Causas de los trastornos de conducta alimentaria

en los estudiantes de la promoción 2018 del

colegio España de Cochabamba-Bolivia

ELABORADO POR: citar integrantes de grupo

TUTOR: Dra. Ma.Lorena Orellana Aguilar

Cochabamba, Agosto de 2018

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 TABLA DE CONTENIDO
Pág.

1. El problema y su importancia ........................................................................................................... 3

1.1. Antecedentes. ............................................................................................................................ 3
1.2. Justificación. .............................................................................................................................. 5
1.3. Planteamiento del Problema. .................................................................................................. 6
1.4. Pregunta(s) de investigación ................................................................................................... 7
2. Objetivos: ............................................................................................................................................. 7
2.1. General. ...................................................................................................................................... 7
2.2. Específicos. ................................................................................................................................ 8
3. Marco Teórico. .................................................................................................................................... 8
4. Marco Metodológico ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
4.1. Enfoque de investigación....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
4.2. Tipo o diseño de investigación.............................................. ¡Error! Marcador no definido.
4.3. Sujetos y fuentes de información ......................................... ¡Error! Marcador no definido.
4.4. Técnicas de recolección de la información. ........................ ¡Error! Marcador no definido.
4.5. Descripción de los instrumentos de recolección de la información . ¡Error! Marcador no
definido.
4.6. Operacionalización de las variables..................................... ¡Error! Marcador no definido.
4.7. Delimitaciones y proyecciones.............................................. ¡Error! Marcador no definido.
4.8. Actividades ............................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
5. Análisis e Interpretación de resultados ......................................... ¡Error! Marcador no definido.
6. Conclusiones y Recomendaciones ................................................ ¡Error! Marcador no definido.
7. Bibliografía......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
8. Anexos ............................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

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 CORRELACIÓN : SINDROME METABOLICO Y EL USO DE
ANTIPSICOTICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN

1. El problema y su importancia

1.1. Antecedentes.

Los antecedentes históricos de los trastornos de conducta alimentaria son antiquísimos,

quizá la primera evidencia se remonte al imperio romano, en el que era muy común las
“fiestas bacanales” en las cuales la regla era la exageración en la satisfacción de los
deseos, entre ellos de comer. Se sabe que, se armaban comilonas que duraban todo el día
y que era práctica, vomitar para seguir en el banquete. El primer dato histórico concreto
está relacionado con la primera esposa de Nerón, Claudia Octavia, que murió de una
enfermedad semejante a la anorexia. Este hecho fue descrito por Galeno como “Kinos
Orexia” o “muerte canina”. (1)

También se puede encontrar indicios de estos trastornos en la religión, en las muestras

de devoción por medio de la restricción de alimentos, esta práctica se halla casi en todas
las religiones, desde el “Ramadán” en el Islam y el ayuno en la religión cristiana, en esta
última conocida sobre todo en la edad media como la “Santa Anorexia”. Santa Catalina
de Siena fue uno de esos modelos, murió con 25 kilos de peso tras varios años de
ayuno.(1)

Pero el concepto mismo de patologías alimentarias no se da hasta mitades del siglo XXI,
justamente cuando socialmente existe una estandarización de la conducta en el mundo, a
consecuencia de un mundo cada vez más globalizado, en el que reina ciertas normas y
parámetros globales de belleza, de peso, etc. Con el paso del tiempo, diversos
especialistas hicieron una lectura moderna de esas alteraciones y buscaron la conexión
entre la forma que tenían de relacionarse con el cuerpo, con los alimentos que
consumían, los componentes psíquicos y los efectos que producía el entorno, en un
principio familiar, pero también en el ambiente extendido. Es así cómo nace el concepto
de Trastornos de conducta Alimentaria (TCA). (1)

Identificadas las conductas los aspectos comunes en los pacientes: la distorsión de la

imagen corporal, en la fobia al peso y en la reticencia al desarrollo sexual. En 1968 las

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enfermedades de este origen fueron incluidas en el DSM, también conocido como
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. (1)

Como en todo trastorno mental las causas son variables, al ser condiciones complejas
que emergen de la combinación de conductas presentes por largo tiempo, factores
biológicos, emocionales, psicológicos, interpersonales y sociales de toda índole pueden
estar presentes. Por lo que las causas del trastorno siguen siendo investigadas en el
campo práctico.

En el mundo, al menos 70 millones de personas padecen algún trastorno de la conducta

alimentaria como anorexia, bulimia y/o el llamado trastorno por atracón (TA), este
último considerado como “nuevo”, tratándose de las personas que comen sin hambre y
al finalizar se sienten deprimidos o avergonzados por la cantidad de alimentos
ingeridos.(2)

En Bolivia no existe un seguimiento global riguroso, pero se sabe que es a partir de la

década del 90 en el que el TCA aparece como un problema de salud pública.(3) Es a
partir del año 2000 que las cifras crecen alarmantemente, en un estudio realizado por la
Universidad Católica Boliviana el año 2003, en las ciudades de La Paz, Santa Cruz y
Tarija se obtuvo los siguientes resultados:

Tabla 3. Prevalencia y población en riesgo de los TCA en la población en general

Riesgo Porcentaje

Sin riesgo 16,66 %

Bajo riesgo 53 %

Alto riesgo 25,9 %

Con TCA 4.44 %

Total 100%

Elaboración: UCB Revista Ajayu, 2003 (3)

Lamentablemente después de este estudio es muy difícil encontrar otros, para identificar
cómo es que ha ido cambiando el problema, pero si se tiene la intuición empírica de que
el problema es mucho mayor hoy en día.

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Existen centros especializados en el tema de reciente creación, pero la ausencia de
políticas gubernamentales aún es un problema a resolver.(4)

En Cochabamba la situación respecto a la general del país no es distinta, tanto por la

evidencia empírica de casos y de la ausencia de estudios precisos y políticas que actúen
como prevención o atención a los pacientes de trastornos.(5)

1.2. Justificación.

Los trastornos de conducta alimentaria son un terreno casi no explorado en el país, lo

que no quiere decir que no se hayan identificado como un problema de salud pública que
debe ser atendido desde los distintitos niveles.
El dato que se tiene es que un 30% de la población comprendida entre 13 y 20 años
comprende el umbral en el que este trastorno ya es una realidad o hay un alto riesgo de
que lo sea. Este porcentaje en términos estadísticos es elevado, quizá este sea el primer
campanazo para entender la importancia social de la investigación.(3)
Por otro lado, la población más vulnerable a adquirir estos trastornos son justamente los
comprendidos en la pubertad, adolescencia y juventud; por eso, una comprensión más
sistemática del problema a temprana edad nos puede ayudar a la prevención, tratamiento
de los trastornos.(6)
La complejidad de la comprensión del problema, da paso a que la investigación pueda
ser un aporte para la aproximación de la comprensión de las causas, porque aportaría
evidencia para que se pueda avanzar en este sentido.
Los instrumentos que se puedan generar, serán susceptibles en futuras investigaciones a
mejoras pero serán el punto de partida para encarar nuevas investigaciones sobre el
tema. Ya que al no existir muchas sobre el tema específico estos instrumentos con
inéditos, este aporte lo consideramos de suma importancia para el desarrollo científico
de la comprensión del problema.
Es necesario desarrollar diversidad de aptitudes investigativas en nuestra formación
profesional, esto nos llevará a una formación de calidad que será además, la guía por la
cual el profesional de la salud pueda comprender el camino a seguir en su formación
más especializada.

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Y finalmente, la justificación desde el punto de vista humano a un problema que
atraviesa el núcleo central de la sociedad, la familia, que a causa de la poca información
o el prejuicio social no actúa en su seno mismo como institución de prevención o
detección. Esta investigación pretende ser un aporte en el sentido de mejorar social,
académica y humanamente.

1.3. Planteamiento del Problema.

La pubertad, adolescencia y juventud son las etapas en las que el ser humano está en la
etapa de desarrollo, físico y psíquico, por lo que las contradicciones se acentúa la
vulnerabilidad a cualquier tipo de trastorno, y uno de los que más en el mundo aqueja es
el Trastorno de Conducta Alimentaria. (6) (7)
Los TCA son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico
frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso. Son trastornos de
origen multifactorial, originados por la interacción de diferentes causas de origen
biológico, psicológico, familiar y sociocultural. Son enfermedades que provocan
consecuencias negativas tanto para la salud física como mental de la persona. (8)
Los TCA más conocidos son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pero también
existen otros, como el trastorno por atracón, la ortorexia (la obsesión por la comida sana)
y la vigorexia (la obsesión por el ejercicio físico). (8)
Una serie de factores sociales y culturales aumentan la predisposición e incluso son
capaces de desencadenar los trastornos de la conducta alimentaria. La presión social que
existe en torno a la línea y el adelgazamiento tiene un papel decisivo en la aparición y
desarrollo de la enfermedad, la moda y la publicidad incitan más frecuentemente a
adelgazar que a mantener una buena salud. En el mundo existen 70 millones de personas
con este trastorno. (6)
Si bien Bolivia es un país en vías de desarrollo, con una población mayoritariamente
joven y pobre, el fenómeno de la globalización, especialmente en las comunicaciones, ha
introducido patrones de belleza occidentales que exigen una delgadez extrema y por otra
parte inducen a cambios en los hábitos alimentarios, con la masiva introducción de
comidas de otras culturas, de fácil elaboración y alta densidad calórica ( FAST FOOD
y/o comida chatarra). Estas contradicciones son asimiladas con mucha facilidad por los

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jóvenes, en especial a los que viven en las ciudades, influyendo en su conducta
alimentaria. Sabemos que el 30% de la población comprendida entre 13 y 20 años en el
país está en el umbral de Riesgo alto de adquirir este trastorno.(3)
En Cochabamba, si bien no existen datos oficiales la reciente apertura de centros
especializados sobre el tema da la señal que el problema no está alejado de la realidad
del país, la Caja Nacional de Salud atendió un promedio de 10 personas cada 3 meses
entre casis de anorexia y bulimia. Cabe anotar que estos casos fueron ya en su etapa
avanzada. (5)
Las características culturales de nuestra ciudad, cultura alimenticia, nos dice que es muy
propensa a estos trastornos, por un lado están la cultura del exceso en la ingesta de
alimentos, y por otro la poca cultura de salubridad respecto a la elaboración de los
alimentos. (9)
El centro de Cochabamba, Cercado 1, en el que se concentran muchos colegios nos es
un lugar propicio para usar una muestra poblacional que sea significativa. Nuestro
principal problema está en detectar las causas contribuyentes al desarrollo de este
trastorno en Cercado 1, tomando como muestra a los estudiantes de la promoción del
colegio España.

1.4. Pregunta(s) de investigación

1. ¿Cuáles son los tipos de TCA que hay entre los estudiantes de la promoción del
colegio España?
2. ¿Cuáles son las causas de los trastornos de conducta alimentaria entre los
estudiantes de la promoción del colegio España?
3. ¿Cuáles son los factores culturales que inciden en la aparición de TCA entre los
estudiantes de la promoción 2018 del colegio España?

2. Objetivos:

2.1. General.

Identificar las causas del Trastorno de conducta Alimentaria entre los estudiantes de la
promoción 2018 del colegio España.

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2.2. Específicos.

 Identificar los tipos de Trastorno de conducta Alimentaria entre los estudiantes

de la promoción 2018 del colegio España.
 Clasificar las causas del Trastorno de conducta Alimentaria entre los estudiantes
de la promoción 2018 del colegio España.

3. Marco Teórico.

3.1. Trastornos de conducta alimentaria (TCA)

Los TCA son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico

frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso. Son trastornos
de origen multifactorial, originados por la interacción de diferentes causas de origen
biológico, psicológico, familiar y sociocultural. Son enfermedades que provocan
consecuencias negativas tanto para la salud física como mental de la persona.
Las categorías definidas como trastornos de la conducta alimentaria son: la bulimia
nerviosa purgativa o no purgativa, la anorexia nerviosa, purgativa o restrictiva y los
trastornos alimentarios no especificados. (10)
3.1.1. Anorexia nerviosa, purgativa o restrictiva
La anorexia nerviosa lleva a un estado de inanición (depauperación física
extrema, provocada por la privación o insuficiencia en la ingesta de alimentos) y
emaciación (enflaquecimiento extremo debido a la enfermedad), perdiéndose de un
15 a un 60 % del peso corporal ideal del individuo. La mitad de estos pacientes
reducen el peso restringiendo severamente su ingesta alimentaria; esto se conoce
como anorexia restrictiva. La otra mitad de los pacientes anoréxicos mantienen la
inanición mediante la purgación, lo que se conoce como anorexia purgativa. Aunque
ambos tipos son graves, el tipo purgativo impone estrés adicional a un cuerpo
desnutrido y es el más dañino. (10)
3.1.2. Bulimia nerviosa o no purgativa
La bulimia nerviosa, es más común que la anorexia, describe un ciclo de comer
excesivo que se conoce como atracón, acompañado generalmente de un

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 comportamiento purgativo. La bulimia nerviosa empieza generalmente a
principios de la adolescencia cuando las mujeres jóvenes intentan dietas
restrictivas, fracasan y reaccionan comiendo excesivamente. En respuesta a los
excesos los pacientes se purgan vomitando o tomando laxantes, anorexígenos y/o
diuréticos. Los pacientes también pueden revertir a dietas severas, las cuales se
tornan de nuevo en excesos, si es que no llega a convertirse en anoréxica/o. Con
las purgas se pierde un promedio de 1000 calorías, pero durante un atracón
pueden llegar a ingerir entre 1000 a 20000 calorías, dándose un promedio de 14
episodios de atracón-purgación por semana. (10)
3.1.2. Bulimia purgativa
En la bulimia de tipo purgativo el individuo se provoca regularmente el vómito o
usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso. En la bulimia de tipo no purgativo el
individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o
el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa
laxantes u otros. (10)
3.1.3. Trastornos de la alimentación no especificados
Una tercera categoría denominada trastornos de la alimentación no especificados
fue establecida para definir los trastornos no definidos específicamente como
anorexia y bulimia. Esta categoría incluye a personas que no cumplen criterios
según el DSM-IV establecidos para la anorexia o bulimia. (6) (7)

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

(1) Tendencias, Bulimia y anorexia: cómo fue su evolución en la historia. INFOBAE

[Internet]. 2017 [19/9/2018]; 2. Disponible en:
(https://www.infobae.com/tendencias/2017/10/09/bulimia-y-anorexia-como-fue-
su-evolucion-en-la-historia/)

(2) Excelsior, 70 millones de personas en el mundo sufren de algún trastorno

alimenticio. VANGUARDIA [Internet]. 2017 [19/9/2018]; 2. Disponible en:
(https://vanguardia.com.mx/articulo/70-millones-de-personas-en-el-mundo-
sufren-de-algun-trastorno-alimenticio)

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(3) Cyra Soledad Daroca Oller y Carla Velasco Arce, Trastornos de la conducta
alimentaria en adolescentes de las ciudades de La Paz, Santa Cruz y Tarija.
AJAYU [Internet]. 2003 [19/9/2018]; 2. Disponible en:
(http://www.ucb.edu.bo/Publicaciones/Ajayu/v2n1/v2n1a7.html#_edn1)

(4) Guiomara Calle, Alcaldía abre centro de salud para tratar bulimia y obesidad. LA
RAZÓN [Internet]. 2015 [19/9/2018]; 2. Disponible en: (http://www.la-
razon.com/sociedad/Alcaldia-centro-tratar-bulimia-
obesidad_0_2376362351.html)

(5) Gabriel Díez Lacunza, CNS registra 10 pacientes con anorexia y bulimia en 3
meses. PÁGINA SIETE [Internet]. 2014 [19/9/2018]; 2. Disponible en:
(https://www.paginasiete.bo/sociedad/2014/3/24/registra-pacientes-anorexia-
bulimia-meses-17006.html)

(6) Fernández, Turón. “Trastornos de la alimentación, Barcelona: Editorial

MASSON. S.A.; 1999.

(7) Amigo, I., Fernández, C., Pérez, M. "Manual de la psicología de la salud".

Madrid, España: Ed. Pirámide; (1998).

(8) ACAB, ¿Qué son los Trastornos de la Conducta Alimentaria?. ACAB [Internet].
2014 [19/9/2017]; 2. Disponible en: (http://www.acab.org/es/que-son-los-
trastornos-de-la-conducta-alimentaria)

(9) Edición especial Digita Los Tiempos, La comida cochabambina y el costo en la

salud. Los Tiempos [Internet]. 2018 [19/9/2018]; 2. Disponible en:
(http://www.lostiempos.com/especial-multimedia/20180305/comida-
cochabambina-costo-salud)

(10) DSM IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Editorial: MASSON. S.A., Barcelona, 1994

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