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12/20/2018

ANATOMÍA POR
IMAGEN

abdomen

OMENTO MENOR

BOLSA
OMENTAL

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RETROPERITONEO

II
VII

VIII I III
IV

VI
V

RX ABDOMEN EN DECÚBITO Patrón gaseoso normal

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Abdomen RX AP
Visión exploradora

CASO CLÍNICO
• 35 años, con úlcera
gástrica, consumió
AINES por desgarro
muscular por 1
semana.
• Acude con dolor
abdominal desde
hace 2 horas

RX ABDOMEN EN
BIPEDESTACIÓN Neumoperitoneo

OBSTRUCCION
INTESTINAL

RX TÓRAX EN BIPEDESTACIÓN

POSICIÓN EN
CORTES
AXIALES EN TC

RX ABDOMEN EN
DECÚBITO
LATERAL

NEUMOPERITONEO

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T9

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

T10 T10

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

T11

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

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Lóbulo de Riedel Cola de Beaver CASO CLÍNICO ADENOCARCINOMA


• Masculino, 65 años GÁSTRICO
• Melena desde hace
3 meses
• Baja de peso

T11

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

CASO CLÍNICO
ESTEATOSIS HEPÁTICA
• Mujer 55 años NO ALCOHOLICA
• Obesa
• Diabética
• Molestias en
hipocondrio derecho

T12

Abdomen
TC axial

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CASO CLÍNICO
• Masculino 65 años
• Alcohólico crónico

• Distensión abdominal
• Ictericia
• Baja de peso

CIRROSIS HEPÁTICA E
HIPERTENSIÓN PORTAL

T12

Abdomen
TC axial

PANCREAS
TC contrastada
Rango curvo

Abdomen
TC axial

CASO CLÍNICO
LACERACIÓN
Masculino 17 TRAUMÁTICA
años
DEL PÁNCREAS
Accidente en
bicicleta:
abdomen
golpea contra
el manubrio

Dolor
abdominal
difuso en
hemiabdomen
superior

Hipotensión

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CASO CLÍNICO

Femenino 85
años

Dolor difuso en
hemiabdomen
superior y
distensión
posprandial

PÁNCREAS
TC CONTRASTADA ANULAR
corte oblicuo-coronal

CASO CLÍNICO
• Masculino 60 años PANCREATITIS AGUDA
Y TROMBOSIS PORTAL
• Dolor abdominal y
vómito hace 12
horas
• Taquicardia,
hipotensión
• Lipasa 1450 UI

L1

Abdomen
TC axial

CASO CLÍNICO CASO CLÍNICO


ADENOCARCINOMA
Masculino 50 Femenino 62 años
años • Ictericia indolora DE CABEZA DE
•Dolor abdominal • Perdida de peso PANCREAS
sordo en • Acolia
hemiabdomen • Coluria
superior desde EF:
hace 2 años,
PANCREATITIS Vesícula palpable
postprandial.
•Meteorismo
CRÓNICA Indolora
LAB:
•Esteatorrea CA 19.9↑
APP: CEA ↑
Alcohólico hace
15 años

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ADENOCARCINOMA DEL
CUELLO DEL PANCREAS

¿Qué sucedió con las siguientes


estructuras?
•Vía biliar
•Conducto pancreático principal
•Sistema porta

TC
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO CONTRASTADA
Femenino Fase portal
60 años 60 UH
Femenino
No APP importantes
60 años
cólico ureteral, TC
Hace 6 meses:
negativo para cálculos
•Hipertensión
paroxística
•Episodios de
ADENOMA SUPRARRENAL
Cefaleas, (INCIDENTALOMA)
hiperhidrosis, TC
TC SIMPLE
palpitaciones CONTRASTADA
6 UH
Fase tardía
LABORATORIO 27 UH
Orina 24 horas:
Metanefrinas ↑
Ac. Vanilmandélico ↑

FEOCROMOCITOMA

CASO CLÍNICO
¿Qué sucede en este paciente?
COLECISTITIS
AGUDA por
colelitiasis

L1

Abdomen
TC axial

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ABCDE para placas de abdomen


• A: aire normal y aire
GRASA PERIRRENAL anormal
GRASA PARARRENAL • B (bowel): tubo
digestivo
• C: calcificaciones
• D: discapacidad
• E: everything else

L2

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

Interposicion colónica de Chilaiditi

L2

Abdomen
TC axial

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L3
L2/L3

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

UroTC
fase
excretora

Corte L5
oblicuo

Abdomen
TC axial

APÉNDICE CECAL
APENDICITIS
AGUDA

ecografía

• retrocecal (65-70%)
• pélvico (25-30%)
• pre/postileal (5%) TC Contrastada

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S1

Abdomen Abdomen
TC axial TC axial

CASO CLÍNICO
DIVERTICULITIS
• Mujer 50 años
• Constipación AGUDA
crónica

• Acude con fiebre y


dolor en fosa iliaca
izquierda

Pelvis masculina
TC axial

CASO CLÍNICO
¿Qué tipo de hernia inguinal es?

HERNIA INGUINAL
DIRECTA BILATERAL

Pelvis masculina
TC axial

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ESPACIO
PERIRRECTAL

Pelvis masculina
TC axial

CASO CLÍNICO

ESPACIO PERIRRECTAL • Masculino 58 años


• Rectorragia, heces ADENOCARCINOMA
acintadas, baja de RECTAL
peso hace 6 meses

Pelvis masculina Pelvis masculina


TC axial TC axial

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Pelvis masculina Pelvis masculina


TC axial TC axial

Pelvis masculina Pelvis masculina


TC axial TC axial

Pelvis masculina Estómago y duodeno


TC axial RX oblicua, doble contraste

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Yeyuno e íleon Colon


RX AP, contraste baritado RX AP, Enema baritado

COLITIS
ULCEROSA

Recto
RX AP, doble contraste

COLONOSCOPIA VIRTUAL TC

Recto
RX lateral, doble contraste

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COLONOSCOPIA VIRTUAL TC

CPRE
Colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica

ENTEROGRAFIA TC

COLANGIORM

Ecografía de
abdomen
superior

ENTEROGRAFIA RM

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CASO CLÍNICO
• Femenino 45 años COLECISTITIS
• 3 días de dolor en
hipocondrio derecho y AGUDA por
fiebre colelitiasis
• Murphy ecográfico
positivo

Aorta abdominal
Aortografía AP

angioTC

Tronco celiaco
Arteriografía AP

angioTC

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Arteria
mesentérica
inferior

ASD

angioTC

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