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Última actualización: Sábado 14 de Noviembre de 2015 - a las 11:00h

Diabetes
Información Especialistas Asociaciones
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Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnóstico Tratamientos Otros datos

Qué es
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o
no es capaz de utilizarla con eficacia.

La insulina es una hormona

(https://cuidateplus.marca.com/sexualidad/diccionario/hormonas.html) producida
por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de
glucosa (https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/glucosa.html) en
sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las
células, en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos.
Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea
necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que
no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no
siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir
complicaciones muy graves en el organismo.

Incidencia
El estudio di@bet.es (http://www.ciberdem.org/estudio_diabetes.php) publicado en
2012 situó la prevalencia de la diabetes en España en torno al 13,8 por ciento de la
población.

“Los resultados del estudio también confirman la asociación entre diabetes, obesidad
(https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/obesidad.html .html) e
hipertensión arterial (https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-
vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial.html) y la importancia de la actividad
física como método de prevención”, explica a CuidatePlus, Rebeca Reyes, de la Unidad de
Endocrinología del Hospital General Universitario Rafael Méndez, en Lorca (Murcia) y
coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de
Endocrinología y Nutrición (http://www.seen.es/inicio.aspx) (SEEN). “Además, el estudio
señala que un 6 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 desconoce que sufre esta
enfermedad”.
Por otro lado, Reyes señala que la prevalencia es mayor conforme aumenta la edad del
paciente. De hecho, se estima que puede llegar a afectar hasta el 25-30 por ciento de la
población anciana. “También se incrementa conforme aumenta la prevalencia de
obesidad”, destaca.

Causas
El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que
presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los
primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas
veces independientemente de que existan antecedentes familiares.

Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las

células del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente
desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la
necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la
pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer.

Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que
la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han
padecido otras personas de la familia.

Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento

insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos
predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o
con una combinación de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar ningún
tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo que puede pasar desapercibida para la
persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de
diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de
energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante
embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis
rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación.
Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos
años.

Síntomas Evalúa tus síntomas

(http://www.mediktor.cuidateplus.com/es)
Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:

• Frecuencia en orinar (fenómeno de la cama mojada en los niños).

• Sensación de hambre inusual.

• Sed excesiva.

• Debilidad y cansancio.

• Pérdida de peso.
 • Irritabilidad y cambios del estado de ánimo.

• Sensación de malestar en el estómago y vómitos.

• Vista nublada.

• Cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente.

• Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.

• Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis

(https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/ginecologicas/infeccion-
urinaria.html)).

• Elevados niveles de glucosa

(https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/glucosa.html) en la
sangre y en la orina.

Prevención
Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención por el momento.
En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia,
al estar relacionada con la obesidad
(https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/obesidad.html .html) se
puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables.

“Diferentes estudios han demostrado que la actividad física y la pérdida de peso

previenen el desarrollo de diabetes en personas con predisposición a ésta, incluso en
aquellas que ya presenten algún grado de alteración de la tolerancia a la glucosa (o
prediabetes)”, afirma Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes
Mellitus de la SEEN. “Además, en el recientemente publicado estudio Predimed
(http://www.predimed.es/) se demuestra que la dieta mediterránea
(https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/dieta-mediterranea.html)
previene la enfermedad cardiovascular
(https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-
corazon/factores-de-riesgo-cardiovascular.html) por lo que debería ser la dieta de
elección”.

Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabéticos

• Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.
• Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
• Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicio.
• Llevar siempre azúcar.

En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar azúcar (2 o 3
terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que
contenga hidratos de carbono de absorción rápida (zumos de frutas, cola, etc.).

Los síntomas suelen pasar en 5 ó 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona

podría perder la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagón por vía
subcutánea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las
reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay
recuperación, el afectado debe recibir asistencia médica inmediata.
Tipos

Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

• Está causada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas.
• Representa la mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
• Lo normal es que aparezca en niños o adultos jóvenes, pero también puede darse en
otras edades.
• Suele comenzar de forma brusca.
• Los factores de riesgo no están bien definidos, pero se sabe que están implicados en
su aparición factores genéticos, autoinmunes y ambientales.
• Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia de
obesidad no es incompatible con el diagnóstico.
• Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.

Una minoría de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus tipo 1
idiopática, de la cual se desconoce la causa que desencadena este subtipo que afecta
principalmente a personas de origen africano y asiático.

En la idiopática, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen alteraciones

del sistema inmunitario. Además, la necesidad de insulina puede aparecer o desaparecer.

Según la Federación Internacional de Diabetes

(http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes), cada año se
incrementa el número de personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque las causas de
este aumento no están claras, estiman que puede deberse a los cambios de los factores
de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el útero
(https://cuidateplus.marca.com/sexualidad/diccionario/utero.html), a la alimentación
durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales. 

Además, desde la Federación insisten en que estos pacientes pueden tener una vida
normal si siguen el tratamiento combinando la administración diaria de la insulina con un
seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.

Diabetes Mellitus tipo 2:

• Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad
adulta, después de los 40 años aunque hoy en día se está produciendo un aumento
en jóvenes y niños.
• Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un déficit
relativo de producción de esta hormona
(https://cuidateplus.marca.com/sexualidad/diccionario/hormonas.html) por el
páncreas.
• La obesidad (/enfermedades/digestivas/obesidad.html) está presente en el 80
por ciento de los pacientes.
• El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la
falta de actividad física. Es más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes
gestacional y en individuos con hipertensión (/enfermedades/enfermedades-
vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial.html) o trastornos en el
metabolismo de la grasas.
• Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
• Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir
controlar el nivel de glucosa.
• Está frecuentemente asociada con una fuerte predisposición genética, aunque este
factor es complejo y no está claramente definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 no
suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, en algunos casos se
podría precisar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la
actividad física.

Al igual que en la diabetes tipo 1, los casos de diabetes tipo 2 se están incrementando
en todo el mundo. Las causas están relacionadas con los cambios de estilo de vida
como consecuencia del desarrollo económico. Otras causas podrían ser el envejecimiento
de la población, el incremento de la urbanización, los cambios de dieta y la disminución de
la actividad.

Diabetes gestacional:
• Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.
• Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestación.
• Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.
• Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
• Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad
(/enfermedades/digestivas/obesidad.html) y los antecedentes familiares.

Otros tipos de diabetes:

Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las células del
páncreas o de la insulina que éstas producen, por problemas de metabolismo, etcétera.
Muchas veces estas disfunciones están causadas por defectos genéticos, drogas,
infecciones u otras enfermedades.

Diagnóstico
El diagnóstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores anormalmente
elevados de glucosa
(https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/glucosa.html) en la sangre.
Este análisis se suele controlar y medir durante un examen anual de rutina o en una
exploración clínica que se realiza antes de la incorporación a un nuevo empleo o de la
práctica de un deporte.

También pueden realizarse análisis para determinar la posible causa de síntomas como el
aumento de la sed, la micción, el hambre, o si existen factores de riesgo característicos,
como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier
otra complicación asociada con la diabetes.

Tal y como señala Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus
de la SEEN, el diagnóstico de la diabetes se realiza a través de una analítica de sangre.
“Los criterios diagnósticos actuales, según la Sociedad Americana de Diabetes
(http://www.diabetes.org/es/) en sus recomendaciones de año 2015, son los siguientes:

• Hemoglobina glicosilada mayor o igual de 6,5 por ciento. 

• Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a las 2 horas de una
prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr de glucosa mayor o igual a 200
mg/dl. 

Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando existan signos inequívocos de
diabetes, en cuyo caso una glucemia al azar de >= 200 mg/dl es suficiente”, especifica.

Pruebas
Para medir la concentración de glucosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre
del paciente, quien deberá estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba.
Es normal que exista cierto grado de elevación de los valores de glucosa en la sangre
después de comer, pero incluso entonces, los valores no deberían ser muy elevados. En
las personas mayores de 65 años es mejor realizar la prueba en ayunas dado que los
ancianos tienen un mayor incremento de las concentraciones de glucosa en la sangre
después de comer.

Hay otra clase de análisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa, que
se realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una mujer embarazada tiene
diabetes gestacional.

En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas para medir el valor de la
glucosa y se suministra a la paciente una solución especial para beber, la cual contiene
una cantidad estándar de glucosa. Durante las dos o tres horas siguientes se obtienen
varias muestras de sangre.

Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y
medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la
normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En
muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la medicación si se controlase el
exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin
embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de
fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

• Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2

que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la actividad física,
pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

• Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la

administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta
hormona. También es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la
medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina
se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del
brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de
pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los
alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que
siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de
insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún
deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse
a través de distintos dispositivos:
• Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades
internacionales (de 0 a 40).
• Plumas para inyección de insulina: Son aparatos con forma de pluma que
tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia
cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
• Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero
previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda
la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que
se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca en el abdomen, los
brazos o muslos. Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se
recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos
centímetros el punto de inyección de una vez a otra. Hay que evitar las
inyecciones en los pliegues de la piel, la línea media del abdomen y el área de la
ingle y el ombligo.
Otros datos

Complicaciones
“Existe una relación directa entre el cumplimiento y un adecuado control glucémico, que a
su vez se relaciona con el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas asociadas a la
diabetes. Por tanto, un cumplimiento inadecuado aumenta el riesgo de desarrollar
complicaciones”, advierte, Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes
Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Desde la Federación Internacional de Diabetes destacan que las principales

complicaciones son las enfermedades cardiovasculares, renales, oculares, nerviosas,
así como que se produzca el pie diabético. Además, la diabetes puede ser una amenaza
para la salud bucodental y aumentar la probabilidad de que se desencadene la apnea
del sueño (https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/apnea.html).

¿En qué momento debe acudir el paciente al especialista?

Según Reyes, cuando los pacientes tengan síntomas como necesidad constante de
orinar, sed inusual, hambre extrema, pérdida inusual de peso, fatiga e irritabilidad
extremas, infecciones frecuentes y/o visión borrosa, es necesario que acudan a la
consulta del médico para que les realicen una determinación de glucemia.

Pronóstico
Tal y como especifica la coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la investigación en diabetes sigue
actualmente varias líneas. “La primera de ellas es la investigación en sistemas de
páncreas artificial y células madre para el reemplazo de las células productoras de
insulina”, señala Reyes. “Esta terapia sería aplicable a los pacientes con diabetes tipo 1”.

La segunda está orientada al desarrollo de insulinas cada vez mejores, de mayor

duración y con un menor riesgo de hipoglucemia. “Por último, los tratamientos que
actualmente están disponibles para la terapia de la diabetes tipo 2 cada vez tienen menos
efectos secundarios y además ayudan a reducir el peso, que es un problema que con
frecuencia coexiste con la diabetes tipo 2”, concluye Reyes.
Noticias sobre diabetes:

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Alimentación contra la diabetes
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Consejos para que un niño controle la

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