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EJEMPLOS DE REGISTRO
2018
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
Diagnóstico/Detección/Descarte:
D509 Anemia por deficiencia de hierro, sin especificación (LEV, MOD, SEV , VACÍO)
Z017 Dosaje de Hemoglobina (1,2,3,4,5,6)
U262 Evaluación y entrega de resultados (1,2,3,4)
Manejo Preventivo:
Z298 Administración de Sulfato Ferroso (SFI, SF2)
Z298 Administración de Hierro Polimaltosa (P01, P02)
Z298 Administración de Micronutrientes (1, 2, 3, 4, 5, ………12)
Manejo Terapéutico:
U310 Administración de Sulfato Ferroso (SFI, SF2, SF3, SF4, SF5,SF6)
U310 Administración de Hierro Polimaltosa (P01, P02, P03, P04, P05, P06)
TA Concluye Tratamiento.
PR Paciente Recuperado.
En la primera fila se anota, la atención con la cual se vincula el manejo preventivo ó terapéutico de
la Anemia, el cual puede darse durante la atención en medicina, controles de crecimiento y desarrollo,
atención del adolescente, control de la gestante o atención en nutrición.
En las siguientes filas se anota, las actividades realizadas como, Dosaje de Hemoglobina (si lo hace en
el servicio), Lectura de resultados (cuando llega al servicio con los resultados), el manejo preventivo o
terapéutico según corresponda y las acciones de monitoreo y seguimiento en el establecimiento de salud
y en el hogar.
EJEMPLO 1. Consultorio de Medicina, Suplementación Preventiva para niños con Bajo peso al Nacer o
Prematuros.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Recién Nacido Prematuro
2. En la 2da fila: Administración de Hierro Polimaltosado
3. En la 3ra fila: Consejería Nutricional
Primer Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
78754693 1 Comas A M PC
PESO 3.6 N N 1. Recién Nacido Prematuro P D R 1 P0713
31/03 1 M TALLA 52 C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P01 Z298
F Pab
D Hb 14 R R 3. Consejeria Nutricional P D R MN 99403
Segundo Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER-
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EDAD CEFALICO Y ANTROPOMETRICA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DIA SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. Recién Nacido Prematuro P D R 2 P0713
M PC
30/04 2 M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R MN 99403
D F Pab Hb R R 3. P D R
Tercer Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
Cuarto Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
EDAD CEFALICO Y ANTROPOMETRICA
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
Quinto Control
Sexto Control
A
M PC
PESO N N 1. Recién Nacido Prematuro P D R 6 P0713
Séptimo Control
D F Pab Hb R R 3. P D R
Octavo Control
Noveno Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
EJEMPLO 2. Consultorio de Medicina, Suplementación Preventiva para niños Recién Nacido Normal a
Termino.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Evaluación y entrega de resultados
2. En la 2da fila: Administración de Hierro Polimaltosado
3. En la 3ra fila: Consejería Nutricional
Primer Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
Segundo Control
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
A M PC
PESO N N 1. Administración de Micronutrientes P D R 3 Z298
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL A HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL A HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL A HEMOGLOBINA P D R
EJEMPLO 3. Consultorio de CRED, Suplementación Preventiva para niño recién nacido Normal a Termino.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Control de Crecimiento y Desarrollo
2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina
3. En la 3ra fila: Administración de Hierro Polimaltosado
4. En la 4ta fila: Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
A M PC
PESO N N 1. Consejeria Nutricional P D R MN 99403
31/03 M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EDAD CEFALICO Y ANTROPOMETRICA
DIA ETNIA CENTRO POBLADO (*) SEXO ABDOMINAL HEMOGLOBINA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
31/07 M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
A
M PC
PESO N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 8 Z001
30/08 8 M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 2 Z298
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R MN 99403
F Pab
D Hb R R 3. Consejería Nutricional P D R MN 99403
D F Pab Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*)
HISTORIA CLINICA ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
EJEMPLO 4. Consultorio de Nutrición, Suplementación Preventiva para niños con Bajo peso al Nacer o
Prematuros.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Atención en Nutrición
2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina
3. En la 3ra fila: Administración de Hierro Polimaltosado
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
PERIMETRO
D.N.I. EVALUACION ESTA- SER-
FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA CEFALICO Y DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EDAD ANTROPOMETRIC
DIA SEXO ABDOMINA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
EJEMPLO 5. Consultorio de Medicina, Tratamiento de anemia en niños con Bajo peso al Nacer o Prematuros.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Recién Nacido Prematuro
2. En la 2da fila: Evaluación y entrega de resultados
3. En la 3ra fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
4. En la 4ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
CONTROL EN MEDICINA SEGUNDO MES DE TRATAMIENTO LE TOCA RECOGER SU SEGUNDO FRASCO (DE
CORRESPONDER).
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
46284620 1 Lince A M PC
PESO 6 N N 1. Recien Nacido con Bajo Peso al Nacer P D R 3 P0712
31/03 4 M TALLA 62 C C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R 2 U262
F Pab
D Hb 11 R R 3. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P03 U310
CONTROL EN MEDICINA DESPUES DEL SEXTO MES DE TRATAMIENTO (SEPTIMA VISITA AL EE.SS). CONCLUYE
TRATAMIENTO Y ALTA.
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 8 N N 1. Recien Nacido con Bajo Peso al Nacer P D R 4 P0712
46284620 1 Lince M PC
31/03 8 M TALLA 68 C C 2. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R PR D509
F Pab
D Hb 11.5 R R 3. Administración de Hierro Polimaltosa P D R TA U310
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
31/07 M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
EJEMPLO 6. Consultorio de CRED, Tratamiento de anemia en niño recién nacido con Bajo Peso o Prematuro.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Control de Crecimiento y Desarrollo
2. En la 2da fila: Recién Nacido Prematuro
3. En la 3ra fila: Dosaje de Hemoglobina
4. En la 4ta fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
5. En la 5ta fila: Consejería Nutricional
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
CONTROL DE CRED CUANDO RETORNA AL CUMPLIR EL MES PARA INICIAR EL HIERRO POLIMALTOSA
PERIMETRO
D.N.I. EVALUACION ESTA- SER-
FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA CEFALICO Y DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EDAD ANTROPOMETRIC
DIA SEXO ABDOMINA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Administracion de Hierro Polimaltosa P D R P01 D509
M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R MN 99403
D F Pab Hb R R 3. P D R
A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509
31/03 M TALLA C C 2. Administracion de Hierro Polimaltosa P D R P01 U310
D F Pab Hb R R 3. P D R
46284620 1 Lince
A
M PC
PESO 6 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 4 Z001
31/03 4 M TALLA 60 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 2 P0173
F Pab
D Hb 9 R R 3. Dosaje de Hemoglobina P D R 2 Z017
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. Administracion de Hierro Polimaltosa P D R P02 U310
31/03 M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
CONTROL DE CRED - REALIZA DOSAJE DE HB EN SERVICIO DE CRED - TERCER DOSAJE DE HEMOGLOBINA (SIN
ANEMIA) AL FINALIZAR SU SEXTO MES DE TRATAMIENTO
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO 7 N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 8 Z001
46284620 1 Lince M PC
31/03 8 M TALLA 65 C C 2. Recien Nacido Prematuro P D R 3 P0173
F Pab
D Hb 11.5 R R 3. Dosaje de Hemoglobina P D R 3 Z017
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R PR D509
31/03 M TALLA C C 2. Administracion de Hierro Polimaltosa P D R TA U310
F Pab
D Hb R R 3. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
EJEMPLO 7. Consultorio de Nutrición, Tratamiento de anemia en niño recién nacido con Bajo Peso o
Prematuro.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Atención en nutrición
2. En la 2da fila: Recién Nacido Prematuro
3. En la 3ra fila: Dosaje de Hemoglobina
4. En la 4ta fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
5. En la 5ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
Digamos que lo capta CRED y lo pasa a consulta en nutrición o llega a consulta en nutrición, porque además
de manifestar anemia existe alguna deficiencia en peso o talla que puede haber sido detectado en triaje.
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509
31/03 M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P01 U310
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Digamos que lo capta CRED y lo pasa a consulta en nutrición o llega a consulta en nutrición, porque además
de manifestar anemia existe alguna deficiencia en peso o talla que puede haber sido detectado en triaje.
PERIMETRO
D.N.I. EVALUACION ESTA- SER-
FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA CEFALICO Y DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EDAD ANTROPOMETRIC
DIA SEXO ABDOMINA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosado P D R P01 U310
F Pab
D Hb R R 3. P D R
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R PR D509
M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R TA U310
F Pab
D Hb R R 3. Admisnitración de Micronutrientes P D R 1 Z298
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. Evaluación y entrega de resultados P D R 2 U262
78754693 1 Comas M PC
31/03 5 M TALLA C C 2. Anemia por deficiencia de hierro sin especificación P D R D509
D F Pab Hb 9 R R 3. Consejería Nutricional P D R 2 99403
78754693 1 Comas
A
M PC
PESO N N 1. Evaluación y entrega de resultados P D R 3 U262
31/03 7 M TALLA C C 2. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P02 U310
D F Pab Hb 11 R R 3. Consejería Nutricional P D R 3 99403
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
HISTORIA CLINICA A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R 4 99403
M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO
EVALUACION
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
A HEMOGLOBINA
HISTORIA CLINICA L P D R
A
M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosa P D R 1 U310
31/03 M TALLA C C 2. Consejería Nutricional P D R MN 99403
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC
PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R MN 99403
31/03 M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A PESO N N 1. Consejería Nutricional P D R MN 99403
M PC
31/03 M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
EJEMPLO 10. Consultorio de Nutrición, Tratamiento de anemia en niños nacidos normal a término.
i. Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud:
1. En la 1ra fila: Atención en nutrición
2. En la 2da fila: Dosaje de Hemoglobina
3. En la 3ra fila: Anemia por deficiencia de hierro sin especificación
4. En la 4ta fila: Administración de Hierro Polimaltosado
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
EVALUACION
CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO ABDOMINA ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) A HEMOGLOBINA
L P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
D F Pab Hb R R 3. P D R
46284620 1 Lince
A
M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 2 99209
A M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosa P D R 1 U310
31/03 M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PERIMETRO
EVALUACION Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
A HEMOGLOBINA
L P D R
46284620 1 Lince A M PC
PESO N N 1. Atención en Nutrición P D R 4 99209
31/03 7 M TALLA C C 2. Dosaje de Hemoglobina P D R 3 Z017
F Pab
D Hb 11.5 R R 3. Administración de Hierro Polimaltosa P D R P03 U310
PERIMETRO
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
CEFALICO Y
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA
A HEMOGLOBINA P D R
L
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. Administración de Hierro Polimaltosa P D R TA U310
31/03 M TALLA C C 2. Administración de Micronutrientes P D R 1 Z298
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Actividades de Tratamiento de Anemia en Niños