande de tip adenocarcinom
 Sistemul endocrin și nervos

Gușa anizofoliculară
• Dg de organ: tiroidă: parenchimul format din foliculi tiroidieni și celule parafoliculare C
• Dg de leziune
o Foliculi inegali ca mărime
 Foliculi tiroidieni mici, tapetați de epiteliu înalt
 Foliculi lărgiți, destinși de un coloid omogen, mărginiți de un epiteliu turtit
Gușa Basedow
• Dg de organ: tiroidă
• Dg de leziune
o Foliculi tapetați de un epiteliu cilindric înalt, cu proiecții papilare
o Coloid redus
o Infiltrat limfocitar

Carcinomul papilar tiroidian

• Dg de organ: tiroidă
• Dg de leziune
o Foliculi cu arhitectură papilară cu nuclei suprapuși cu aspect de sticlă mată.

Meningiomul psamomatos
• Dg de organ: creier: substanță albă central, substanța cenușie periferic (corpul celular al neuronilor,
celule gliale și capilare sanguine)
• Dg de leziune
o Fascicule de celule fusiforme dispuse în straturi suprapuse în vârtejuri (bulb de ceapă) –
centrate de corpi psamomatoși (lame concentrice de material hialin și săruri de calciu)

Glioblastomul
• Dg de organ: creier
• Dg de leziune
o Arii de necroză tumorală neregulate, în jurul cărora celulele încă viabile se dispun palisadic
o Celule fuziforme, celule gigante multinucleate, vase proliferate, Rozete perivasculare