Simulare1 CJ

1. Despre tratamentul hipotiroidismului este adevărat că:

A. Se tratează obligatoriu toți pacienții cu hipotiroidisim primar şi valori ale TSH>4.5 mUI/l
B. Se tratează obligatoriu toți pacienții cu hipotiroidism primar şi valori ale TSH>10 mUI/l
C. Pacienții vârstnici au un necesar mai mare de levotiroxină raportat la pacientul adult
D. În sarcina cu hipotiroidism suplimentarea urmăreşte valori ale TSH-ului sub 2.5 mUI/l în
primul trimestru de sarcină
E. Dozele de levotiroxină sunt de 10-25 mg/zi

2. Manifestările clinice în cancerul colorectal cuprind:

A. Sângerări rectale
B. Tenesme
C. Diaree în tumorile colonului stâng
D. Durere cu caracter colicativ
E. Falsa diaree în stenozele colonului drept

3. Diagnosticul hemoragiilor digestive inferioare cuprinde:

A. Irigografia cu dublu contrast ca tehnică de bază pentru investigarea intestinului subţire
B. Colonoscopia ca gold-standard diagnostic în leziunile colo-rectale
C. Posibila existenţă a unor formaţiuni abdominale palpabile
D. Prelevarea de biopsii prin colonoscopie virtuală
E. Prezenţa melenei în hemoragiile colonului drept

*4. Nu este factor de risc pentru cancerul tiroidian:

A. AHC de cancer medular tiroidian
B. Vârstă < 20 ani
C. Sex feminin
D. Adenopatie latero-cervicală
E. Nodul tiroidian cu dimensiuni în creştere

5. Diagnosticul diferențial al peritonitei:

A. Se face cu epilepsia abdominală
B. Se face cu 4 grupuri de afecțiuni
C. Include ocluzia intestinală
D. Nu se face cu toxiinfecțiile alimentare
E. Include meningo-mielita

6. Din tratamentul bolilor inflamatorii intestinale fac parte:

A. Ciclosporina
B. Dieta hipocalorică
C. Mesalazina
D. Azatioprina
E. Adalimumabul

7. Sunt argumente endoscopice în favoarea bolii Crohn:

A. Inflamaţia distribuită continuu şi circumferenţiar
B. Cruțarea rectului
C. Ulcere profunde
D. Granuloame
E. Edem cu ştergerea desenului vascular

1
*8. Tabloul clinic al ocluziei prin strangulare cuprinde:
A. Vărsături tardive, fecaloide
B. În ocluzia pe bridă, meteorismul este absent
C. Uneori, apărarea musculară poate fi prezentă
D. În volvusul de sigmoid, meteorismul este simetric
E. Debut lent, insidios

9. Pneumonia atipică se caracterizează prin:

A. Debut rapid
B. Durere pleuritică
C. Condensare pulmonară
D. Tuse seacă
E. Mialgii

10. Tratamentul pneumoniilor comunitare în ambulator:

A. Presupune antibioterapie empirică cu administrare pe cale orală
B. Germenul cel mai frecvent implicat este Streptococccus pneumoniae
C. Amoxicilina reprezintă tratamentul de elecție
D. Durata tratamentului este de 3-5 zile
E. La tineri prima alegere o constituie amoxicilină+clavulanat

11. Scorul Alvarado (utilizat în diagnosticarea apendicitelor) de 4 poate semnifica:

A. Durere migratorie, febră, leucocitoză şi apărare musculară în fosa iliacă dreaptă
B. Febră, apărare musculară în fosa iliacă dreaptă şi vărsături
C. Durere migratorie, leucocitoză şi neutrofilie
D. Probabilitatea de a dezvolta apendicită acută crește
E. Anorexie, durere migratorie şi greţuri

*12. În cadrul manifestărilor clinice ale fibromului uterin, hipermenoreea si menoragia însoțesc
cel mai frecvent fibroamele:
A. Submucosale
B. Subseroase, sessile
C. Intramurale
D. Subseroase, pediculate
E. Dezvoltate intraligamentar

13. Diureticele de ansă folosite pentru tratarea retenției hidrosaline în insuficiența cardiacă
cronică sunt:
A. Furosemid
B. Indapamidă
C. Hidroclorotiazidă
D. Torasemid
E. Bumetanid

14. Despre tratamentul farmacologic al BPOC sunt adevărate următoarele afirmații:

A. Salbutamolul, fenoterolul şi terbutalina sunt betamimetice cu durată lungă de acțiune
B. Tiotropium este un anticolinergic
C. Corticosteroizii inhalatori nu se adimistrează în perioada stabilă
D. Salbutamolul se administrează pe cale inhalatorie

2
 E. Teofilina se administrează numai în formele retard

15. Sunt criterii de definiție a hemoragiei digestive masive:

A. Hipotensiunea ortostatică
B. Transfuzia de 4 unități de sânge în 24 ore
C. E necesară o unitate de transfuzie sanguină
D. Hematocritul scade cu 0,1%
E. Șocul

*16. La pacienții vârstnici cu HTA, prima opțiune de tratament este:

A. Inhibitorii direcți de renina şi beta-blocantele
B. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei si beta-blocantele
C. Blocanții receptorilor de angiotensină II şi beta-blocantele
D. Diureticele tiazidice şi blocanții canalelor de calciu
E. Diureticele tiazidice şi beta-blocantele

17. Convulsiile febrile simple:

A. Apar înaintea vârstei de 6 luni
B. Durata este de peste 15 min
C. Apar la copii normali
D. Nu sunt urmate de deficit post critic
E. Sunt unice în 24 de ore

18. Intervenția chirurgicală pentru tratamentul cancerului gastric va avea în vedere:

A. Limfadenectomie extinsă, ce va cuprinde toate grupele ganglionare ale stomacului
B. Realizarea unei intervenții radicale, de câte ori este posibil
C. Limfadenctomia a jumătate din grupele ganglionare ale stomacului
D. Evitarea operațiilor paliative, ce oricum nu aduc niciun beneficiu
E. Principiul no touch

19. Tuberculoza MDR implică rezistența bacililor cel puțin la:

A. Izoniazidă
B. Quinolone
C. Aminoglicozide
D. Rifampicină
E. Streptomicină

*20. Cei mai importanți germeni patogeni implicați în etiologia bolii inflamatorii pelvine sunt :
A. Klebsiella pneumoniae si Treponema pallidum
B. Neisseria gonorrhoeae si Chlamydia trachomatis
C. Trichomonas vaginalis si Chlamydia trachomatis
D. Chlamydia trachomatis si Treponema pallidum
E. Treponema pallidum si Neisseria gonorrhoeae

21. Examenul LCR în cazul convulsiilor la copii se impune în caz de:

A. Traumatism cerebral
B. În caz de convulsie febrilă complexă
C. Suspectare a unui process inflamator cerebral
D. Prezintă convulsii febrile simple
E. Copil sub 18 luni

3
22. Ţinte terapeutice în DZ:
A. Glicemie preprandială adulţi: 70-130 mg/dl
B. Glicemie preprandială diabet gestaţional <95 mg/dl
C. Glicemie postprandială gravide cu DZ tip 1, 2: 100-129 mg/dl
D. A1c gravide cu DZ tip 1, 2: <8%
E. A1c adulţi <7%

23. Sindromul post colecistectomie poate fi explicat din punct de vedere etiopatogenic prin:
A. Existența concomitentă a unei patologii biliare nerecunoscute
B. Apariția la distanță a unei vezicule biliare de neoformație
C. Eroare sau imperfecțiune de tehnică chirurgicală
D. Existența unei patologii non biliare nediagnosticate, care îşi continuă evoluția naturală
E. Existența unei gastrite de reflux concomitente

*24. Sindromul de arteră cerebrală posterioară are ca manifestări clinice sugestive:

A. Disfagie
B. Sindrom vestibular
C. Sindrom Horner
D. Hemianopsia homonimă contralaterală fără afectarea vederii maculare
E. Tulburare alternă de sensibilitate termo-algezică

25. Sunt complicații cronice ale diabetul zaharat:

A. Cetoacidoza diabetică
B. Nefropatia diabetică
C. Neuropatia diabetică
D. Hipoglicemia
E. Retinopatia diabetică

26. Criteriile imunologice SLICC 2012 de clasificare a lupusului eritematos sistemic cuprind:
A. Sindrom Felty
B. Test Coombs pozitiv in absența anemiei hemolitice
C. Hipocomplementemie: scăderea C3, C4, CH50
D. Ac anti Sm pozitivi
E. AAN peste valoarea de referință a laboratorului

27. Tușeul rectal:

A. Diferențiază aspectul macroscopic al tumorilor
B. Identifică tumori de până la 12 cm față de linia dentată
C. Poate aprecia fixarea tumorii la elementele anatomice din jur
D. Poate aprecia caracteristicile tumorii: formă, dimensiune, malignitate/benignitate
E. Poate aprecia funcționalitatea sfincterului anal

*28. Carcinomul pulmonar cu celule mici :

A. Se asociază rar cu sindroame paraneoplazice
B. Se localizează de obicei periferic
C. Se localizează de obicei central
D. Evoluează lent
E. Diseminează tardiv în alte organe

4
29. Sunt semne clinice ale sindromului de compartiment:
A. Durerea profundă şi permanentă
B. Aspectul cianotic al extremităţii
C. Parestezii în teritoriul afectat
D. Creşterea temperaturii locale
E. Presiunea intracompartimentală 5-10 mmHg

30. Constituie forme ale fracturilor complete:

A. Cominutive
B. Etajate
C. Unicorticale
D. Spiroide
E. Transversale, cu înclinaţie ˂ 30º

31. Crizele parţiale simple pot determina următoarele simptome somato-senzoriale:

A. Vertiginoase
B. Somatosenzitive Jacksoniene
C. Gustative
D. Olfactive
E. Posturale

*32. Următoarele medicamente pot determina reflux gastroesofagian:

A. Beta-blocantele
B. Alginații
C. Inhibitorii de pompă de protoni
D. Anticolinergicele
E. Blocanții de receptori H2 histaminici

33. Despre astmul alergic sunt false urmatoarele:

A. Nivelul seric de IgE este crescut
B. Debutează după infecții virale
C. Expunerea la alergen produce un răspuns imediat
D. Debutează în general în copilărie
E. Asocierea cu urticaria, eczema, rinita sunt rare

34. Crizele parţiale simple pot fi însoţite de următoarele simptome psihice:

A. Psihosenzoriale
B. Comportamentale
C. Afective
D. Versive/adversive
E. Cognitive

35. Examenul obiectiv în astmul bronşic:

A. Murmur vezicular cu inspir prelungit
B. Raluri sibilante difuze
C. Raluri crepitante difuze
D. Murmur vezicular diminuat în obstrucțiile severe
E. Murmur vezicular cu expir prelungit

5
*36. Este betablocant nonselectiv:
A. Atenolol
B. Propranolol
C. Esmolol
D. Metoprolol
E. Bisoprolol

37. Semnele si simptomele prezumptive de sarcină pot fi:

A. Amenoree
B. Mărirea abdomenului
C. Congestie vaginală
D. Tulburări urinare
E. Contracții Braxton-Hicks

38. Reechilibrarea pacienților cu peritonită:

A. Necesită menținerea Hb la 12-13 g/dL
B. Dopamina este mai eficientă decât noradrenalina în hipotensiune la pacientul septic
C. Necesită medicație vasopresoare dacă pacientul e refractar la terapia hidrică
D. În caz de hipovolemie, necesită rehidratare cu un început de minimum 300-500 ml soluție
cristaloizi în 30 min
E. În caz de hipovolemie, necesită rehidratare cu un început de minimum 1000 ml soluție
coloizi în 30 min

39. Cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează prin:

A. Prezența obstrucției sistolice dinamice a ventriculului stâng
B. Asocierea cu HTA şi/ sau stenoza mitrală
C. Hipertrofia nu afectează de obicei septul interventricular
D. Hipertrofie ventriculară stângă
E. Hipertrofie ventriculară dreaptă

*40. Diagnosticul etiologic al infecţiei perinatale nu se face prin :

A. PCR
B. Reactanţi de faza acută
C. Identificarea producţiei de anticorpi de către făt
D. Identificarea antigenului
E. Izolarea în cultură a microorganismului

41. Pentru diagnosticul diferențial dintre cardiomiopatia restrictivă (CMR) şi pericardita

constrictivă (PC) sunt utile următoarele detalii, evidențiate prin explorări paraclinice:
A. Valorile BNP sunt crescute doar în CMR
B. În CMR presiunea în artera pulmonară este mai crescută decat în PC
C. Doar în CMR se observă la cateterism cardiac semnul dip-platou-lui
D. Ecocardiografic, pattern-ul de umplere al VS diferă
E. Pacienții cu PC au presiuni diastolice similare în cei 2 ventriculi

42. Caracteristicile durerii din litiaza biliară:

A. Iradiere în umărul drept
B. Ameliorată de antispastice
C. Localizată preponderent în hipocondrul drept

6
 D. E declanșată de alimente colecistokinetice
E. Are doar caracter colicativ
43. Referitor la tuberculoza secundară sunt false:
A. Poate apărea la mai mulți ani după primoinfecție
B. Se asociază adenopatii satelite mai puțin exprimate decât în cazul primoinfecției
C. Vindecarea se poate produce spontan
D. Ftiziogeneza este doar endogenă în acest caz
E. Una dintre formele anatomo-clinico-radiologice este cea infiltrativă

*44. Singura investigație care permite diagnosticarea cancerului gastric precoce este:
A. Ecografia abdominală
B. Gastroscopia
C. Tranzitul baritat
D. Rezonanța magnetică nucleară
E. Antigenul carcinoembrionar

45. Etiologia anginei acute include:

A. Staphylococcus aureus
B. Streptococul beta-hemolitic de grup A
C. Chlamydia
D. Corynebacterium diphteriae
E. Fusobacterii

46. Procedurile endoscopice de hemostază utilizate în tratamentul ulcerelor sângerânde sunt

A. Hemoclipuri
B. Ligatura endoscopică
C. Electrocoagularea
D. Injectarea de adrenalină
E. Injectarea de cianoacrilați

47. Despre Helicobacter pylori sunt false:

A. Este o bacterie gram pozitivă
B. Scade secreția acidă
C. Produce toxine agresive local
D. Perturbă secreția duodenală de bicarbonat
E. Infecția este asociată cu limfomul MALT

*48. Nu sunt factori de risc pentru litiaza veziculară:

A. Boala cronică renală
B. Contraceptivele orale
C. Bolile hematologice
D. Sexul feminin
E. Diabetul

49. Sunt sindroame dominate de aritmii:

A. Tahicardia prin reintrare nodală
B. Tahicardia prin reintrare atrioventriculară ortodromică
C. Boala nodului sinusal
D. Blocul trifascicular (BRS+BRD)
E. Sindromul QT lung

7
50. Cu privire la oftalmopatia din boala Graves sunt adevărate:
A. Este întotdeauna unilaterală
B. Fumatul reprezintă un factor de risc
C. Diplopia are o cauză musculară
D. Poate evolua spre pierderea vederii
E. Este contraindicație absolută pentru tratamentul cu iod radioactiv

51. Icterul mecanic de etiologie malignă:

A. Durerea apare tardiv în evoluție
B. E urmat de prurit
C. Are un caracter progresiv
D. Nu are caracter remisiv
E. Nu este însoțit de febră

*52. Despre fibrilația atrială sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția:

A. Incidența este de 1,5 ori mai mare la bărbați decât la femei
B. Fibrilația atrială paroxistică devine permanentă la 30% dintre bolnavi
C. Accidentele trombembolice reprezintă o complicație frecventă
D. Debitul cardiac poate scădea cu 25-30% după instalarea fibrilației atriale
E. Mecanismul principal de apariție a aritmiei este legat de macroreintrarea la nivelul
istmului cavo-tricuspid

53. Sunt afectări ale SNC asociate lupusului eritematos sistemic:

A. Meningita aseptică
B. Sindromul Guillan-Barre
C. Boala cerebrovasculară
D. Neuropatia autonomă
E. Sindromul migrenos

54. Criteriile de evaluare a eficienţei tratamentului deficitului nutriţional sunt:

A. Recuperarea clinică (după 6-8 săptămâni)
B. Dublarea indicelui nutriţional (IN) faţă de momentul intervenţiei
C. Redresarea imună (25-30 zile)
D. Reluarea creşterii ponderale la 2-3 săptămâni de la normalizarea scaunelor
E. Normalizarea tranzitului intestinal

55. Modificările la nivelul circulaţiei pulmonare determinate de embolia pulmonară sunt:

A. Creşterea presiunii în artera pulmonară
B. Creşterea rezistenţei vasculare pulmonare
C. Creşterea postsarcinii ventriculului drept
D. Hiperventilaţia pulmonară
E. Hipoxemia

*56. Referitor la bradiaritmii este fals că:

A. Valori de 35-40 de bătăi pe minut la persoane tinere sănătoase nu generează simptome
B. Apariţia bradicardiei la un bolnav cu hipertrofie ventriculară duce la scăderea debitului
cardiac
C. În tratamentul aritmiei respiratorii se poate utiliza atropină 5 mg iv
D. Blocul sinoatrial de grad II poate fi documentat pe ECG

8
 E. “Sick sinus syndrome” se poate manifesta atât prin frecvenţe cardiace de 50 bătăi pe
minut, cât şi prin frecvenţe de peste 120 pe minut
57. Sunt adevărate despre tuberculoza extrarespiratorie următoarele afirmații:
A. Tuberculoza ganglionară secundară afectează predominant ganglionii submandibulari
B. Tuberculoza genitală la bărbaţi determină frecvent orhiepididimită
C. Tuberculoza digestivă poate afecta orice segment al tubului digestiv
D. În tuberculoza peritoneală, lichidul peritoneal obţinut prin paracenteză este un transsudat
E. Tuberculoza osteoarticulară se manifestă mai frecvent la nivelul articulaţiilor mici

58. Cancerul mamar poate prezenta, clinic:

A. Scurgeri mamelonare spontane, unilaterale, sero-hematice în cancerul intraductal
B. Eritem mamelonar cu prurit şi eroziunea ulterioară a mamelonului în cancerul lobular
C. Retracţia sânului doar în formele avansate
D. Durere doar în cazuri excepţionale sau avansate
E. Edem, eritem şi hipertermie fără formaţiune decelabilă în mastita carcinomatoasă

59. Tahicardia paroxistică supraventriculară prin reintrare nodală are următoarele aspecte tipice
pe electrocardiogramă:
A. Ritm neregulat
B. QRS larg în majoritatea cazurilor
C. Unda P poate fi ascunsă în QRS
D. Frecvența atrială 150-200/min
E. Frecvența atrială minim 300/min

*60. Examenul lichidului pleural în pneumonie constă în următoarele, cu excepția:

A. Ionogramă
B. PH, LDH
C. Proteine, glucoză
D. Culturi pentru bacterii aerobe, anaerobe
E. Examen citologic

61. Despre bolile inflamatorii intestinale este fals că:

A. Fumatul creşte riscul de apariție a colitei ulcerative
B. Cytomegalovirus-ul este considerat factor etiologic
C. Există un exces de prostaglandine
D. Răspunsul Th1 este asociat cu colita ulcerativă
E. Există o exacerbare a invaziei leucocitare la nivelul epiteliului intestinal

62. Biochimic, litiaza CBP se caracterizează prin:

A. Colesterolemie scăzută
B. GGT cu valori sub 100 UI
C. Prezenţa urobilinogenului în urină
D. Creşterea transaminazelor în jur de 200-300 UI/L
E. Hipoprotrombinemie

63. Dintre manifestarile clinice prezente în atrepsie fac parte:

A. Pliu cutanat persistent
B. Edeme importante la nivelul feței
C. Faţă triunghiulară, ascuţită
D. Abdomen mărit de volum, proeminent
E. Absența bulei lui Bichat

9
*64. În ciroza biliară primitivă se pot întâlni următoarele, cu excepția:
A. Xantoame cutanate
B. Steatoree
C. Urini hipercrome
D. Eritem nodos
E. Prurit

65. Anticoagularea parenterală în tratamentul trombembolismului pulmonar permite alegerea

între:
A. Dabigatran
B. Apixaban
C. Fondaparinux
D. Heparină nefracționată
E. Heparină cu greutate moleculară mică

66. Vaginoza bacteriană:

A. Reprezintă cea mai frecventă cauză de leucoree la femeie în perioada fertilă
B. Nu este o infecţie cu transmitere sexuală
C. Utilizarea dispozitivului contraceptiv intrauterin reprezintă un factor de risc
D. Terapia de elecție este metronidazolul
E. Este însoţită de prurit

67. Şocul cardiogen se caracterizează prin:

A. Tegumente reci, transpirate
B. TA medie redusă cu mai mult de 50 mmHg
C. debit urinar < 20 ml/h
D. TAS< 90mmHg
E. IC ≤ 1.8 l/min/mp

*68. Scorul Truelove-Witts pentru evaluarea colitei ulcerative nu cuprinde următorii parametrii:
A. Temperatură
B. Albuminemie
C. VSH
D. Număr scaune/zi
E. Rectoragii

69. Suspiciunea clinică de embolie pulmonară trebuie confirmată imagistic printr-una din
următoarele modalități:
A. Angiografie pulmonară prin computer tomografic (angioCT) cu substanță de contrast
B. Electrocardiogramă
C. Gazometrie arterială
D. Scintigrafie de ventilație/perfuzie
E. Angiografie pulmonară cu substracție digitală sau angiografie prin rezonanță magnetică

70. Infecţia cu streptococ la copii şi tineri, poate da următoarele complicaţii :

A. Reumatismul articular acut
B. Osteomielita
C. Bolile de inimă
D. Meningita

10
 E. Glomerulonefrita

71. Nu aparțin clasei incretinmimeticelor:

A. Glipizid
B. Glimepirid
C. Linagliptin
D. Repaglinidă
E. Miglitol

*72. Despre hemoragia din varicele esofagiene este adevărată afirmația:

A. Rata mortalitatii la un an de la prima internare este redusă
B. Fiecare resângerare agravează prognosticul
C. Este o hemoragie de gravitate mică
D. Riscul de recidivă este scăzut
E. Apare la un gradient de presiune între vena portă si venele hepatice de 5-10 mm Hg

73. Afectarea pulmonară din poliartrita reumatoidă se poate manifesta prin:

A. Noduli pulmonari unici sau multiplii
B. Hipertensiune pulmonară
C. Pleurezie, lichidul pleural fiind transsudat
D. Fibroză interstitială, care poate fi secundară tratamentului cu methrotrexat
E. Arterita de vase pulmonare

74. Despre clasificarea Child-Pugh-Turcotte, utilizată pentru cuantificarea prognosticului cirozei

hepatice sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția:
A. Un scor de 11 încadrează pacientul în clasa C
B. Un scor de 6 încadrează pacientul în clasa B
C. Pentru absența ascitei se acordă 1 punct
D. Ia în considerare valoarea hemoglobinei
E. La o valoare a bilirubinei de 4 mg% se acordă 3 puncte

75. Referitor la explorările paraclinice utilizate în diagnosticul litiazei biliare sunt corecte:
A. Radiografia abdominală simplă evidențiază în majoritatea cazurilor calculii
B. Frecvent se utilizează colangiografia IV pentru evidențierea calculilor
C. Calculii veziculari au un aspect hipoecogen cu con de umbră posterior
D. Scintigrafia biliară cu technețiu apreciază și funcția ficatului și căilor biliare
E. Colangiografia RMN poate evidenția și diagnosticul etiologic al obstrucției, cât și
topografia exactă a acesteia

*76. Clasa de risc înalt la pacienții cu boală coronariană cronică stabilă este dată de:
A. Scor de risc intermediar la testul ECG de efort
B. Tulburări de cinetică pe mai puțin de 2 segmente la ecocardiografia de stres, la doze mici
de dobutamină (<10 mcg/kgc/min)
C. Disfuncție ventriculară stângă severă la efort (FEVS<35%)
D. Disfuncție ventriculară stângă ușoară-moderată în repaus (FEVS 35-49%)
E. Defecte moderate de perfuzie la scintigrafia miocardică de stres

77. Alegeți afirmațiile corecte despre tratamentul poliartritei reumatoide:

A. AINS nu influențează progresia bolii
B. Glucocorticoizii au efect simptomatic
C. Glucocorticoizii pot fi administrați local

11
 D. AINS se asociază cu medicamente remisive
E. Medicamentele remisive nu încetinesc evoluția distrucțiilor articulare
78. Formularul de evaluare Coopland ia în vedere următoarele:
A. Chirurgie ginecologică în antecedente
B. Vârsta fătului
C. HTA
D. Diabet gestațional
E. Cezariană in antecedente

79. Profilaxia otitelor include:

A. Reevaluare periodică a copiilor cu otită recurentă
B. Măsuri educative
C. Profilaxia antibiotică a exudatului prezent la nivelul urechii medii
D. Combaterea factorilor favorizanţi ai otitelor
E. Tratarea corectă a infecţiilor rinofaringiene

*80. Investigațiile obligatorii la luarea în evidență a gravidei cuprind, cu excepția:

A. Examen sumar de urină
B. Evaluarea funcției tiroidiene
C. Examen bacteriologic al secreției vaginale
D. Sideremie
E. Examen serologic pentru complexul TORCH

81. Conform stadializării cancerului de col invaziv (FIGO, 2009), stadiul III poate fi reprezentat
de:
A. Extensia în treimea inferioară a vaginului, fără invazie parametrială până la peretele
pelvin
B. Invazia organelor vecine colului uterin
C. Invazia parametrului până la peretele pelvin sau hidronefroză/rinichi nefuncțional
D. Metastaze la distanță
E. Invazia a 2/3 vaginale superioare, fără invazie parametrială

82. Sunt sindroame paraneoplazice ale cancerului bronhopulmonar:

A. Acanthosis nigricans
B. Tromboflebite migratorii
C. Hipocalcemie
D. Sindrom Waterhouse-Friederichssen
E. Sindrom Cushing

83. Criteriile majore pentru diagnosticul endocarditei infecțioase includ:

A. Apariţia unui suflu nou
B. Febră > 38 ºC asociată cu fenomene vasculare
C. O hemocultură pozitivă
D. Evidențierea ecocardiografică de vegetații
E. Evidențierea ecocardiografică a regurgitării valvulare nou apărute

*84. Embolia pulmonară este considerată cu risc înalt în prezența:

A. Dispneei
B. Hemoptiziei
C. Şocului sau hipotensiunii arteriale severe
D. Revărsatului pleural

12
 E. Valorilor crescute ale D-dimerilor

85. Infecţia perinatală cu Neisseria gonorrhoae este localizată la nivel de:

A. Căi respiratorii
B. Vagin
C. Cavitate bucală
D. Scalp
E. Ochi

86. Sindromul Claude-Bernard-Horner constă în:

A. Midriază
B. Mioză
C. Exoftalmie
D. Enoftalmie
E. Ptoză palpebrală

87. Alegeți afirmațiile corecte referitor la peritonitele secundare:

A. Forma apendiculară poate lua naștere prin propagare
B. Forma postpartum survine prin efracția unui pioovar
C. Cea mai frecventă formă e cea prin perforație gastro-duodenală
D. Forma stercorală poate evolua ca o peritonică astenică la vârstnici
E. Cele postoperatorii sunt dificil de diagnosticat

*88. Este fals că:

A. Diabetul zaharat idiopatic se asociază cu sistemul HLA
B. Diabetul de tip 1 reprezintă 5-10 % din totalul cazurilor de diabet
C. Diabetul de tip 2 apare pe un fond de insulinorezistență
D. Agoniştii beta-adrenergici pot reprezenta o cauză de diabet
E. Hemocromatoza poate reprezenta o cauză de diabet

89. Pot fi factori declanşatori ai unei crize tireotoxice:

A. Infecțiile acute
B. Infarctul miocardic
C. Naşterea
D. Intervențiile chirurgicale
E. Frigul

90. Diagnosticul diferenţial al atacului ischemic tranzitoriu include:

A. Coma hipoglicemică
B. Crize epileptice generalizate
C. Manifestări paroxistice ale sclerozei multiple
D. Crizele epileptice focale
E. Atacurile de migrenă

91. Sunt modificari radiologice sugestive de SA :

A. Rectitudinea coloanei vertebrale
B. Sindesmofitul
C. Aspectul pătrat al vertebelor
D. Osteoporoză periarticulară
E. Pinteni calcaneeni

13
*92. Boala lui Caroli este:
A. Cauză de calculi secundari
B. Stenoza coledociană înaltă
C. Dilatarea sacciformă a canaliculelor biliare intrahepatice
D. Cauză de calculi primari și secundari
E. Dilatarea sacciformă a porțiunilor extrahepatice a canalelor biliare

93. Etiologia pericarditei acute exudative cuprinde:

A. Neoplazii
B. Boli autoimune
C. Idiopatică
D. Infarctul miocardic acut
E. Insuficiența cardiacă

94. Factorii de risc pentru apariţia leiomioanelor uterine sunt:

A. Rasa caucaziană
B. Menarha precoce
C. Fumatul
D. Consumul crescut de carne roşie
E. Consumul de alcool

95. Complicațiile pneumoniei comunitare pot fi:

A. Abces pulmonar
B. Embolie cerebrală
C. Pleurezie parapneumonică
D. Şoc septic
E. Gangrenă pulmonară

*96. În hemoragiile digestive inferioare oculte fără sursă depistată tratamentul constă în:
A. Rezecție chirurgicală
B. Tratarea anemiei feriprive
C. Hemostază endoscopică
D. Hemostază chirurgicală prin sutura leziunii
E. Embolizare angiografică

97. Sugarii cu rubeolă congenitală pot prezenta:

A. Alergii respiratorii (rinita, astm bronsic)
B. Stafilococie pleuropulmonară
C. Leziuni cutanate purpurice
D. Hepatosplenomegalie
E. Retard de creştere

98. Despre ischemia silențioasă se poate afirma că:

A. Tratamentul nu include beta-blocante
B. Are ca singur factor de risc cunoscut fumatul
C. Determină episoade cu variație circadiană, mai frecvente dimineața
D. Se pot evidenția modificări tranzitorii de segment ST sau anomalii de cinetică, în absenţa
simptomelor anginoase
E. Induce cardiomiopatie

14
99. Biopsia de vilozități coriale:
A. Se face după 15 SA
B. Se poate efectua transabdominal, transcervical sau transvaginal
C. Prezintă risc de oligohidramnios
D. Nu prezintă risc de avort
E. Sângele fetal nu trece în circulaţia maternă

*100. Nu se administrează la copilul cu laringită acută edematoasă subglotică (crup):

A. Amestec heliu-oxigen
B. Antibiotice
C. Budesonide pe cale inhalatorie
D. Dexametazona parenteral
E. Adrenalina racemică

101. Anomaliile anatomice asociate cu apariţia litiazei reno-ureterale sunt:

A. Strictura uretrală
B. Strictura ureterală
C. Rinichiul în potcoavă
D. Sindromul de joncţiune uretero-vezicală
E. Sindromul de joncţiune pielo-ureterală

102. În infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (STEMI) la care se efectuează

fibrinoliză, se recomandă administrarea de :
A. Aspirină
B. Clopidogrel
C. Ticagrelor
D. Prasugrel
E. Enoxaparină

103. În cancerul bronhopulmonar, semnele şi simptomele clinice sugestive pentru creşterea

tumorală locală sunt:
A. Durere toracică
B. Sindrom de venă cavă superioară
C. Hemoptizie
D. Agravarea dispneei
E. Tuse persistentă adesea rezistentă la tratament sau schimbarea caracterului tusei

*104. Prototipul crizelor epileptice ocazionale este reprezentat de:

A. Pavorul nocturn
B. Convulsiile febrile
C. Mioclonia benignă Fejerman
D. Mioclonia esenţială
E. Spasmul hohotului de plâns

105. Hemoragia digestivă superioară datorată ulcerelor gastro-duodenale este caracterizată prin:
A. Scorul Rockall de 2 permite externarea în aceeaşi zi cu endoscopia şi reluarea alimentării
în primele 24 de ore
B. Ulcerul duodenal anterior cauzează de obicei sângerări masive
C. Debutul intraspitalicesc este un factor pronostic favorabil

15
 D. Ulcerul gastric înalt pe mica curbură este un factor de pronostic nefavorabil
E. Se recomandă antagoniştii receptorilor H2 în HDS acută
106. Alegeți afirmațiile adevărate cu privire la etiologia HTA:
A. SRAA este implicat în patogeneza HTA esențială și unele forme de HTA secundară
B. La hipertensivi, crește calciul intracelular, scăzând tonusul celulelor musculare netede
vasculare
C. Hiperaldosteronismul primar (sindromul Conn) este datorat, cel mai frecvent, unei cauze
maligne la nivelul glandei suprarenale
D. În coarctația de aortă, HTA este prezentă doar la nivelul membrelor superioare
E. În boala Paget apare o HTA sistolică izolată

107. Skin-sparing mastectomy:

A. Complexul areolomamelonar poate fi sau nu păstrat
B. Reconstrucția se face în același timp cu mastectomia
C. Reconstrucția se face la distanță după realizarea mastectomiei
D. Reconstrucția mamară utilizeaza țesut autolog
E. Este urmată de o reconstrucție mamară cu proteză ce conține ser fiziologic

*108. Stadiul 3 în clasificarea severității obstrucției ventilatorii din BPOC presupune o valoare a
VEMS post bronhodilatator de:
A. >80%
B. >70%
C. 50-80%
D. 30-50%
E. <30%

109. Semnele de alarmă din cadrul bolii ulceroase includ:

A. Vărsăturile recurente
B. Sațietatea precoce
C. Distensia abdominală
D. Durerea epigastrică
E. Pierderea inexplicabilă în greutate

110. Hipertensiunea arterială sistolică izolată poate apărea în:

A. Fistula arteriovenoasă
B. Hipotiroidie
C. Boala Still
D. Creşterea elasticitații aortei
E. Insuficiența aortica valvulară

111. În colecistita acută se face diagnosticul diferenţial cu:

A. Infarct de miocard acut inferior
B. Apendicită acută pe apendice ascendent
C. Ulcerul duodenal în puseu dureros
D. Salpingită stângă
E. Colica reno-ureterală dreaptă ce iradiază în umărul drept

*112. Ulcerul gastric necesită reevaluare endoscopică la:

A. 3 luni
B. 1 an
C. 6-8 săptămâni

16
 D. 2-4 săptămâni
E. Nu necesită reevaluare endoscopică
113. Referitor la IECA sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția:
A. În caz de tuse seacă se pot înlocui cu sartani
B. Sunt recomandaţi împreună cu un beta blocant la toţi pacienţii cu FE normală
C. Pot produce efecte adverse precum hiperpotasemia
D. Tratamentul cu Captopril se inițiază cu 2 mg x 3 doze/ zi
E. Reduc riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă şi reduc mortalitatea

114. Alegeți afirmațiile corecte referitor la tratamentul litiazei veziculare:

A. Gold-standardul este colecistectomia laparoscopică
B. Afecțiunile cardio-respiratorii severe obligă la intervenție laparoscopică
C. Poate necesita colecistendeză, aplicabilă numai în cazul pacienților stabili și fără
complicații
D. Are indicație chirurgicală numai în caz de simptomatologie severă
E. Simptomatologia minimă indică și ea intervenția chirurgicală

115. Otita medie acută se tratează cu antibiotice în funcţie de vârstă şi severitate astfel:
A. 6 ani, severă: 10 zile
B. 2-5 ani, severă: 7-10 zile
C. Peste 6 ani, uşoară-moderată: 5-7 zile
D. Sub 2ani, severă: 10 zile
E. 2-5 ani, uşoară-moderată: 7 zile

*116. Referitor la terapia de resincronizare cardiacă este fals că:

A. Determină scăderea diametrelor VS si creşterea uşoară a FE
B. Mecanismul folosit este stimularea biventriculară
C. Restabileşte contracția sincronă a peretelui lateral al VS şi al septului interventricular
D. Mecanismul folosit este stimularea univentriculară
E. Reduce mortalitatea şi spitalizările pentru insuficiență cardiacă

117. Dintre următoarele tulpini HPV sunt înalt oncogene:

A. 11
B. 16
C. 6
D. 18
E. 31

118. Următoarele artere sunt ramurile terminale ale arterei carotide interne, care se distribuie spre
irigaţia parenchimului cerebral:
A. Comunicante posterioare
B. Coroidiene anterioare
C. Sylviene
D. Cerebrale anterioare
E. Cerebrale posterioare

119. Semnul von Wahl:

A. Relevă o balonare discretă, mată la percuție
B. Apare în cazul volvulusului de cec
C. Relevă o balonare discretă, cu timpanism la percuție
D. Apare în cazul volvulusului intestinului subțire

17
 E. Este un semn de gravitate al ocluziei

*120. Micobacteriile atipice, netuberculoase:

A. Au patogenitate crescută comparativ cu cea a BK
B. Se transmit de la om la om
C. Nu au rezistenţă nativă la drogurile antiTB clasice
D. Se asociază cu condiții de scădere a imunitații generale
E. Determină forme clinice cu evoluţie rapidă

121. Boala Wilson se poate caracteriza prin:

A. Acumularea cuprului în organism
B. Scăderea excreţiei urinare a cuprului
C. Manifestări neurologice
D. Inel Kayser-Fleisher
E. Creşterea ceruloplasminei serice

122. AVC ischemice sunt produse prin:

A. Ruptura unei malformaţii arteriovenoase
B. Ruptura unui anevrism
C. Mecanism hemodinamic
D. Mecanism trombotic
E. Embolie

123. Creşterea nivelului seric al parathormonului în boala cronică de rinichi:

A. Are efect benefic
B. Se asociază cu polineuropatia
C. Se asociază cu anemia
D. Determină calcificări vasculare
E. Se produce doar în stadiul 5

*124. Glomerulonefrita acută poststreptococică poate evolua după cum urmează:

A. Majoritatea pacienţilor dezvoltă hipertensiune, proteinurie şi insuficienţă renală după 10-
40 de ani de la episodul acut
B. Vindecarea este constantă la adulţi
C. Diureza şi tensiunea arterială se normalizează după 1-3 luni
D. Proteinuria, moderată şi regresivă, persistă 1-3 săptămâni
E. Hematuria microscopică poate persista 3-6 luni

125. Pacienţii cu leucemie acută promielocitară:

A. Au risc redus de apariţie al complicaţiilor hemoragice grave de tipul CID
B. Pot primi transplant de celule stem ca şi tratament de consolidare
C. Au prognostic bun cu o rată de curabilitate de 70%
D. Prezintă la examenul citogenetic t(8;21)
E. Cu leucocite < 10 000/mm3 şi trombocite < 40 000/mm3 sunt încadraţi în grupa de risc
intermediar

126. În BPOC, următoarele constituie criterii clinice de gravitate care impun spitalizarea, cu
excepția:
A. Dispnee severă de efort
B. Cianoză severă cu tendință la agravare
C. Folosirea intensă a muşchilor respiratori accesori

18
 D. Alura ventriculară > 110/minut
E. Tahipnee > 18/minut
127. Este adevărat referitor la apendicită:
A. Abcesele periapendiculare se produc mai ales în localizările retrocecale
B. Exacerbarea bruscă a durerii, însoţită de ileus, febră de tip septic si leucocitoză de
10000/mm3 înseamnă peritonită
C. Peritonita poate apărea la un interval de câteva ore până la 1-2 zile după debut
D. Blocul apendicular apare datorită unei virulenţe crescute a germenilor la 24-72 de ore de
la debutul crizei
F. Palparea relevă împăstare dureroasă, nedepresibilă, în fosa iliacă dreaptă este semn de
plastron apendicular

*128. Este un dezavantaj al tratamentului fracturilor prin fixare externă:

A. Alterarea importantă a vascularizației osoase
B. Mobilizarea tardivă a articulațiilor supra si subiacente
C. Riscul de fractura la locul de inserție al fiselor sau broşelor
D. Imposibilitatea de corecție ulterioară
E. Imposibilitatea de urmărire in evoluție a plăgilor

129. Alegeți afirmaţiile adevărate despre scorul Marshall de evaluare a răspunsului inflamator
sistemic:
A. Scorul pentru pacienții cu afecțiuni renale se calculează plecând de la valorile inițiale ale
creatininei
B. Un scor de 2 sau mai mult pentru unul din sisteme defineşte disfuncţia de organ
C. TA sistolică >90 mmHg înseamnă o severitate scăzută
D. Include un indice respirator (PaO2/PaCO2)
E. Presiunea sistolică a sângelui se calculează în contextul susţinerii inotrope

130. Evaluarea tulburărilor mineral-osoase asociate bolii cronice de rinichi presupune

determinarea următoarelor:
A. Fosfatază alcalină
B. PTH
C. Fosfatemie
D. Glicemie
E. Calcemie

131. Esofagul Barrette:

A. Se suspicionează endoscopic şi se confirmă prin biopsii multiple
B. Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal
C. Este o complicație a BRGE
D. În caz de displazie cu grad redus se recomandă reevaluare endoscopică la 3-5 ani
E. La pacienţii cu grad înalt de displazie se recomandă mucosectomie, ablaţie prin
radiofrecvenţă sau chirurgie

*132. Uscăciunea mucoaselor, scăderea turgorului cutanat şi ROT exacerbate sunt elemente din
cadrul:
A. Hipovolemiei hipoosmolare
B. Hipervolemia izoosmotică
C. Hipervolemia hiperosmotică
D. Hipervolemia hipoosmotică
E. Hipovolemiei hiperosmolare

19
133. Se poate afirma despre tumora Phyllodes că:
A. Are o creştere lentă
B. Are potenţial de transformare sarcomatoasă
C. Are un tablou clinic benign
D. Se evidenţiază adenopatii axilare importante
E. Metastazează sanguin

134. Consecinţele prezenţei calculilor în arborele urinar sunt reprezentate de:

A. Infecţia tractului urinar
B. Anaplazia uroteliului
C. Metaplazia uroteliului
D. Obstrucţie
E. Displazia uroteliului

135. Nu sunt semnale de „alarmă” în caz de RGE :

A. Odinofagia
B. Anemia
C. Istoricul familial de RGE
D. Dispneea
E. Disfagia

*136. Malnutriţia protein-calorică gradul III este caracterizată de următoarele valori ale
deficitului ponderal:
A. 40%
B. < 40%
C. < 30%
D. < 20%
E. < 10%

137. Sifilisul genital:

A. Este o afecţiune de obicei latentă
B. Se transmite transplacentar
C. Antibioticul de elecție este Penicilina
D. Sifilisul secundar este o formă diseminată a bolii
E. VDRL-ul este un test specific

138. Pericardita în boala cronică de rinichi:

A. Nu se manifestă prin durere precodială
B. Nu se complică niciodată cu tamponada cardiacă
C. Se manifestă prin durere asociată cu frecatură pericardică
D. Constituie o indicaţie majoră de iniţiere a tratamentului dialitic
E. Apare la pacienţii cu eRFG sub 15 ml/min/1,73m2

139. Cu privire la manifestarea clinică a litiazei veziculare este fals că :

A. Alimentaţia colecistokinetică este un factor declanşator pentru colica biliară
B. Litiaza este în prezent mai degrabă o descoperire întâmplătoare
C. Între crizele colicative poate persista o durere surdă, continuă
D. Forma oligosimptomatică asociază balonări, greţuri, cefalee, senzaţia de foame dureroasă
E. Durerea este colicativă, în general epigastrală, adesea persistentă, nocturnă, tenace

20
*140. Sunt trăsături grup A SpA:
A. Entesită
B. Dactilită
C. Uveită
D. Durere lombară cu caracter inflamator în trecut
E. Antecedente familiale de SpA

141. În litiaza renoureterală, urografia intravenoasă furnizează informaţii:

A. Echivalente celor furnizate de tomografia computerizată cu substanţă de contrast
B. Funcţionale
C. Morfologice
D. Despre prezenţa/absenţa metaplaziei uroteliale
E. Despre prezenţa/absenţa ITU

142. Cele mai frecvente cauze de sindrom nefrotic la adult sunt:

A. Nefropatia cu Ig A
B. Glomeruloscleroză focală şi segmentală
C. Glomerulopatia diabetică
D. Nefroza lipoidică
E. Glomerulopatia membranoasă

143. Disfuncţia multiplă de organe (MODS) cuprinde:

A. Colecistită alitiazică
B. Disfuncţie hepatică tardivă
C. Întreţinerea ei de către celulele Kupffer hepatice
D. Ocluzie intestinală mecanică
E. Afectarea precoce a cortexului superficial renal

*144. Analiza compoziţiei calculului se realizează prin:

A. Scintigrafie
B. Spectrofotometrie
C. Rezonanţa magnetică nucleară
D. Ultrasonografie
E. Tomografie computerizată

145. Scorul PASI (Psoriasis Assessment Severity Index) evaluează urmatoarele caractere:
A. Scuamele
B. Infiltrația
C. Tumefacția
D. Eritemul
E. Afectarea unghială

146. Sodiul din organismul uman este caracterizat prin, cu excepţia:

A. Rol în reglarea activităţii osmotice a lichidului intracellular
B. Rol în reglarea activităţii osmotice a lichidului extracelular
C. Gradientul concentraţiei sodiului e menţinut de Na+-K+ ATP-ază
D. Concentraţia plasmatică normală a sodiului este 135-145 mmol/l

21
 E. Concentraţia intracelulară normală a sodiului este 135-145 mmol/l

147. Leucemia acută şi mielocitară este caracterizată paraclinic prin:

A. Anemie de tip aregenerativ progresivă
B. Numeroase celule sanguine de vârstă intermediară
C. În formele leucopenice, blaștii lipsesc din sângele periferic
D. Medulograma evidențiază minim 20% blaști medulari
E. Medulograma indică de regulă o hipoplazie celulară

*148. Afirmația incorectă cu privire la indicatorii leziunilor rinichiului în BCR este:

A. Este recomandată utilizarea proteinuriei ca indicator principal al leziunilor rinichiului
B. Albuminuria este un semn precoce al glomerulopatiilor
C. Este necesară confirmarea albuminuriei prin repetarea testării la 2-4 săptămâni
D. Raportul dintre albumină și creatinină în urina spontan emisă este un indicator bun al
pierderii urinare de proteine
E. Albuminuria >30 mg/zi a fost asociată cu creșterea riscului renal

149. Investigațiile paraclinice necesare pentru susținerea diagnosticului de angină microvasculară

includ:
A. Troponina
B. NT proBNP
C. ECG de efort
D. Ecocardiografia de stres
E. Determinarea rezervei de flux coronarian

150. În cadrul tratamentului sepsisului:

A. Este necesară corectarea deficitelor asociate disfuncţiei de organ
B. Este necesară contrabalansarea statusului anabolic
C. Este preferată nutriţia enterală
D. Poate fi necesară anticoagularea profilactică
E. Corectarea coagulopatiilor se poate face cu plasmă proaspătă congelată

151. Sunt semne de certitudine care atestă prezenţa fracturilor:

A. Întreruperea continuităţii osoase
B. Netransmiterea mişcărilor spre segmentul distal
C. Impotenţa funcţională
D. Poziţia vicioasă
E. Durere vie, intensă, în punct fix

*152. Următoarea afirmație privind tratamentul peritonitelor secundare este adevărată:

A. Se poate trata frecvent conservator
B. Suprimarea sursei de contaminare peritoneală nu reprezintă o prioritate
C. Abordul laparoscopic este util în peritonitele apendiculare sau de cauza genitală
D. Antibioterapia de primă intenție se administrează conform antibiogramei
E. Fiind o urgență majoră, nu se pierde niciodată timp cu echilibrarea biologică a pacientului

153. Evaluarea răspunsului la tratament în infecţia cu HIV include:

A. Număr de celule CD4
B. Hemoleucograma completă
C. Profil de rezistenţă virală

22
 D. Încărcătură virală
E. Valoarea VSH

154. Alcaloza metabolică este caracterizată de:

A. Hipoxia poate genera hiperventilaţie, modificând parţial efectul inhibitor al alcalozei
asupra respiraţiei
B. Compensarea respiratorie pentru alcaloza metabolică este prezisă mai puţin adecvat decât
cea pentru acidoza metabolică din cauza variaţiilor largi ale PC02
C. Pentru fiecare modificare cu 10 unităţi a pC02, pH se modifică cu 0.08 unităţi în direcţie
opusă
D. Alterarea acută a pCO2 produce iniţial modificări mici paralele ale HC03-
E. Apare în insuficienţă renală

155. La pacienţii sub 60 de ani, cu limfom malign Hodgkin, sunt factori adiţionali de gravitate:
A. Sexul masculin
B. Splenomegalie gigantă care dă fenomene de compresiune
C. Stadiul IV
D. Trombocitopenia < 100 000/mm3
E. Leucopenia

*156. Durata tratamentului în hepatitele cronice C cu ribavirină şi inteferon este dependentă de:
A. Vârsta pacientului
B. Genotipul viral
C. Normalizarea concentraţiei de protrombină
D. Normalizarea ALT
E. Încărcătura virală la iniţiere

157. Din clasa de blocanți ai receptorilor H2 fac parte:

A. Nizatidina
B. Misoprostolul
C. Sucralfatul
D. Ranitidina
E. Famotidina

158. Următoarele afirmații despre invaginația intestinală sunt adevărate:

A. La adult este de regulă secundară unei tumori sau unui diverticul
B. Varietatea cea mai frecventă este întalnită la adult
C. Sub efectul clismei, invaginația se poate reduce
D. Examenul clinic poate evidenția “budinul” de invaginare
E. Este un telescopaj al intestinului în lumenul său

159. Sunt factori precipitanți ai encefalopatiei hepatice:

A. Benzodiazepinele
B. Flumazenilul
C. Infecțiile
D. Morfina
E. Hemoragia digestivă superioară

*160. Tratamentul bolii aglutininelor la rece nu include administrarea de:

A. Clorambucil
B. Rituximab

23
 C. Acid folic
D. Azatioprină
E. Ciclofosfamida
161. Modificările morfopatologice evidenţiate la nivelul căilor mici aeriene în BPOC sunt:
A. Hiperplazia şi hipertrofia glandelor submucoase
B. Infiltratul inflamator format din eozinofile
C. Înlocuirea epiteliului monostratificat ciliat cu un epiteliu pluristratificat de metaplazie
malpighiană
D. Infiltratul inflamator format din polimorfonucleare, limfocite, macrofage şi fibroblaste
E. Hiperplazia celulelor caliciforme

162. Implicarea diverselor clase de medicamente în patogeneza deficitului de acid folic este
caracterizată de:
A. Anticonvulsivantele reduc absorbţia şi induc enzimele microzomale hepatice
B. Inhibitorii pompei de protoni inhibă transportorii de acid folic
C. Sulfasalazina perturbă sinteza AND-ului independent de folaţi/vitamina B12
D. Metotrexatul inhibă dihidrofolat-reductaza
E. Contraceptivele orale cresc catabolismul acidului folie

163. Rezecţia gastrică subtotală radicală presupune:

A. Evidarea tuturor ganglionilor perigastrici
B. Rezecţia duodenului 3 cm subpiloric în tumorile tuberozitare
C. Rezecţia micului epiploon
D. Rezecţia marelui epiploon
E. Închiderea simplă a bontului duodenal

*164. Nefropatia tubulo-interstițială acută secundară unei infecţii sistemice are următoarele
elemente clinice:
A. Glicozurie
B. Eozinofilurie
C. Hematurie rnacroscopică
D. Oligo-anurie
E. Este dominată de maifestările afectării funcţionale de bază

165. Semnele proprii unei invaginații sunt:

A. Scaune melenice în antecedente
B. Palparea tumorii invaginate
C. Multiple nivele hidroaerice
D. Ampula rectală goală la tuşeul rectal
E. Sânge pe degetul examinatorului la tușeul rectal

166. Tabloul clinic al astmului polimorf cuprinde:

A. Dispnee inspiratorie
B. Wheezing
C. Tuse productivă
D. Expectorație dificilă, în cantitate mică
E. Spută hemoptoică

167. Acidoza cu gaura anionică scăzută nu este caracteristică pentru:

A. Intoxicaţia cu salicilaţi
B. Hiponatremie

24
 C. Creşterea cationilor nemăsuraţi (Mg, Ca)
D. Hipoaldosteronism
E. Cetoacidoză
*168. Tratamentul în voletul costal cuprinde:
A. Antibioterapie profilactică
B. Benzi circulare toracice
C. Pansamente cu benzi adezive depăşind cu 2-3 cm marginile voletului
D. Antialgicele orale cu eficienţă crescută
E. Se evită pe cât posibil intubaţia

169. Factorii favorizanţi generali (extra-renali) ai infecţiilor de tract urinar sunt:

A. transplantul de organe
B. sarcina
C. sexul masculin
D. neoplaziile tratate cu imunosupresoare
E. diabetul zaharat

170. Factorii precipitanți de cauză extracardiacă ce agravează simptomele insuficienței cardiace

sunt :
A. Criza hipertensivă
B. Tulburări de ritm sau conducere
C. Endocardita infecțioasă
D. Anemia
E. Tireotoxicoza

171. Sunt factori de risc adiţional ce ar orienta tratamentul unui pacient în vârstă de 45 de ani
diagnosticat cu LH spre BEACOPP :
A. Sexul feminine
B. Hemoglobina < 10 g/dl
C. Leucocite < 15 000/mmc
D. Albumina < 4 g/dl
E. Stadiul II

*172. Contuziile cardiace sunt caracterizate prin următorul aspect:

A. Urmărirea enzimelor cardiace este utilă
B. Ventriculul stâng este cel mai expus
C. Dilacerările camerelor cordului duc la deces rapid
D. Sunt mai rare decât plăgile
E. Contuziile cardiace se însoţesc de infarct miocardic sau anevrisme precoce

173. Nu sunt manifestări clinice în infecţiile fungice genitale:

A. Febră
B. Prurit vulvar
C. Secreţie cu miros intens
D. Leucoree densă, abundentă
E. Dispareunie şi disurie

174. Referitor la anemia hemolitică, sunt adevărate:

A. Poate asocia icter
B. Se caracterizează prin paloare
C. Se referă la supravieţuirea scurtă a eiitrocitelor

25
 D. Nu este obligatorie asocierea în caz de hemoliză
E. Se defineşte prin scăderea cantităţii de eritrocite

175. Referitor la explorările paraclinice utilizate în cazul litiazei coledociene:

A. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă poate avea ca și complicație pancreatita
acută
B. Fosfataza alcalină are valori de peste 70 UI
C. Ecoendoscopia are o morbiditate de cca 6%
D. Tomografia computerizată nu poate evidenția calculii cu conținut redus de Ca
E. Ecografia abdominală transparietală decelează calculi coledocieni, limita minimă de
detecție fiind calculii de 2 mm

*176. Nu este complicaţie a sepsisului:

A. Coagulare intravasculară diseminată
B. Reactivare virus hepatitic C
C. Reactivare citomegalovirus
D. Insuficienţă suprarenaliană
E. Reactivarea virusului herpes simplex

177. Limfomul Hodgkin nodular cu predominanţă limfocitară poate fi descries:

A. Prognostic favorabil
B. Evoluţie lentă
C. CD15 pozitiv
D. CD20 pozitiv
E. Celule maligne multiple

178. Anemia hemolitice mediate autoimun prezintă următoarele tipuri de afecţiune:

A. Cu anticorpi Donath-Landsteiner
B. Hemolitică autoimună cu anticorpi la rece
C. Din boli cornice
D. Hemolitică autoimună cu anticorpi la cald
E. Megaloblastică

179. Alegeți afirmațiile corecte referitor la stările precanceroase:

A. Generează majoritatea neoplaziilor gastrice
B. Include gastropatia portală
C. Pot fi ereditare
D. Include ulcerul gastric
E. Include stomacul operat

*180. Care din următoarele elemente funcționale respiratorii exclude diagnosticul de astm bronșic
la un pacient de 50 de ani, fumător:
A. Prezența hiperinflației pulmonare
B. Transferul gazos prin membrana alveolo-capilară scăzut
C. Prezența hiperreactivității bronșice
D. Creșterea VEMS cu 12% după administrarea de salbutamol
E. Raportul VEMS/CV<70%

181. În anemiile hemolitice dobândite, următoarele modificări paraclinice sunt întâlnite:

A. Valoarea LDH serică este crescută
B. Volumul eritrocitar mediu este scăzut

26
 C. Bilirubina directă crescută
D. Reticulocitoza
E. Trombocitoza
182. Tratamentul beta-blocant în faza acută a STEMI:
A. Se face prin administrare pe cale intravenoasă la toți pacienții
B. Este indicat pe cale intravenoasă doar la pacienții cu tahicardie și tensiune arterială
crescută
C. Este contraindicat la pacienții cu hipotensiune și semne de insuficiență cardiacă
D. Prin administrare pe cale orală este benefic pacienților cu risc mic
E. Este obligatoriu indiferent de statusul hemodinamic al pacienților

183. Examinarea biopsiei în cadrul limfoamelor non-Hodgkin include următoarele aspecte

morfologice:
A. Prezenţa granulomului Hodgkin
B. Aspectul infiltratului limfoid
C. Gradul de diferenţiere
D. Numărul celulelor maligne
E. Mărimea celulelor maligne

*184. Reprezintă tipuri de afectare articulară psoriazică, cu excepția:

A. Oligoartrita simetrică
B. Poliartrita psoriazică
C. Artrita interfalangiană distală
D. Artrita mutilantă
E. Spondiloartropatia

185. Diagnosticul serologic al infecţiei acute cu VHB se face pe baza:

A. AcHBelgG
B. AgHBs pozitiv
C. AcHBs IgM pozitivi
D. AcHBcIgM
E. AcHBs pozitivi

186. Următoarele afirmații sunt adevărate despre tratamentul flutter-ului atrial:

A. Se poate aplica şocul electric extern sincron pentru restabilirea ritmului sinusal
B. Aritmia se reduce după descărcarea unor energii mari
C. Pentru restabilirea ritmului sinusal se poate utiliza overdrive-ul atrial
D. Procedurile de ablație au o rată de succes de 60-70%
E. Deseori, sub influența digoxinei, flutterul se transformă în fibrilație auriculară

187. Următoarele enunţuri referitoare la etapele evolutive din infecţia cu HIV sunt adevărate:
A. În etapa asimptomatică, încărcătura virală rămâne relativ stabilă
B. În infecţia acută, diagnosticul se pune prin test ELISA
C. Etapa SIDA este definită de valoarea limfocitelor CD4 în intervalul 200-500 cel/mmc
D. Etapa asimptomatică poate avea o durată medie de 8-10 ani
E. Infecţia acută are un tablou clinic nespecific

*188. Biopsia osteomedulară în limfomul nonHodgkin:

A. Este o metodă invazivă, care nu se indică decât în cazul in care se suspicionează
recăderea de boală.
B. Se indică numai în limfoamele indolente

27
 C. Se indica numai în limfoamele agresive
D. Este obligatorie în toate cazurile pentru stabilirea extensiei bolii
E. Se face în cazul în care se tentează autotransplantul medular
189. În stenoza mitrală:
A. Se produce o crestere a presiunii în atriul stâng
B. Apare vasoconstricția arteriolelor pulmonare
C. În timp apare insuficiența pulmonară şi tricuspidiană
D. Este favorizată apariția aritmiilor atriale
E. În majoritatea cazurilor funcția sistolică a ventriculului stâng este scazută

190. În replicarea HIV intervin următoarele enzime virale, cu excepţia:

A. Lipază
B. Coagulază
C. Protează
D. Integrază
E. Revers transcriptază

191. Membrana bazală glomerulară în glomerulopatia diabetică poate avea următoarele

modificări:
A. Reducerea nefrinei din podocite
B. Alterarea barierei electrice pentru albumine
C. Congestie glomerulară
D. Scleroza corpusculilor renali
E. Subţierea membrane

*192. Forma imunofenotipică a leucemiei acute limfoblastice care apare în circa 15% la copii şi
10% la adulţi este:
A. Pre-B
B. Pre-T
C. Limfocite B mature
D. Comună
E. Pro-B

193. Alegeți variantele corecte referitoare la cardiomiopatia hipertrofică:

A. Pentru diagnostic este necesară prezența obstrucției tractului de ejecție a VS
B. Este o boală genetică, transmisă autosomal-dominant
C. Mutațiile genei troponinei se regăsesc în 5% din cazuri
D. Masa cordului depășește frecvent 500mg
E. La 60% dintre pacienți sunt prezente anomalii ale valvei aortice

194. Infecţia cu virusul Hanta este caracterizată de:

A. Se manifestă la 1-2 săptămâni de la expunere
B. IRA ca manifestare renală
C. Puncţia biopsie renală permite identificarea antigenului prin imunofluorescenţă
D. Este cea mai răspândită zoonoză
E. Infecţia cu poate determina în 5-10% din cazuri insuficienţă multiplă de organe

28
195. Următoarele elemente confirmă sepsis:
A. Insuficienţă renală cronică neagravată, cu pneumonie interstiţială cu Mycoplasma
pneumoniae, lără leucocitoză, febră sau tahicardie, dar cu frecvenţă respiratorie 22/min
B. Obnubilare, pielonefrită acută cu E. coli, polipnee şi leucocitoză
C. Amigdalită acută, tahicardie, polipnee şi TA sistolică 80 mmHg nou instalată
D. Febră, tahicardie, pneumonie şi insuficienţă renală nou instalată
E. Leucocitoză, febră, alură ventriculară 98/min, pneumonie şi insuficienţă respiratorie nou
instalată

*196. Sindromul retroviral acut este caracterizat de, cu excepţia:

A. Fereastra serologică poate dura în medie o lună
B. În această perioadă testarea anticorpilor nu este utilă
C. Infecţia HIV este diagnosticată cel mai frecvent în această perioadă
D. Simptomatologia este nespecifică şi poate apărea pe parcursul primei luni de la contactul
infectant
E. Tabloul clinic în cele mai multe cazuri se remite spontan

197. Alegeți afirmațiile false legate de diagnosticul clinic și paraclinic al HTA:

A. La prima vizită, se măsoară TA la ambele brațe
B. Este suficientă 1 măsurătoare la o vizită obișnuită
C. La ecocardiografia Doppler carotidiană, indicele de raport grosime intimă-medie <0,9
este patologic
D. Se măsoară valorile reninei serice înainte și după o oră de la ingestia a 25mg Captopril,
dacă se suspectează HTA reno-vasculară
E. Eco- Doppler arterial periferic este recomandat dacă indicele gleznă-braț este <0,9

198. Pielonefrita cronică nu este caracterizată de:

A. Se administrează nitrofurantoin în caz de obstrucţie
B. Tratamentul urologic se adresează disfuncţiei tubulare renale
C. Tratamentul antibiotic se administrează pacienţilor cu bacteriurie recidivantă
D. Tratamentul antihipertensiv în PNC prezintă anumite diferenţe faţă de terapia altor
pacienţi hipertensivi
E. Se administrează antitermice în episoadele acute

199. Un bolnav cu Antigen HBS pozitiv, anticorpi anti HBs negativi, anticorpi IgM anti HBc
pozitivi, Anticorpi IgG anti hepatita A pozitivi, poate fi:
A. Hepatită cronică B asociată cu hepatită virală A
B. Hepatită virală acută B şi vaccinare în antecedente pentru hepatită virală A
C. Hepatiată virală acută B şi hepatită acută A în antecedente
D. Hepatită acută virală A cu hepatită virală B în antecedente
E. Coinfecţie acută A + B

*200. Nu sunt modificări radiologice sugestive de SA :

A. Rectitudinea coloanei vertebrale
B. Sindesmofitul
C. Aspectul pătrat al vertebelor
D. Osteoporoza periarticulară
E. Pintenii calcaneeni

29
30