Asousa

Desafíos para el fortalecimiento de
los Sistemas de Información de RHS

Angelica Sousa
Human Resources for Health
Department for Health Systems and Workforce
 Seminario de experiencias internacionales sobre
sistemas de información de recursos humanos en
salud: Experiencia global
 15‐16 de mayo 2012
Paradoja de la salud Pública
Todo el mundo quiere
las mejores
estadísticas,
pero
Los países y las
agencias tienen pocos
incentivos para asumir
los costos financieros y
políticos de su
creación.
Desafíos para el fortalecimiento de los Sistemas de Información de
2| RHS Angelica Sousa | 15-16 MAYO 2012
Desafíos: falta de tecnología, capacidad
técnica, ...

Desafío: la fragmentación de las fuentes de datos de
RHS en varios países
Fuentes de datos en el Atlas Global
Desafíos para el fortalecimiento de los Sistemas de Información de de la fuerza laboral de salud:
4| RHS Angelica Sousa | 15-16 MAYO 2012 http://apps.who.int/globalatlas/autol
¿Que hacer para fortalecer la información sobre
los RHS?
1. Establecer consensos sobre lo que medir
2. Promover el uso de múltiples fuentes de
información
3. Mejorar la comparabilidad
4. Desarrollar herramientas y capacidad
5. Establecer una estrategia global para
fortalecer la información en RHS

¿Qué medir: el enfoque del ciclo de vida laboral
• Considera la dinámica de la fuerza laboral
de salud
• Introducido en el Informe sobre la salud
del Mundo 2006

Indicadores básicos recomendados a nivel global
1. Razón de densidad de recursos
humanos para la salud por 10.000
habitantes
2. Distribución de recursos humanos
para la salud – por ocupación/
especialización, región, lugar de
trabajo y sexo
3. Numero de estudiantes que se
gradúan cada ano de las escuelas de
ciencias profesionales de la salud
por 100 000 habitantes
Referencia:
http://www.who.int/healthinfo/systems/monitoring/en/index.html

Conjunto de indicadores básicos recomendados para
la vigilancia de los RHS a nivel nacional
• Producción de los profesionales sanitarios (educación)
• El total de candidatos aptos para la formación sanitaria
• Reclutamiento y selección de los estudiantes
• Acreditación de las instituciones sanitarias
• Capacidad y producción de las instituciones de formación sanitaria
• Inmigración de trabajadores sanitarios formados de otros países
• Reconocimiento del título y autorización para ejercer a los proveedores de servicios de
salud
• Contratación en el mercado laboral sanitario
Mercado laboral en salud y sus transiciones

• Indicadores de efectivos y distribución
• Actividad de RHS en la laboral
• Productividad
• Salida y pérdida de los RHS
• Gastos de personal sanitario y su financiación
• Gasto en RHS, total y per cápita
• Gasto en RHS como % del gasto total en salud
• Gasto en RHS como % del PIB y del PNB
• Gasto gubernamental en RHS como % del gasto del gobierno general en salud
| • Desafíos para el fortalecimiento de los Sistemas de Información de
Gasto gubernamental en RHS como % del gasto renovable del gobierno general en salud
RHS Angelica Sousa | 15-16 MAYO 2012
8
Promover el uso de múltiples fuentes de
información
 censo de población
 encuestas nacionales de
empleo (de población activa/
labour force surveys)
 encuestas / registros de
establecimientos sanitarios
(administración publica)
 → validar / complementar
las fuentes administrativas

Mejorando la comparabilidad:
el papel de la OMS
 Documentos de base
– "Options for the Classification of Health Occupations in the Updated
International Standard Classification of Occupations (ISCO‐08)" (Background
paper for the work to update ISCO‐88, ILO 2007)
– "Counting health workers: definitions, data, methods and global results"
(Background paper to the World Health Report 2006, WHO 2006)
 Encuentros y debates
– "Reunión de Expertos en Estadísticas del Trabajo: Actualización de la Norma
Internacional de Clasificación de Ocupaciones" (OIT, Ginebra, diciembre de
2007)
– Consultas / grupo de discusión electrónica sobre el proyecto de definiciones y
tablas de correspondencia (dirigido por la Oficina de Estadística de la OIT)
 Otras actividades
– Consultas de expertos de RHS en la OMS (Ginebra, regiones y escritorios
nacionales) y otras agencias (OCDE, Eurostat ...)

10 | RHS Angelica Sousa | 15-16 MAYO 2012
Mejorar la comparabilidad:
Clasificación de los trabajadores de salud
Estructura actualizada de la CIUO‐08 Ejemplo ilustrativo de la CIUO‐08
(vista parcial) (ISCO / CBO)

Desarrollo de herramientas y capacidades
http://www.who.int/hrh/statistics/en
/

Difusión y uso:
> 40 Observatorios nacionales de RHS
Cuba
Sudan
Cameroon
Ecuador
Ghana
Hacia una estrategia global para fortalecer la información
en RHS: Health workforce Information Reference Group
(HIRG)

Health workforce Information Reference Group
(HIRG)

Tercera Reunion Health Workforce Information Reference
Group (HIRG), Nairobi, Kenya, 5‐6 diciembre 2011
 Objetivos de la reunión:
1. Discutir los elementos esenciales y las lecciones aprendidas de diversas
experiencias sobre la implementación de sistemas de información de recursos
humanos para la salud (SIRHS) así como la elaboración de las recomendaciones
para desarrollar un SIRHS (con especial énfasis en países de ingresos medios y
bajos).
2. Validar las herramientas de la OMS para evaluar a nivel nacional las fuentes y usos
de la información sobre RHS a nivel institucional, el proceso de negocios y los
requisitos funcionales para SIRHS tomando en cuenta el contexto de cada país.
 Resultados esperados:
1. Documento de la estrategia global para fortalecer los sistemas de información y
vigilancia de RHS en los países y regiones.
2. Validación y apoyo de las herramientas de evaluación de la OMS para evaluar a
nivel nacional las fuentes y usos de la información sobre RHS a nivel institucional,
el proceso de negocios y los requisitos funcionales para SIRHS .

Marco para el fortalecimiento de los SIRHS
críticos de
Factores
éxito

Herramienta de evaluación nacional sobre las fuentes y
usos de la información de los RHS a nivel institucional
 Para llevar a cabo un
diagnóstico sobre la calidad
de la información sobre RHS
y el grado en que la
información se utiliza para la
toma de decisiones y la
elaboración de políticas en
salud. Este paso es
fundamental para identificar
las fortalezas y debilidades
del SIRHS (HRIS) actual.

– Es una versión adaptada del instrumento diseñado por el Capacity Project /
USAID y la Plantilla de Asignación de Datos de RHS a nivel nacional
(elaborado por la OMS)
Cape Verde Guinea Bissau Mozambique Sao Tome &
Principe
Institutions identified 13 16 19 15

Institutions interviewed 7 13 18* 15
Institutions identified with Instituto Nacional de Presidência do Ministério do Ministério do

no data on HRH Estatística. Conselho dos Trabalho Trabalho,
Ministros; Solidariedade e
Ministério da Família; Ministério
Educação da Ordem Interna –
Nacional, Serviço de
Cultura, Migração e
Ciência, Fronteiras.
Juventude e
Desportos.

El objetivo de la herramienta es
identificar:
– ¿Quién produce la información sobre RHS?
– ¿Qué información se produce?
– ¿Con qué frecuencia se produce la información?
– ¿Para qué se usa la información?
– ¿Quién usa la información
Se divide en cuatro secciones:
1.Identificación
2.Sistema actual
3.Elementos de la información
4.Usos de la información para planificación
Idiomas disponibles: Inglés y Portugués
Ejemplo de fuentes de información sobre RHS, Angola,
Octubre, 2009.
HRH Source of Data Responsible Agency
Population Census National Institute of Statistics
DHS-Inquérito sobre o Bem-Estar da População (IBEP)- National Institute of Statistics
RAR of military health workers Ministry of Defence (FFA)
RAR of public health workers (head counts) Ministry of Health (MINSA)
Payroll information of all public functionaries Ministry of Finance (MINFIN)
No data - potential data: records of all categories of migrant health workers Migration office (SME)
RAR of public health workers (head counts) Ministry of Labour (MAPESS)
RAR of police health workers Ministry of Interior
Registry of public, private and foreign doctors Medical Council
Registry of public and private nurses Nurse Council
No data - potential data: registry of nurses Nurse Association
Records of medical students School of Medicine
No data - potential data: records of staff and students from nursing school School of Nursing
No data - potential data: records of staff and students from midwifery school School of Midwifery of Luanda
No data - potential data: records of staff and students from health technicians School of technicians on health (Luanda)
Note: Private Health Professional Schools, the Ministry of Education and the Association for technicians on Radiology and Pharmacy were not part of this study.

Diferencias en el número de Dr. reportados por el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Trabajo en Luanda Angola, 2002
700
609
577
600
Number of physicians
500
400
300
200
100
0
MAPESS_02 MINSA_02

Diferencias en el número de Dr. reportados por el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Trabajo por provincia (excluyendo Luanda)
Angola, 2002
50
40
Number of physicians
30
20
10
0
UI
KU_N
KU_KU
LU_N
HU
CU
MO
BEO
BI
LU_S
KU_S
HUA
NA
BEA
MA
CA
ZA
MAPESS_02 MINSA_02

Resultados y recomendaciones de la evaluación de los usos
y fuentes de datos de RHS
– Resultados:
• El sistema de información en todos los países está fragmentada debido a
la falta de coordinación entre las instituciones en términos de la
información generada y compartida.
– Recomendaciones:
• La necesidad de un SIRHS que consolide y coordine las diferentes
fuentes de información a través de las instituciones y que podrían ser
utilizados para la planificación y supervisión de trabajadores de la salud
en el nivel sub-nacional.

Bosquejo de estudio de casos de países en Sistemas de
Información de RHS 31/Octubre/2011
 Antecedentes del país  Actual Sistema de Información de
– Descripción social, económica y contexto
demográfico del país
RHS
• Total de población, relación porcentual urbano – Descripción del SIRHS : descripción
rural breve, objetivos
• División geográfica – Características
• Indicadores de Salud • Instituciones que producen información
 Descripción del Sistema de Salud y • Información de entrada
gobernanza. • Información de salida
– Estructura/división • Infraestructura tecnológica
– Provisión • Conectividad entre las instituciones
– Financiamiento
– Público vs. privado • Frecuencia de la actualización de la
– Gobernanza de los RHS información
• Consistencia de la información entre
 Trabajadores de salud las instituciones
– Clasificación de los trabajadores de la salud – Uso de los datos
– Stock – Difusión
– Distribución
– Oferta
– Fortalezas y limitaciones
– Ejemplos de disponibilidad y oferta de RHS (al – Lecciones aprendidas
interior del país y a través del tiempo) – Desafíos

Revisión bibliográfica sobre SIRHS a nivel global
 Revisión de 11,923 artículos en 4 idiomas
 A pesar de que SIRHS son fundamentales para la elaboración de políticas de recursos humanos basadas en
evidencia, existe muy poca información sobre estos sistemas, incluyendo sus capacidades actuales. La ausencia de
perfiles estandarizados de SIRHS (incluidos la documentación de los procesos para la recolección de datos, gestión
y uso) limita la comprensión sobre la disponibilidad y la calidad de la información que puede ser utilizada para apoyar
estrategias de RHS eficaces y eficientes así como de inversión a nivel nacional, regional y global .


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Mercado laboral en salud y sus transiciones

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Institutions identified with Instituto Nacional de Presidência do Ministério do Ministério do

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 Revisión de 11,923 artículos en 4 idiomas

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