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Objectifs spécifiques :
• Reconnaitre les causes, les signes et les symptômes liés à
une réaction allergique sévère
• Identifier rapidement l'atteinte respiratoire et/ou
cardiovasculaire
• Appliquer les premiers secours devant une réaction
allergique sévère
Plan
I- Introduction
II- Définition
III – Physiopathologie
IV- Classification
IV- Les signes et les symptômes liées aux réactions allergiques
sévères
V- Les principales causes
VI- Evaluation rapide des détresses vitales et les premiers
secours
VII- Traitement spécifique : adrénaline
VIII- Traitement symptomatique
VI- Traitement préventif
I- Introduction
• 1902 Travaux expérimentaux
« Portier et Richer »
• Anaphylaxie:
✓ Manifestation la plus sévère des réactions allergiques.
Réaction d’hypersensibilité immédiate
✓ Réaction allergique grave d’apparition brutale après le
contact avec l’allergène, menaçant potentiellement la vie.
✓ Réaction du système immunitaire explosive et démesurée à
une substance allergène.
III- Physiopathologie
1- La réaction anaphylactique (Sensibilisation préalable)
–Lors d’un premier contact
Réaction immunologique
2- La réaction anaphylactoïde
• Pas de contact au préalable.
Œdème interstitiel
Voie rauque
• Sensation d’étouffement
• Rougeur-Démangeaisons
• Rougeur-Démangeaisons
✓ Sueurs froides
✓ Pâleur
✓ Cyanose
✓ Etourdissements
4- Atteinte gastro-intestinale
✓ Nausées (Mal de Cœur) - Vomissements
✓ Douleurs ou crampes abdominales
✓ Diarrhées
Libération des voies aériennes Insufflation via un écran facial ou un masque de poche
1-2 La victime respire mais inconscient
• Administration rapide
• Surveillance clinique
1- Effets pharmacologiques:
✓ Posologie:
- Adulte: 0,30 mg
- Enfant: 0,15 mg
Surveillance clinique
2-2 Voie intraveineuse
✓ En préhospitalier et intrahospitalier
✓ Titration afin d’éviter un surdosage (effets secondaires)
✓ Bolus initial:
- Adulte: 0,05 mg (50 g) (1 mL) (diluer 0,5 mg dans 10 mL de
SS 9‰) ou 0,1 mg (100 g) (1 mL) (diluer 1 mg dans 10 mL
de SS 9‰)
- Enfant: 0,1 g/Kg
✓ A renouveler jusqu’à disparition des symptômes
VII- Traitement symptomatique
• Oxygénothérapie.
• Remplissage vasculaire: correction de la volémie. Intrahospitalier
• Bronchodilatateurs: nébulisation par aérosol. Ambulance
• Corticoïdes: prévenir l’effet rebond.
• Antihistaminiques : urticaire, prurit et l’œdème.
• Prescription d’antihistaminiques
• Consultation d’allergologie