¨Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional¨

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FISIOLOGIA HUMANA
Y FISIOPATOLOGIA

INFORME DE LABORATORIO

DOCENTE : Biol. Washington Ortiz Uribe

INTEGRANTES :
 Torres Anaya, Bryan
 Vela Torres, Linda Marycielo
 Vizcarra Fababa, Daniela Lizet
 Wagner Mendoza, Annie Mia
 Zacarias Figueroa, Nikolae Bessel

CICLO : IV
SEMESTRE : 2018 - II

PUCALLPA – PERU
2018
 INTRODUCCIÓN
El índice de masa corporal (IMC) mide el contenido de grasa corporal en relación
a la estatura y el peso que presentaran tanto los hombres como las mujeres.
El cociente entre el peso de una persona y su altura expresada en metros
elevada al cuadrado es la forma de calcular el IMC (Índice de Masa Corporal),
un dato de gran importancia que permite conocer el estado nutricional en un
marco que establece como normal cuando la cifra resultante se encuentra entre
18.5 y 24.9.
Tomando lo anteriormente mencionado, cuando la cifra resultante del cálculo es
inferior indica delgadez y si por el contrario es superior está marcando un
determinado grado de obesidad.

Así, el IMC es un indicador sencillo de utilizar que permite hacer una evaluación
sobre el estado nutricional de una persona con solo conocer peso y altura,
siendo en la actualidad una de las formas más utilizadas para diagnosticar tanto
bajo peso, como desnutrición y obesidad.

Sin embargo, este índice al basarse solo en el peso y la altura tiene la limitación
de no diferenciar entre masa muscular y grasa que se encuentran presentes en
el organismo y por ello, no debe ser utilizado en todos los casos, de forma
aislada para hacer un diagnóstico, ya que una persona como puede ser un
deportista profesional no puede ser catalogado como obeso por tener un IMC
elevado, ya que en su caso no se trataría de grasa corporal sino de gran cantidad
de músculo en la composición de su cuerpo.

De allí que con el objetivo de salvar posibles errores en algunos casos se

completa el cálculo del IMC con otros parámetros que permiten hacer una
distinción entre la cantidad de músculo y grasa en el cuerpo, siendo aplicable en
cambio el IMC de forma aislada a personas que realizan una actividad física
media.

La masa corporal magra ayuda a obtener un cuerpo tonificado, bien formado y

se define como toda la masa de nuestro cuerpo que no es grasa, pudiendo ser
no solo hueso, sino también músculos y otros tejidos (como por ejemplo los
órganos). Es decir, es la masa corporal libre de grasa
Para vivir y mantener nuestro estado de salud y bienestar, el organismo debe
conseguir unas determinadas cantidades energéticas para su funcionamiento
vital básico y el desarrollo de las labores diarias (trabajo).

OBJETIVO:

- Familiarizarse con los test de antropometría e interpretarlos.

 MATERIALES Y MÉTODOS
ÍNDICE DE MASA CORPORAL, INDICE CINTURA-CADERA Y MEDICION DE
GRASA SUBCUTANEA
Materiales:
- Un tallímetro y balanza bien calibrados margen de error de 50 gramos y 0.5 cm
- Un centímetro
- Un cáliper, Calibre de piel HARPENDEN o LANGE. Opcionalmente se puede
utilizar el calibre de plástico más económico Accu-Measure Fitness 2000

Procedimiento de medición del Índice de Masa Corporal:

1. Se le tomarán medidas de peso, talla, índice de masa corporal (IMC), relación
cintura/cadera a cada alumno del grupo. Divida su peso en kilogramos entre su
estatura en metros elevada al cuadrado Ejemplo: si su peso es de 100 Kg. y su
estatura 1.8 m. el I.M.C será: I.M.C. = 100 / (1.8)2 = 100 / 3.24 = 30.86 (para el
efecto de medición deberán usar la menor cantidad de vestuario).
2. Con los datos de IMC se clasificaran a los alumnos en eutróficos, con sobrepeso
u obesos, cuya clasificación es la siguiente:
3. Con los datos calcular el % de grasa corporal derivado del IMC según formulas.
4. Medir el perímetro de la cintura y la proporción cintura-cadera.

Procedimiento de medición del Índice de Masa Corporal:

El índice se obtiene midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la última
costilla flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos.

Procedimiento de medición de la Grasa Subcutánea:

Se toma entre los dedos Índice y pulgar un doble pliegue de piel. El pliegue debe
ser lo suficientemente grande para que permita tomar un doble pliegue completo,
pero sin causar demasiada tensión al tejido, más allá de la ejercida por los dedos.
Mantener el pliegue firme y lo suficientemente libre de manera que permita la
aplicación total de las carillas del calibre aproximadamente a un centímetro (1
cm) por debajo de los extremos de los dedos para evitar la acción de la presión
de los mismos.
La lectura sobre la escala graduada se hace luego de que se ha dejado actuar
toda la presión ejercida por el instrumento (suena un clic). Todos los pliegues
deberán ser tomados sobre el lado derecho del cuerpo y tres veces en el mismo
sitio.

Se registrar el valor que se repita dos veces o el promedio de los dos más
cercanos
TRICEPS:
Postura: Sujeto de pie con los brazos pendientes a los lados del cuerpo y el
codo extendido pero relajado.
 Técnica: El pliegue es tomado verticalmente sobre el músculo tríceps en la cara
posterior del brazo, a mitad de recorrido entre el proceso acromial y el olécranon.

SUBESCAPULAR:
Postura: Sujeto de pie con los hombros erectos pero relajados los brazos
pendientes a los lado del
Cuerpo.
Técnica: El pliegue es tomado bajo el ángulo inferior de la escápula siguiendo
una orientación hacia abajo y hacia afuera.

VALOR CALÓRICO DE LA DIETA

Material:

- Tabla de composición de los alimentos

Método de medición del valor calórico:

1. Elabora una tabla y anota en ella los alimentos que has tomado a lo largo del día
anterior a la práctica y su peso correspondiente, y la cantidad de cada uno de
sus componentes. (Ejemplo: desayuno 3 panes c/pan 10g harina + leche 200 ml)
2. Calcula las Kilocalorías que aporta cada uno de los alimentos ingeridos
3. Si por ejemplo has tomado 150g de carne de pollo buscas en la tabla de
composición de los alimentos busca el grupo de las carnes blanca y ahí la
composición del pollo, anota las Kilocalorías que contienen 100g y calcula lo que
le corresponderán a tus 150g.
4. Repite lo mismo para todos los alimentos suma el número de Kilocalorías que
has ingerido.
5. Consulta la tabla sobre ingesta recomendada de nutrientes y fíjate si las
Kilocalorías gastadas se ajustan a tú edad, y si esta es variada y cada grupo de
alimentos está presente en ella.
RESULTADOS

TABLA 1. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

IMC = Peso (kg)/Altura (m)2

Alumno Peso Altura IMC

Torres Anaya 80 1.72 27.04

Vela Torres 62 1.57 25.15

Vizcarra Fababa 60 1.57 24.34

Wagner Mendoza 68 1.62 25.96

Zacarías Figueroa 55 1.60 21.48

TABLA 2. GRASA SUBCUTÁNEA

Alumno Tríceps Subescapular Total

(mm)
Torres 30mm 20mm 50mm

Vela 30mm 20mm 50mm

Vizcarra 25mm 20mm 45mm

Wagner 30mm 20mm 50mm

Zacarías 15mcm 10mm 25mm

TABLA 3. PROPORCIÓN CINTURA - CADERA

Alumno Cintura Cadera Proporción

cintura - cadera
Torres 80 110 0.72

Vela 74 102 0.72

Vizcarra 75 94 0.79

Wagner 75 105 0.71

Zacarías 73 89 0.82
TABLA 4. CÁLCULO DE LAS NECESIDADES ENÉRGICAS.

Alumno: Vizcarra Fababa Daniela Lizet

Peso : 60kg Edad: 20 años

Ingredientes Kilocalorias (Kcal)

20gr Café, 150gr pan, 47kcal + 371kcal + 333kcal =
Desayuno
100gr Jamonada 751kcal

400pollo, 300gr papa, 476kcal + 388kcal + 732kcal =

Almuerzo
100gr mayonesa, 1596kcal
80gr Leche, 50gr Queso,
106kcal + 220kcal + 302kcal +
Cena 230gr Fideos, 15gr
110kcal = 738kcal
Mantequilla4

Fuente: Tablas peruanas de composición de alimentos. Centro Nacional de

Alimentación y Nutrición, Instituto Nacional de Salud MINSA. Lima 2009.
DISCUSION
I. RESULTADO 1°: INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
Tabla N°1
Según la OMS1 “índice de masa corporal (IMC) – peso en kilogramos dividido
por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2) – es un índice utilizado
frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos”
Define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un
IMC igual o superior a 30, un intervalo normal entre 18.5 a 24.9, pre-obesidad de
25 a 29.9, obesidad de clase I de 30 a 34.9, obesidad clase II de 35 a 39.9, y
obesidad clase III mayor o igual a 40.
Los alumnos fueron clasificados según estos conceptos, obteniendo los
siguientes resultados: los alumnos Zacarias y Vizcarra con un IMC de 21,48
kg/m2, y 24.34 kg/m2, respectivamente, se encuentran dentro del rango normal;
los alumnos Vela, Torres y Wagner con un IMC de 25.15 kg/m2, 27.04 kg/m2 y
25.96 kg/m2 se encuentran con pre-obesidad.
Según Dámaso Crespo Santiago2 “Tipificación del peso según IMC:
Normopeso 18.5 – 24.9, Sobrepeso grado I 25.0 – 26.9, Sobrepeso grado II
(preobesidad) 27.0 – 29.9; cuyo riesgo para ambos es leve, obesidad tipo I 30.0
– 34.9 (riesgo moderado), obesidad tipo II, 35.0 – 39.9 (riesgo moderado),
obesidad tipo III (mórbida) 40.0 – 49.9 (riesgo muy severo)”, los alumnos
Zacarias (21.48 kg/m2) y Vizcarra (24.34) se encuentran dentro del normopeso,
la alumna Vela (25,15 kg/m2) y Wagner (25.96 kg/m2) con sobrepeso grado I, y
el alumno Torres (27.04 kg/m2) con sobrepeso grado I
Tabla N°2
El IMC no constituye una estimación directa de adiposidad ni toma en
consideración el hecho de que algunas personas presenten un IMC alto debido
a una gran masa muscular. El método más adecuado para definir la obesidad
consiste en medir el % de la grasa corporal total. La obesidad suele definirse
como la presencia de un 25% o más de grasa corporal total masculina y de un
35% o más de grasa corporal femenina.3
Según el Área académica de nutrición4 de la Universidad Autónoma del
estado de Hidalgo “La medición de los pliegues, sirve para la valoración de los
depósitos de grasa, en la que se determina el grosor del pliegue cutáneo en
varios sitios corporales como son miembros superiores, abdomen, extremidades
inferiores, etc. Un pliegue cutáneo mide indirectamente el grosor del tejido
adiposo subcutáneo. Es decir, los valores obtenidos a partir de la medición de
los pliegues cutáneos en diferentes puntos del cuerpo, se pueden utilizar para
predecir la densidad corporal y calcular la masa grasa y la masa libre de grasa.”
El porcentaje de grasa corporal (%GC, PGC) puede ser estimado en adultos que
no sobrepasen de los 83 años.se puede calcular de la siguiente fórmula:

Torres:
%GC = 1,2 x (27.04) + 0,23 x (17) – 10,8 x (1) – 5,4= 20.15
Vela:
%GC = 1,2 x (25.15) + 0,23 x (19) – 10,8 x (0) – 5,4= 29.15
Vizcarra:
%GC = 1,2 x (24.34) + 0,23 x (20) – 10,8 x (0) – 5,4= 28.40
Wagner:
%GC = 1,2 x (25.96) + 0,23 x (19) – 10,8 x (0) – 5,4= 30,12
Zacarías:
%GC = 1,2 x (21.48) + 0,23 x (21) – 10,8 x (1) – 5,4= 14,40
Según estos resultados podemos apreciar que los varones y mujeres que fueron
evaluados estan dentro del rango normal del Porcentaje de Grasa Corporal
(%GC)
Tabla N° 3
La influencia de la obesidad en el riesgo de padecer diversos transtornos, como
cirrosis, hipertensión, infarto al miocardio, accidente cerebro vascular y
nefropatías parece estar asociados más estrechamente con el aumento de la
adiposidad visceral (abdominal) que con el incremento de los depósitos de grasa
subcutánea, o el almacenamiento de grasa en las partes inferior del cuerpo como
las caderas. Por tanto, muchos profesionales miden el perímetro de cintura como
el indicador de obesidad abdominal. En EEUU un perímetro de cintura de más
de 102 cm en hombre y 88 cm en mujeres o una proporción entre cintura cadera
superior a 0.9 en hombre y 0.85 en mujeres se suele considerar un indicio de
obesidad abdominal en adultos.3
En el perímetro de cintura los alumnos varones Torres y Zacarias presentan un
perímetro de 80 cm y 73cm respectivamente, los valores están por debajo del
límite normal. Las mujeres Vela, Vizcarra, Wagner presentan un perímetro de
74cm, 75cm ,75 respectivamente, los valores están dentro del límite normal.
En la proporción cintura/cadera los alumnos Torres y Zacarias presentan 0.72 y
0.82 no presentan obesidad abdominal. Las alumnas Vela, Vizcarra y Wagner
presentan una proporción cintura/cadera de 0.72, 0.78, 0.71, respectivamente,
ninguna sobrepasa el límite de rango normal.
 I. RESULTADO 2°: CALCULO DE NECESIDADES ENERGETICAS
Para que la dieta sea adecuada y nutricionalmente equilibrada tienen que estar
presentes en ella la energía y todos los nutrientes en cantidad y calidad
adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades del hombre y conseguir un
óptimo estado de salud.
Requerimiento nutricional es cantidad de un nutriente (referida al nutriente
absorbido) que un individuo necesita para evitar deficiencias o, en general, para
mantener en estado óptimo su metabolismo y sus funciones. Los requerimientos
pueden quedar definidos por distintos criterios que pueden dar diferentes
valores. Varían de un individuo a otro pues dependen de múltiples factores.5
Las necesidades calóricas e calculan a partir del peso aceptable máximo según
el sexo, en función de la actividad física y se aplica reducciones según la edad y
el exceso de peso aplicando la siguiente formula: 6

[Peso aceptable máximo x actividad física] – Edad – exceso de peso

Se realiza el cálculo de las calorías

necesarias para la alumna Vizcarra
Peso aceptable máximo= 61.6
Actividad física ligera= 36
Edad= 20
Reducción por exceso de peso= 0

(61.6 x 36)-20-0= 2198.4 kcal/dia

El consumo aproximado de la alumna Vizcarra es de 3085 kcal/día, pero solo

necesita 2198.4 kcal/dia. Si entran en el organismo cantidades de energía
superiores a los que se consumen, aumentara el peso corporal y la mayor parte
sobrante se acumulara en el cuerpo como grasa. Por cada 9,3 calorías de exceso
que ingresan en el organismo, se depositan 1g de grasa.3
 CONCLUSION

 El índice de masa corporal se sitúa entre 18,50 y 27.4 kg/m2, por lo que se
determina que las dos personas (Vizcarra (24,34), Zacarías (21,48)) que
realizaron esta práctica se sitúan dentro de los valores normales del IMC con un
promedio de 24.79 Kg/m2.

 El índice de masa corporal de las dos personas [Vela Torres (25,15), Wagner
Mendoza (25,96), Torres Anaya (27.4)] que realizaron esta práctica presentan
sobrepeso respecto al IMC con un promedio de 26.17 Kg/m2. Esto no es un dato
alarmante aunque debería hacer una dieta equilibrada y empezar a hacer
ejercicio para no tener problemas en el futuro con su salud.

 La alumna Vizcarra solo necesita 2198.4 kcal/dia para cumplir sus necesidades
diarias, al consumir 3085 kcal/día quiere decir que el aporte energético excede
886.6kcal/dia, estas calorías extras se acumularan en el cuerpo en forma de
grasa y habrá un incremento de su masa corporal
Bibliografía
1. Organización Mundial de la Salud (última actualización: 2018,)
Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-
overweight
2. Libro: “SEMIOLOGÍA MÉDICA INTEGRAL”. Luis Guillermo Duque
Ramírez, Humberto Rubio Vanegas. Universidad de Antioquia, 2006.
Páginas 442 y 443
3. Libro: “TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA” Guyton y Hall,
decimotercera edición pág. 894
4. Peña Irecta A, Torres Granillo AR, Martínez Román ME, Membrila Torres
AB, Ruíz Durán SG, Medición de panículos adiposos
Disponible en:
https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/icsa/n2/p2.html
5. Ingestas recomendadas de energía y nutrientes Ángeles Carbajal Azcona.
Dpto Nutrición. Fac. de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid.
Pág. 1
6. Guía de práctica clínica sobre diabetes mellitus tipo I. Anexo 3., pág. 275
ANEXO

I. MATERIALES

II. MEDICIONES
PREGUNTAS
1. ¿Qué evalúa la relación cintura/cadera?

El índice cintura-cadera (ICC) es una medida antropométrica específica

para medir los niveles de grasa intra-abdominal, relaciona el perímetro de
la cintura con el de la cadera (en centímetros) y dependiendo del resultado
se estima si hay cierto riesgo cardiovascular.

2. La medición de la circunferencia abdominal. ¿para qué es útil?

Es la medición de la distancia alrededor del abdomen en un punto

específico. La medición casi siempre se hace a nivel del ombligo. La
circunferencia abdominal se utiliza para diagnosticar y monitorear lo
siguiente:
 Acumulación de líquido en el abdomen, en su mayor parte causada por
insuficiencia hepática o cardíaca o cualquier cáncer que se haya
diseminado a través del abdomen Obesidad
 Acumulación de gases intestinales, en su mayor parte causada por
bloqueo u obstrucción en los intestinos
 Como un marcador de la masa grasa abdominal ya que correlaciona la
masa grasa subcutánea y la masa grasa intraabdominal.
.
3. ¿Para qué nos sirve el IMC? ¿A qué patologías está relacionada la
obesidad?

El IMC es la relación existente entre el peso y la talla y que sirve para

identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos, siempre y cuando se
realice de forma adecuada. Se calcula dividiendo el peso en kilogramos
por el cuadrado de la talla en metros – peso(kg)/ talla (m2).
Las patologías que están relacionadas con la obesidad son:
 Glucosa (azúcar) alta en la sangre o diabetes.
 Presión arterial alta (hipertensión).
 Nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre (dislipidemia o
alto nivel de grasas en la sangre).
 Ataques cardíacos debido a cardiopatía coronaria, insuficiencia
cardíaca y accidente cerebrovascular.
  Problemas óseos y articulares, el mayor peso ejerce presión sobre
los huesos y articulaciones. Esto puede llevar a osteoartritis, una
enfermedad que causa rigidez y dolor articular.
 Dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). Esto puede
causar fatiga o somnolencia diurna, mala atención y problemas en
el trabajo.
 Cálculos biliares y problemas del hígado.
 Algunos tipos de cáncer.

4. ¿Qué es la masa magra? ¿Cuál es el porcentaje de la masa corporal total

que corresponde a los músculos y cuál a la grasa?
El tejido magro o masa libre de grasa (MLG) (80%) en el que quedan
incluidos todos los componentes funcionales del organismo implicados en
los procesos metabólicamente activos. Por ello, los requerimientos
nutricionales están generalmente relacionados con el tamaño de este
compartimiento; de ahí la importancia de conocerlo. El contenido de la
MLG es muy heterogéneo e incluye: huesos, músculos, agua extracelular,
tejido nervioso y todas las demás células que no son adipocitos o células
grasas. La masa muscular o musculo esquelético (40% del peso total) es
el componente más importante de la MLG (50%) y es el reflejo del estado
nutricional de la proteína. La masa ósea lo forman los huesos, constituye
un 14% peso total y 18% de la MLG.
La MLG es mayor en hombres y aumenta progresivamente con la edad
hasta los 20 años, disminuyendo posteriormente en el adulto. El contenido
de grasa, por el contrario, aumenta con la edad y es mayor en las mujeres.
Una vez alcanzada la adolescencia las mujeres adquieren mayor cantidad
de grasa corporal que los hombres y esta diferencia se mantiene en el
adulto, de forma que la mujer tiene aproximadamente un 20-25% de grasa
mientras que en el hombre este componente sólo supone un 15% o
incluso menos.

5. ¿Por qué es útil la medida de los pliegues?

La medición de los pliegues, sirve para la valoración de los depósitos de

grasa, en la que se determina el grosor del pliegue cutáneo en varios sitios
corporales como son miembros superiores, abdomen, extremidades
inferiores, etc. Un pliegue cutáneo mide indirectamente el grosor del tejido
adiposo subcutáneo. Es decir, los valores obtenidos a partir de la medición
de los pliegues cutáneos en diferentes puntos del cuerpo, se pueden
utilizar para predecir la densidad corporal y calcular la masa grasa y la
masa libre de grasa.
6. ¿Qué tienen los genes con la obesidad, nombra algunos de ellos?

La obesidad representa una patología compleja en tanto que resulta de la

interacción de múltiples genes con el ambiente. De entre los genes
implicados en la etiología de la obesidad se encuentran genes que
codifican péptidos orientados a transmitir señales de hambre y saciedad,
genes implicados en el crecimiento y diferenciación de los adipocitos y
genes implicados en el control del gasto energético. En la actualidad, se
dispone de evidencias científicas suficientemente sólidas como para
establecer en 71 el número de genes potencialmente inductores de la
aparición de la obesidad. De ellos, quince genes se asocian de manera
íntima con el volumen de grasa corporal. Teniendo en cuenta esto, parece
lógico pensar que no existe un único tipo de obesidad, sino varios con
fenotipos similares.
Asimismo, en la actualidad se acepta que mutaciones en genes
implicados en la codificación y síntesis de proteínas implicadas en la
regulación del apetito son responsables de alteraciones patológicas que
cursan con el desarrollo de obesidad. Entre las mutaciones estudiadas a
nivel de genes que a su vez son causantes de obesidad de tipo
monogénico se encuentran la del gen de la leptina, del receptor de la
leptina (LEPR), de la carboxipeptidasa E, de la proteína orexigénica
agouti, la prohormona convertasa 1 (implicada en el procesamiento de la
insulina y la propiomelanocortina POMC) y la propia POMC 6-8 24.
Igualmente, se han descrito formas de obesidad originadas por
mutaciones a nivel del gen que codifica para los receptores 3 y 4 de la
melanocortina (MC3R y MC4R).