UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

INFORME DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL COGNITIVA

REPORTE FINAL

AUTORES

Abanto Elias Abraham

Mendoza Manco Brizet

Meneses Miranda Estrella

Rivera Ramos Erick

Toledo Chufandama Maria

LIMA-PERÚ

2018
 INFORME DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO EN INTERVENCION EN CRISIS

I. DATOS DE FILIACION
Nombre : Abraham
Apellido : Abanto Elias
Sexo : Masculino
Ocupación : Estudiante - Trabajador
Fecha de Nacimiento : 02 de noviembre de 1997
Lugar de Nacimiento : Lima
Fecha de Evaluación : 14 de diciembre de 2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado refiere tener problemas económicos lo cual esto se ve afectado en su bajo
rendimiento académico, su vida personal y amorosa esto provoca en las
preocupaciones e incluso no puede completar sus horas de sueño diario
correctamente 5 horas diariamente.

III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA

El paciente es de contextura delgada, tez trigueña, cabello castaño, ojos marrones
claros, su estatura aprox. 1.70, mantiene una higiene adecuada y se viste con la ropa
que se le designó (ligera y cómoda).
Al inicio de la sesión, el evaluado se muestra aturdido (movimientos de manos y pies),
tocaba su cabello, se mostraba sonriente, mostró una actitud colaboradora ante las
preguntas realizadas.
Luego se le traslado a la camilla para proseguir con la terapia, lo cual refiere que le
incomodaba la luz de la habitación donde se encontraba y se realizó las sesiones con
la luz apagada, no hubo dificultades para seguir con las indicaciones brindada de la
terapeuta durante todo el proceso. El evaluado solía abrir y cerrar los ojos, mover los
brazos. Durante la tercera sesión Abraham se mostró sorprendido cuando la terapeuta
cogió su pie, luego de la 5ta sesión el paciente cambia de posición de brazos uno en
la cabeza y otro en la pierna lo cual le resulta estar más cómodo. Al culminar las
ultimas tres sesiones el paciente no pudo usar mucho la fuerza para los ejercicios
designados, aunque lo intentaba por que se sentía muy relajado.
 Al finalizar la sesión, el evaluado se muestra somnoliento, menciona que se relajó
desde los primeros ejercicios realizados hasta el final.

IV. ENTREVISTA
Descripción del problema:
El paciente manifiesta que todos los días se siente preocupado debido a su bajo
recursos económicos, ya que se siente angustiado por los gastos que realiza día a día
(pasajes, almuerzo, salidas con su enamorada, pago de pensión de la universidad) lo
cual muestra que no tiene presupuesto para imprimir y presentar sus trabajos a
tiempo, haciendo denotar en sus bajas calificaciones académicas.
El evaluado explica que este problema también repercute en su ámbito familiar, pues
se siente ansioso porque su mamá se encuentra delicada de salud y no sabe de qué
manera poder ayudar; debido que necesita medicamentos y revisiones médicas
consecutivas.
Abraham manifiesta que su relación sentimental es estable actualmente, sin embargo,
se avergüenza por no poder invitar a su enamorada a pasear, llevarla a comer, ya que
no cuenta con recursos económicos para solventar los gastos e incluso en muchas
situaciones cancela sus citas con su enamorada para no hacerle pasar verguenza.

Evaluación psicopatológica:

 Condición Física / Corporal:

Actualmente presenta fatiga.
 Condición familiar:
Mantiene buena comunicación con la madre.
 Condición Académica – Laboral:
Manifiesta preocupación debido a su bajo rendimiento académico.
 Fobias o ansiedades:
En cuanto a las ansiedades, se muestra ansioso a los pagos de la
universidad que debe realizar y costear sus gastos personales.
 I. Resultados
L.B.1.
Al inicio de la medición, el evaluado presenta 68 pulsaciones y con 70 de ritmo
cardiaco, durante la entrevista de entrada, su ritmo cardiaco y pulsación aumentaron
en 76 y 74 respectivamente.

L.T.
Durante el desarrollo de la terapia Abraham inicia con 74 y 72 en pulsaciones y ritmo
cardiaco tras la primera medición, en la segunda medición sus pulsaciones y ritmo
cardiaco disminuyen a un 52 y 50 respectivamente. A medida que se desarrollan los
ejercicios, va descendiendo sus frecuencias cardiacas y pulsaciones, llegando a un
mínimo de 46 en pulsaciones y ritmo cardiaco.

L.B.F
Finalmente, en las mediciones de línea base de salida, registra una puntuación de 44
en pulso y 42 ritmo cardiaco, logrando bajar un total de 20 puntos. Esto refiere que la
terapia logró relajar al paciente, generando cambios fisiológicos.

Observación:
En el transcurso de la terapia, Abraham manifiesta haberse relajado mejor en el
ejercicio de la espalda, los ejercicios de los pies y el mantener la respiración, haciendo
notar una comodidad en ella.
En la entrevista final, menciona que está satisfecho con la relajación que tuvo, sin
embargo, tiene presente observaciones que se deben de evitar para realizar un mejor
trabajo en la sala de psicoterapia.

II. CONCLUSIONES:
Se logró reducir sus pulsaciones y ritmo cardiaco en un total de 20 puntos.

III. RECOMENDACIONES
- Se le recomienda a continuar con los ejercicios desarrollados en la sesión,
para un adecuado control de situaciones adversas.
Cuadro 1.
Puntuación
de L.B.1 en
Pulso y RC.

Cuadro 2.
Puntuación
de L.T. en
Pulso y RC.
Cuadro 3.
Puntuación
de L.B.2 en
Pulso y RC.