Artículos de Revisión Reflexiones a partir de la serie de artículos: “Vis medicatrix

naturae: Homeostasis”

Reflexiones a partir de la serie de artículos: “Vis medicatrix naturae: Homeostasis”1

Mario Gruer y Rubén L. Makinistian

Todas las teorías son legítimas y ninguna tiene importancia.

Lo que importa es lo que se hace con ellas.
Jorge Luis Borges (1899-1986)
Introducción

En el artículo “Vis medicatrix naturaea: Homeostasis (Segunda parte)” puede leerse: En la primera
parte de este trabajo se utilizó el término estrés como sinónimo de estímulo, tal como se lo utiliza hoy
en forma generalizada. En esta segunda parte, en cambio, utilizaremos el término estrés como lo
propone H. Selye, esto es, como el nuevo estado que emerge en el organismo al responder a un
estímulo (Síndrome general de adaptación).

En el artículo “Vis medicatrix naturaea: Homeostasis (Tercera parte)” puede leerse: Ahora, si
entendemos por adaptación del organismo, no como hemos estado haciendo hasta aquí, un sinónimo
de respuesta, sino como “respuesta total o definitiva”, puede verse que, a veces, ésta se logra
(cuando se logra) con un primer nivel de respuesta, y, a veces, con varios niveles (respuestas
parciales), esto es, mediante la implementación de (mayor) complejidad (o, que para la adaptación,
el organismo a veces debe ‘reclutar’ nuevos factores de reacción, que, para el caso, quedan
vinculados circularmente -: retroalimentación positivo-negativa-).

Y, nuevamente en el artículo “Vis medicatrix naturaea: Homeostasis (Segunda parte)”, puede leerse:
De la magnitud y duración de la perturbación y del estado en que se encuentre el individuo al
momento de enfrentarla (y de la posibilidad de contar con ayuda -aumentar su variedad requerida-
externa) dependerá de que éste pueda, o no, alcanzar los estados de adaptación subsecuentes
(inmuno-hormonal).

Desarrollo

A continuación, intentaremos, en base a los párrafos anteriores, algunas reflexiones sobre los
diferentes modos en que el estrés es abordado en la práctica cotidiana.

Reiterando y ampliando a partir de los párrafos citados, podemos decir que, desde los trabajos
pioneros sobre la temática (llevados a cabo por Hans Selye -1907/1982- y publicados por primera
vez en el verano de 1936 en Nature) hasta el presente:

1Refiere a la serie de artículos de Turchetto E. S. y Makinistian R. L. Publicaciones digitales del Grupo de

Médicos del Valle del Conlara - www.medicosdelconlara.org - 27 de julio del 2012 al 26 de abril de 2013

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1.1. En algunas circunstancias, el estrés es considerado como un trastorno, tal como cuando, para
ejemplificar, se dice: “usted sufre de estrés”;

1.2. En otras circunstancias, el estrés es visto como estímulo o noxa2 (en términos de Selye: “agente
nocivo”)3 a, tal como cuando, para ejemplificar, se dice: “usted está sometido a un gran estrés”;

1.3. En ocasiones, el estrés es considerado indiscriminadamente estímulo o noxa y trastorno, tal

como cuando, para ejemplificar, se dice “estoy estresado”;

1.4. En otras circunstancias, el estrés es visto, tal como lo propone Selye, como el nuevo estado que
emerge en el organismo al responder a un estímulo (Síndrome general de adaptación), tal como
cuando, para ejemplificar, se habla de las tres etapas universalmente propuestas por Selye (alarma,
adaptación, agotamiento); y

1.5. Por último, en algunos artículos, el estrés es considerado como “respuesta total o definitiva” que,
a veces, se logra (cuando se logra) con un primer nivel de respuesta, y, a veces, con varios niveles
(respuestas parciales), tal como se menciona en la segunda cita de la Introducción a estas
reflexiones.

Y, de lo anterior, derivamos que:

2.1. Cuando las consideraciones o visiones se corresponden con las descriptas en los puntos (1.1),
(1.2) y (1.3), el intento por ayudar a la persona que consulta consiste en medicar el nuevo estado en
el que se halla, y ha emergido en ella en respuesta a un estímulo, o, abreviadamente: en medicar su
respuesta (y, eminentemente, el componente emocional de la misma); y

2.2. Cuando las consideraciones o visiones se corresponden con las descriptas en los puntos (1.4) y
(1.5), el intento por ayudar a la persona que consulta consiste en tratar de proveerla de aquello que
pudiera no entorpecer o facilitar el proceso de adaptación; con la posibilidad de contar con ayuda -
aumentar su variedad requerida- externa.

Conclusiones

De Hipócrates: Hay que describir lo pasado, conocer lo presente, predecir lo futuro; practicar esto.
Ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no causar daño. El arte
consta de tres elementos: la enfermedad, el enfermo y el médico. El médico es el servidor del arte.
Es preciso que el enfermo oponga resistencia a la enfermedad junto con el médico.b

2 Noxa, del latín noxa, detrimento.

3 En consideraciones de Selye, cualquier estímulo (en sus términos: “señal de alarma”), por ejemplo, la privación prolongada
de alimento o sueño, la administración (por cualquier vía) de una sustancia extraña al organismo, el ejercicio físico, etc., en
la medida en que represente un incremento en la demanda para el sistema organismo, funciona como noxa.
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aSelye HHB. A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents. Londres: Nature, 1936 Jul; 138, 32-32
bHipócrates. Epidemias, Libro I: 11, Segunda Constitución, 5. En: Tratados Hipocráticos V. Gredos: Madrid,
1989

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